早期无创双水平正压通气在重症心源性肺水肿抢救中的作用

目的 探讨无创双水平正压通气(BiPAP)心源性肺水肿所致呼吸衰竭的治疗效果。方法24例重症心源性肺水肿患者用常规抗心衰治疗无效的情况下,均应用BiPAP治疗2h后,观察其治疗效果。结果应用BiPAP治疗后氧合情况与治疗前相比较有明显改善。结论早期应用尢创正压通气对改善心源性肺水肿的氧合是有效的。     

无创正压通气在中毒性肺水肿病人中的应用及护理

[目的]观察无创正压通气在中毒性肺水肿病人中的应用效果,探讨其护理。[方法]将58例急性中毒性肺水肿合并氧合功能障碍病人随机分为两组,对照组28例采用常规治疗,观察组30例在常规治疗的基础上给予无创正压通气,比较两组病人的治疗效果。[结果]观察组的气管插管机械通气率低于对照组;治疗1 h后,观察组病人的血气分析结果、氧合指数、呼吸频率、血氧饱和度均较治疗前改善,且优于对照组。[结论]中毒性肺水肿病人早期应用无创正压通气能改善症状,减少并发症,对提高抢救成功率、改善病人预后有积极作用。     

无创正压通气在中毒性肺水肿病人中的应用及护理

[目的]观察无创正压通气在中毒性肺水肿病人中的应用效果,探讨其护理.[方法]将58例急性中毒性肺水肿合并氧合功能障碍病人随机分为两组,对照组28例采用常规治疗,观察组30例在常规治疗的基础上给予无创正压通气,比较两组病人的治疗效果.[结果]观察组的气管插管机械通气率低于对照组;治疗1 h后,观察组病人的血气分析结果、氧合指数、呼吸频率、血氧饱和度均较治疗前改善,且优于对照组.[结论]中毒性肺水肿病人早期应用无创正压通气能改善症状,减少并发症,对提高抢救成功率、改善病人预后有积极作用.     

无创正压通气治疗顽固性左心衰竭的疗效观察及护理

总结19例顽固性左心衰竭患者应用无创正压通气的观察及护理.观察治疗前、后的血气分析、氧合指数、呼吸频率、心率、气急指数变化,结果治疗2 h后血pH、氧合指数、呼吸频率、心率及气急指数均较治疗前显著改善(P＜0.01),好转者15例,未发生严重并发症.应用无创正压通气治疗顽固性左心衰竭要给予合适通气模式及压力,调整好鼻面罩位置和体位,重视呼吸道管理,预防及处理因无创正压通气引起的腹胀.     

机械通气治疗68例呼吸衰竭临床分析

机械通气是在患者自然通气和／或氧合功能出现障碍时运用器械,使患者恢复有效通气并改善氧合的方法。目前机械通气已成为临床医学中不可缺少的生命支持手段,极大地提高了对呼吸衰竭的治疗水平。本文就近年来应用机械通气治疗68例呼吸衰竭患者的临床疗效进行分析,为今后合理使用机械通气、提高抢救成功率提供经验。     

经鼻持续气道正压通气治疗重症新生儿肺炎的疗效观察

目的:探讨经鼻持续气道正压通气优先策略对重症新生儿肺炎患儿的疗效。方法:128例重症新生儿肺炎患儿随机分为常规治疗组62例(对照组)和经鼻持续气道正压通气治疗组66例(治疗组),在相同综合治疗基础上,治疗组入院后采用经鼻气道持续正压通气,对照组予以鼻导管或头罩吸氧。分别记录2组患儿临床各生理指标改变及评价总体疗效(病死率及并发症等)。结果:治疗后1,12,24h治疗组较对照组各临床及生理指标改善明显(P0.05);治疗组呼吸、心率较对照组明显减慢,氧合指数及动脉血气指标治疗组改善亦优于对照组(P0.05)。结论:经鼻持续气道正压通气对重症新生儿肺炎具有改善氧合,心肺功能支持,减少呼吸机使用率及缩短NICU住院时间。是适用于基层,安全有效、优于普通给氧方法的给氧工具。     

