99例出生缺陷筛查高危孕妇优生遗传监测结果的分析

目的探讨99例出生缺陷筛查高危孕妇优生遗传监测结果。方法本研究对2018年1月至2018年5月在我院产科接受产前检查99例出生缺陷筛查高危孕妇的临床资料进行了统计分析,全部观察对象均接受出生缺陷筛查和优生遗传监测,统计分析出生缺陷发生情况。结果 99例观察对象均自愿终止妊娠或是正常分娩,共15例新生儿确诊为出生缺陷,主要类型包括手指畸形、神经管畸形、先天性心脏病、唇腭裂等。结论针对高危孕妇实施出生缺陷筛查,能够提高新生儿出生缺陷检出率,提高新生儿出生质量,实现优生优育。     

对256例高危妊娠孕妇的危险因素分析

目的加强高危妊娠孕妇管理,以保证母婴安全。方法对所有参加产检的孕妇登记在册,筛查高危因素并对其进行跟踪调查及管理。结果 2008年3月至2009年5月,共登记孕妇1547例,其中高危孕妇256例,追踪至分娩,及早发现及早诊治。结论参加高危管理对降低围生儿病死率及孕妇病死率有积极作用。     

妊娠期糖尿病筛查与高危因素分析

目的 分析妊娠期糖尿病(CDM)的高危因素,提高孕期保健指导针对性.方法 选择CDM患者90例为试验组,选择同期体检的健康妊娠孕妇90例为对照组.比较2组常见因素的差异,对有显著性差异的因素进一步做Logistic回归分析,确定高危因素.结果 试验组BMI＞ 25 kg/m2,年龄＞ 30岁,高血压史,妊娠失败史(死胎、流产等),巨大儿分娩史和GDM史等显著多于对照组(P＜0.05或＜0.01);多因素Logistic回归分析结果显示,妊娠合并糖尿病高危因素主要有BMI、高血压和GDM史.结论 CDM发病因素较为复杂,产前筛查可以明确高危因素,但不能忽视对常见因素的干预,应该根据具体情况,综合评估,制定最适合孕妇的保健方案,从而改善预后.     

浅谈高危妊娠的筛查与管理

<正>高危妊娠是指由于内外因素而导致本次怀孕期间,存在一些对孕妇、胎儿、新生儿的不利因素或并发症,而造成对孕妇、胎儿、新生儿有较大的危险的妊娠。如孕妇孕前及孕后患有各种急慢性疾病和妊娠并发症以及不良的环境、社会因素等。这些因素可能导致母儿死亡、胎儿宫内生长迟缓、先天畸形、早产、新生儿疾病等对母儿构成较高的危险性从而增     

高危妊娠患者的筛查、监护与管理分析

目的探讨分析高危妊娠患者的筛查、监护与管理。方法选取2011年1月至2013年1月在我院妇产科接受诊断和治疗的200例高危妊娠患者作为研究对象。根据随机原则将200例患者分为观察组和对照组,每组100例,两组患者在年龄、病情、孕周等方面差异不明显,P>0.05,具有可比性。对观察组进行高危妊娠管理;对照组患者仅接受对症治疗和相应护理。结果观察组中89例孕妇顺利生产保证胎儿成活,对照组中65例孕妇顺利生产保证胎儿成活,两组相比差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论医护人员在妇产科临床实践中应该积极采用高危妊娠管理。     

451例高危妊娠系统管理监测分析

目的 通过对造成高危妊娠因素的分析,为降低孕产妇及围产儿病死率提供参考依据.方法 按照我国对高危妊娠产前评分标准,回顾性分析我院451例高危妊娠患者基本病情和追踪治疗的效果.结果 高危妊娠分娩术产比例高于非高妊娠,差异有统计学意义(P<0.01);高危妊娠与非高危妊娠围生儿死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 做好高危妊娠患者围产期系统管理及监护工作,可明显降低孕产妇及围产儿病死率,是提高产科医护质量的关键所在.     

