从社区老年人的生活状况到老年中医护理及人才培养的思考——安顺市老年人生活状况及老年中医康复护理现状调查与分析

目的了解社区老年人生活状况与老年中医护理现状,为护理人才的培养及健康老龄化社会的建设提供依据。方法采用社区问卷调查、个人问卷调查及走访相关单位等方法进行调查研究。结果安顺市已经进入老龄化社会,老年人对医疗卫生服务的需求迫切。而现有的医疗卫生服务(包括老年护理、中医康复护理的机构及人才)不能适应老龄化社会发展及打造长寿之都的需求。结论边远地区的老年中医护理工作不能满足老龄化社会发展的需要。启示加快老年中医护理人才培养,改革培养模式和课程体系,提高老年人的生活质量,实现健康老龄化的目标,探索和建立适合边远地区的社区老年人医疗护理模式。     

老年脑健康中华科技文明传统元素概述

本世纪信息守恒定律的提出对科技文明的进化产生了重大影响,启示我们应从历史范畴看待科技文明.本文通过对老年脑健康研究的寻根溯源,复习并研读传统文明元素,阐释中华国学文化对脑及脑健康的认知、理解和诠释,体现了中国人的大成智慧;倡导维护脑健康需要守静,以敬代静,顺应自然.老年人须觉解生老病死的自然规律,养生治未病,调适身心平...     

加快从围术期脑保护向围术期脑健康理念的转变

在过去的二十年里,麻醉管理及研究更多关注围术期脑保护.随着中国老龄化的快速推进,仅围术期脑保护已经不能适应手术患者对术后脑健康的需求,因此,将围术期脑保护向围术期脑健康方向的转变,是适应医学发展以及患者长期生活质量改善的必然.这一转变主要体现在: 1.理清围术期脑健康的范畴:围术期脑健康的范畴,从患者术前评估和干预开始,需要借助精神病学及神经病学专家共同对患者的术前焦虑及抑郁、术前认知功能及睡眠状态进行认真评估,对术前脑健康脆弱患者,应给予积极的早期干预.术中及术后患者易发的脑部严重并发症包括急性术后脑卒中、急性脑损伤(隐匿性脑卒中)、术后谵妄(postoperative delirium,POD)、术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)以及术后睡眠紊乱/障碍等.这些并发症的防范,可以通过围术期阻断/减轻对大脑的伤害性刺激,达到维护脑健康的目的.     

老年冠心病患者血运重建术后谵妄及认知障碍的风险评估与干预

"沉默性谵妄"(即低活动型谵妄)正侵害着老年冠心病患者, 尤其是高龄患者。研究显示术后谵妄、认知障碍影响接受外科手术的全年龄段患者[1], 而年龄增长则是术后认知障碍的独立危险因素[2]。我国正面临人口加速老龄化的困境, 第七次全国人口普查数据显示我国60岁及以上人口比重达18.7%, 其中65岁及以上人口达13.5%[3], 预计到2035年我国60岁以上老年人口将突破4亿, 占总人口比重超过30%, 彼时我国将正式步入深度老龄化社会。研究显示高龄患者术后谵妄的发病率较高, 但识别率较低, 术后谵妄未被发现者高达84%[4]。术后谵妄对患者的早期和远期预后均有不良影响, 其可增加术后远期认知障碍的发生风险。对于术后谵妄、认知障碍, 目前主要是对症治疗, 大部分高龄患者预后不良。本文对老年尤其是高龄患者冠状动脉血运重建术后谵妄、认知障碍的定义、发病率、诊断、预防和治疗进行了阐述, 以供同行参考。     

促进社区居民脑健康的运动干预方案的构建

背景 保持脑健康是健康老龄化的高阶目标,运动作为备受关注的促进脑健康和降低认知障碍风险的重要干预措施,在2019年WHO发布的《认知衰退与痴呆风险防控指南》（简称《指南》）中受到强烈推荐。但由于《指南》鲜少就运动类型、运动量和干预方式等方面做出具体指导,难以在社区内被付诸实践。目的 构建促进我国社区居民脑健康的运动干预方案。方法 于2021年12月,系统检索国内外有关运动促进脑健康的文献,由两名研究者独立筛选文献、对纳入文献进行方法学质量评价后,提取及汇总证据,经课题组讨论初步形成促进社区居民脑健康的运动干预方案。于2022年2—3月,采用专家函询法对13名专家进行两轮函询,通过计算专家积极系数、专家权威系数、专家协调系数,以及各级指标的权重和判断矩阵的一致性比率,最终确定运动干预方案。结果 共检索到8 943篇文献,最终纳入26篇文献,汇总得到涉及干预对象及运动原则、运动类型、运动强度及时间、运动效果及其评价、运动注意事项5个方面的27条证据。经课题组讨论初步构建的促进社区居民脑健康的运动干预方案由6项一级指标、32项二级指标构成。两轮专家函询问卷回收率均为100.0%,专家权威系数...     

