婴幼儿唇、腭裂修复术全麻恢复期100例的护理

我院2003～2005年共收治0～3岁婴幼儿唇、腭裂100例,均在静脉全麻下行唇裂、腭裂修复术,护理体会如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男59例,女41例,年龄2～36（平均20.8）月龄,体重3.5～1 4.0 kg,≤10 kg 62例,＞10 kg 38例.     

唇腭裂治疗中的护理指导240例

我院针对唇腭裂的治疗原则 ,培养专科护士 ,加强术前术后护理指导及健康教育 ,积极配合医生 ,在唇腭裂的治疗中取得了良好效果。1　临床资料1999年 2月～ 2 0 0 0年 2月共收治唇腭裂患者 2 40例。其中唇裂和腭裂患者各 12 0例 ,把他们随机分成 2组 ,实验组唇裂6 0例 ,腭裂 6 0例 ,男性 6 4例 ,女性 5 6例 ,给予术前术后护理指导加健康教育 ;对照组唇裂 6 0例 ,腭裂 6 0例 ,男性 5 8例 ,女性6 2例 ,给予常规术前术后护理。出院后随访观察 1ａ ,2组唇裂平均年龄 (3.5± 1.5 )个月 ,腭裂平均年龄 (18± 6 )个月。2　护理2 1　健康教育内容。向…     

氯胺酮复合麻醉法用于140例小儿先天性唇裂修复术的体会

我院自1986年～1990年采用氨胺酮复合麻醉对140例小儿先天性唇裂行修复术,总结如下; 1 临床资料 男94例,女46例。年龄最小4个月,最大5岁,唇裂程度以单侧Ⅰ、Ⅱ度为多126例,双侧Ⅲ度合并腭裂14例。手术时间最长170分钟,最短30分钟,绝大部分手术在60分钟内完成。 2 麻醉方法 术前按小儿全麻常规准备,术前30分钟肌注阿托品0.01～0.02mg/kg。对大部分不能配合的小儿肌注氯胺酮6～10mg/kg作为基础麻醉,本组大部分病例手术时间短,失血少,我们仅输10％葡萄糖5～10ml/kg/h,而手术时间长,失血     

异丙酚静脉麻醉在小儿唇腭裂修补术中的应用

异丙酚是一种新型的静脉麻醉药，具有起效快之特点。近年来，我们将异丙酚用于5个月～10岁的小儿唇腰裂修补术，取得了满意的效果，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料：48例小儿唇腭裂修补术中唇裂修补术21例，腭裂修补术18例，唇腭裂联合修补术9例。1岁以内21例，1～10岁27例，年龄最小5个月，最大10岁，ASAⅠ～Ⅱ级，术前1周内无上呼吸道感染，无心肺肝肾等脏器疾病。1．2方法：术前常规禁饮食，术前半小时，肌注阿托品0．01mg／kg，安定0．2mg／kg。异丙酚（propofol，PP）用法：单纯唇裂先以2．5mg／kg的异丙酚静脉推注，完成麻醉…     

唇腭裂手术意外原因分析

唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形 ,其治疗方法是手术整复 ,但此项手术的术中术后的意外时有发生 ,现总结 117例如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 117例 ,男 6 9例 ,女 4 8例 ,年龄 1～ 3岁者 10 1例 ,5～ 17岁者 16例 ,均为唇裂伴腭裂患者。1.2　方法　手术方法唇裂采用上三角瓣法或旋转三角瓣法 ,腭裂采用两瓣法。麻醉方法唇裂采用静脉复合麻醉 ,腭裂采用经鼻腔气管插管麻醉。2　结果术中意外 4 1例 ,术后意外 76例。见表 1、表 2。表 1　术中意外类别窒息鼻粘膜损伤下颌关节脱位前牙脱落合计唇裂 1 2 - - - 1 2腭裂 2 2 5 1 1 2 …     

