儿童喘息性疾病血清tIgE检测意义探析

目的对儿童喘息性疾病血清总免疫球蛋白E(tIgE)指标检测的临床意义进行探究。方法 60例呼吸道疾病患儿,以是否存在喘息症状为分组原则将其分为非喘息组与喘息组,各30例;以喘息发作次数为分组原则将喘息组患儿分为首次组与反复组,各15例。采取酶联免疫分析法检测患儿血清中的t Ig E水平。比较喘息组和非喘息组、首次组和反复组、免疫球蛋白M(Ig M)抗体阳性和阴性患儿血清t Ig E水平。结果喘息组患儿的血清t Ig E(237.59±23.90)IU/ml明显高于非喘息组的(150.39±20.66)IU/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。反复组患儿的血清t Ig E(263.07±30.19)IU/ml显著高于首次组的(212.11±26.47)IU/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。Ig M抗体阳性患儿的血清t IgE(210.69±36.70)IU/ml高于IgM抗体阴性患儿的(181.22±30.63)IU/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清tIgE参与了儿童喘息性疾病的发病过程, IgM抗体是喘息性疾病的主要触发因素,血清tIgE水平能够反映患儿IgM情况,可为临床医师提供可靠的参考依据,血清tIgE的检测对于临床诊治儿童喘息性疾病具有重要意义。     

血清特异性IgG和IgE联合检测在小儿过敏性疾病诊断中的应用

目的 观察血清特异性免疫球蛋白G(IgG)和免疫球蛋白E(IgE)联合检测在小儿过敏性疾病诊断中的应用价值。方法 选取40例食物过敏患儿作为第一观察组, 40例吸入性过敏患儿作为第二观察组, 40例健康体检儿童作为对照组。采集静脉血后,对比三组IgG、IgE水平,基于约登指数最大点的IgG、IgE临界值, IgG、IgE单独检测及联合检测的特异度和灵敏度。结果 第一观察组、第二观察组IgG、IgE均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);第一观察组IgG、IgE低于第二观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清IgG的最佳截断值为58.341 U/ml, IgE的最佳截断值为3.324 U/ml;且IgG、IgE、联合检测的ROC曲线下面积(AUC)两两对比,差异有统计学意义(P<0.05)。IgG单独检测的灵敏度和特异度分别为86.25%和80.00%;IgE单独检测的灵敏度和特异度分别为88.75%和82.50%;联合检测的灵敏度和特异度分别为97.50%和97.50%。联合检测的灵敏度和特异度高于IgG单独检测、IgE单独检测,差异有统计学意义(P&l...     

过敏性疾病患者血清特异性免疫球蛋白E检测分析

目的 通过检测过敏性疾病患者血清特异性免疫球蛋白E(sIgE)水平,了解该地区过敏性疾病患者的过敏原分布特征,为临床诊断和治疗过敏性疾病提供理论依据。方法 选取2013年7月至2015年7月在苏州九龙医院就诊的171例过敏性疾病患者,采用Allergy Screen过敏原定量检测系统对171例过敏性疾病患者血液进行吸入性和食入性过敏原sIgE检测。结果10种吸入性过敏原中位居前5位的是户尘螨、混合真菌、狗毛皮屑、猫毛皮屑、屋尘,阳性率分别为40.54%、19.82%、10.81%、7.21%和7.21%;9种食入性过敏原中位居前5位的是牛奶、鸡蛋白、牛肉、腰果和蟹,阳性率分别为29.94%、21.47%、16.95%、10.17%和9.04%。吸入性过敏原血清sIgE总阳性率(55.64%)高于食入性过敏原(44.36%),差异有统计学意义(χ²=8.581,P＜0.05)。结论 引起过敏性疾病的过敏原种类众多,吸入性过敏原发病率高于食入性过敏原,过敏原的确定对过敏性疾病的治疗及预防具有重要作用。     

免疫球蛋白E及白细胞介素5在肺炎支原体感染合并哮喘患儿诊断中的意义

目的 探讨免疫球蛋白E(IgE)及白细胞介素5(IL-5)在肺炎支原体感染合并支气管哮喘患儿诊断中的临床意义.方法 选择住院治疗的肺炎支原体感染合并支气管哮喘患儿40例为观察组,另选择肺炎支原体感染未合并支气管哮喘患儿40例为对照组,所有患儿均在入院次日清晨抽取空腹静脉血检测IgE及IL-5水平.结果 观察组患儿血清总IgE水平为(335.74±38.84) IU/ml,IL-5水平为(311.86±35.28) ng/L,均显著高于对照组患儿(P＜0.05).经二分类Logistic回归分析,血清IgE与IL-5水平均差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺炎支原体感染合并支气管哮喘患儿IgE与IL-5水平升高更加明显,且血清IgE与IL-5水平是肺炎支原体感染合并支气管哮喘患儿发病的重要危险因素.     

