补肾祛瘀法治疗糖尿病认知功能障碍疗效的Meta分析

目的系统评价补肾祛瘀法治疗糖尿病认知功能障碍(Diabetic cognitive dysfunction,DCD)的临床疗效及安全性。方法检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、Pub Med、EMbase以及Cochrane数据库,检索时间为建库至2020年4月,由2名评价者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究文献质量,运用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入9项随机对照试验(RCTs),共649例,其中试验组326例,对照组323例。Meta分析结果显示:与对照组比较,补肾祛瘀法治疗能显著提高临床有效率[RR=1.50,95%CI(1.29～1.73),P 0.000 01],能显著改善Moca量表积分[MD=2.74,95%CI(1.76～3.19),P=0.000 01],能显著改善MMSE量表评分[MD=2.07,95%CI (1.40～2.73),P 0.000 01],能显著改善MQ评分[MD=13.61,95%CI(9.78～17.44),P 0.000 01],对ADL14项量表有显著的改善作用[MD=6.71,95%CI(4.65～8.78),P 0.000 01]。但两组对于改善CDR评分[MD=-0.01,95%CI(-0.08～0.77),P=0.84]及ADL20项评分[MD=-1.07,95%CI(-2.99～0.85),P=0.28]方面差异无统计学意义。结论运用补肾健脾法治疗糖尿病认知功能障碍,可提高临床有效率、改善Moca量表、MMSE量表、MQ量表评分,但纳入文献质量相对偏低且病例数较少,仍需高质量、大样本量RCTs进一步验证。     

以温阳为主要功效的中药复方治疗血管性痴呆疗效的Meta分析

目的:系统评价以温阳为主要功效的中药复方对血管性痴呆(VaD)的临床疗效。方法:检索VIP、CNKI、CBM、WanFang Data、PubMed等数据库,手工检索《中国中西医结合杂志》(英文版)、《中医杂志》(英文版)中关于温阳为主要功效的中药复方治疗血管性痴呆的文献,对检索文献进行Meta分析。结果:最终纳入文献11篇,均是中文文献,共790例受试对象。Meta分析结果显示:当治疗疗程≥12周,与对照组比较,以温阳为主要功效的中药复方在改善MMSE评分(MD=3.70,95%CI[1.06,6.34],P=0.006),ADL评分(SMD=-0.49,95%CI[-0.82,-0.15],P=0.004)、HDS评分(MD=3.68,95%CI[1.77,5.60],P=0.0002)、中医证候评分(OR=10.09,95%CI[2.78,36.63],P=0.0004)、临床总有效率(OR=4.36,95%CI[2.35,8.08],P<0.000 01)方面效果更好。结论:以温阳为主要功效的中药复方在改善血管性痴呆患者MMSE、ADL、HDS评分、中医证候以及临床总有效率方面优于现有西医治疗或其他对症治疗,且现有的证据资料未发现明显毒副作用。     

中西医结合治疗克罗恩病临床疗效及安全性的系统评价与Meta分析

【目的】系统评价中西医结合治疗克罗恩病的临床疗效及安全性。【方法】检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、PubMed、Cochrane Library、Embase等数据库中关于中西医结合治疗克罗恩病的随机对照试验(RCT)。对纳入文献进行质量评价及数据提取,采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。【结果】最终纳入18个随机对照试验,共1 259例患者。Meta分析结果显示:与单纯西医治疗比较,中西医结合治疗克罗恩病可明显提高治疗总有效率[RR=1.15,95%CI(1.06,1.24),P=0.001]、血红蛋白(Hb)水平[MD=15.75,95%CI(11.47,20.03),P0.000 01],降低复发率[RR=0.28,95%CI(0.11,0.71),P=0.007]、克罗恩病疾病活动指数(CDAI)评分[MD=-21.86,95%CI(-26.44,-17.27),P0.000 01]、血小板(PLT)计数[MD=-39.72,95%CI(-55.62,-23.81),P0.000 01]、C反应蛋白(CRP)[MD=-5.05,95%CI(-8.28,-1.83),P=0.002]、红细胞沉降率(ESR)[MD=-6.93,95%CI(-9.39,-4.47),P0.000 01]、肿瘤坏死因子α(TNF-α)[MD=-1.54,95%CI(-2.12,-0.96),P0.000 01]水平;而关于不良反应发生率,两组间的差异不具有统计学意义(P0.05)。【结论】中西医结合治疗克罗恩病具有一定优势,但仍需更多高质量临床试验来进一步验证其疗效及安全性。     

