隔药灸脐治疗脾肾阳虚型慢性疲劳综合征的临床观察

[目的]观察隔药灸脐治疗脾肾阳虚型慢性疲劳综合征的临床疗效,为临床治疗慢性疲劳综合征提供方法和思路。[方法]选取2018年1月至2019年2月就诊我院的脾肾阳虚型慢性疲劳综合征患者90例,随机分为观察组与对照组各45例。对照组予以普通针刺治疗,观察组在对照组基础上予隔药灸脐治疗。对比分析两组患者治疗前后主要症状(记忆力减退、失眠抑郁、紧张焦虑)评分、疲劳严重度量表(fatigue severity scale,FSS)、健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分,并比较临床疗效。[结果] 治疗后,观察组临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组治疗后的主要症状评分、FSS评分、SF-36评分均明显优于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组主要症状评分、FSS评分、SF-36评分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。[结论] 隔药灸脐联合普通针刺治疗脾肾阳虚型慢性疲劳综合征,疗效优于单纯常规针刺治疗,说明隔药灸脐治疗在改善疲劳症状、提高生活质量方面具有一定优势。     

自拟益气祛浊活血方治疗慢性肾功能衰竭84例效果观察

目的观察自拟益气祛浊活血方对脾肾气虚,瘀血浊毒内阻型的慢性肾功能衰竭(CRF)患者的治疗作用。方法 CRF代偿期和失代偿期患者84例,随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用自拟益气祛浊活血方,观察各组的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)及血红蛋白(Hb)的变化。结果治疗组总有效率(88.10%)显著高于对照组(66.67%),P<0.05。治疗组治疗后CRF患者的SCr、BUN明显降低(P<0.01),并且Ccr及Hb升高(P均<0.05);对照组治疗后仅Scr和BUN升高(P<0.01),Ccr和Hb改变不明显。结论为早中期的脾肾气虚、瘀血浊毒内阻型CRF在常规治疗的基础上加用自拟益气祛浊活血方可明显改善患者生活质量,延缓CRF的进展。     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭疗效分析

目的观察中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法将108例慢性肾功能衰竭患者随机分为两组,治疗组58例在西医治疗的基础上给予中药综合治疗,对照组50例给予西医基础治疗,观察两组患者治疗前后临床症状、血肌酐、内生肌酐清除率的变化情况。结果治疗组总有效率、临床症状改善及Scr、Ccr改善均优于对照组,差异均有显著性（P〈0.05）。结论中西医结合疗法治疗慢性肾功能衰竭疗效明显优于单纯西医治疗。     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭疗效比较

目的:观察综合疗法治疗慢性肾功能衰竭的远期疗效.方法:将120例慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组60例.在西医治疗的基础上给予中药综合治疗,对照组60例,给予西医基础治疗,观察两组疗效及治疗前后肾功能的变化.结果:治疗组显效、无效、总有效率为(41.7%、18.3%、81.7%),高于对照组(30.0%、36.7%、66.7%),(x2=3.86,x2=3.91,x2=3.94,P<0.05);治疗组用药后临床症状均有明显改善(P<0.05),且积分下降幅度明显大于对照组组.结论:中西医结合疗法治疗慢性肾功能衰竭疗效明显优于单纯西医治疗.     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭34例疗效观察

目的观察加味真武汤对脾肾阳虚、瘀血浊毒内阻型慢性肾功能衰竭（CRF）患者的治疗作用。方法按就诊顺序随机分为两组,每组各34例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用加味真武汤,观察各组血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）及血红蛋白（Hb）的变化。结果治疗组能明显降低CRF患者Cr、BUN,升高Hb,且与对照组比较差异有统计意义。结论早中期脾肾阳虚、瘀血湿浊内阻型CRF在常规治疗的基础上加用加味真武汤,能提高患者生活质量、延缓CRF的进展。     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭疗效分析

目的观察中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法将108例慢性肾功能衰竭患者随机分为两组,治疗组58例在西医治疗的基础上给予中药综合治疗,对照组50例给予西医基础治疗,观察两组患者治疗前后临床症状、血肌酐、内生肌酐清除率的变化情况。结果治疗组总有效率、临床症状改善及Scr、Ccr改善均优于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论中西医结合疗法治疗慢性肾功能衰竭疗效明显优于单纯西医治疗。     

健康教育干预对慢性肾功能衰竭患者生活质量的影响

为了探讨健康教育干预对慢性肾功能衰竭患者生活质量的影响,对156例慢性肾功能衰竭患者随机分为两组,观察组除常规中西医结合治疗外,再给予健康教育干预;对照组常规中西医结合治疗.治疗前后两组均用scl-90量表、健康信念调查表和CRF患者生活质量表进行评估.结果 表明对慢性肾功能衰竭患者实施健康教育干预可以提高生活质量.     