1183例高危妊娠筛查情况分析与干预

目的加强高危孕妇管理,降低孕产妇和围产儿死亡率。方法按照高危孕产妇评分标准,调查2011年萍乡市妇幼保健院产前检查的孕妇,筛查高危妊娠,统一造册,定期检查随访管理。结果筛查出的高危妊娠1183人,发生率为25.5%,排在前四位的高危因素是：疤痕子宫,年龄≥35岁;人流≥2次;妊娠合并内科疾病。高危妊娠者选择剖宫产终止妊娠比较高,经严密跟踪随访管理,高危妊娠产妇并发症不高。结论加强高危妊娠管理,有效保证母婴健康,努力提高自然分娩率,降低孕产妇和围产儿死亡率。     

产前护理对高危妊娠孕妇的影响分析

目的:探讨产前护理方式对高危妊娠孕妇的影响。方法:选取50例高危妊娠孕妇,随机分为观察组和对照组各25例,观察两组患者产前护理需求、心理状况和满意度。结果:高危妊娠孕妇产前护理需求以胎儿发育状况(78%)、孕妇健康状况(58%)、高危妊娠知识(48%)和家庭责任(48%)居前;SAS、SDS及满意度比较观察组均优于对照组(P0.05)。结论:加强高危妊娠孕妇产前护理可改善患者心理状态,提高护理满意度。     

高危妊娠孕妇的保健管理研究进展

在妊娠期有某种病理因素或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者,称为高危妊娠。高危妊娠孕妇保健管理是降低孕产妇、围生儿病死率的一项有效措施,对高危妊娠的孕妇进行早孕、中孕、晚孕的系统化、范围化、信息化的管理至关重要。     

1247例高龄孕妇血清学二联筛查分析

目的 探讨高龄孕妇血清学二联筛在胎儿非整倍体的临床意义.方法 回顾性分析1247例高龄(预产年龄35～44岁)孕妇和7916例非高龄(预产年龄25～34岁)孕妇中孕期母血清学二联筛查结果和不同产前诊断指征的染色体异常检出效率.结果 1247例高龄筛查孕妇中随访最终妊娠结局者1084例(86.9%).不良妊娠结局56例中,染色体非整倍体异常16例,筛查漏诊1例21三体.1084例中实施产前诊断368例:筛查高风险162例,低风险仅因高龄而行介人性产前诊断195例,低风险同时超声发现胎儿结构异常11例.因超声异常穿刺者共发现染色体异常3例(3/11);因高风险穿刺者发现染色体异常9例(9/162);单纯因高龄穿刺的195例中,仅1例为染色体异常.结论 高龄孕妇中孕期母血清学筛查胎儿非整倍体异常,有助于提高产前诊断的效率.母血清学筛查结合超声胎儿结构筛查可以降低血清学筛查的漏诊风险.     

早期干预对妊娠期糖尿病高危孕妇妊娠结局的影响观察

目的进一步研究本院针对妊娠期糖尿病高危孕妇所提出的早期干预措施在临床实践过程中的作用和效果,从而为临床实践提供科学的借鉴和参考。方法本文以本院2010年12月-2013年1月期间收治的276例妊娠期糖尿病高危孕妇为研究对象,根据是否实施了早期干预措施的情况,对患者进行了随机分组,分别为无干预组和实施干预组,每组138例孕妇,针对孕妇的相关临床资料进行了回顾性分析。结果两组孕妇出现羊水过多、妊娠高血压、产后大出血、霉菌性外阴阴道炎以及剖宫产的比例比较,无干预组孕妇的比例均显著地高于实施干预组。差异具有统计学意义（P〈0．05）,两组孕妇新生儿中呼吸窘迫综合征、吸人性肺炎、畸形、巨大儿、低血糖的发生率组间比较,无干预组孕妇均显著地高于实施干预组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论本院针对妊娠期糖尿病高危孕妇所提出的相关早期干预方法和措施对于改善不良妊娠结局具有显著的效果和作用。     

高危妊娠的管理与分析

目的：浅析高危妊娠的因素,采取积极治疗措施,实行安全分娩,保障母儿健康。方法：查阅、统计原始登记、回顾性分析2009年9月1日～2010年9月1日在本院住院的孕妇中筛查出的高危孕妇了解其高危的发生、治疗及转归的全过程。结果：住院总人数948例,筛查出的高危孕妇436例。安全分娩424例（其中剖宫产分娩288例,自然分娩136例）,均母子平安。2例转上级医院治疗,9例治愈后出院继续妊娠。1例行死胎引产。结论：对住院后筛查出的高危孕妇经过系统的管理,应及时有效地采取干预措施,控制高危因素发展,保障母儿健康,减少围生期发病率和死亡率。     