系统评价针刺结合关节松动术治疗肩关节周围炎Meta分析

目的系统评价针刺结合关节松动术治疗肩关节周围炎的有效性和安全性。方法依据Meta分析要求,计算机检索PubMed、CBM、EMbase、The Cochrane Library、中国知网、维普、万方等中英文数据库,计算机检索年限为建库至2019年3月,并辅以手工检索作为补充,手工检索年限为2016—2019年,纳入的文献是以针刺结合关节松动术为干预措施治疗肩关节周围炎的临床随机对照试验,根据纳入以及排除标准筛选文献,文献由两名专业人员独立检索提取,使用RevMan5.3软件进行系统评价分析和文献质量评价。结果共纳入16篇临床随机对照试验,1487例患者。Meta分析结果显示,16篇文献总有效率异质性检验:[Chi~2=10.65,P=0.78,I~2=0,OR=4.34,95%CI(2.91,6.47),Z=7.18,P0.000 01];8篇文献视觉模拟评分(VAS评分)异质性检验:[MD=-1.53,95%CI(-2.37,-0.69),Z=3.56,P0.000 01];5篇文献报道了肩关节活动度(ROM)5个方面异质性检验的结果分别为前屈[MD=16.55,95%CI(2.14,30.95),Z=2.25,P0.000 01]、后伸[MD=10.37,95%CI(4.80,15.93),Z=3.65,P0.000 01]、外展[MD=14.88,95%CI(7.53,22.23),Z=3.97,P0.000 01]、内旋[MD=12.10,95%CI(10.38,13.83),P0.000 01]、后旋[MD=12.58,95%CI(10.84,14.32),P0.000 01]。没有文献报道有不良反应发生。结论针刺结合关节松动术治疗肩关节周围炎疗效明确,可减轻患者疼痛,有一定安全性,中医针刺疗法结合现代康复技术-关节松动术将对肩关节周围炎的实验研究和临床治疗起到一定的指导作用。     

血必净注射液治疗脓毒症有效性的Meta分析

目的:评价血必净注射液治疗脓毒症的有效性。方法:计算机检索中国知网数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、万方数据库、Cochrane图书馆和PubMed,所有数据库均检索至2019年8月,全面收集有关血必净注射液治疗脓毒症的随机对照试验,按照纳入与排除标准筛选文献,并用Jadad随机对照试验评分法和Cochrane评价手册5.1.0中的风险评估工具评价纳入研究的质量,符合纳入标准的研究提取数据并采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入16篇随机对照试验,治疗组共743例患者,对照组共680例患者。Meta分析结果显示:与常规治疗组比较,联用血必净注射液治疗组可以降低脓毒症患者的28 d病死率[OR=0.35,95%CI(0.20,0.60),P=0.000 2]、白细胞计数(WBC)[MD=-1.95,95%CI(-3.62,-0.28),P=0.02]、中性粒细胞计数(N)[MD=-3.22,95%CI(-4.56,-1.88),P0.000 01]、降钙素原(PCT)[MD=-1.29,95%CI(-1.97,-0.62),P=0.000 2]、C反应蛋白(CRP)[MD=-19.26,95%CI(-29.50,-9.03),P=0.000 2]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[MD=-35.46,95%CI(-45.49,-25.44),P0.000 01]、凝血酶原时间(PT)[MD=-2.85,95%CI(-3.35,-2.35),P0.000 01]和活化部分凝血活酶时间(APTT)[MD=-4.44,95%CI(-5.46,-3.42),P0.000 01],但在总有效率、血小板计数(PLT)方面升高不明显。结论:在常规治疗的基础上联用血必净注射液治疗脓毒症有一定的治疗效果,但由于纳入的文献质量总体不高,为进一步验证其有效性需要开展设计严格的大样本、多中心、双盲的随机对照临床试验。     