益气健脾汤合隔药灸治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的:观察益气健脾汤合隔药灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:将该院收治的腹泻型肠易激综合征患者84例随机分为治疗组和对照组各42例,治疗组采用益气健脾汤合隔药灸治疗,对照组采用匹维溴铵片治疗,治疗4周后观察比较两组的症状积分和临床疗效。结果:治疗组总有效率(95.24%)明显优于对照组(71.43%),P<0.05;治疗组治疗后各症状评分低于对照组治疗后评分,P<0.05。结论:益气健脾汤合隔药灸治疗腹泻型肠易激综合征疗效满意。     

脾肾同调法治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目的:观察脾肾同调法治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:对35例慢性肾功能衰竭患者在西药常规治疗的基础上,予以调制脾肾方药进行治疗(治疗组),并与单纯西药常规对症治疗对照组进行疗效比较,观察两组疗效。结果:两组总体疗效比较,总有效率差异有显著性意义(P<0.01),治疗组优于对照组;治疗组治疗前后Scr、BUN水平显著下降(P<0.01,P<0.01),两组治疗后Scr、BUN比较,治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.05)。结论:脾肾同调法能够改善慢性肾功能衰竭患者临床症状,降低Scr与BUN水平,控制慢性肾功能衰竭进展。     

护理干预在慢性肾功能衰竭患者中的应用

目的:探讨对慢性肾功能衰竭患者的护理干预.方法:60例慢性肾功能衰竭患者按治疗方法不同分为治疗组30例和对照组30例,两组在常规血透的基础上,治疗组采用中药高位保留灌肠,对照组采用西药治疗,观察两组疗效和整体护理干预的效果.结果:治疗组30例,总有效24例(80.O%);对照组30例,总有效18例(60.0%);治疗组总有效率明显高于对照组(卡方=3.45,P<0.05);护理干预可以阻止或延缓慢性肾功能衰竭的进程.结论:采用中药保留灌肠的综合护理干预对提高慢性肾功能衰竭患者的疗效有一定的作用.     

自拟益肾泄浊方治疗慢性肾衰竭疗效观察

目的 观察益肾泄浊方口服配合西医常规疗法治疗慢性肾衰竭（chronic kidney failure,CRF）的临床疗效。方法 将60例CRF住院患者随机分成对照组和治疗组,每组30例。在接受西医常规治疗的基础上,治疗组患者口服益肾泄浊方,对照组患者口服金水宝胶囊,两组疗程均为8周。〖JP2〗治疗前后分别检测两组患者血清肌酐（serum creatinine, SCr）、血尿素氮（blood urea nitrogen, BUN）、估算的肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate, eGFR）、血清白蛋白（albumin, ALB）和血红蛋白（hemoglobin, Hb）水平,观察并比较两组临床疗效和中医证候疗效。结果 治疗组临床疗效和中医证候疗效均明显优于对照组（P<0.05）。与治疗前比较,两组治疗后SCr均显著降低（P<0.05）,eGFR和ALB均显著升高（P<0.05）。治疗组治疗后SCr降低值显著大于对照组（P<0.05）,ALB和Hb升高值显著大于对照组（P<0.05）。结论 自拟益肾泄浊方口服配合西医常规治疗有利于改善CRF患者的肾功能,缓解临床症状,提高其治疗效果。     

胰岛素泵强化治疗对老年女性早期糖尿病肾病的影响

目的观察不同胰岛素制剂及应用方法对老年女性早期糖尿病肾病(DN)尿蛋白的影响。方法将47例老年女性早期DN患者随机分治疗组和对照组,对照组应用普通胰岛素三餐前皮下注射控制血糖,治疗组予门冬胰岛素胰岛素泵持续皮下注射控制血糖,4周后观察疗效,比较两组治疗前后24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、β2微球蛋白(β2-MG)及内生肌酐清除率(Ccr)的变化及各时间点血糖变化。结果两组治疗后UAER及β2-MG较治疗前均有下降(P<0.05),治疗组较对照组下降更为明显(P<0.05);两组治疗前后Ccr差异无显著性;治疗后4周,观察到除了凌晨3点两组血糖比较差异无显著性外,两组各时间点的血糖均较治疗前显著下降,差异均有显著性(P<0.05)。结论胰岛素强化治疗能降低老年女性早期DN患者尿微量白蛋白及β2-MG,而胰岛素泵应用效果更为理想。     