孟鲁司特对哮喘儿童血清总免疫球蛋白E水平的影响

目的 观察孟鲁司特(平喘药)对儿童支气管哮喘缓解期血清总免疫球蛋白E(IgE)水平的影响.方法 支气管哮喘缓解期患儿共60人,分别在服用前及服用孟鲁司特3,6,9个月时,监测血清总IgE水平,观察血清总IgE水平的变化.结果 孟鲁司特可使血清总IgE水平下降,在服用6,9个月时,血清总IgE水平下降明显,差异具有显著性意义.结论 孟鲁司特能有效降低支气管哮喘儿童血清总IgE水平,并能在一定程度上减少哮喘急性发作的次数,预防并控制了哮喘.     

C-反应蛋白、降钙素原及多种免疫球蛋白在儿童喘息性疾病中的差异表达及临床意义研究

目的探究C-反应蛋白、降钙素原及多种免疫球蛋白在儿童喘息性疾病中的差异表达,并分析其具体的临床意义。方法从我院于2014年12月~2016年12月期间于我院接受临床治疗的喘息性疾病患儿中抽选出50例作为本研究观察组,同时,随机抽选同期于我院进行健康检查的50例健康儿童作为本研究对照组。分别对所有入选对象进行临床血液采集、检测工作,比较其C-反应蛋白、降钙素原及多种免疫球蛋白具体的表达情况。同时,统计两组的多种免疫球蛋白异常、过敏原阳性、嗜酸性粒细胞计数升高等情况。结果观察组的C-反应蛋白水平与降钙素原水平明显高于对照组;观察组的IgA、IgE、IgM、IgG等多种免疫球蛋白水平均明显高于对照组;经计算,观察组的IgE/IgA值为(0.28±1.04),明显高于对照组的(0.20±0.16);观察组的IgM/Ig G值为(0.18±1.31),明显高于对照组的(0.12±0.25);观察组患儿的多种免疫球蛋白异常、过敏原阳性以及嗜酸性粒细胞计数升高等情况的发生率明显高于对照组,且组间差异检验值均为P<0.05。结论 C-反应蛋白、降钙素原及多种免疫球蛋白水平在喘息性疾病患儿机体中存在显著的异常表达,即C-反应蛋白、降钙素原及多种免疫球蛋白可作为儿童喘息性疾病的重要临床诊疗指标。同时,对于检测结果显示IgE/Ig A与IgM/Ig G值明显升高,特别是存在多种免疫球蛋白异常、过敏原阳性以及嗜酸性粒细胞计数升高的幼儿而言,临床医疗人员应尽早按照喘息性疾病对其进行相应的临床预防干预。     

维生素D与免疫球蛋白联合治疗对小儿毛细支气管炎患儿免疫功能的调节效果

目的探索维生素D与免疫球蛋白联合治疗对小儿毛细支气管炎患儿免疫功能的调节效果。方法87例小儿毛细支气管炎患儿,随机分为对照组(43例)及实验组(44例)。对照组患儿采取常规方案治疗,实验组患儿在对照组的基础上结合维生素D与免疫球蛋白方案治疗。对比两组患儿的临床疗效,临床症状改善情况(喘息缓解时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间、哮鸣音消失时间),治疗前后的免疫功能指标{免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]}水平。结果观察组患儿的总有效率为93.18%(41/44),高于对照组的76.74%(33/43),差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿的喘息缓解时间(2.68±1.04)d、咳嗽缓解时间(6.83±1.14)d、肺部啰音消失时间(5.22±1.25)d、哮鸣音消失时间(4.84±1.03)d均短于对照组的(3.36±1.23)、(8.67±1.48)、(6.30±1.26)、(6.29±1.26)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿的IgG、IgM、IgA、25-(OH)D3均高于本组治疗前,且实验组患儿的IgG、IgM、IgA、25-(OH)D3高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用维生素D联合免疫球蛋白方案治疗小儿毛细支气管炎患儿的效果确切,治疗后免疫指标改善显著,临床有效率显著升高。     