无创正压通气治疗在急性心源性肺水肿中的应用

目的 探讨双水平气道正压通气（BiPAP）治疗急性心源性肺水肿的疗效。方法 将40例急性心源性肺水肿患者分为两组：对照组20例，采用常规吸氧及药物治疗；BiPAP组20例，常规药物治疗的基础上，给予双水平正压通气。观察治疗前后血压、心率、呼吸频率以及血气分析。结果 两组治疗后心率、血压、呼吸频率、氧合指数、动脉血pH均有明显改善；BiPAP组通气治疗后0．5小时呼吸频率、治疗后1小时心率、氧合指数、动脉血pH较对照组改善更加明显（P〈0．05）。结论 对急性心源性肺水肿应用双水平气道正压通气是安全有效的，值得推广。     

无创正压通气在重症肺炎早期集束化治疗中的应用探讨

目的探讨在重症肺炎早期集束化治疗中应用无创正压通气的治疗价值。方法将呼吸内科重症监护病房（RICU）2008年11月至2012年12月间收治的55例重症肺炎早期患者随机分为对照组（n=25）和治疗组（n=30）。对照组采用吸氧、抗感染、化痰、纠正电解质酸碱失衡等常规治疗方法,治疗组在对照组基础上加用无创正压通气。比较两组患者在治疗前及治疗后6、24、48 h的APACHEII评分、氧合指数、心率、气管插管率等指标的差异。结果与治疗前比较,治疗后两组患者APACHEII评分、心率逐渐下降,氧合指数逐渐升高,自治疗后24 h起,差异均有统计学意义（P均〈0.05）;且治疗组3项指标均优于对照组（P均〈0.05）。治疗组气管插管率低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论无创正压通气在重症肺炎早期集束化治疗中能有效改善氧合、提高患者生活质量,能否显著降低气管插管率,尚待大样本进一步观察。     

经面罩持续气道正压治疗急性肺损伤致呼吸衰竭的临床研究

目的 评价经面罩持续气道正压通气（CPAP）治疗急性肺损伤致呼吸衰竭的疗效。方法 67例患者被随机分为CPAP治疗组和对照组，比较2组治疗1、24h后的动脉血气值，呼吸频率和脉率及1h后的主观效果。结果 1h时CPAP治疗组较对照组明显改善动脉血氧合，降低呼吸频率和脉率，改善临床症状。24h后两组结果无明显差异。结论 CPAP应用于急性肺损伤所致呼吸衰竭时，虽可改善早期生理状况，但不能改善患者预后。     

经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的效果及评价

目的探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸衰竭及其疗效。方法新生儿呼吸衰竭患儿38例,在综合治疗基础上给予NCPAP,观察NCPAP应用后,患儿呼吸频率、心率、血压、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、二氧化碳分压(PaCO2)的变化。结果 NCPAP应用后,患儿呼吸频率、心率、血压、PaO2、PaO2/FiO2、PaCO2有明显改善(P<0.01)。结论 NCPAP可明显改善患儿呼吸功能,减少气管插管机械通气的使用,减少患儿痛苦。     

无创双水平正压通气对不同病因急性呼吸衰竭的治疗评价

目的：研究无创双水平正压通气(BiPAP)对心源性肺水肿和重症社区获得性肺炎所致呼吸衰竭的治疗效果。方法：49例急性呼吸衰竭患者分为心源性肺水肿组(25例)和重症肺炎组(24例)，均应用BiPAP进行治疗，观察两组的治疗效果。结果：两组患者应用BiPAP治疗后早期氧合均得到明显改善；心源性肺水肿组在BiPAP治疗时间、气管插管率、死亡率方面均明显低于重症肺炎组。结论：无创正压通气在早期可以纠正心源性肺水肿和重症肺炎合并呼吸衰竭患者的氧合，但最终的预后因呼吸衰竭的病理类型不同而有很大区别。     

