腔静脉后输尿管1例

1 病例报告 男，27 yr。因右侧腰背部阵发性疼痛数月人院。查体：右肾区叩击痛。B超检查示：右肾盂积水，右上段输尿管扩张。腹部平片示：右侧输尿管上段结石可疑。双倍量静脉肾盂造影显示：右侧肾盂、肾盏饱满，杯口消失，30 min后去除腹部压力，并采取立位观察，右输尿管上段明显扩张，在第4．5腰椎关节突处转向内上方走行，显示呈“发卡”状，侧位片可见输尿管被推压而与腰椎重叠，而不象正常输管与腰椎间有一定的距离。     

下腔静脉后输尿管2例

例1,男,33岁。1年半前B超发现右肾结石并积水。平日偶有劳累后腰部不适,无明显其他症状。拟行体外震波碎石术,于1991年3月28日收入院。查体,实验室检查及腹部平片未见异常。静脉肾盂造影(IVP)示有肾及输尿管上段积水,扩张的输尿管弯曲呈“S”形。B超检查:右肾集合系统轻度扩张、分离,内见泥沙样结石;右输尿管上段扩张,频繁出现较强蠕动。考虑为右输尿管中段狭窄所致,于1991年4月2日手术探查,见右输尿管平第3腰椎处由下腔静脉外侧绕向下腔静脉     

下腔静脉后输尿管2例

下腔静脉后输尿管是下腔静脉发育反常所致的先天性畸形,临床罕见。我院最近收治2例,报道如下。［例1］女,38岁。因反复右中腹酸胀3月入院,无尿路刺激征和血尿。体查无特殊。尿常规：WBC（＋）。B超示：右肾10.8cm×4.9cm,肾盂见5.9cm×2.0cm液区,输尿管上段内径1.5cm,显示段约8.0cm,考虑为右输尿管中下段梗阻并上段及肾盂积水。KUB＋IVP示：右肾盂肾盏较左侧明显扩张;延时立位片示右输尿管约平L_3~L_4椎间隙水平,向中线呈水平方向扭曲行走,造影剂通过缓慢,呈间歇性下行进人膀胱;扭曲段以上输尿管扩张明显。右侧逆行造影可见：右侧输尿…     

下腔静脉后输尿管4例报道

下腔静脉后输尿管临床上极少见 ,我们于 1991年 10月～2 0 0 1年 10月收治了 4例下腔静脉后输尿管 ,经手术治疗 ,效果满意 ,现报道如下。例 1:患者 ,男 ,2 0岁。因反复右侧腰腹部疼痛伴尿频、尿急、血尿 1月余于 1991年 11月 2 0日入院。入院查体无阳性体征 ,尿分析示ＷＢＣ0 4/ＨＰ ,ＲＢＣ + /ＨＰ ,ＢＵＮ5 2 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐70 6μｍｏｌ/Ｌ ,肾图示右上尿路梗阻 ,大剂量ＩＶＰ示右肾积水 ,入院后逆行输尿管插管造影见输尿导管位于中线 ,至中上段偏向右侧 ,右肾盂及上段输尿管扩张积水 ,中下段不显影。诊断为腔静脉后输尿管 ,择期…     

下腔静脉后输尿管3例报告

例1,男,38岁,右侧腰部胀痛2年,绞痛伴血尿共发作4次,于1995年5月入院。体检无异常发现,Ｂ超示右肾中度积水,泌尿系Ｘ线平片右肾盂区可见一不透光阴影,约1.2ｃｍ×1.0ｃｍ大小,排泄性尿路造影示右肾盂肾盏中度积水,中下段输尿管未显影,左肾正常。肾图示右肾呈梗阻曲线伴中度功能损害,未做逆行造影。诊断为右肾盂结石伴中度肾积水。　　作者简介:程　伟(1972-),男,安徽省安庆市人,医师。电话:(0556)5542664　　收稿日期:20000501;修回日期:20000923按肾盂结石进行手术,术中发现肾盂以下的输尿管紧贴腰椎,平第3～4腰椎处右输尿管环绕下腔静脉,…     