中西医结合治疗糖尿病性黄斑水肿临床研究

目的:观察健脾益气活血利水方联合雷珠单抗及激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的临床疗效。方法:60例DME患者(60眼)随机分为观察组30例(30只眼),对照组30例(30只眼)。对照组给予雷珠单抗玻璃体腔注射和视网膜激光光凝。观察组在对照组治疗基础上给予健脾益气活血利水方,每日1剂,水煎分2次服,14 d为一个疗程,根据患者情况,每疗程之间相隔3~5 d,连用3个月。在治疗后1周、1个月、2个月、3个月、6个月观察比较患眼最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA),黄斑中心区视网膜厚度(central macular Retina thickness,CMT)及并发症等情况。结果:在治疗1周、1个月时,观察组与对照组的BCVA、CMT比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗2个月、3个月、6个月时,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后未出现明显并发症。结论:健脾益气活血利水方药联合雷珠单抗和激光光凝治疗DME安全有效,具有改善视力、稳定视力、减轻或消除黄斑水肿、防止黄斑水肿复发的作用。     

海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能不全临床研究

目的观察海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能不全的临床效果。方法 84例代偿期及失代偿期慢性肾功能不全患者随机分为治疗组和对照组各42例。治疗组采用常规治疗联合口服海昆肾喜胶囊;对照组采用常规治疗联合口服尿毒清颗粒;两组疗程均为3个月。观察治疗前后临床症状改善情况,检测治疗前后Ccr、Scr、BUN等变化,并记录不良反应发生情况。结果治疗3个月后,两组患者临床症状均有改善;治疗前后相比,治疗组Scr(286.42±105.63)μmol/L vs(205.24±78.76)μmol/L、BUN(18.22±5.24)mmol/L vs(11.78±4.63)mmol/L,均明显下降(P<0.05),Ccr(35.45±7.26)ml/min vs(46.65±7.42)ml/min,明显升高(P<0.05);对照组Scr(282.47±100.46)μmol/L vs(202.86±76.45)μmol/L、BUN(17.75±5.47)mmol/L vs(11.41±4.37)mmol/L,均明显下降(P<0.05),Ccr(36.23±7.76)ml/min vs(47.77±8.21)ml/min,明显升高(P<0.05);两组间治疗后肾功能指标比较差异无统计学意义。治疗期间治疗组未出现明显不良反应,对照组有3例患者每天腹泻次数达4次以上,4例患者出现恶心、呕吐,均经对症处理后缓解。结论海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能不全临床疗效好,而且无明显不良反应、患者依从性好。     

血清胱蛋白酶抑制剂C及β_2微球蛋白和尿素氮联合检测在评价缺氧缺血性脑病新生儿肾损害中的价值

目的探讨血清胱蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)和尿素氮(BUN)联合检测在评价缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿肾损害中的临床价值。方法选择50例HIE新生儿(HIE组)和30例健康新生儿(对照组),比较2组新生儿血清Cys-C、β2-MG和BUN水平。结果轻、中、重度HIE组患儿血清Cys-C、β2-MG和BUN水平均显著高于对照组(P<0.05);中度HIE组患儿血清Cys-C、β2-MG和BUN水平显著高于轻度HIE组(P<0.05);重度HIE组患儿血清Cys-C、β2-MG和BUN水平显著高于轻、中度HIE组(P<0.05)。结论血清Cys-C联合β2-MG和BUN检测在HIE新生儿肾损害早期诊断中有重要临床意义。     

杏丁注射液对慢性肾功能衰竭患者肾小球滤过功能的影响

目的 探究杏丁注射液对慢性肾功能衰竭患者治疗期间肾小球滤过功能的影响.方法 选取2013年3月至2016年3月于聊城市第二人民医接受治疗的慢性肾功能衰竭Ⅲ期患者92例,按随机数表法将其分为观察组和对照组,每组46例,治疗前分别测定所有患者的血清肌酐(SCr)、血清胱抑素C(CysC)、尿素氮(BUN)、血β2微球蛋白(β2-MG)等指标.对照组患者给予常规调脂、降血糖、控压等基础治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予杏丁注射液静脉滴注,4周后测定并比较两组患者的SCr、血清CysC、BUN、β2-MG等指标以判断患者肾小球滤过率(eGFR)以及治疗效果.结果 治疗前,两组患者的SCr、血清CysC、BUN、β2-MG等指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,观察组患者的SCr水平、血清CysC水平、BUN水平以及血β2-MG水平明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为82.61%,明显高于对照组的71.74%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 杏丁注射液能降低慢性肾衰竭患者血清炎症因子水平,提高肾小球滤过功能,改善临床症状,且安全性较高,值得临床推广应用.     