婴幼儿心内直视手术后呼吸机支持与护理

本文总结 1996年 10月～ 2 0 0 2年 12月 4 88例婴幼儿先心病患者的术后呼吸机支持与管理资料 ,现介绍如下。资料与方法1996年 10月～ 2 0 0 2年 12月心血管外科监护室共收治4 88例婴幼儿先心病术后患者 ,本组患儿呼吸机临床资料见表 1。本组患儿一般临床资料 :男 2 95例 ,女 193例 ,年龄 12～ 36个月 ,平均年龄 (2 1± 12 )个月 ,0～ 12个月 15 9例 ,12～ 36个月 32 9例 ,体重 3.0～ 16 .5kg ,平均体重 (9.6± 2 .8)kg ,≤10kg 77例 ,平均体重 (7.75± 1.35 )kg。本组患儿临床诊断 :VSD +PH 32 8例 ,F4 72例 ,F39例 ,APVC 2例 ,DORV …     

先天性唇腭裂修复术49例围术期护理体会

2002年3月~2005年2月,我们对49例2岁以内的患儿行先天性唇腭裂修复术,经精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组49例,男23例,女26例,3个月~2岁。其中唇裂20例,腭裂12例,唇裂合并腭裂17例。均行先天性唇腭裂修复术,麻醉方式均为全身麻醉。术后3例发生伤口渗血,其余患儿恢     

异丙酚用于小儿唇裂手术的麻醉

笔者将异丙酚用于小儿唇裂手术麻醉,取得较好效果,现报告如下. 　　1资料与方法 　　1.1一般资料30例先天性唇裂的幼儿,男16例,女14例,年龄5个月～2岁,体重7.5～12 kg,ASA Ⅰ级,心肺无异常.……     

2岁以下婴幼儿颅脑损伤的临床特点及护理

婴幼儿由于其解剖、生理、病理生理上有一系列特殊性 ,导致在颅脑损伤后治疗和护理中的复杂性和困难性。本文对我院经治的 2岁以下婴幼儿颅脑损伤共 10 4例 ,就其临床特点及护理上的规律进行回顾性分析 ,以提高对病情观察的预见性及准确性 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。 1992年 1月～ 2 0 0 2年 1月共收治 2岁以下婴幼儿颅脑损伤 10 4例 ,男 6 9例 ,女 35例 ;年龄 2 .5～2 4个月 ,平均 10 6个月。根据Ｇｌａｓｇｏｗ昏迷分级 :轻型 (13～ 15分 ) 6 1例 ,中型 (9～ 12分 ) 2 9例 ,重型 (3～ 8分 ) 14例。0～ 6个月 :坠落伤 5例 ,…     

较大儿唇（腭）裂手术的麻醉

唇裂和腭裂是颜面部常见的先天性畸形，在新生儿中的发生率约为1／1000。目前，主张唇裂修复术在出生后第10周进行，腭裂修复术在第6～12个月进行旧J。我院在2002年11月施行了21例唇(腭)裂手术，患儿的年龄均较大．这给手术及麻醉带来了一定难度。现将我院较大儿唇(腭)裂手术的麻醉处理报道如下。     

婴幼儿唇腭裂手术的护理

先天性唇、腭裂是口腔颌面外科最常见病 ,对人的外貌及语言交流损害较大 ,治疗以手术为效果最佳 ,手术前和手术后的周密护理对保证手术成功十分重要。腭裂多数伴有唇裂。一般情况是唇裂在 3～ 6个月施行手术最佳 ,腭裂则一般在 5～ 6岁施行手术。 1995年 3月～ 1999年 3月我们共收治患者 30例 ,治疗效果佳 ,现将婴幼儿唇裂手术患者的护理介绍如下。1　术前准备1.1　为了安全 ,必须进行全面体检 ,包括体重、营养状况 ,心、肺情况 ,有无慢性病和上呼吸道感染。1.2　唇裂者一般术前 3日应开始练习用汤匙或滴管喂饲流汁或母乳。术前一日作局部皮…     