中药联合伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭的Meta分析

目的：系统评价中药联合伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭（CHF）的有效性和安全性。方法：对中国知网、万方、维普、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库进行检索，搜集中药联合伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭的随机对照试验（RCT），应用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果：共纳入10项研究，涉及930例患者。Meta分析显示：试验组在提高心功能改善有效率[RR=1.19,95%CI(1.12,1.27),P<0.000 01]，提高左心室射血分数[MD=4.36,95%CI(2.88,5.83),P<0.000 1]，降低心率[MD=-8.21,95%CI（-12.08，-4.34）,P<0.000 01]方面均优于对照组。两组均未发生严重不良反应，两组不良反应发生率相当[RR=1.00,95%CI(0.62,1.61),P=1.00]。结论：中药联合伊伐布雷定在改善慢性心力衰竭患者心功能、提高患者左心室射血分数、降低心率方面疗效显著，安全性较好，值得临床推广应用。     

中药内服治疗功能性消化不良的Meta分析*

目的系统评价中药内服对比胃肠促动力药治疗功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）的疗效。方法 通过检索CNKI、CBM、WanFang、VIP、PUBMED数据库，纳入数据库内2018年10月前有关中药内服对比胃肠促动力药治疗FD的随机对照试验，采用改良Jadad量表进行质量评价，应用RevMan5.3软件行Meta分析。结果 纳入28篇文献，试验组1 074例，对照组1 069例，共2 143例患者。Meta分析显示：与胃肠促动力药比较，中药内服在提高有效率[RR=1.25，95%CI(1.20，1.30)，P<0.000 01]、改善中医症状[MD=-3.29，95%CI(-4.17，-1.87)，P<0.000 01]和西医症状（P<0.000 01）等方面有优势；但未能降低不良反应[RR=0.71，95%CI(0.35，1.43)，P=0.33]。结论 中药内服比胃肠促动力药治疗FD更有效，2种治疗方案安全性相当。     

穴位贴敷治疗脑卒中后偏瘫效果的Meta分析

目的 系统评价穴位贴敷治疗脑卒中后偏瘫的治疗效果,以供临床治疗时参考。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed等八个数据库中关于穴位贴敷治疗卒中后偏瘫患者疗效的随机对照试验,检索时限为建库至2023年5月。由2名研究者按照纳排标准筛选文献,评价文献质量及提取数据。采用RevMan 5.4进行Meta分析。结果 有11篇文献被纳入,共计960例患者。Meta分析结果显示：穴位贴敷可以改善卒中后偏瘫患者的有效率[RR=1.20,95%CI(1.09,1.31),P<0.000 1],降低神经功能缺损程度评分[SMD=-0.52,95%CI(-0.68,-0.35),P<0.000 01],提高肢体运动功能[MD=7.25,95%CI(4.38,10.11),P<0.000 01]和日常生活活动能力[MD=8.13,95%CI(7.90,8.36),P<0.000 01]。结论 穴位贴敷对脑卒中后偏瘫患者有一定疗效,能减轻神经功能损伤程度,对肢体运动功能和日常生活活动能力起到改善作用。     

不同吸痰时机吸痰效果比较的Meta分析

目的分析按时吸痰法与按需吸痰法的吸痰效果。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science、EBSCO、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方数据库和维普数据库等国内外数据库中有关吸痰时机的随机对照试验。对所得文献依据纳入与排除标准进行筛选,提取资料,评价文献质量,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果研究最终纳入17项随机对照试验,共纳入2 029例患者,对照组1 028例,试验组1 001例。Meta分析结果显示,按时吸痰法与按需吸痰法相比,按需吸痰可以减少气道黏膜的损伤(RR=0.18,95%CI 0.13～0.26,P0.000 01),减少呼吸道继发感染(RR=0.44,95%CI 0.30～0.65,P0.000 1),降低痰阻的发生(RR=0.20,95%CI 0.13～0.33,P0.000 01),缩短平均住院日(MD=5.03,95%CI3.17～6.89,P0.000 01],而血氧饱和度和血氧分压下降的发生率没有差异(RR=0.50,95%CI 0.21～1.17,P=0.11),死亡率没有显著差异(P=0.46)。结论对于需要吸痰的患者按需吸痰的效果优于按时吸痰。     