支原体肺炎感染后免疫球蛋白及补体表达量的变化趋势研究

目的探讨肺炎支原体肺炎患儿体液免疫(免疫球蛋白和补体)在肺炎支原体肺炎(MPP)发病机制中的作用。方法将120例在我院就诊的肺炎患儿依据诊断结果分为两组:肺炎支原体肺炎组55例(MPP组)以及非肺炎支原体肺炎组65例(n MPP组)并选取健康儿童60例(对照组)。测定三组患儿的血清免疫球蛋白(Ig G、Ig A、Ig M、Ig E)以及补体(C3、C4)。结果 MPP组患儿的血清Ig A和Ig G水平显著高于n MPP组患儿(P<0.01),但低于对照组(P<0.01)。三组间血清Ig M无统计学差异。MPP组患儿的血清Ig E水平显著高于n MPP组患儿(P<0.01)和对照组(P<0.01)。MPP组患儿血清C3显著高于n MPP组(P<0.01),与对照组无显著差异。三组间血清C4水平无统计学差异。结论体液免疫参与了MPP的发病,MPP患儿Ig G、Ig A、Ig E、C3水平高于非肺炎支原体感染患儿。     

常见过敏性疾病患者过敏原检测结果分析

目的 了解肇庆市城区常见过敏性疾病患者中过敏原的分布特征,为临床疾病诊治和过敏原预防提供可靠的科学依据.方法 采用德国敏筛过敏原检测系统检测18种过敏原特异性IgE(slgE)和总IgE(tIgE)含量,以61名健康体检者为对照,回顾性分析334例常见过敏性疾病患者中过敏原sIgE阳性率和tIgE及其分布差异.结果 334例患者的tIgE和sIgE阳性率分别为70.06%(234例)和68.86%(230例),两项均阳性者为54.19%(181例),显著高于对照组[分别为22.95%(14例)、21.30%(13例)、9.83%(6例),P<0.01];过敏原sIgE检出率以户尘螨最高,为54.49%,屋尘次之,为42.22%.荨麻疹、特别性湿疹、过敏性鼻炎、儿童支气管哮喘这4种过敏性疾病患者血清tIgE和sIgE阳性率均分别高于正常对照组(P<0.01),荨麻疹患者中≥2种过敏原slgE阳性者占38.75%(62/160),特异性湿疹患者中≥2种过敏原sIgE阳性者占34.78%(62/160),过敏性鼻炎患者中≥2种过敏原sIgE阳性者占72.22%(62/160),儿童支气管哮喘中≥2种过敏原slgE阳性者占64.71%(33/51).结论 吸入性过敏原是肇庆市城区导致过敏性疾病最主要的过敏原,以户尘螨,屋尘和蟑螂最为常见;tIgE检测对过敏原存在与否的预测有重要参考价值;过敏原sIgE阳性的检出对过敏性疾病的预防、诊断和治疗有十分重要的意义.

Abstract：

Objective To investigate the distributional characteristics of anaphylactogens in common patients with allergic diseases and provide scientific basis for its treatment and prevention in Zhaoqing. Methods U-sing the German screen allergens quantitative detection system to determinate 18 kinds of allergen-specific IgE (sIgE) and total IgE (tIgE) levels. Of 61 healthy persons as control,retrospectively analyze of anaphylactogen sIgE and tIgE positive rate and their distribution difference in 334 patients with common allergic diseases. Results Three hundred and thirty-four cases of patients, total IgE and sIgE positive rates were 70.06% and 68. 86% , both were positive in 54. 19% , significantly higher than the control group (P <0. 01). With total IgE positive to predict the risk of positive sIgE detection for 78.70%. In the detection rate of allergen sIgE to household dust mites up 54.49% , 42. 22% followed by house dust, tIgE and sIgE positive rates were higher than the control group (P <0. 01) . In urticaria patients, two or more sIgE antibody positive rate was 38. 75% , two or more sIgE antibody was 34.78% , In allergic rhinitis patients, two or more sIgE antibody was 72. 22% , two or more sIgE antibody positive rate was 64.71%. Conclusions Aeroallergens are the most important allergen cause of allergic diseases, and the most common allergens are household dust mites, house dust and cockroaches in Zhaoqing City. TlgE has important reference value to predict the existence probability of allergens. Allergen sIgE positive detection has agreat significance for the prevention, diagnosis and treatment of allergic diseases.     

