立体定向颅内异物摘除术（附57例分析）

火器性颅脑穿透伤，颅内存留物直径＞１．０ｃｍ者应摘除。本文对５７例颅内异物存留患者分别用立体定向－磁性探针摘除４６例：定向负压吸引５例：方格金属网定位徒手穿刺和脑清创时磁性摘除６例：总成功率９８．２５％，资料提示切线伤异物浅表，经方格金属网定位徒手磁力或钳夹摘除方便，深部异物立体定向磁力摘除准确性高，副损伤小。定向负压吸引可摘除脑实质内非磁性物；脑室内液体流动，异特随体位变动而移位者，则摘除困难。     

定向负压吸出颅内金属异物体会(附2例报告)

取出颅内金属异物有直接开颅法和定向取出等方法,国内应用钐钻磁棒取易磁化金属异物有较多报道,但是对铅弹、碎石、塑料等异物确有困难,我们采用立体导向电视透视下负压吸出颅内铅弹两枚,报告如下。例1:黄某,男,9岁。于1990年3月14日中午玩耍时被20米外射来的高压气枪铅弹     

立体定向取出颅内金属异物15例

立体定向取出颅内金属异物１５例王增惠，李学芝，纪宇明我们自１０９０年２月～１９９４年９月用立体定向技术取出颅内金属异物１５例，现报告如下。一、临床资料一般资料：本组男１０例，女５例，年龄１６～４０岁。其中１０例为土枪铁制砂子造成的颅脑盲管伤，铁砂位于...     

立体定向颅内金属异物摘除

立体定向颅内金属异物摘除林光畴，王如　，张锡增自１９８９年以来，我们采用立体定向及Ｘ－电视监测下，成功地摘除颅内金属异物３１例，现报告如下。临床资料本组男１９例，女１２例，年龄７～５６岁。颅内金属异物４２个，＞１ｃｍ７个，其余均为小弹片、铁砂球及铅弹...     

颅内金属异物摘除4例报告

我院自1980年以来,经手术摘除颅脑火器伤所致颅内金属异物4例,其中男2例,女2例,年龄4～20岁,平均9.5岁。4例中磁性金属异物3例,非磁性1例。直接开颅摘除1例,立体定向术摘除3例。直接开颅摘除1例,立体定向术摘除3例。直接开颅术后出现1侧肢体轻瘫及癫痫,治疗后发转。而立体定向术3例术     

颅内巨大金属异物开颅徒手导向摘除术

我科于1985年3月至1987年先后收治2例火器性颅脑损伤所致颅内巨大金属异物,在不能用钻孔法下作开颅徒手导向摘除,现报告如下。例1:男,11岁,于1985年3月18日被他人用自制步枪子弹击中,子弹从右眼睑内下方射入。伤后无昏迷,无呕吐,四肢肌力V°,在当地医院拍头颅正侧位片,提示巨大的金属异     

立体定向取除颅内巨大金属异物1例

患者男 ,32岁。因高速金属异物击伤颅面部 6小时入院 ,查体 ,嗜睡状 ,鼻根部有一约 1ｃｍ裂口 ,已缝合 ,双瞳等大 3ｍｍ ,光敏 ,右侧肢体肌力 1度 ,左侧肢体肌力Ｖ度 ,病理征 (- ) ,头颅Ｘ片、ＣＴ片示 :颅内左额运动区皮层下与大脑镰相接处棒形金属异物。伴少许出血 ,入院后在局麻下行ＣＴ定位 ,立体定向术下 ,小骨窗开颅 ,用强磁性棒顺金属异物长轴一次性取出约 0 7ｃｍ× 0 7ｃｍ× 8ｃｍ金属异物 ,用双氧水及生理盐水加庆大霉素反复冲洗创道 ,伤口一期愈合 ,右侧肢体肌力恢复到Ｖ度 ,半月后出现脑脊液鼻漏 ,经保守治疗治愈出院 ,现 2…     

颅内胶质肉瘤（附15例报告）

胶质肉瘤是由恶性胶质成分和肉瘤成分组成的少见的原发中枢神经系统肿瘤。在临床上，胶质肉瘤和胶质母细胞瘤或间变性星形细胞的表现相似。本文报告了１５例胶质肉瘤，就其临床表现和病理与胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤的主要不同点，结合文献进行讨论。     