下腔静脉后输尿管畸形1例

下腔静脉后输尿管畸形１例裴有恩朱劲松鲍彤程伟１病例资料患者，男，５８岁。因右侧腰部绞痛反复发作于１９９６年１１月５日入院，查体未发现阳性体征。肾图提示右侧尿路完全梗阻，右侧输尿管扩张，右肾积水；ＣＴ示右肾盂及中上段输尿管扩张；ＩＶＵ示右侧肾积水，输尿...     

腹膜后纤维化的CT诊断的体会

例1:女性,31岁,腰、腹痛2年,近期加重,伴轻度肠梗阻.B超:左肾及上段输尿管扩张、积水.CT:左肾后及腰4椎体至骶1椎体范围内腰大肌前见均匀致密软组织块影,CT值55Hu.肿块前缘光滑,后缘与腰大肌分界欠清.腰大肌轻度变形,左肾盂及腰4以上输尿管扩张、积水.降结肠中段局限性     

下腔静脉后输尿管9例报告

下腔静脉后输尿管是一种临床罕见的先天性输尿管位置异常，１９８０～２０００年，我院共收治下腔静脉后输尿管９例，报告如下。１资料与方法１．１临床资料本组９例，全部为男性，年龄２３～５２岁，以右侧腰酸痛为主。２例在基层医院发现右输尿管上段结石，９例尿素氮和肌酐正常，１例单位体检时B超发现右肾积水，其余８例住院后行B超检查提示右肾不同程度的积水。９例患者均行IVP，６例见右肾盂、输尿管上段不同程度的扩张积水，右输尿管明显向中线移位，其中２例输尿管上段有结石（L２～３处）；２例IVP只见右肾显影延迟，右肾积水…     

右输尿管位于下腔静脉后畸形1例

１　临床资料　　患者，男性，５８岁，教师。因右侧腰部酸胀，伴低热２５天就诊于肾内科。发病后曾在外院尿检示：ＷＢＣ，脓球＋；ＣＴ示：右肾盂及右输尿管中、上段积水扩张。经抗炎、对症治疗无效而来我院就诊，拟“右肾盂积水待查”于１９９６年１１月５日住院。查体除右肾区有压痛、叩痛外，余无阳性体征。辅检：ＳＣｒ１６２ｕｍｏｌ／Ｌ，ＢＵＮ８．６０ｍｍｏｌ／Ｌ。肾图示：左肾功能大致正常，右侧尿路完全梗阻。ＩＶＰ示：右肾积水，右输尿管中、上段明显扩张，后转泌尿外科行膀胱镜及逆行插管造影显示右输尿管向正中移位越过…     

下腔静脉后输尿管二例X线分析

<正> 下腔静脉后输尿管系一种少见的先天性畸形,严格来讲并不是输尿管畸形而是腔静脉发育异常。正常输尿管位于腰大肌之前方,下腔静脉的外侧,而腔静脉后输尿管从下腔静脉的后面绕至其内侧,然后下行回到正常路线,自1892年Hochetter首次报告后至1984年文献中已有184例记载。国内各文献中也有22例报导。我院87年来共收治2例均经手术证实,现报告如下: 例1:男性,23岁,因右腰痛,血尿二天就诊,静脉肾盂造影示右肾积水,输尿管上段扩张。右侧逆行造影见导管位于腰3—4偏向中线,呈鱼钩状弯曲,注入造影剂     