布地奈德联合氢化可的松治疗小儿喘息性支气管肺炎的临床研究

目的观察吸入用布地奈德混悬液联合注射用氢化可的松琥珀酸钠治疗小儿喘息性支气管肺炎的临床疗效。方法选取2015年2月—2017年3月南阳市中心医院收治的喘息性支气管肺炎患儿70例为研究对象,采用随机数表法将所有患儿分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组雾化吸入吸入用布地奈德混悬液,1 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注注射用氢化可的松琥珀酸钠,5~10 mg/kg,1次/d。两组患儿均连续治疗1周。观察两组的临床疗效,比较两组的肺功能、血清炎症因子和免疫球蛋白E(Ig E)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.14%、94.29%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、Ig E水平均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论吸入用布地奈德混悬液联合注射用氢化可的松琥珀酸钠治疗小儿喘息性支气管肺炎的疗效较好,能明显改善患儿肺功能,调节炎症因子水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

手术对鼻息肉组织中真菌SIgE的影响

目的比较慢性鼻窦炎鼻息肉患者术中及术后1,3,6个月息肉组织中真菌SIgE的浓度,评估真菌在鼻息肉发生、发展及转归中的作用。方法采用ImmunoCAP100系统,检测64例慢性鼻窦炎鼻息肉患者和30例鼻中隔偏曲患者鼻息肉组织中真菌SIgE的浓度,并行统计学分析。结果实验组术中组织、术后一月组织SIgE检测与对照组比较差异有统计学意义;实验组术中组织SIgE检测与术后1月组织比较差异有统计学意义;术后3、6个月组织SIgE检测实验组、对照组均无阳性发现。结论真菌免疫学与鼻息肉的发生发展有关,手术干预去除了窦口鼻道复合体等部位的阻塞病变,术腔的水肿、分泌物潴留得到改善,寄生真菌的黏膜损伤及变应性反应得到抑制,可改善鼻息肉的预后。     

黄芪颗粒对哮喘病儿外周血细胞因子和免疫球蛋白E水平的影响

目的:研究黄芪颗粒对慢性反复发作的哮喘病儿外周血细胞因子和免疫球蛋白E(IgE)水平的影响和临床意义。方法:治疗组哮喘病儿42例,予黄芪颗粒口服,病儿3a以下,2g,hid;3～6a,3g, bid;7～14a,4g,bid;30d为一个疗程。另设正常对照组,30例均为健康小儿。检测健康小儿和治疗前后病儿外周血的白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素12(IL-12)、干扰素γ(IFN-γ)和IgE水平。结果:治疗前,治疗组IL-4和IgE水平高于正常对照组,IL-12和IFN-γ水平低于正常对照组,差异均有非常显著意义(P＜0．01)。治疗组治疗后IL-4下降了(31±s7)ng·L~(-1),IgE下降了(49±10)kU·L~(-1),与治疗前比较差异非常显著(P＜0．01);IL-12上升了(1±5)ng·L~(-1),IFN-γ上升了(0．2±0．5)μg·L~(-1),但与治疗前比较无显著差异(P＞0．05)。治疗后,治疗组IL-4和IgE水平仍高于正常对照组,IL-12和IFN-γ水平仍低于正常对照组,仍有非常显著差异(P＜0．01)。结论:哮喘病儿外周血IFN-γ和IL-12水平明显降低,IL-4和Ig-E水平明显升高。黄芪颗粒治疗后对IL-4和IgE有较好的下调作用,而对IFN-γ和IL-12的上调作用较弱。     

过敏原与免疫球蛋白E浓度检测在过敏性紫癜中的意义

目的：探讨过敏原与血免疫球蛋白E浓度在过敏性紫癜中的临床意义。方法：回顾性分析60例过敏性紫癜患者临床资料,检测过敏原及TIgE。结果：过敏原阳性率为53.3%,TIgE阳性率为61.7%,过敏原与TIgE总阳性率为85.0%。多种吸入物阳性者易复发,TIgE阳性者复发率高（P〈0.05）,TIgE浓度高者易复发（P〈0.05）,TIgE浓度与肾损害关系尚不明确。结论：过敏原与TIgE检测有助于寻找病因、指导治疗和估计预后。     

人免疫球蛋白G含量检测方法的研究进展

人免疫球蛋白G(IgG)是人体的主要抗体,合适的含量检测方法对多种疾病的临床诊断及其制剂的质量控制均有重大意义。本文就目前常用的IgG检测方法进行了综述,并就其发展趋势进行了探讨。     