基于气络学说精气神理论论治衰老所致认知障碍

衰老以认知障碍为主要表现,随老龄化加剧,已然成为全球关注的热点问题。认为精为生命起源,气是生命动力,神是生命体现。以气络学说精气神理论为指导提出衰老所致认知障碍的关键病机及相应治法,肾精虚衰,脑髓失充为根本,元气亏虚,脑络失通为关键,脑神失养、神机失用为表现,治以补肾填精充脑髓,温扶元气通脑络,充养脑神运神机,以期对延缓和防治衰老所致认知障碍有所裨益。     

《中国全科医学》脑健康系列研究栏目征稿

“脑健康”的范围比较广,除了常见的脑血管疾病、脑炎、脑肿瘤外,还包括睡眠障碍、精神障碍等脑功能性疾病。既往对于脑疾病的认识多停留在老年人脑疾病,如老年痴呆、脑出血、脑缺血及并发症等。随着社会发展,来自生活和工作多方面的压力及受不良生活方式的影响,使得脑疾病的发病逐渐年轻化,引发睡眠质量不佳、记忆力下降、头疼、精神紧张、情绪焦躁等一系列症状,尤其在年轻群体中高发。因此,《中国全科医学》开设“脑健康系列研究”专栏,针对此方向的最新研究成果进行报道,重点关注方向如下:“脑血管性疾病的防治”“脑病并发症及后遗症的康复”“体医融合--科学运动对脑健康的影响”“脑炎、癫痫的诊治”“头疼、睡眠障碍、精神障碍的诊治与健康管理”“认知障碍、记忆衰退、痴呆的防治与干预”。     

老年护理与护理美

目前我国已进入老龄化社会,老年护理也正面临新的挑战,通过人口老龄化所带来问题的分析,提出了老年护理与护理美的有机结合,并在此基础上提出了"健康老龄化"的护理认识.     

老龄化背景下医学院校开展中医老年心理养生教育的思考

中医老年心理养生学说博大精深,可以指导当代老龄化社会老年心理养生体系的构建,为医学院校开展中医老年心理养生教育提供了广阔的发展前景。老龄化背景下医学院校开展中医老年心理养生教育可以采取以下具体措施：开设中医老年心理养生教育相关课程,作为临床医学专业老年医学方向、护理学、康复治疗学等专业基础课程;学生定期到社区和养老机构开展社会实践活动,以及到老年病科见习和实习;整合教学资源,建设优秀的师资队伍;教学进程的科学化设计,包括教学方法的改进、考核方式的多元化、网络课程建设等。     

高血压与认知障碍相关脑结构及功能改变关系的研究进展

随着我国老龄化人口的逐渐增多,高血压患者数量也越来越多。血压的异常升高会引起脑白质损伤、脑萎缩等结构的改变,同时也会引起脑区及各脑网络功能的改变,而这些脑区的改变会导致患者认知功能受损,从而导致轻度认知障碍(MCI)乃至痴呆的发生。高血压是影响认知功能障碍的重要危险因素,明确高血压对认知障碍患者脑功能磁共振成像(fMRI)改变能够更好地帮助临床医生预防和治疗MCI及痴呆。本文就高血压与认知障碍相关脑结构及功能影像学改变关系的研究进展作一综述。     

基于“治未病”理论探讨中医外治法防治高血压病

高血压病是临床常见的心血管疾病,对于心、脑、肾等重要器官造成严重损害,且该病有蔓延的趋势。中医"治未病"理论是高血压病分阶段防治的重要理论指导,具体包括"未病先防""欲病救萌""既病防变""病后防复"四个方面的内容。中医外治法包括针灸疗法、耳针与耳穴压豆疗法、敷贴疗法、推拿按摩疗法等多种形式,对于高血压病的防治具有"简、便、效、廉"的特点。在中医"治未病"思想的指导下,将中医外治法应用于高血压病防治的各个阶段,对于改善临床症状、体征、减少并发症等具有重要的意义。     

“七窍相通”理论探析

[目的]探索"七窍相通"理论的内涵及"七窍相通"理论对于五官七窍生理病理治疗的临床意义。[方法]通过查阅历代医著,搜集部分医家的学术观点,整理"七窍相通"理论的相关文献,结合临床发掘"七窍相通"理论内涵,论证"七窍相通"理论的价值意义。[结果]"七窍相通"理论是中医五官科学的重要理论,历代医家对此早有论述。"七窍相通"理论包括"脏窍相通""气窍相通""窍窍相通""脑窍相通""以通为用"等内涵。[结论]作为中医整体观的具体理论,"七窍相通"理论对于中医五官科学具有重要意义,是指导临床辨证论治的基础。     