超选择肾动脉栓塞治疗重复肾术后漏尿1例

某患者：女, 26岁。因间歇性左侧腰痛,发热 4年,院外 B超示左肾积水于 1998年 8月入院, KUB＋ IVU示：左侧重复肾,上肾重度积水,肾盂输尿管不显影; (下肾显影正常 )。膀胱镜下患侧只找到一个输尿管口;逆行造影只显示下位正常肾及输尿管。大剂量 IVU延迟 120min摄片方显示左侧完全型的双重输尿管重复肾畸形。因上肾积水 (肾盂、全输尿管扩张 ),反复感染引起腰痛、发热,乃决定施行半肾切除术。术中见主肾动脉近肾门侧分出一支上肾动脉,试行阻断该支见积水肾颜色渐苍白;肾静脉为多属支系统。分离出积水肾扩张之输尿管,尽低位…     

输尿管巨大结石1例报告

男，22yr，士官。于2002-04-08以左下腹反复疼痛伴血尿2a余入院。查体：一般情况可，生命体征平稳，左肾区叩痛( )。镜下血尿。腹部平片示左肾及输尿管下段结石。双肾B超检查为左肾中度积水，中下段输尿管扩张。膀胱镜检查未见异常。酚红排泄实验；右侧6min排出，左侧13min排出，且颜色较淡。血肌     

输尿管内翻性乳头状瘤一例

1　病例摘要患者女性 ,66岁 ,教师 ,因右腰酸痛 1年余入院。无发热 ,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。体检无明显阳性体征。血尿常规及生化检查基本正常。尿脱落细胞学检查 3次均未找到肿瘤细胞。 B超示右肾重度积水伴右输尿管上段扩张。 KUB IVP:右肾至 1 2 0 min仍未显影 ,左肾显影良好。输尿管插管逆造影示右输尿管上段充盈缺损约 2～ 3 cm,右肾积水明显。 CT检查 :输尿管上段占位 ,右肾盂扩张积水 ,左肾小囊肿。ECT提示右肾基本无功能。在连续硬膜外麻醉下 ,经右第 1 1肋间腹膜外途径行右输尿管上段探查术。术中见右肾明显增大 ,皮…     

输尿管肿瘤彩超检查误诊为输尿管结石1例

病人,女,44岁。于两月前因突发右侧腰腹部疼痛8 h,伴恶心、呕吐入院。既往健康。月经规律,无痛经史。泌尿系彩色超声检查:右侧输尿管结石,大小约0.96 cm×0.45 cm,并右肾重度积水,肾周少量积液。实验室检查:血常规、肝功能、肾功能、电解质均正常。腹部正侧位X线平片未见结石影。初步诊断:右侧输尿管结石。硬膜外麻醉下行输尿管镜检查并碎石术。术中,输尿管镜(WOLF-F8/9.8-10°)进镜至右侧输尿管中上段,输尿管走行呈拐角状,无法继续进镜。遂改为全麻下右侧输尿管切开取石术。术中见肾周少量积液,肾盂明显扩张达6 cm,局部输尿管切开后,扩张的输尿管及肾盂内未探及结石,扩张输尿管远端见一     

下腔静脉后输尿管9例临床分析

下腔静脉后输尿管是临床上较少见的先天性畸形 ［１］,因症状或体征不明显常被误诊或漏诊。我院自１９８３年～１９９５年共收治９例 ,现报告如下。１．一般资料 :本组男８例 ,女１例 ;年龄２１～６２岁 ,平均３６．２岁。表现为右腰部胀痛不适６例 ,其中２例有典型肾绞痛病史 ,１例伴发右肾结石 ;临床上无任何症状３例。全部病例Ｂ超检查均提示有右肾积水 ;静脉尿路造影(ＩＶＵ)显示右肾积水 ,右输尿管上段扩张 ;逆行右输尿管插管造影示右肾盂及输尿管扩张积水 ,右输尿管中段向中线移位 ,在第３、４腰椎右侧呈“Ｓ”形或镰刀形弯曲。２．治…     