柴胡疏肝散加减治疗慢性萎缩性胃炎肝胃不和证的Meta分析*

目的系统评价柴胡疏肝散加减治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)肝胃不和证的临床疗效以及安全性。方法 检索Pubmed,Web of Science,Cochrane Library,CNKI,VIP和万方数据库,纳入所有柴胡疏肝散加减治疗慢性萎缩性胃炎肝胃不和证的临床随机对照试验(RCTs),检索时间为建库至2019年10月1日,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入11项研究,共1 068例患者。Meta分析结果显示:与常规西药治疗相比,柴胡疏肝散能有效提高肝胃不和型萎缩性胃炎患者的临床总有效率[RR=1.25,95%CI(1.19,1.33),P<0.000 01]、症状疗效总有效率[RR=1.57,95%CI(1.30,1.89）,P<0.000 01]及血清胃泌素G17水平[MD=3.61,95%CI(2.89,4.33),P<0.000 01],并能改善胃粘膜萎缩[MD=-1.53,95%CI(-1.93,-1.12),P<0.000 01]、肠上皮化生[MD=-0.79,95%CI(-0.96,-0.63),P<0.000 01]、异型增生度[MD=-0.69,95%CI(-0.84,-0.55),P<0.000 01]的病理检查积分,2组疗效差异具有统计学意义。结论 柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型慢性萎缩性胃炎疗效优于常规西药治疗。     

丁苯酞治疗血管性痴呆疗效及安全性的系统评价

目的系统评价丁苯酞治疗血管性痴呆的疗效和安全性。方法通过计算机检索及手工检索,全面收集丁苯酞治疗血管性痴呆的随机对照试验(RCT),按Cochrane协作网系统评价的方法进行评价。结果共纳入8个研究(717例患者)。8个研究采用MMSE评价患者痴呆程度改善情况,Meta分析示:丁苯酞组优于对照组[MD=3.76,95%CI(2.95,4.57)];5个研究(405例)采用ADL评价患者日常生活能力改善情况,Meta分析示:丁苯酞组优于对照组[MD=4.99,95%CI(2.29,7.69)];4个研究进一步采用CDS和HDS(各2个研究,计376例)评价患者痴呆程度改善情况,Meta分析示:丁苯酞组优于对照组[SMD=1.17,95%CI(0.36,1.97)]。3个研究(265例)给予临床有效性评价,Me-ta分析示:丁苯酞组优于对照组[RR=1.27,95%CI(1.09,1.47)]。共6个研究报道了药品不良事件,均无严重不良事件发生。结论本系统评价结果提示丁苯酞治疗血管性痴呆有效而且安全,但尚需更多更高质量的随机双盲对照试验进一步证实。     

活血化瘀类中药复方联合椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症的Meta分析

目的:运用Meta分析的方法,评估活血化瘀类中药复方联合椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症的疗效差异。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science等,纳入有关活血化瘀类中药复方联合椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症的临床试验资料,检索文献截至2019年12月。提取资料并用Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量,采用ReMan5.1中的Cochrane系统评价发表偏倚,Stata12.0软件进行Meta分析。结果:共纳入16篇文献,合计1 039例患者,其中治疗组519例,对照组520例。分析结果显示,治疗组的总有效率高于对照组[RR=1.20,95%CI(1.11,1.30),P<0.05];治疗组的优良率高于对照组[RR=1.20,95%CI(1.08,1.32),P<0.05];治疗组的JOA评分高于对照组[MD=3.39,95%CI(1.90,4.87),P<0.000 01];治疗组的VAS评分低于对照组[MD=-1.13,95%CI(-1.84,-0.42),P=0.002];治疗组的ODI评分低于对照组[MD=-3.34,95%CI(-4.49,-2.19),P<0.000 01]。结论:活血化瘀类中药复方联合椎间孔镜术可提高临床疗效,值得推广。但由于纳入文献的质量不高,需要更多高质量的大样本双盲随机对照试验的支持。     

