一体化管理在消毒供应室手术室器械处理中的应用与研究

目的:探讨将手术器械纳入消毒供应室一体化管理的效果。方法:2016年1月-2016年12月手术器械由手术室护士在手术室内清洗、消毒、包装再送往供应室消毒灭菌(设为对照组);2017年1月-2017年12月消毒供应室对手术室器械实施消毒、包装、灭菌、发放等一体化管理(设为观察组)。分别比较两种方法对手术器械清洗质量、器械包灭菌不合格率及手术医生对手术器械性能的满意度。结果:手术器械清洗不合格率由一体化管理前的12.1%下降至一体化管理后的2.3%;器械包灭菌不合格率由10.0%下降到1.0%;手术医生对手术器械性能满意度由86.0%上升至98.0%,两组比较,均P0.01,差异具有统计学意义。结论:消毒供应室实施一体化管理可有效提高手术器械使用质量,减少院内感染的发生率,同时可充分合理利用人力、物力,减少医院成本支出。     

手术室器械由供应室集中处理模式的效果及评价

目的：探讨手术室器械由供应室集中处理模式的效果。方法：选取我院实施供应室集中处理模式前后的手术室器械包各2500个,分别监测包装、清洗质量,统计器械遗失、损耗最及锐器伤发生率,并调查手术室器械使用满意度等。结果：集中管理后手术剪、手术钳的更换频次以及遗失损耗明显低于集中管理前,手术室器械使用满意度明显高于集中管理前,两者比较差异有显著性（P〈0．05）;集中管理后物品包装合格率、无菌物品合格率明显高于集中管理前,锐器伤发生率明显低于集中管理前。两者比较差异均有显著性（P〈0．05）。结论：供应室集中处理模式能有效地防止院内感染,并能延长手术器械的使用寿命。     

手术室与中心供应室一体化管理在医院感染控制中的作用研究

目的探讨手术室与中心供应室一体化管理在医院感染控制中的作用。方法收集2013年11月前,手术室与中心供应室一体化管理前6个月内的资料作为对照组,记录手术器械清洗后隐血检测合格率、无菌检查合格率、术后切口感染发生率及手术室护士对器械供应的满意度;收集2013年11月后,手术室与中心供应室一体化管理后6个月内的相关资料作为观察组,记录上述指标的变化情况。结果手术室与中心供应室一体化管理后,器械清洗总合格率由72.78%上升到95.56%;无菌检查总合格率由89.90%上升低至100.00%;术后切口感染发生率由0.36%下降到0.13%,手术室护士对器械供应的满意度由70.77%上升到90.91%;差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论手术室与中心供应室一体化管理有利于提高手术器械的清洗和灭菌效果,并减少术后切口感染发生率。     

降低手术器械准备工作缺陷的对策

目的探讨分析如何减少手术室器械准备工作中的缺陷,以提高器械准备工作质量。方法对本科2011年下半年手术器械准备工作中出现的缺陷,进行整理归类,分析原因,制订综合干预措施。统计干预后手术器械准备工作中的缺陷,并与干预前的记录进行对比。结果干预后较干预前手术器械准备工作缺陷明显减少,手术医生满意度明显提高。结论规范管理、控制重点环节、加强人员培训、及时信息反馈的综合干预措施能有效减少手术器械准备工作中出现的缺陷。     

医院综合管理中应用档案资料信息化建设的效果及满意度分析

目的 研究档案资料信息化对医院综合管理的应用效果及满意度。方法 选择医院开展档案资料信息化医院综合管理前100例医护人员以及管理后100例医护人员作为研究对象。比较管理前后管理质量，服务意识、安全意识以及防范意识，满意度情况。结果 管理后管理方法、管理效率、管理内容、管理形式以及综合管理质量评分分别为（90.39±3.25）分、（91.22±3.41）分、（91.08±3.21）分、（89.85±3.06）分、（92.09±2.38）分，均高于管理前的（78.40±2.10）分、（80.40±2.63）分、（81.48±2.47）分、（77.49±2.21）分、（78.65±3.10）分（均P<0.05）。管理后服务意识、安全意识以及防范意识评分分别为（95.23±1.56）分、（93.78±1.62）分、（94.56±1.42）分，均高于管理前（77.49±2.39）分、（76.21±2.55）分、（78.12±2.67）分（均P<0.05）。管理后医护人员总体满意度为97.00%，高于管理前的88.00%(P<0.05)。结论 档案资料信息化对医院综合管理的应用效...     

消毒供应中心在手术室医疗器械清洗包装质量管理的中的作用与效果分析

目的:分析消毒供应中心参与手术室医疗器械质量管理的作用和效果。方法:抽取2015年1-12月(手术室-消毒供应中心一体化的管理模式实施前)手术室清洗包装的150个手术室复用器械包为一体化管理模式前组,抽取2016年1-12月(手术室-消毒供应中心一体化的管理模式实施后)手术室参与消毒供应中心清洗包装的医疗器械包150个为一体化管理模式后组,分析不同管理模式下器械的清洗包装质量和医护人员的工作满意度。结果:①开展一体化管理模式后手术室医疗器械清洗合格率和包装合格率较开展前显著提高,差异有统计学意义(P0.05)。②开展一体化管理模式后护士在设施满意度、工作流程满意度及工作布局满意度得分上较开展前均有明显提升,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:消毒供应中心参与手术室医疗器械的清洗包装,可以显著提高清洗包装合格率,增强复用医疗器械的安全性,有效控制医院感染,值得广泛推广。     

