CT血管造影与数字减影血管造影在评估脑梗死患者颈动脉狭窄中的应用效果比较

目的:比较CT血管造影(CTA)与数字减影血管造影(DSA)在评估脑梗死患者颈动脉狭窄中的应用效果。方法:选取某院收治的108例脑梗死患者作为研究对象。所有患者入院后均行DSA及CTA检查,并以DSA检查的诊断结果为金标准,记录CTA与DSA检查诊断脑梗死患者颈动脉不同狭窄程度的结果,并采用Kappa一致性检验评估CTA检查诊断颈动脉狭窄与金标准的一致性。结果:108例脑梗死患者的216条颈动脉中,DSA检查共检出狭窄血管109条,正常血管107条,CTA检查共检出狭窄血管107条,正常血管109条,2种检查结果完全一致的颈动脉有177条,诊断符合率为81.94%;CTA诊断颈动脉正常组、重度狭窄组与DSA诊断结果具有高度一致性(Kappa值=0.815、0.736),诊断轻度狭窄组、中度狭窄组、闭塞组与DSA诊断结果具有中高度一致性(Kappa值=0.669、0.634、0.694);CTA检查结果显示108例患者共发现159处斑块,其中硬斑块31例,软斑块55例,混合斑块73例。DSA检查仅见血管腔狭窄情况,无法反映斑块的形状和成分。结论:CTA在评估脑梗死患者颈动脉狭窄中也具有良...     

颅内动脉狭窄或闭塞的TCD、MRA诊断对比研究

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)及磁共振血管成像(MRA)在颅内动脉狭窄或闭塞诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析在我科住院的43例缺血性卒中或TIA患者共387条颅内动脉TCD、MRA和DSA的检查结果。并以DSA为金标准,对TCD、MRA检查结果进行对比分析。结果 TCD对颅内动脉狭窄或闭塞诊断的灵敏度为83.95%,特异度为95.10%,阳性预测值为81.93%,阴性预测值95.72%。MRA的灵敏度为79.01%,特异度为92.48%,阳性预测值为73.56%,阴性预测值94.33%。TCD、MRA检查颅内动脉狭窄或闭塞的检出阳性率差异无统计学意义(χ2=0.75,P>0.05)。结论 TCD和MRA均可作为颅内动脉狭窄或闭塞诊断中常规辅助检查方法,两者对颅内动脉狭窄或闭塞的检出阳性率差异无统计学意义,TCD与MRA结合,更有利于脑血管狭窄或闭塞的诊断。     

血管超声与脑血管造影诊断颈动脉狭窄的对比研究

目的 观察比较彩色多普勒超声(CDFI)和血管造影(DSA)对颈动脉狭窄的诊断价值.方法 对60例疑为颈动脉狭窄的患者分别行颈动脉CDFI检查及DSA检查,对两种检测方法的检查结果进行比较分析.结果 CDFI对颈动脉斑块检出率明显高于DSA,两组差异有统计学意义,CDFI与DSA对颈动脉狭窄程度判断差异无统计学意义.但与DSA比较,CDFI对轻度颈动脉狭窄判断敏感性及阳性预测值分别为76.92％、62.5％,对中度颈动脉狭窄判断敏感性及阳性预测值分别为62.50％、72.73％.结论 DSA检查作为诊断颈动脉狭窄的金标准,可起确诊作用.CDFI与颈动脉狭窄程度的判断与DSA具有较高的一致性,但对轻度及中度颈动脉狭窄诊断敏感性较低,然而,CDFI无创伤,操作简单,易重复,不失为颈动脉狭窄高危人群的初步筛选与诊断的有效方法之一.     