阿托伐他汀治疗心肌梗死疗效Meta分析

[目的]评价阿托伐他汀治疗心肌梗死的效果及安全性.[方法]计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、Pubmed、中国知网、万方数据库及重庆维普中文科技期刊全文数据库,手工检索药物及心血管相关期刊及会议报告,纳入阿托伐他汀治疗心肌梗死效果的随机对照试验,经质量评估、数据提取对符合标准的随机对照试验进行Meta分析.[结果]共纳入9个随机对照试验,共计789例心肌梗死患者.Meta分析结果显示,与对照组比较,实验组心肌梗死患者给予阿托伐他汀治疗后总胆固醇(TC)水平明显降低(MD=0.97,95%CI:0.85¹.09,P<0.000 01);三酰甘油(TG)水平明显降低(MD=0.75,95%CI:0.671.09,P<0.000 01);三酰甘油(TG)水平明显降低(MD=0.75,95%CI:0.67⁰.83,P<0.000 01);低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显降低(MD=0.24,95%CI:0.170.83,P<0.000 01);低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显降低(MD=0.24,95%CI:0.17⁰.31,P<0.000 01);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显升高(MD=-0.30,95%CI:-0.370.31,P<0.000 01);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显升高(MD=-0.30,95%CI:-0.37^-0.24,P<0.000 01).[结论]阿托伐他汀可有效治疗心肌梗死,明显降低心肌梗死患者的TC,TG,LDL-C水平,明显升高HDL-C;因文献质量较低,影响了结果的准确性,仍需要质量较高的随机对照试验来进行评价.     

前列舒通胶囊联合坦索罗辛治疗慢性前列腺炎的Meta分析及GRADE质量评价

目的 系统评价前列舒通胶囊联合坦索罗辛治疗慢性前列腺炎(Chronic prostatitis, CP)的临床疗效。方法 在线检索中国知识资源总库(CNKI)、万方数据、维普网、Sinomed、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase数据库建库至2023年4月1日期间前列舒通胶囊联合坦索罗辛治疗CP的随机对照研究,采用Cochrane风险偏倚评估工具对文献进行质量评价,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析,并对结局指标进行GRADE质量分级。结果 共纳入10篇RCT,涉及1013例受试者。Meta分析结果显示：相较于单用坦索罗辛,前列舒通胶囊联合坦索罗辛治疗CP能够显著提高临床有效率[RR=1.23,95%CI(1.16～1.30),P<0.000 01],降低NIH-CPSI评分[MD=-5.09,95%CI(-6.84～-3.34),P<0.000 01],降低NIH-CPSI疼痛症状评分[MD=-3.17,95%CI(-4.12～-2.23),P<0.000 01]、NIH-CPSI排尿症状评分[MD=-...     