静脉丙种球蛋白治疗流行性腮腺炎性睾丸炎

目的:观察静脉注射丙种球蛋白对流行性腮腺炎性睾丸炎的治疗效果.方法:将24例患儿随机分为两组,对照组11例,常规使用地塞米松治疗,治疗组除以上治疗外加用丙种球蛋白0.2～0.4 g/(kg·d)治疗,疗程5 d.结果:治疗组发热、睾丸肿痛恢复时间等指标均较对照组短,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05),肿大睾丸体积恢复时间两组间差异无统计学意义.结论:静脉丙种球蛋白治疗流行性腮腺炎性睾丸炎能有效地缓解急性期症状及可能防止睾丸萎缩,改善预后.     

静脉注射免疫球蛋白治疗川崎病机理:对细胞凋亡的探讨

目的:本文通过观察静脉注射免疫球蛋白(IVIG)对,急性期川崎病(KD)患儿外周血淋巴细胞凋亡的影响,进一步探讨IVIG的治疗机理.方法:本组观察了26例KD患儿和20例健康对照外周血单个核细胞(PHMC)经anti-CD_3单抗刺激培养不同时间后计数凋亡细胞百分率和DNA片断分析,及PHA诱导的淋巴细胞增殖反应及IL-6水平.结果:KD患儿 PBMC体外培养上清波IL-6水平较对照明显升高(P<0.001),IVIG治疗后,KD患儿PBNC产生IL-6水平明显降低,外用血淋巴细胞凋亡细胞百分率提高,片断 DNA出现时间提前,与治疗前比较差异显著(P<0.05).同时与单用阿司匹林(ASP)组比较,临床症状改善,淋巴细胞增殖活性降低(P<0.001).结论:IVIG治疗 KD的机理可能部分归于逆转被抑制的淋巴细胞凋亡.本组研究为IVIG治疗免疫性疾病提供了新的理论基础.     

Safety of intravenous immunoglobulin treatment

Importance of the field: Intravenous immunoglobulin (IVIg) is a biologic pharmaceutical that is widely used to treat immunodeficiency conditions and a variety of autoimmune conditions. It is under-recognized that IVIg can be associated with severe complications including death.

Areas covered in this review: This review will address common mild side effects and extensively discuss the uncommon but serious complications of IVIg. Mild constitutional reactions include headache, fever and rash and severe complications include anaphylaxis, acute renal failure, stroke and myocardial infarction. IVIg has been used to treat autoimmune illnesses for ～ 30 years and the literature since then is reviewed with special attention to reports in the last 10 years that detail the serious adverse events.

What the reader will gain: The reader will understand that mild side effects are common and that these can be ameliorated with pre-treatment medications. They will also become familiar with the risk factors for serious complications so that careful patient and IVIg product selection will result in fewer poor outcomes.

Take home message: IVIg is quite safe across age groups although serious adverse reactions occur particularly in elderly individuals with multiple cardiovascular risk factors and those with preexisting renal failure.     

人免疫球蛋白中甘氨酸含量控制的研究

【】目的 人免疫球蛋白中甘氨酸含量的检测和控制方法。方法 本次临床研究使用特定设备对人免疫球蛋白中的甘氨酸含量进行了检测和有效控制,并在338mm波长条件下,通过外标法对甘氨酸水平进行了计算。结果 人免疫球蛋白中甘氨酸衍生化范围在0.05至0.15g/L之间,甘氨酸回收率在96%至101%之间,其直线相关系数为0.9996至1.0000,不同操作者检测结果对比无明显差异。结论 通过RF-HPLC方法对人免疫球蛋白中甘氨酸含量进行检测和控制,具有较高的准确性和稳定性,因而应用价值较高。     

静脉滴注人免疫球蛋白致婴儿血糖升高3例

3例婴儿(例1男,2日龄;例2女4,1日龄;例3男,1日龄)为增强免疫功能分别静脉滴注人免疫球蛋白2.5、2.5及1.25 g。用药后2 h血糖分别升至11.0、9.6、8.0 mmol/L。随后3例患儿血糖均于24 h内恢复正常。例1再次接受静脉滴注人免疫球蛋白2.5 g后,再次出现血糖升高,达10.1 mmol/L,未予处理,10 h后血糖降至5.0 mmol/L。