磁共振血管成像(MRA)在缺血性脑血管疾病患者诊断中的应用效果

目的 探究磁共振血管成像技术(MRA)在缺血性脑血管疾病患者中的诊断价值。方法 选择我院收治的被诊断为缺血性脑血管疾病患者160例,对其分别实施MRA及数字减影血管造影(DSA)检测,对比两种检测方式对不同血管狭窄程度的检测结果差异,分析两种检测方式敏感性、特异性及准确性的差异。结果 MRA检测显示完全无狭窄血管1448支,狭窄血管312支,312支狭窄血管中轻度狭窄135支,中度狭窄108支,重度狭窄54支,完全闭塞15支;DSA检测显示完全无狭窄血管1450支,狭窄血管310支,310支狭窄血管中轻度狭窄137支,中度狭窄106支,重度狭窄52支,完全闭塞15支;以头颅DSA检测结果为金标准,计算显示头颅MRA对血管狭窄的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值与DSA具有较高的一致性(P>0.05)。结论 头颅MRA对缺血性脑血管病患者血管狭窄诊断价值较高,与DSA具有较高的一致性,建议临床推广应用。     

TCD联合颈动脉超声对缺血性脑血管疾病的诊断效能

目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)联合颈动脉超声对缺血性脑血管疾病的诊断效能。方法:选择2017年10月～2019年11月某院神经内科收治的80例高度疑似缺血性脑血管疾病患者,均行TCD、颈动脉超声及数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA检查为"金标准",分析TCD联合颈动脉超声诊断效能。结果:80例患者经DSA检测出血管狭窄68例,TCD联合颈动脉超声检查为63例,两种方法检测血管狭窄情况对比,差异无统计学意义(P0.05);将DSA诊断作为"金标准",TCD联合颈动脉超声检查的准确度为91.25%、灵敏度为91.18%、特异度为91.67%、阳性预测值为98.41%、阴性预测值为64.71%。结论:TCD联合颈动脉超声诊断缺血性脑血管疾病具有较高的诊断效能,灵敏度、特异度均较高,为临床诊断、治疗缺血性脑血管疾病提供参考依据。     

超声血管增强技术在颈动脉粥样硬化性狭窄中的临床应用探讨

目的:对超声血管增强技术在颈动脉粥样硬化性狭窄中应用的作用效果进行研究。方法:选取某院收治的46例颈动脉粥样硬化性狭窄患者,采用超声血管增强技术对其颈动脉部位进行检查诊断,并结合超声血管增强技术对患者颈动脉狭窄内径检测结果,与常规超声与彩色多普勒超声检查结果进行对比。结果:46例患者共存74条粥样硬化性狭窄血管,其中,轻度狭窄42条、中度狭窄24条、重度狭窄7条、完全闭塞1条;此外,超声血管增强技术检测患者颈动脉狭窄血管内径值与常规超声和彩色多普勒超声检查结果存在较大差异,P<0.05,具有统计学意义。结论:超声血管增强技术在颈动脉粥样硬化性狭窄情况检查应用中,对患者颈动脉狭窄程度判断准确性较高,临床应用价值作用显著。     

顽固性高血压肾动脉造影的临床研究

目的探讨肾动脉造影对肾动脉狭窄（RAS）的顽固性高血压的诊断价值。方法选取2012年11月～2014年3月本院收治的50例临床上高度怀疑RAS的顽固性高血压患者,分别行DSA和彩色多普勒超声检查。结果DSA检查结果：50例中,45例被诊断为RAS,且狭窄面积多〉50%,其中轻度8例,中度21例,重度16例,诊断率为90%;彩色多普勒超声诊断结果：25例被诊断为RAS,其中轻度6例,中度11例,重度8例,诊断率为50%,DSA对RSA的诊断率高于彩色多普勒超声（P〈0.05）。彩色多普勒超声诊断为RAS的25例患者中,有19例与DSA检查符合,其诊断符合率为76%,误诊率为24%。结论对临床上高度怀疑RAS的顽固性高血压患者行肾动脉造影,能准确诊断肾动脉狭窄情况,降低误诊、漏诊率,从而使患者得到及时有效的治疗,对保障患者的生活质量与生命安全有重要意义。     