苏黄止咳胶囊治疗成人咳嗽变异性哮喘随机对照试验的Meta分析

目的:系统评价苏黄止咳胶囊治疗成人咳嗽变异性哮喘(CVA)的有效性和安全性。方法:系统检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、PubMed等7个中英文数据库,检索时间限定为自建库至2020年6月,筛选及纳入苏黄止咳胶囊联合吸入性激素及长效支气管扩张剂(ICS-LABA)治疗成人CVA的随机对照试验研究(RCTs)。由两名研究员独立进行资料提取并应用质量风险评估量表(ROB)对纳入文献进行质量评价,应用Review Manager 5.3软件进行统计分析。结果:共纳入18项RCTs(1619例患者),所有文献偏倚风险评估均为高风险。Meta分析结果发现,与单用ICS-LABA相比,ICS-LABA联合苏黄止咳胶囊可明显缓解咳嗽症状[3 RCTs,n=1127,RR=1.20,95%CI(1.15,1.26),P0.000 01]、降低咳嗽症状积分[白天:n=460,MD=-0.13,95%CI(-0.19,-0.07),P0.000 01;夜间:n=460,MD=-0.28,95%CI(-0.35,-0.22),P0.000 01]、增加第1秒用力呼气量(FEV1)[5 RCTs,n=456,MD=0.36,95%CI(0.27,0.44),P0.000 01]、改善呼气峰值流速(PEF)[2 RCTs,n=158,MD=2.20,95%CI(1.91,2.50),P0.000 01]、降低诱导痰嗜酸性粒细胞百分比[5 RCTs,n=326,MD=-1.79,95%CI(-2.36,-1.22),P0.000 01]、降低IgE含量[4 RCTs,n=344,MD=-21.14,95%CI(-28.24,-14.03),P0.000 01],且安全性良好,无严重不良反应。结论:在ICS-LABA基础上联合应用苏黄止咳胶囊治疗CVA可提高临床疗效、改善肺功能、减轻炎症反应且安全性良好。     

皮肤针叩刺联合中药治疗斑秃效果的系统评价——基于GRADE证据质量评价

[目的]系统评价皮肤针叩刺联合中药治疗斑秃的临床疗效。[方法]计算机检索Pub Med、EMbase、Science Direct、Web of Science、EBSCO、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data,搜索关于皮肤针叩刺联合中药治疗斑秃的随机对照试验(RCT),检索时限从建库至2015年9月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和方法学质量评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,stata12.0软件进行发表偏倚分析,并根据GRADE系统推荐分级方法,使用GRADE profiler3.6.1软件对纳入研究的结果证据质量进行严格评价。[结果]最终纳入23个RCT,共计2 361例患者。Meta分析结果显示,皮肤针叩刺联合中药组在提高斑秃治疗效果的总有效率[RR=1.26,95%CI(1.21,1.31),P0.000 1],降低皮损积分[MD=-0.78,95%CI(-1.5,-0.06),P=0.03],缩短显效时间[MD=-19.3,95%CI(-33.16,-5.43),P=0.006],降低复发率[RR=0.30,95%CI(0.18,0.49),P0.000 01]等方面均优于对照组,其差异有统计学意义。证据等级:2个中等质量,2个低质量。[结论]皮肤针叩刺联合中药治疗斑秃效果确切,但纳入研究质量尚有待提高,期待大样本、多中心、高质量的随机对照试验进一步加以验证,更好的将该法推广于临床实践。     

降脂灵片治疗血脂异常有效性和安全性的系统评价/Meta分析

目的系统评价降脂灵片治疗血脂异常的有效性和安全性。方法检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、CochraneLibrary和EMbase数据库,检索降脂灵片治疗血脂异常的随机对照试验、非随机对照研究或临床观察,检索时限为建库至2020年6月30日期间。依据纳入和排除标准筛选文献、提取信息、评价质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7项非随机干预性研究,涉及553例患者。本研究关注血脂异常患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及不良反应发生情况,采用敏感性分析寻找并排除异质性来源。Meta分析结果显示:在常规西药基础上联用降脂灵片能够降低TC[MD=-1.12,95%CI(-1.99,-0.25),P0.000 01]、TG[MD=-0.51,95%CI(-0.96,-0.07),P0.000 01]、LDL-C[MD=-0.79,95%CI(-1.12,-0.46),P0.000 01],升高HDL-C[MD=0.38,95%CI(0.33,0.42),P0.000 01];且无明显不良反应。结论降脂灵片能够降低TC、TG、LDL-C水平,升高HDL-C水平。     