双水平气道正压通气对急性呼吸窘迫征患者的疗效

目的：分析持续正压通气与双水平气道正压通气对急性呼吸窘迫综合征患者机械通气时间、血气指标及血管内皮功能的影响。方法：将2019年5月~2020年6月收治的85例急性呼吸窘迫综合征患者,按照机械通气模式分为对照组42例和研究组43例。对照组行持续正压通气机械通气模式,研究组行双水平气道正压通气机械通气模式,对比两组临床疗效。结果：研究组机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组,研究组动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、氧合指数、血管内皮生长因子、一氧化氮水平均高于对照组（P＜0.05）;两组并发症发生率和气管插管率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：双水平气道正压通气机械通气模式能够显著改善急性呼吸窘迫综合征患者的机械通气时间,纠正低氧血症,提高血管内皮功能,且并发症发生率低,安全可靠。     

无创正压通气所致并发症的护理现状

无创辅助通气是救助呼吸衰竭患者的一项重要的治疗手段，其主要用于辅助通气泵功能，缓解呼吸肌疲劳或改善氧合，纠正低氧血症。无创通气的合理使用可以成功救治大部分呼吸衰竭患者，使其免于气管插管.因此，无创呼吸机辅助呼吸近年来在临床中得到了广泛的应用，然而，其在临床应用过程中，部分患者有并发症产生。有研究显示，患者在进行无创通气治疗时产生的并发症主要有面罩漏气、口鼻腔的干燥感、     

两种无创通气模式治疗急性心源性肺水肿疗效比较

目的 通过观察两种无创通气模式成比例辅助通气(PAV)和双水平气道正压通气(BiPAP)对急性心源性肺水肿(ACPE)患者的通气反应、血流动力学等方面的变化规律,比较两者的治疗效果.方法 选取广州医学院附属第二医院急诊科2008年5月至2009年4月收治的32例急性心源性肺水肿患者经常规治疗(强心、利尿、扩管、吸氧)0.5h无显效后,随机分成对照组、BiPAP组、PAV组.对照组继续按常规处理,BiPAP组、PAV组分别行常规治疗+BiPAP通气和常规治疗+ PAV通气,检测三组患者治疗前和治疗后1h的血气分析、血压、心率、呼吸频率(RR)、氧合指数、呼吸困难缓解时间、视觉模拟评分(VAS评分)、辅助呼吸肌动用评分、气道峰压等指标,对比三种治疗方法在治疗前后各项指标的变化.结果 经治疗1h后,三组间的RR、动脉血氧分压( Pa02)和氧合指数均较治疗前明显改善(P＜0.05),其中BiPAP组与PAV组较对照组的氧合指数、Pa02均升高(P＜0.05)、RR减低(P＜0.05);BiPAP组与PAV组治疗后呼吸困难缓解的时间较对照组明显缩短(P＜0.05),治疗1h后PAV组患者的气道峰压较BiPAP组为低,差异具有统计学意义(P＜0.05),PAV组患者的舒适度相关指标(VAS评分、辅助呼吸肌动用评分)均较BiPAP组为低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 无创PAV、BiPAP对改善急性心源性肺水肿患者氧合和缓解呼吸困难具有显著的临床疗效;PAV与BiPAP对ACPE患者的疗效相仿;PAV的同步性、舒适性较BiPAP好,气道峰压较低,更易被患者接受.     

集束化护理在应用NCPAP治疗婴幼儿重症肺炎并呼吸衰竭的研究

目的探讨集束化护理在经鼻呼吸道正压通气(NCPAP)辅助治疗对婴幼儿重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的效果。方法将226例重症肺炎并呼吸衰竭患儿,分为观察组170例,对照组56例,两组基础治疗相同,观察组给予集束化护理,应用NCPAP辅助通气治疗,并与对照组进行对照研究。结果观察组治疗效果较对照组差异有显著意义(P<0.05),观察组治疗前后血气分析比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论在集束化护理下应用经鼻呼吸道正压通气(NCPAP)可较快改善病情及氧合,早期应用可显著减少气管插管、机械通气时间。     