糖尿病性视网膜病变诊断中眼底荧光血管造影的价值及指导治疗的作用评价

目的评价糖尿病性视网膜病变诊断中眼底荧光血管造影检查的价值及指导治疗的作用。方法65例(65眼)疑似糖尿病性视网膜病变患者,均接受眼底照相、眼底荧光血管造影检查,将临床诊断结果作为金标准,比较眼底照相、眼底荧光血管造影检查的诊断价值、诊断符合情况。结果65例患者中,临床诊断阳性47例,阴性18例;眼底照相检查阳性47例,阴性18例;眼底荧光血管造影检查阳性47例,阴性18例。将临床诊断结果作为金标准,眼底照相检查的诊断敏感度为87.2%(41/47),特异度为66.7%(12/18),准确度为81.5%(53/65),阳性预测值为87.2%(41/47),阴性预测值为66.7%(12/18);眼底荧光血管造影检查的诊断敏感度为97.9%(46/47),特异度为94.4%(17/18),准确度为96.9%(63/65),阳性预测值为97.9%(46/47),阴性预测值为94.4%(17/18)。眼底荧光血管造影检查的诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均显著高于眼底照相检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。临床诊断47例阳性患者中,轻度17例,中度16例,重度14例;眼底照相检查41例真阳性患者中,轻度14例,中度14例,重度13例;眼底荧光血管造影检查46例真阳性患者中,轻度16例,中度16例,重度14例。眼底照相、眼底荧光血管造影检查对轻度、中度、重度糖尿病性视网膜病变的诊断符合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病性视网膜病变的诊断中眼底荧光血管造影检查的价值较眼底照相检查高,更能有效指导治疗。     

经颅多普勒超声和磁共振血管成像在诊断缺血性脑血管病颅内动脉狭窄的对比研究

目的：探究对比经颅多普勒超声(TCD)和磁共振血管成像(MRA)在诊断缺血性脑血管病(ICVD)颅内动脉狭窄中的应用。方法：选取2020-04～2022-04本院收治疑似ICVD患者80例，所有患者均接受TCD、MRA以及数字减影血管造影(DSA)检查，以DSA结果为金标准，对比分析TCD、MRA诊断ICVD颅内动脉狭窄的价值。结果：经DSA检查，80例疑似ICVD患者中，阳性46例(57.50%),阴性34例(42.50%);46例阳性患者中，中度、重度狭窄以及闭塞分别为21例(45.65%)、19例(41.30%)、6例(13.05%)。经TCD检查，80例疑似ICVD患者中，阳性42例(52.50%),阴性38例(47.50%);42例阳性患者中，中度、重度狭窄以及闭塞分别为18例(42.86%)、17例(40.48%)、7例(16.66%)。经MRA检查，80例疑似ICVD患者中，阳性46例(57.50%),阴性34例(42.50%);46例阳性患者中，中度、重度狭窄以及闭塞分别为19例(41.30%)、20例(43.48%)、7例(15.22%)。TCD诊断ICVD的灵敏度、...     

双功能超声对下肢动脉旁路移植术后再狭窄评估的临床应用

【摘要】目的 探讨双功能超声（duplex US）对下肢动脉旁路移植术后再狭窄评估的临床价值。方法对我院 63例股腘动脉旁路移植患者的80条移植血管术后行duplex US定期随访,结合管径及血流动力学参数改变进行术后再狭窄判定,分为非显著狭窄组(56条)、显著狭窄组(15条)和闭塞组(9条),并将duplex US诊断结果与金标准数字减影血管造影(DSA)对比分析;以移植血管中段峰值流速（MG）40cm/s为界值对移植血管闭塞风险进行评估。结果Du? plex US对移植血管狭窄程度分级的诊断与DSA的符合率达90%;duplex US诊断移植血管狭窄的灵敏度为91.7%,特异度为92.9%,阳性预测值为84.6%,阴性预测值为96.3%,假阳性率为16.7%,假阴性率为8.3%;移植血管MG＜40 cm/s组的移植血管闭塞率（62.5%）高于≥40cm/s组（5.4%）。结论Duplex US与DSA对下肢动脉旁路移植术后再狭窄的诊断有较好的一致性,且duplex US具有无创、简便,患者易于接受的特点。     