妊娠晚期孕妇B族链球菌筛查结果分析

目的：探讨妊娠晚期孕妇产前筛查B族链球菌（GBS）感染的临床价值。方法以2012年7月至2014年2月在该院产科门诊就诊的6248例妊娠晚期孕妇为研究对象,采用荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测是否感染GBS。以检测结果为阳性孕妇为GBS阳性组,共219例。按1∶1比例在检测结果为阴性孕妇中随机抽取219例作为阴性组。随访两组孕妇的妊娠结局、分娩方式、分娩孕周、妊娠并发症、新生儿体质量、新生儿评分（Apgar评分）等。结果（1）GBS阳性组孕妇并发胎膜早破、胎儿窘迫、产后出血的概率较阴性组明显增高,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而并发早产、羊膜炎、稽留流产的概率与阴性组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。（2）GBS阳性组新生儿低体质量、新生儿感染发生率较阴性组显著增高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 GBS感染不但会对孕妇造成不良影响,而且会引起新生儿体质量下降。妊娠晚期孕妇产前常规筛查GBS很有必要。FQ-PCR技术可能是临床筛查GBS的有效方法。     

氯胺酮在高危产妇剖宫产术全麻中对新生儿呼吸的影响

目的:研究氯胺酮在合并有并发症产妇的剖宫产术全麻中应用的安全性和可行性。方法:选择ASA分级Ⅱ~Ⅲ级的产妇40例,随机分为氯胺酮全麻组(Q组)和椎管内麻醉组(Z组)。Q组方案:静注氯胺酮1mg·kg-1、司可林100 mg,气道表面麻醉后行气管插管,手术开始至胎儿娩出前一般无需追加上述药物,若追加氯胺酮其总量不超过1.5 mg·kg-1、司可林总量不超过200 mg,胎儿娩出后立即抽取胎儿脐带血行血气分析并对胎儿进行1min和5 min Apgar评分。观察产妇入室至离室各时间点的血压、心率、脉率血氧饱和度及产妇入室至手术开始所需的时间等指标。并记录两组新生儿出生后3~5 d的新生儿神经行为评分(NBNA)。结果 :在两组血气分析数值中Q组氧分压和血氧饱和度两项值均高于Z组,两组比较有统计学意义(P<0.05),其他指标差异无统计学意义(P>0.05),新生儿1 min和5 min Apgar评分两组差异无统计学意义(P>0.05)。产妇的血压、心率两组间在个别时间点比较有统计学意义(P<0.05),脉率血氧饱和度两组比较无统计学意义(P>0.05),产妇入室至手术开始所需的时间Q组明显短于Z组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿NBNA评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氯胺酮可以安全地用于剖宫产术全麻中,尤其适用于危重或禁用椎管内麻醉的产妇。     

阿片类成瘾孕妇的围产儿预后分析

目的:分析阿片类成瘾孕妇的围产儿预后情况。方法:收集厦门市妇幼保健院2014年1月-2018年10月87例阿片类成瘾孕产妇分娩资料,比较阿片类成瘾孕产妇与同时段一般孕产妇基本资料及不良妊娠结局发生差异,分析影响围产儿不良预后的危险因素。所有数据使用SPSS22.0统计学软件分析。结果:本次研究的实验组87例和对照组9964例产妇的年龄、孕次、产次、孕周及产后出血无显著差异(P>0.05),RBC、HGB、MCV、PLT及MPV差异有统计学意义(P<0.05),实验组新生儿早产、低出生体重、早期新生儿死亡、死胎、新生儿戒断综合征及新生儿异常症状/体征发生率均显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.001);87例阿片类成瘾孕妇中非治疗组新生儿戒断综合征发生率高于治疗组组,组间差异有统计学意义(P<0.05);吸毒量、吸毒时间、成瘾程度是阿片类成瘾孕妇的围产儿不良预后的危险因素。结论:阿片类成瘾孕妇不良妊娠结局发生率较高,接受治疗可有效降低新生儿戒断综合征的发生,对此类高危孕妇应给予足够的重视,加强监测和治疗,确保母婴安全。     