大型多功能呼吸机无创通气治疗急性肺损伤临床观察

目的:观察大型多功能呼吸机无创正压通气治疗急性肺损伤的临床疗效。方法:32例急性肺损伤患者随机分为无创组(18例)和有创组(16例),在综合治疗同时,分别给予大型多功能呼吸机无创正压通气和有创通气治疗,观察对比机械通气前、后不同时段的氧合指数、呼吸频率、心率和相关指标。结果:两组治疗后1~2 h和24 h后的氧合指数、呼吸频率、心率均改善,差异无统计学意义(P>0.05);两组成功率分别为72.2%、75.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大型多功能呼吸机无创正压通气治疗急性肺损伤,临床疗效确切,并发症少、患者易接受。     

无创通气的临床应用进展

无创通气(NIV)是指不经气管插管而增加肺泡通气的一系列方法的总称,本文所指NIV主要系经口、鼻面罩实施的持续气道正压通气(CPAP)和间歇正压通气(IPPV)。近10余年来经过大规模的随机临床对照研究,进一步证实了NIV的有效性和可依从性,正在成为急性呼吸功能衰竭的一线治疗方法。NIV可避免气管插管及相关并发症,提高了通气治疗的成功率,缩短了通气治疗和住院的时间,降低了医疗费用。但NIV只是可以避免气管插管的一种方法,并不能取代有创通气,二者各有利弊,关键是选好适应证。本文对其临床应用进展情况做一综述。1 NIV的临床应用1·1…     

经鼻持续气道正压通气治疗婴幼儿呼吸衰竭25例

目的:探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗婴幼儿呼吸衰竭的疗效。方法:25例呼吸衰竭婴幼儿,其中Ⅰ型呼吸衰竭17例,Ⅱ型呼吸衰竭8例,予NCPAP治疗,观察患儿在应用NCPAP前,应用NCPAP后1、6、24h的临床及血气变化,比较PaO2及PaCO2的变化。结果:23例病人NCPAP后呼吸困难及缺氧有不同程度好转,血气PaO2明显提高(P<0.05),PaCO2显著下降(P<0.01)。结论:NCPAP可以改善氧合和通气,对Ⅰ、Ⅱ型婴幼儿急性呼吸衰竭均有效。     

BIPAP模式治疗连枷胸合并肺挫伤

目的探讨双相气道正压通气（BIPAP）模式治疗连枷胸合并肺挫伤的临床效果。方法回顾性分析11例连枷胸合并肺挫伤的患者，出现呼吸功能不全需要机械通气时，均采用BIPAP模式，设计高呼气末正压通气（PEEP）、低PEEP、高PEEP持续时间、压力支持（PSV）、呼吸频率（f）、吸氧浓度（FiO2），当低PEEP≤6cmH2O、高PEEP≤10cmH2O、PSV≤5cmH2O、f≤4次／min、FiO2≤0，4时即可脱机。结果采用BIPAP模式治疗后患者症状、氧合指数、Pa02明显改善，经机械通气3—14d后一次性成功脱机，无一例发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和死亡。结论对连枷胸合并肺挫伤采用BIPAP模式治疗能起到胸廓内固定，同时治疗急性肺损伤的共同作用，阻止ARDS的发生，是一种很好的机械通气方法。     

肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的探讨应用国产肺表面活性物质（PS）珂立苏联合鼻塞持续正压通气（CPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效。方法对43例确诊为NRDS的患者早期给予气管插管-PS-拔管应用CPAP（INSURE技术）治疗,观察治疗前后临床症状,血气分析的变化及并发症情况。结果43例患儿经INSURE技术治疗后临床症状明显改善,6、24、48h血pH值,氧分压（PO2）,二氧化碳分压（PCO2）,吸入氧浓度（FiO2）,呼气未正压（PEEP）均较用药前明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气可发挥协同作用,能减轻NRDS的程度,改善血氧饱和度,减少机械通气的应用。