颈内动脉起始段动脉粥样硬化性斑块的超声影像研究

目的 探讨超声检查对颈内动脉起始段粥样硬化斑块的诊断价值.方法 随机选择我院2008年12月至2012年12月健康查体的120例作为对照组,选择同期在我院就诊的240例缺血性脑血管病患者作为缺血性脑血管病组.采用超声和数字减影血管造影(DSA)检查缺血性脑血管病组患者颈内动脉狭窄及斑块发生情况并加以比较.结果 对照组斑块阳性率为35.0％ (42/120),明显低于缺血性脑血管病组阳性率[90.8％ (218/240)] (P ＜0.05).对照组及缺血性脑血管病组颈内动脉总狭窄率分别为33.3％ (40/120)、74.2％ (178/240),组间差异有统计学意义(P＜0.05).超声检查的灵敏度为87.7％,特异度92.3％,约登指数0.80.对颈内动脉轻度、中度狭窄的诊断上,DSA和超声检出率间差异无统计学意义(P＞0.05).颈内动脉重度狭窄和斑块的诊断上,DSA与超声检查方法检出率差异有统计学意义[重度狭窄:25.6％ (20/78)比6.4％ (5/78),斑块:76.9％ (60/78)比52.6％ (41/78),均P＜0.05].结论 超声检查具有较高的灵敏度、特异度,可以早期发现颈内动脉病变,能作为无症状人群健康查体的有效手段.     

256层螺旋CT冠脉成像诊断冠脉狭窄病变的临床价值

目的 评价256层螺旋CT冠脉成像 （CTA） 诊断及分级评价冠心病的临床应用价值。方法 分析256层螺旋CTA和选择性冠脉造影术 （CAG） 检查的疑似或已确诊冠心病的101例患者资料。基于分血管节段后, 共计1 313段血管被评估。以CAG为金标准, 评价CTA诊断冠心病 （冠脉存在狭窄程度≥50%病变节段） 的准确性; 再分析CTA诊断冠脉分级评价 （轻度狭窄： <50％; 中度狭窄： 50％~75％; 重度狭窄： 76％~100％, 包括完全闭塞） 的准确性。结果 256层螺旋CTA诊断冠心病的灵敏度为94.87%、 特异度为52.17%、 阳性预测值为87.06%、 阴性预测值为75.00%。256层螺旋CTA分级评价冠脉狭窄程度的准确性： 轻度、 中度、 重度狭窄的灵敏度分别为44.23%、40.00%、51.77%。结论 256层螺旋CTA判断冠脉狭窄程度能力仍显不足, 但可作为可疑冠心病患者的筛查手段或低危冠心病患者的复查手段。     

彩色多普勒诊断髂静脉受压综合征的价值

目的:探讨髂静脉受压综合征的彩色多普勒超声诊断的价值及声像学特征。方法:用彩色多普勒超声对22例髂静脉受压患者23条下肢髂股静脉进行二维、彩色多普勒及脉冲多普勒扫查,观察血管及其周边结构、血流充盈情况、血流速度及频谱形态等,并将诊断结果与DSA检查进行对照分析。结果:本组患者超声诊断髂静脉受压19条髂静脉,与DSA诊断符合率为82.6%(19/23):其中17例左侧髂静脉受压,1例右侧髂静脉受压,1例双侧髂静脉受压,2例髂静脉血管管径轻度狭窄(小于25%),2例因肥胖或肠腔气体过多导致髂静脉显示不清;8例血管完全闭塞,11例患者血管管径狭窄程度(与对侧髂静脉内径比较)超过50%。结论:彩色超声多普勒作为一种无创伤、无禁忌证检查,具有较高的准确性及可靠性,价格低廉,可以反复进行检查,有较大的临床应用及推广价值。     