壳聚糖磷脂复合物对老年认知障碍患者脑功能的影响

目的研究壳聚糖磷脂复合物(CPC)对老年认知障碍患者脑功能的影响.方法 32例老年认知障碍患者随机分为2组,分别予以固定剂量的安慰剂,CPC 2个月,采用脑电超慢涨落图仪(ET)记录患者服药前后的12导脑电波并分析其脑电功率和ET S谱线的各项指标的变化.结果服用CPC 2月后,多项ET S谱线 (S1,S2,S4,S5,S7)有显著性变化(P<0.01).结论 CPC能显著改善老年认知障碍患者的脑功能.     

针刺治疗脑出血常见后遗症临床研究进展

脑出血是临床常见的脑血管疾病之一,其致死致残率较高,运动障碍、言语障碍、吞咽障碍和认知障碍是其常见的后遗症。药物治疗脑出血后遗症往往临床效果不佳,而针刺对于治疗本病有其独到之处。笔者分别以"针刺""脑出血""运动障碍""语言障碍""吞咽障碍""认知障碍"为关键词,对Pub Med、Medline、CNKI、维普数据库、万方数据库2006—2015年近9年的文章进行中英文检索。并分别从针刺治疗运动障碍、语言障碍、吞咽障碍及认知障碍等方面进行阐述,详述目前针刺治疗脑出血后遗症的成果并加以展望,旨在为临床治疗提供理论依据。     

“中国脑健康工程”关注老年性痴呆患者

中老年保健协会脑保健专业学术委员会近日在北京启动的“中国脑健康工程”，钭在全国广泛深入开展脑病防治科普教育宣传，使全国老年脑病患者得到防治知识，并帮助无经济能力的患者康复治疗。     

阿尔茨海默病的基因研究及治疗现状

阿尔茨海默病（Alzheimer’sdisease，AD）是一种最常见的老年痴呆，主要表现为记忆力减退、认知障碍及社会活动障碍，同时伴有神经心理症状。随着社会的日趋发展，老龄化现象越发严重，AD的发病率越来越高，带来很大的社会和经济问题。     

加快推进老年综合评估 助力健康老龄化

随着我国人口老龄化的加剧, 医疗卫生服务体系面临着严峻的考验。如何积极应对人口老龄化, 满足老年人日益增长的医疗卫生服务需求, 为老年人提供全面、合理的治疗、照护与保健服务, 已成为医疗卫生行业亟待解决的突出问题。老年医学的现代化发展肩负着助推"健康老龄化"的重要责任与使命, 其中, 老年综合评估(comprehensive geriatric assessment, CGA)作为老年医学的特色核心技术, 为老年综合征的临床识别和多学科联合管理奠定了基础, 将成为助推"健康老龄化"的重要实现路径之一。《健康中国行动(2019—2030)》中提出"重视老年综合征和老年综合评估";2020年国家卫生健康委发布的《关于开展建设老年友善医疗机构工作的通知》明确提出"二级以上综合性医院要在老年医学科或内科门诊开展老年综合评估服务, 对老年患者高风险因素给予早期识别与干预, 保障医疗安全"。从政策层面看, 国家鼓励、支持开展CGA。本文介绍了开展CGA的意义, 探讨了其实施难点并提出了建议, 与同行交流, 期待引起老年医学科医生、医院管理者、行业管理者的重视, 助推健康老龄化。     

健康行为或有助于保护记忆力

美国一项研究表明,成年时期自我报告的健康行为(如规律体育锻炼、营养饮食、不吸烟)和较好的自我感知记忆力间存在联系,提示健康的生活方式和行为习惯可以保护大脑健康,并可能延缓随老龄化而出现的记忆症状。论文发表于《国际老年精神医学》[Int Psychogeriatr 2013,25(6):981]杂志。     

从1例死亡病例探讨家庭支持对老年病患者康复的重要性

随着我国进入老龄化社会,老年慢性病患者日益增多。在对老年患者的治疗、护理过程中我们发现,家庭支持对患者的康复非常重要,家庭支持不仅能使患者积极配合治疗、早日     

人口老龄化与社区卫生服务调查分析

目的：了解人口老龄化状况。方法：对本市7个社区卫生服务中心进行走访调查并进行分析。结果：调查显示，我市已进入老龄化阶段，老龄化人口以低龄老人为主，但已呈现高龄化趋势。结论：健康老龄化迫在眉睫，加强社区卫生服务，建立以社区为中心的老年服务体系，普及健康教育，关注老年健康，提高老年人自我保健能力，开发老年人才资源，使“健康老龄化”和“积极老龄化”相结合。