小儿腭裂整复术后早期并发症的护理

为了提高对腭裂整复术后患儿的护理水平 ,本文回顾性分析术后 5天内常见并发症如缺氧、出血、发热、呕吐、感染、伤口裂开等的发生情况及护理方法。现报告如下。1　对象与方法1.1　一般资料 :本组 1997～ 2 0 0 0年 ,共收治 184例患儿 ,男 10 9例 ,女 75例 ,年龄 1～ 14岁 ,平均 5岁。其中唇腭裂 135例 ,单纯性腭裂 4 9例。Ⅰ°腭裂 31例 ,Ⅱ°腭裂 95例 ,Ⅲ°腭裂 5 8例。麻醉方式为气管插管全身麻醉 ,手术方法据病儿情况而异 ,术毕常规予碘纺纱条填塞。术后常规静脉用抗炎、止血及激素类药物 ,局部行高频雾化吸入、口腔冲洗、口腔护理、滴…     

唇腭裂897例临床调查

唇腭裂的流行病学调查对揭示唇腭裂的病因及探求预防途径 ,具有重要意义。对 1984 - 0 5～ 2 0 0 0 - 12住院手术的唇腭裂897例进行调查分析如下。1　对象和方法本组唇腭裂的分类标准 ,参照国内惯用的临床三度分类法进行。2　结果2 .1　唇腭裂构成比　单纯唇裂中 2 37例 ,占 2 6 .4 2 % ,唇裂伴腭裂中 36 5例 ,占 4 0 .6 9% ,单纯腭裂中 2 95例 ,占 32 .89%。2 .2　唇腭裂的左右侧比　 2 15例单侧唇裂中 ,左侧 14 7例 ,右侧 6 8例 ,比例为 2 .16∶ 1。 2 6 6例单侧唇裂伴腭裂中 ,左侧 181例 ,右侧 81例 ,比例为 2 .13∶ 1。13例完全腭裂中 ,…     

低体重婴幼儿心脏直视手术后呼吸道的护理100例

20 0 2年 9～ 12月 ,我院施行了 10kg以下婴幼儿先心病心脏直视手术 10 0例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 10 0例 ,男 6 7例 ,女 33例 ,年龄 37d～ 33个月 ,平均年龄 (11.0± 6 .2 )月 ;体重 3～ 10kg ,平均体重 (7.83±2 .4 0 )kg ;其中合并肺动脉高压 5 2例 ,术前肺部感染 5例 ,肺炎合并心衰 3例。1.2　结果本组 10 0例均在体外循环下施行心脏直视手术 ,呼吸机使用时间 2 .5～ 2 5 4 0h ,平均 (2 7.3± 8.2 )h ,ICU住院天数 2～ 2 8d ,平均 (4.2 1± 2 .10 )d ,其中 2 1例出现肺部并发症 ,经治疗均痊愈出院 ,…     

氯胺酮静脉全麻唇裂术后胃肠胀气8例

氯胺酮静脉全麻唇裂术后胃肠胀气较少见,作者搜集该类病例资料8例,现总结如下。1临床资料我院10年内共收治88例唇腭裂患儿,其中先修复唇裂,唇裂全麻术后发生胃肠胀气2例;另有外院同类病例6例。本组8例患儿,男4例,女4例;年龄6个月～6岁;先天性唇腭裂Ⅱ°～Ⅲ°;手术时间6～8个月。患儿均在氯胺酮基础麻醉加局部双眶下阻滞麻醉下行“下三角瓣法唇裂修复术”（腭裂未做）。术中、术后输平衡液250～500ml,生理盐水250～350ml。输液时,患儿平卧位,给予洁霉素静脉滴注抗感染;术后4～6h清醒,排小便300～500ml,肛门排气,清醒后给患儿快…     