多层螺旋CT血管成像在后循环缺血诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT血管成像（MSCTA）在后循环缺血诊断中的应用价值。方法对90例后循环缺血患者在MRA诊断后7d内行头颈部MSCTA检查,2周内同时行数字减影血管造影（DSA）检查。结果以DSA为金标准,90例MSCTA诊断椎基底动脉狭窄总的敏感性为100%,特异性为96.67%,符合率为95%（Kappa值=0.967,P〈0.01）;MSCTA对有临床意义的椎基底动脉狭窄分级对比,敏感性、特异性、符合率、阳性预测值、阴性预测值,分别为轻度狭窄：100%、97.22%、97.14%、83.33%、100%;中度狭窄：100%、97.22%、97.67%、87.50%、100%;重度狭窄：100%、91.49%、92.85%、69.23%、100%;闭塞：100%、100%、100%、100%、100%。结论 MSCTA对后循环缺血中椎基底动脉狭窄病变的检出具有重要的诊断价值。     

容积CT数字减影血管成像在后循环脑梗死椎动脉狭窄中的应用

目的探讨容积CT数字减影血管成像在后循环脑梗死椎动脉狭窄中的应用。方法选取2015年5月至2017年5月我院收治的后循环脑梗死患者40例,所有患者均接受CT血管造影(CTA)检查和数字减影血管造影(DSA)检查,对CTA和DSA检查结果进行统计分析。结果 40例患者中,CTA检查椎动脉异常38例,异常率为95%,发育不良型狭窄8例,椎动脉狭窄30例(60支),其中狭窄42支,狭窄率为70%,起始部狭窄26支,双侧狭窄16例,双侧狭窄率为40%;DSA检查椎动脉异常38例,异常率为95%,发育不良型狭窄8例,椎动脉狭窄30例(60支),其中狭窄46支,狭窄率为77%,起始部狭窄28支,双侧狭窄16例,双侧狭窄率为40%。CTA检查和DSA检查椎动脉异常率、狭窄率、双侧狭窄率之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。以DSA检查结果为金标准,CTA检查诊断椎动脉狭窄的敏感度为89%(48/54),特异度为92%(24/26),准确性为90%(72/80),阳性预测值为96%(48/50),阴性预测值为80%(24/30)。结论容积CT数字减影血管成像在后循环脑梗死椎动脉狭窄中的应用价值高。     

头颈部CTA诊断急性缺血性脑卒中动脉狭窄价值分析

目的 探讨急性缺血性脑卒中动脉狭窄患者经头颈部CTA诊断的临床价值。方法 将80例急性缺血性脑卒中动脉狭窄患者作为观察对象，所有患者入院后均进行DSA数字血管造影检查以及头颈部CTA诊断，Pearson相关性分析法探讨DSA与CTA之间的相关性，Kappa检验DSA检查与CTA诊断一致性，最终参照DSA数字血管造影检查结果，对比分析CTA诊断效能。结果 DSA与CTA对急性缺血性脑卒中患者的颈动脉狭窄程度的诊断结果比较无明显差异(P>0.05),且二者表现为正性相关性(P>0.05),Kappa一致性为0.769。参照DSA检查结果，CTA诊断急性缺血性脑卒中动脉狭窄特异性、灵敏性、准确性、阴性预测值、阳性预测值分别为97.33%、91.80%、94.85%、93.59%、96.55%。结论 临床诊断急性缺血性脑卒中动脉狭窄过程中，头颈部CTA诊断结果与金标准DSA检查结果具有较高的一致性，相关性密切，诊断效能突出。     