参芪水煎液防治顺铂化疗所致肾损伤临床研究

目的 观察参芪水煎液在防治顺铂化疗所致肾损伤方面的作用,探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在早期肾损伤评估中的意义.方法 采用随机对照的设计方案,入选60例确诊为肺癌患者,随机分为干预组及对照组各30例,2组患者予含顺铂方案化疗,干预组在化疗同时加用参芪水煎液口服.在化疗前、化疗第2疗程及第4疗程分别收集...     

益气活血方对非ST段抬高型心肌梗死合并心源性休克患者血流动力学参数的影响

目的 研究益气活血方对非ST段抬高型心肌梗死合并心源性休克的血流动力学参数的影响。〖JP〗 方法 将24例患者随机分为治疗组和对照组各12例，均以西医常规对症治疗，治疗组加用益气活血中药汤剂胃管鼻饲治疗1周，比较两组患者治疗前、治疗3 d后及治疗1周后的心指数（cardiac index，CI）、中心静脉压（central venous pressure，CVP）、血管外肺水指数（extravascular lung water index，ELWI）、全心舒张末容积指数（end diastolic volume index，GEDI）、外周血管阻力指数（systemic vascular resistance index，SVRI）和平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）的变化。 结果 治疗1周后，两组CI、SVRI、GEDI较治疗前显著升高（P<0.05），ELWI较治疗前显著降低（P<0.05）；治疗1周后，治疗组CI、SVRI显著高于对照组（P<0.05），ELWI显著低于对照组（P<0.05）；两组同时点CVP、MAP、GEDI比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 在西医常规治疗基础上加用益气活血中药可改善非ST段抬高型心肌梗死合并心源性休克的血流动力学状况，其效应随治疗时间延长而增加。     

益气健脾通便方联合乳果糖治疗慢传输型便秘肺脾气虚证临床观察

目的 观察益气健脾通便方联合乳果糖治疗慢传输型便秘（slow transit constipation,STC）肺脾气虚证的临床疗效,观察其对血清神经肽Y（neuropeptide Y,NPY）、一氧化氮（nitric oxide,NO）含量的影响。方法 将62例STC肺脾气虚证患者分为观察组和对照组,每组31例,两组均给予一般基础治疗,对照组在此基础上单纯服用乳果糖口服液治疗,治疗组服用益气健脾通便方和乳果糖治疗,两组疗程均为1个月,观察比较两组治疗前后临床症状积分,大便性状积分,肠传输试验,血清NPY、NO含量的变化情况。结果 两组治疗前后临床症状积分、大便性状积分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组在排便困难、排便时间、排便频率、腹胀及大便性状的改善方面优于对照组（P<0.05）。两组48 h、72 h标记物排出数及72 h排出率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后标记物排出数大于对照组,72 h排出率明显增加（P<0.05）。两组患者治疗后血清NPY、NO含量均较治疗前降低,差异有统计学意义（P<0.05）,且观察组下降更明显（P<0.05）。结论 益气健脾通便方联合乳果糖治疗肺脾气虚型STC效果确切,优于单纯乳果糖治疗。     

慢性肾功能不全患者颈动脉波强值与其血清生化指标相关性的临床研究

目的:研究慢性肾功能不全(CRF)患者颈动脉波强(WI)值与其血清生化指标的相关性及其密切程度。方法:对47例确诊为CRF且未进行过血液透析治疗的患者进行颈动脉WI检查,常规测量收集该组患者各项血清生化指标:血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、胱抑素C(Cys C)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP),对WI检查结果及其各项血清生化指标进行统计分析和相关性比较。32名无心血管疾患且常规体检及血生化检查均无异常的健康志愿者的颈动脉WI值作为对照。结果:CRF患者WI参数中瞬时加速波强(W1),瞬时减速波强(W2)、负向波面积(NA)、硬化参数(β)、应变弹性模量(Ep)、脉搏波传导速度(PWVβ)及管径增大指数(AI)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CRF患者W1、W2、NA、β、Ep、PWVβ与其SCr、BUN、UA、Cys C、β_2-MG、RBP均分别呈不同程度的正相关,相关系数有统计学意义(P<0.05)。结论:测定CRF患者颈动脉WI值,与患者各项血清生化指标相结合,可以反映CRF患者心血管功能损害及其随肾功能改变的损害程度,有望在临床上对CRF患者心血管功能早期评估产生一定的指导意义。