颅内嗅神经母细胞瘤（附10例报告）

目的 :研究颅内嗅神经母细胞瘤的临床。方法 :回顾性分析经手术病理证实的颅内嗅神经母细胞瘤 10例。结果 :本组患者平均年龄 3 5 5岁 ,平均病程 10个月 ,首发症状以鼻衄、鼻塞为主 ,头颅CT、MRI显示肿瘤大多位于前颅底 ,有骨质破坏及颅内外沟通。术后 8例随访 2个月～ 4年 ,存活 3例 ,死亡 5例。结论 :颅内嗅神经母细胞瘤极为罕见 ,多伴有鼻部症状 ,常发生于以嗅沟为中心的前颅底 ,一般预后差。手术全切除外加放疗、化疗有助于预后。     

颅内海绵状血管瘤（附35例报告）

本文报道我院从１９７１年４月至１９９４年４月收治经病理证实的颅内海绵状血管瘤（ＣＡ）３５例。复习他们的临床表现、神经放射学、病理学特点，尤其ＣＴ、ＭＲ的特点及其对本病的诊断价值。对本病的治疗方法的选择、手术指征等结合文献进行讨论。     

颅内海绵状血管瘤（附9例报告）

目的 探讨颅内海绵状血管瘤的临床表现、诊断及治疗。方法 分析、总结９例颅内海绵状血管瘤的临床资料。结果 本病主要临床表现是癫痫发作和瘤内反复小量出血产生的症状。术前诊断正确者仅２例。８例开颅切除病灶,１例行血管内栓塞治疗。结论 本病属血管畸形的一种,但脑血管造影常不能明确诊断,最有效的检查手段是核磁共振。对病灶境界清楚的病例,全切病灶是最佳治疗方案。     

颅内金属异物

颅内金属异物,为开放性颅脑损伤的常见原因,其诊断并不困难,确切的定位是手术的前提。我组十多年来,共收颅内金属异物11例,多为鸟铳弹丸所伤。今将3例较少遇见的金属异物报道于下。     

原发性颅内低压综合征（附11例报告）

原发性颅内低压综合征（ＰＩＨ）临床较少见。现将我院１９８７年１０月至１９９４年１０月间收治的１１例报告如下。临床资料一、一般资料：男８例，女３例，年龄１６～４５岁，平均３５岁。病程７～２４天，平均１４天。病前患感冒３例，劳累、情绪激动、精神紧张各１例，诱因不明５例。二、临床表现：１１例均有头痛，且与体位改变有关，直立位时头痛加剧，平卧位时头痛减轻或消失。头痛在前额部７例，后枕部４例。博动性疼痛４例，炸裂样疼痛３例，钝痛４例。伴恶心８例，呕吐４例，乏力８例，短暂性视力模糊２例，视野缺损及畏光１例。…     

特殊类型颅内动脉瘤（附9例报告）

本文回顾了我院收治的９例特殊类型颅内动脉瘤，包括前交通动脉动脉瘤伴动静脉畸形４例；额极动脉动脉瘤伴动静脉畸形、颞前动脉动脉瘤伴同名动脉血管瘤、大脑中动脉水平段巨大动脉瘤完全栓塞、大脑前动脉巨大型动脉瘤完全钙化、非损伤性脑膜中动脉巨大型动脉瘤各１例。同时讨论了其病因、临床表现、辅助检查及治疗。尤其对脑膜中动脉动脉瘤进行了文献复习及重点讨论。     

立体定向及电视导引摘除颅内金属异物

颅内金属异物是火器性颅内损伤的常见并发症。近年来，由于脑立体定向技术广泛开展．对颅内金属异物的除趋积极态度。1989年以来，我院采用立体定向及电视导引相结合的方法除颅内金属异物28例，无一例失败，现在报告如下。     

立体定向及电视导引摘除颅内金属异物

颅内金属异物是火器性颅内损伤的常见并发症.近年来,由于脑立体定向技术广泛开展,对颅内金属异物的摘除趋积极态度.1989年以来,我院采用立体定向及电视导引相结合的方法摘除颅内金属异物28例,无一例失败,现在报告如下.资料和方法一般资料 28例中,男19例,女9例,年龄7～56岁,颅内金属异物37个(不包括42个头皮下金属异物).大于Icm 7个,其余均为小型弹片、铁砂球及铅弹等,其分布分别为额颞顶大脑突面18个,大脑镰及天幕旁11个,基底节区2个,眶额底部4个,幕下2个.全部手术均在立体定向及电视导引下进行.手术时间:伤后1周内6例.1个月以内12例,1个月以上10例.最长的1例达3年.