64层螺旋CT冠状动脉成像在胸痛患者冠状动脉病变诊断中的价值分析

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像(CTCA)在胸痛患者冠状动脉病变诊断中的价值。方法选取2018年2月～2019年2月来我院诊治的40例疑似冠心病患者作为研究对象,所有患者均行64层螺旋CTCA和冠状动脉造影SCA,以选择性冠脉造影(SCA)的诊断结果作为金标准,评价64层螺旋CTCA检查方式的诊断价值。结果 64层螺旋CTCA检查诊断冠状动脉不同程度狭窄的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值均较高;64层螺旋CTCA检查冠状动脉轻度狭窄、中度狭窄和重度狭窄的符合率分别为69.74%、93.75%、92.31%,三组组间差异有统计学意义(P 0.05);中、重度狭窄诊断符合率均明显高于轻度狭窄(P 0.05),中、重度狭窄诊断符合率差异无统计学意义(P 0.05)。结论 64层螺旋冠状动脉成像检查技术对于胸痛患者冠状动脉病变及血管狭窄程度有较高的诊断价值,可作为冠状动脉病变疾病的检查技术在临床推广应用。     

三维能量多普勒超声诊断宫腔粘连的效果分析

目的 浅析宫腔粘连诊断中三维能量多普勒超声的效果。方法 研究对象来源于2018年4月至2020年8月,为57例疑似宫颈粘连患者,分别进行二维多普勒超声（2D-TVS）检查和三维能量多普勒超声（3D-PDUS）检查,分析诊断结果 ,并与宫腔镜结果做对比。结果 经2D-TVS检查确诊43例,诊断符合率为80.70%、准确度为85.96%、特异度为66.67%、灵敏度为89.58%、阴性预测值为54.55%、阳性预测值为93.48%;经3D-PDUS检查确诊46例,诊断符合率为82.46%、准确度为94.74%、特异度为88.89%、灵敏度为95.83%、阴性预测值为80.00%、阳性预测值为97.87%;准确度、特异度、阴性预测值两种诊断之间差异有统计学意义（P<0.05）。轻度、中度、重度粘连组患者VEI、FI、VI、EV、ED均逐渐降低,三组之间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 宫腔粘连诊断中三维能量多普勒超声效果良好,还能通过内膜血流相关数据准确鉴别粘连严重程度,诊断应用价值高。     

64排螺旋CT在肾动脉狭窄诊断中的价值

目的 探讨64排螺旋CT在肾动脉狭窄(RAS)诊断中的价值。方法 对50例继发性高血压患者行肾动脉CT血管造影(CTA)检查,同时对其中40例行数字减影血管造影(DSA)检查,观察肾动脉CTA的检查效果。结果 CTA诊断肾动脉轻度、中度、重度狭窄和闭塞的灵敏度和特异性分别为88.80%和89.40%、91.30%和92.40%、94.10%和96.30%、100.00%和100.00%。结论 在诊断肾动脉狭窄方面,64排肾动脉CTA能满足临床需求。     

彩色多普勒超声与X线计算机断层血管成像在颈动脉狭窄中的诊断价值

目的 探究彩色多普勒超声检查(color Doppler ultrasonography, CDUS)、X线计算机断层血管成像(computed tomography angiography, CTA)在颈动脉狭窄中诊断价值。方法 选择2020年3月—2022年3月开封市中医院收治疑似116例颈动脉狭窄患者相关资料予以回顾性分析,患者均接受CDUS、CTA和DSA检查,将DSA检出颈动脉狭窄结果作为金标准,评估CDUS、CTA对于颈动脉狭窄诊断价值。结果 以DSA作为金标准,CDUS诊断颈动脉中重度狭窄灵敏度、特异度以及准确度均低于CTA,两种方式诊断灵敏度、特异度比较没有统计学意义(P>0.05),CDUS与CTA诊断颈动脉狭窄与DSA一致性分别为0.432、0.803;CDUS、CTA对于右侧、左侧以及双侧颈动脉中重度狭窄位置检出情况比较没有统计学意义(P>0.05);CDUS、CTA检出颈动脉中重度狭窄患者斑块数分别为153个、169个,CDUS、CTA对于斑块活动度检出率比较没有统计学意义(P>0.05)。结论 CDUS、CTA、DSA可以检出颈动脉中重度狭窄...