小儿唇腭裂修复术麻醉并发症与对策

我院 1990～ 2 0 0 0年共实施 4 6 3例唇腭裂手术 ,现将发生并发症有关问题探讨如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 4 6 3例中 ,男 2 70例 ,女 193例 ,年龄 1月龄～13岁 ,同时行唇腭裂修复术者有 5 6例。术前检查除个别患者发育较差 ,其他均无严重病患 ,全部均恢复良好出院。1.2　方法　术前 30 min常规肌注苯巴比妥钠 2 mg/kg(半岁以内小儿不用 ) ,阿托品 0 .0 1～ 0 .0 2 mg/kg,不合作者肌注氯胺酮 5 mg/kg入室 ,单纯唇裂手术应用氯胺酮 ,r-羟基丁酸钠维持麻醉 ,腭裂手术全麻诱导多数用 r-羟基丁酸钠 70 mg/kg,咽喉丁卡因表面麻醉诱导插…     

小婴儿唇裂全麻术后麻醉恢复期的护

唇裂是口腔颌面外科最常见的一种先天畸形.近年来,口腔颌面外科医师多主张尽早施行唇裂修复术.手术年龄的提前,无疑增加了手术的风险及护理的难度.麻醉恢复期通常指术后4～6 h,但由于6个月以内小婴儿机体各器官尚未发育完全,麻醉恢复期相对延长可至术后24 h.在此对术后24 h麻醉恢复期的护理进行总结及出现并发症的原因进行分析,旨在更好的预防麻醉及手术并发症,提高护理质量,现报道如下.     

腭裂术后病人语音训练的健康教育

腭裂手术后病人大多存在明显的语音缺陷 ,严重地影响病人的学习、工作和社会交往。其原因主要是由于术后的语音训练不到位。我科 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 2年 10月收治 72例腭裂病人 ,修复术后均进行了严格的早期语音训练 ,效果良好。现将语音训练的健康教育体会报告如下。1　临床资料本组 72例腭裂病人 ,男 48例 ,女 2 4例 ,年龄最大的 19岁 ,最小的 3岁 ;3岁～ 9岁 5 6例 ,10岁～ 19岁 16例 ;单纯腭裂 8例 ,腭裂合并唇裂者 6 4例 ,均于 1岁以内完成唇裂修补术。其中 ,不完全腭裂 42例 ,完全性腭裂 30例 ,均采用不同方法施行了语音训练。2　…     

婴幼儿呼吸危象的相关因素及护理对策

婴幼儿全麻术后极易发生急性呼吸道梗阻、低氧血症、肺水肿等呼吸危象而危及生命。本文针对我科 10 4例婴幼儿临床病例全麻术后发生或可能发生的呼吸危象相关因素提出护理对策 ,现报告如下。资料与方法2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 4年 6月 ,我科共收治患有各种严重疾病的婴幼儿 10 4例 ,体重 2 .4～ 10kg ,全麻术后气管插管机械通气时间 2～ 10 2h ,平均时间 32h。其中 2 8d以内的新生儿2 5例 ,1～ 12个月的婴儿 4 4例 ,1～ 3岁的幼儿 35例。 10 4例中气管异物 10例、气胸 2例、纵隔肿瘤 2例、膈疝 12例、先天性支气管肺囊肿 6例、先心病动脉导管…     

先天性唇裂患儿围手术期的护理

唇裂是口腔颌面部最常见的畸形。我科2005年1月~2006年10月共收治唇裂患儿182例,术后效果均满意,现将围手术期护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组182例,男性105例,女性77例,单侧唇裂134例,其中左侧唇裂86例,右侧唇裂48例;双侧唇裂48例;唇裂合并腭裂149例;年龄3个月~6岁,平均1周7个月。1.2手术方法单侧唇裂采用直线缝合法41例,Millard I式修补47例,MillardII式修补46例,双侧唇裂采用Barsky法修补。术中皆配制0.5%利多卡因(内含1:100000肾上腺素)于定点设计完成后作上唇局部肿胀麻醉,可以减少术中出血及麻醉药的用量,利于口轮匝肌…