2122例口腔门诊孕妇的回顾性研究

目的研究口腔门诊孕妇的发病病种和发病规律,为进一步做好防治及治疗工作积累经验。方法对2004年3月～2009年12月2122例口腔门诊孕妇发病病种按口内疾病、口外疾病、口腔修复疾病、其他疾病分类统计。结果在怀孕早、中、后期,口内疾病发病不同,孕妇以怀孕中期发病率为最高,口内疾病就诊比例最高,其中牙周疾病就诊比例最高。怀孕早、中、后期的口外疾病和修复疾病发病比较,差异无统计学意义。结论针对孕妇在怀孕期间口腔疾病的发病规律,加强在孕中期口内疾病的预防与治疗,重视孕前口腔健康检查,早期发现,早期治疗,消除其对孕妇及胎儿健康的影响。     

高龄孕妇妊娠与分娩636例分析

目的探讨高龄孕妇妊娠与分娩的临床特点。方法回顾分析高龄孕妇（〉135岁）636例（高龄组）和同期非高龄孕妇（〈35岁）4202例（非高龄组）分娩的临床资料,比较两组妊娠合并症、分娩期并发症及新生儿娩出情况。结果高龄组妊娠期糖尿病、高血压疾病、前置胎盘、剖宫产、产后出血、巨大儿的发生率均高于对照组。结论高龄孕妇妊娠期及分娩期并发症多,对母儿有不利影响。     

高危妊娠400例孕期管理与监测探讨

目的探讨高危妊娠孕期管理与监测对孕产妇及围生儿的重要意义。方法回顾性分析400例高危妊娠孕妇的诊治资料,探讨高危妊娠的管理与监测方法。结果 400例高危妊娠通过有效的管理与监测,采取适当的干预措施及治疗措施,无孕产妇、围生儿死亡发生。结论加强高危妊娠相关知识的普及教育、产前建卡、定期产检、对高危妊娠孕妇实施追踪管理、加强高危妊娠相关指标的监测并根据监测结果采取适当的干预措施,可以有效地保证高危妊娠孕产妇及围生儿的健康安全。     

临床试验的伦理审查:妇女和孕妇

孕妇以及育龄期妇女参加临床试验,涉及她们本人、妊娠、胎儿和由胎儿长成的人、以及她们生育力的风险和受益,伦理委员会审查时需要有一些特殊的考虑.涉及妇女临床研究的特殊伦理审查问题主要包括：研究期间有怀孕的可能,其本身不能作为排除或限制育龄期妇女参加生物医学研究的理由;详尽讨论研究对孕妇和胎儿的风险,是妇女做出参加临床研究理性决定的先决条件;涉及孕妇临床研究的特殊伦理审查问题主要包括：风险和受益的判断应同时考虑研究对孕妇及胎儿两方面的风险与受益,并结合研究的类别进行考虑;只有当研究是针对孕妇或胎儿特有的健康需要,或针对孕妇总体的健康需要,并且如果合适,有来自动物实验、尤其是关于致畸和致突变风险的可靠证据予以支持,才能在孕妇群体中实施研究.     

艾滋病阳性孕妇47例妊娠结局分析

目的探索适合东莞市市情的艾滋病母婴垂直传播阻断模式。方法 收集和整理2007年4月至2010年3月开展预防艾滋病母婴垂直传播工作后全市孕妇自愿接受艾滋病检测的资料,并对确诊患者47例的妊娠结局进行总结分析。结果 3年来自愿接受艾滋病检测率达90%以上,确诊HIV孕妇47例中34例选择终止妊娠,13例选择继续妊娠,这13例全部规范应用抗病毒干预并择期行剖宫产加人工喂养,4例新生儿死亡,9例新生儿中12个月艾滋病抗体检测均为阴性。8例新生儿18个月艾滋病抗体检测均为阴性;1例未满18个月未检测,3年来母婴垂直传播率<2%。47例中在镇区级医院28例均终止妊娠,在市级医院处理的19例中,仅6例终止妊娠,13例继续妊娠,比较镇区级和市级医院终止妊娠率和继续妊娠率有显著差异(P<0.001)。结论孕妇学校健康教育+产科干预+抗病毒药物干预+人工喂养可以有效阻断艾滋病母婴垂直传播,根据孕妇不同意愿选择不同级别医院诊治可以最大限度满足孕妇做母亲的愿望。