桃红四物汤辅助经皮椎体强化术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的Meta分析*

目的 利用Meta分析评价在经皮椎体强化术基础上联合使用桃红四物汤治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的有效性和安全性。方法 计算机检索中国知网、万方、维普和PubMed、Cochrane Library数据库,检索建库至2021年10月公开发表的文献,纳入经皮椎体强化术联合应用桃红四物汤治疗方案对比单纯使用椎体强化术的随机对照试验,由2名研究者按Cochrane手册标准独立评价文献质量、提取数据并交叉核对,使用 RevMan5.4软件进行Meta分析。结果 纳入文献12篇,样本量共计1 145例。Meta分析结果显示,试验组的有效率[OR=4.22,95%CI(2.77,6.43),P＜0.000 1]、骨密度[MD=0.20,95%CI(0.09,0.30),P＜0.000 01]、骨代谢指标（BGP[MD=1.34,95%CI(0.75,1.93),P＜0.000 01]、BALP[MD=4.69,95%CI(4.36,5.02),P＜0.000 01]、TP1NP[MD=11.49,95%CI(3.85,19.13),P=0.003]高于对照组,试验组VAS评分[MD=-1.10,95%CI(-1.52,-0.69),P＜0.000 01]、ODI评分[MD=-6.49,95%CI(-9.93,-3.04),P＜0.000 01]、Cobb角[MD=-3.64,95%CI(-5.67,-1.61),P＜0.000 01]指标、术后并发症［OR=4.22,95%CI(2.77,6.43),P＜0.000 01］低于对照组,比较差异有统计学意义。治疗有效率的漏斗图表明,研究散布于中线两边,分布较均匀,发表偏倚较低。结论 与单纯椎体强化术相比,桃红四物汤为主方辅助椎体强化术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折在提高有效率、骨密度、骨代谢指标方面优势明显,可降低VAS评分、ODI评分以及Cobb角,减少术后并发症的发生,从而提升整体的疗效。但仍需要更多高质量随机对照试验进一步验证。     

中医药治疗男性少弱精子症疗效的Meta分析

目的运用Meta分析方法系统评价中医药治疗少弱精子症的疗效。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方期刊数据库(Wanfang database)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM Disc)、Pubmed、Cochrane Library、Embase、Web of Knowledge,检索时限为2004年1月至2017年3月,纳入中药或中成药与西医对照治疗少弱精子症的临床随机对照试验,使用STATA 12. 0软件对总有效率、精液量、精子密度、A级精子、(A+B)级精子等结局指标进行Meta分析。结果共纳入44篇研究,4 779例。Meta分析结果显示,总有效率[RR=1. 15,95%CI(1. 07-1. 23),P=1. 00]、精液量[MD=0. 57,95%CI(0. 44-0. 70),P 0. 000 01]、精子密度[MD=0. 82,95%CI(0. 73-0. 91),P 0. 000 01]、A级精子[MD=0. 72,95%CI(0. 60-0. 84),P 0.000 01]、(A+B)级精子[MD=0. 85,95%CI(0. 74-0. 96),P 0. 000 01]。结论中医药在提高精液量、精子密度、A级精子、(A+B)级精子、治愈率等指标上优于西医疗法。     

针灸治疗创伤后应激障碍的Meta分析

目的评价针灸治疗创伤后应激障碍(PTSD)的有效性和安全性。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pub Med、Springer等数据库,收集关于针灸治疗PTSD的随机对照和临床对照研究,进行Meta分析。结果共纳入8篇文献,累计739例患者。Meta分析结果显示,针灸在改善PTSD患者临床监测量表(CAPS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)积分方面均优于常规药物帕罗西汀[MD=-2.92,95%CI(-3.49,-2.34),Z=9.97,P0.000 01][MD=-1.05,95%CI(-1.25,-0.84),Z=10.06,P0.000 01][MD=-0.85,95%CI(-1.11,-0.60),Z=6.53,P0.000 01],并且针灸使CAPS积分减少趋势更显著[MD=6.25,95%CI(1.97,10.53),Z=2.86,P=0.004];在降低事件影响量表(修订版)(IES-R)积分方面优于常规药物舍曲林[MD=-5.22,95%CI(-6.69,-3.76),Z=6.98,P0.000 01]。试验组的不良反应主要集中于出血、血肿、晕针,对照组西药的不良反应出现频次显著高于试验组。结论针刺单用或配合常规药物及其他疗法治疗PTSD的疗效优于单纯药物和其他疗法,但仍需更多设计严谨、方法科学的高质量随机对照试验进一步验证。