下腔静脉后输尿管八例报告

下腔静脉后输尿管是泌尿外科较少见的先天性畸形。现对我院收治的8例该病患者的临床资料作回顾性分析,以加强对本病的认识。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料我院自1995年6月至2005年8月共收治8例下腔静脉后输尿管患者,男6例,女2例;年龄18～52岁,中位年龄35岁。临床症状以右腰部酸胀钝痛为主的6例,有典型右肾绞痛发作症状的1例,体检中发现右肾积水的1例。其中2例有肉眼血尿,1例伴有肾盂结石。B超示:右肾中重度积水、右输尿管扩张7例;右肾轻度积水、右输尿管上段扩张1例。静脉肾盂造影(IVU)示:右输尿管上段扩张6例,输尿管上段呈反J“”…     

下腔静脉后输尿管2例报告

下腔静脉后输尿管是少见的畸形,本症是指输尿管绕向下腔静脉的后侧面,实际病因是由于下腔静脉发育异常,故有人称之为输尿管前下腔静脉。发病率为约1／1500,男多于女3～4倍。本文报告2例。1病例报告例1：男,50岁,右腰胀痛15年,超声检查（VS）示右肾及右输尿管上段积水,排泄性尿路造影见右肾及右输尿管上1／3扩张,于L3弯向头侧再向中线横行。术中发现输尿管环绕下腔静脉之后,横断输尿管移至下腔静脉前行端一端吻合。术后症状消失。例2：女,20岁,间断肉眼血尿伴尿频、腰痛半年。尿路造影、CT诊断下腔静脉后输尿管,术中见右输尿…     

先天性巨输尿管畸形1例

1临床资料 患者，女，23岁，因右侧腰背部间歇性疼痛4年，加重20d入院。查体：右下腹部可扪及囊性包块，范围自右侧肋弓下缘至髂嵴水平，界线不清，可活动，无明显压痛。腹部B超示右侧肾区无肾脏回声，右侧输尿管全程扩张，直径约8cm。强化CT示右肾盂及输尿管扩张伴肾盂输尿管旁囊性病变，左肾未见异常，考虑双肾盂双输尿管畸形伴巨输尿管畸形。逆行肾盂造影示：右肾盂及输尿管扩张，病变沿右侧输尿管直达膀胱内，膀胱充盈可，     

腹腔镜治疗腔静脉后输尿管一例

1 病例摘要 患者男性,36岁,因右侧腰部胀痛1年余入院.B超提示中度肾积水,IVP、RGP提示右侧腔静脉后输尿管,输尿管上段扩张、肾中度积水.手术于全麻下进行,建立人工气腹后于脐右上缘、锁骨中线肋缘下和平脐腋前线各穿1.0 cm、1.0 cm、0.5 cm Trocar,镜下切开侧腹膜,打开肾周筋膜,探及上段扩张之输尿管和腔静脉,游离扩张输尿管,见其行走于腔静脉后方,再分离腔静脉内侧并将受压之输尿管游离,于压迫之输尿管上方约2 cm处离断,并将受压输尿管提到腔静脉前方,观察受压段输尿管,见其形态好、蠕动佳;用5-0可吸收线先缝合两断端输尿管后半部分,再于腹腔镜下置入D-J管,用同样方法间断缝合前半部分,冲洗创面,放肾周引流管而结束手术.     

36例输尿管结石的肾脏X线表现

目的：描述输尿管结石引起的肾脏及形态改变。方法：36例均经腹部X线平片及静脉肾盂造影，观察输尿管结石继发肾脏改变在静脉肾盂造影中的表现，其中男性22例，女性14例，年龄25岁－55岁。结果：①肾盂肾盏形态及功能基本正常5例；②肾盂肾盏轻度扩张积水，输悄管扩张19例；③同时合并肾结石5例；④肾盂肾盏积水明显，同侧输尿管全程未显影3例；⑤同侧肾、输尿管均未显影3例。结论：静脉肾盂造影对诊断输尿管结石引起的肾脏形态及功能改变有重要意义。