一体化管理体系在手术室与供应室中的实践应用及效果

目的 研究一体化管理体系在手术室与供应室中的实践应用及效果.方法 本院自2015年8月实施一体化管理体系至今,将2014年7月至2015年7月作为实施前组,2015年8月至2016年8月作为实施后组.比较实施前后手术器械包合格情况、手术时间情况、采样结果情况、手术情况及满意度情况,并进行统计学分析.结果 (1)实施一体化管理体系后,器械功能、器械清洗质量、包装完整性及包内指标卡均较实施前明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)实施前平均手术时间(27.15±3.74)min,实施后平均手术时间(21.63±2.18)min,两组比较差异明显,具有统计学意义(P＜ 0.05);(3)实施一体化管理体系后,物体表面及手术器械采样情况较实施前组明显好转,差异具有统计学意义(P＜0.05);(4)实施后感染发生率及护理差错率较实施前组明显降低,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);(5)实施一体化管理体系后,患者及医护人员满意率明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 将一体化管理体系应用于手术室与供应室有助于提高手术器械包合格率,减少手术时间,强化消毒效果,降低手术感染率及护理差错发生率,提高医患满意度.     

风险意识在手术室护理管理中的应用价值观察

目的研究在手术室护理管理中应用风险意识的临床效果以及价值。方法随机选择本次我院从2015年7月~2016年7月期间收治的68例手术患者作为研究样本,分组方式选择为随机数字表法,将患者平均分成参照组34例以及实验组34例,将实行常规手术室护理管理患者作为参照组,将实行风险意识的手术室护理管理患者作为实验组,分析对比两组手术室患者经不同管理之后风险事件发生率、临床护理满意度评分以及护理质量评分。结果经护理管理之后实验组手术室患者风险事件发生率2.94%、护理满意度评分(93.26±5.23)分、护理质量评分(95.69±4.63)分对比显著参照组风险事件发生率20.58%、护理满意度评分(81.57±4.69)分、护理质量评分(82.67±5.19)分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将风险意识应用于手术室护理管理过程中存在确切疗效,可以提升护理质量与满意度,降低发生风险事件的几率,值得临床上广泛借鉴应用。     

专项教育改进手术室护理效果的实验研究

目的 探究专项教育在改进手术室护理效果中的临床效果.方法 在手术室针对护士开展专项教育以控制质量,并定期监测及进行问卷调查,对比实施专项教育前后手术室工作质量、手术工作效率、医生及患者的满意度.结果 实施护士专项教育后,手术室的术前药物准备、术前台面清洁、术后整理工作、药品摆放情况、物品摆放情况、器械清洗合格率及仪器完好率等各项护理工作质量均显著提高(P＜0.01),但术前探视、术前器械准备、术中在位情况等与实施前相比差异无统计学意义(P＞0.05).实施专项教育前,手术等待时间平均为(54.6±15.4)min,实施后手术等待时间平均为(39.7±12.7)min.与实施专项教育前相比,实施后手术时间显著缩短(P＜0.05);实施前医生满意度评分为(71.7±6.5)分,患者为(70.2±7.5)分,实施后医生满意度评分为(96.4±8.3)分,患者为(98.8±8.7)分,医生及患者对手术室护理工作质量的满意度显著提高(P＜0.01).结论 实施专项教育可显著改进手术室的护理质量、提高手术室的工作效率,增加满意度,值得推荐.     

手术器械消毒供应室一体化管理探讨

目的：探讨手术器械消毒供应室一体化管理的应用效果。方法本院2013年1∽12月实行手术器械纳入消毒供应室一体化管理,全部手术器械由消毒供应室工作人员进行消毒、包装、灭菌、发放,2012年1∽12月手术器械采用传统管理模式,由手术室工作人员进行清洗、消毒、包装后送至供应室进行灭菌,一体化管理前后（2012、2013年）分别随机抽取600件手术器械包进行质检,比较管理前后手术器械包装合格率、清洗合格率、灭菌合格率,并统计管理前后手术器械丢失、损耗率,调查手术医师对手术器械管理的满意度。结果管理后手术器械包装、清洗、灭菌合格率明显高于管理前,差异有统计学意义（P〈0.05）;管理后手术器械遗失损耗量及更换频次明显低于管理前,手术医师满意度明显高于管理前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论消毒供应室一体化管理可以有效提高手术器械管理效率,提高消毒灭菌合格率,减少损耗或丢失,值得应用。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者抗菌药物不合理使用分析

目的了解该院住院患者不合理使用抗菌药物情况。方法随机抽取2009年住院使用抗菌药物病历544份。依据《抗菌药物临床使用原则》等相关规定进行评价,统计、分析抗菌药物不合理使用现象。结果该院住院患者抗菌药物不合理使用率为31.8%,不合理现象主要表现有选药不当、高起点用药、用法用量不当等。结论该院住院患者抗菌药物不合理使用现象严重,医院应采取措施加强监管,促进抗菌药物合理使用。     

对天津市北辰医院医务人员药品不良反应认知度调查分析

药品不良反应(ADR)监测工作是对上市药品安全性的再评价,是公众安全合理用药的保障,是药品监督管理工作的重要组成部分。本中心对天津市北辰医院103名医务人员进行了药品不良反应相关知识认知度调查,并对调查结果进行统计分析,为相关部门的药品监管工作提供依据和参考。