脑动静脉畸形导致出血的影像学相关因素分析

目的探讨多层螺旋CT血管成像（MSCTA）显示脑动静脉畸形（AVM）合并出血的影像学相关因素。方法通过比较脑AVM出血组和未出血组之间MSCTA所显示的供血动脉、畸形血管团、引流静脉特点。结果脑出血组与未出血组两组间MSCTA所显示得畸形血管团部位、大小、引流静脉条数、引流静脉是否受损以及有无合并动脉瘤比率差异有统计学意义。结论 MSCTA提示导致AVM的血管压力增高的深部位、小病灶、单支引流静脉或引流静脉狭窄、闭塞以及合并动脉瘤是脑AVM合并出血的密切相关因素。MSCTA为临床治疗提供依据和借鉴。     

脑动静脉畸形与血流动力性动脉瘤相关性研究

目的 探索与血流动力性动脉瘤有统计学相关性的脑动静脉畸形(AVM)特征性因素.方法 对1999年8月至2009年7月363例AVM患者的资料进行回顾性统计分析;其中男性229例,女性137例,年龄5～65岁,平均(28±13)岁.采用SPSS 16.0统计软件对AVM的13个特征性因素与合并血流动力性动脉瘤之间进行单因素与多因素的相关性分析,对筛选出的因素进行评估.结果 单因素分析表明:与血流动力性动脉瘤存在统计学相关性的因素为发病年龄、部位(幕上、幕下)、AVM的大小、主干供血动脉根数、引流静脉根数、引流静脉扩张、对侧供血、前后循环同时供血.多因素分析表明:发病年龄、主干供血动脉根数、对侧供血与血流动力性动脉瘤存在统计学意义的正相关性,引流静脉根数与血流动力性动脉瘤存在统计学意义的负相关性.结论 与血流动力性动脉瘤相关的AVM特征性因素为发病年龄、主干供血动脉根数、引流静脉根数、对侧供血.     

MSCTA在自发性蛛网膜下腔出血超急性期诊疗中的应用

目的探讨多排螺旋CT三维血管成像（MSCTA）在自发性蛛网膜下腔出血（SAH）超急性期诊疗中的作用、评价MSCTA在SAH患者病因诊断学中的价值。方法回顾分析经CT平扫及腰穿明确诊断的自发性蛛网膜下腔出血48例患者，在超急性期（24h内）行多排螺旋CT血管造影检查，并与DSA全脑动脉造影检查比较。结果48例患者中MSCTA发现动脉瘤34例，显示瘤体、瘤颈、载瘤动脉和与周围血管及颅骨的关系清晰、确切；动静脉畸型（AVM）7例，显示畸形血管团的部位、大小、供血动脉来源，引流静脉的分支情况，空间立体结构清晰。颈内动脉海绵窦瘘（ICCF）1例，显示扩张的海绵窦大小、形态、范围及纡曲的引流静脉，可显示ICCF的瘘口；静脉性血管畸形（CVM）3例；不明原因3例。对脑血管病的检出敏感性为95％，特异性为100％。结论MSCTA是简单、快速、无创、安全、可靠的脑血管成像技术，在一定程度上可替代DSA检查，可作为sAH超急性期患者病因诊断的首选检查方法。     

脑动静脉畸形伴发动脉瘤的出血风险因素分析及介入治疗

目的探讨脑动静脉畸形伴发动脉瘤出血风险因素及介入治疗策略。方法收集并整理42例脑动静脉畸形伴发动脉瘤患者的临床和影像学资料。根据患者术中造影结果,分析脑动静脉畸形血管特点,制定相应介入栓塞治疗方案。术后3个月、6个月及1年分别复查DSA,明确病灶有无复发。结果病灶位于幕下、由深静脉引流或混合静脉引流、Spetzler-Martin分级Ⅲ~Ⅳ以及Redekop分型Ⅰ型和Ⅱa型动脉瘤患者易出血。38例介入治疗后经康复治疗后格拉斯哥结果评分4分,1例视力受损,2例有不同程度肢体功能障碍,1例死亡。随访复查37例,均无动静脉畸形复发,且动脉瘤栓塞良好。结论术前明确血管构筑特点及潜在出血风险因素并制定个体化治疗方案,有助于提高介入栓塞治疗脑动静脉畸形伴发动脉瘤的安全性和有效性。     

颅内动静脉畸形合并动脉瘤的血管内介入治疗

颅内动静脉畸形(AVM)合并动脉瘤的血管内介入治疗较为复杂,若治疗不当,可引起动脉瘤或AVM再次出血,直接影响患者的预后[1].但目前对其了解还不多,2005年6月至2009年6月间我科共收治此类病例16例,现报告如下.     

脑动静脉畸形合并畸形团外囊性动脉瘤六例

我科自2001年1月～2002年12月共收治脑动静脉畸形(arteriovenous malformation，AVM)合并畸形团外囊性动脉瘤6例，占同期69例脑AVM的8．7％，同期103例脑动脉瘤的5．8％，现报告如下。     

脑动静脉畸形出血的危险因素

目的探讨脑动静脉畸形(BAVM)出血的危险因素。方法收集DSA确诊的BAVM患者105例,分析BAVM出血的危险因素。结果单因素分析表明,BAVM破裂出血的危险因素有病灶位置、大小,供血动脉类型、数目,引流静脉类型、数目、形态及是否合并动静脉瘘;多因素Logistic分析发现,病灶位置、大小,供血动脉类型、数目,引流静脉数目及是否合并动静脉瘘是出血的危险因素,而引流静脉扩张可能是保护因素。结论病灶位于幕下或大脑深部、畸形团3cm、单支静脉引流、单纯穿支动脉供血及多支供血动脉、合并动静脉瘘是BAVM出血的危险因素。     

脊髓血管畸形的诊断和治疗(文献综述)

脊髓血管畸形是一种血管先天发育异常,较为常见的一种疾病.发病率占脊髓肿瘤的3.3～11%.随着诊断技术和手术方法的进展,许多患者能得到及时诊断和有效治疗,死亡率和致残率大为降低,但仍有些病例的处理尚存困难.现就其诊断和治疗问题概述如下.诊断分类脊髓血管畸形有多种分类和命名,主要依据畸形血管的病理特点和畸形范围的分布.病理类型畸形血管可由毛细血管、动脉和静脉等组成,多数患者以一种病理性血管为主.通常将本病分为下列四型.【动静脉畸形(AVM)】与脑AVM类似,由供血动脉、畸形团块(nidus)及引流静脉形成.畸形常由直径0.8～1.5mm的血管迂曲、缠绕,形成团块状的畸形灶.镜下能清楚区分畸形的动脉和静脉,呈节段性扩张、透明变性、淀粉样变及钙化,不规则的     

多层螺旋CT血管造影对于外科处理脑动脉瘤蛛网膜下腔出血的指导作用和临床经验

目的研究多层螺旋CT血管造影(MSCTA)诊断脑动脉瘤的临床应用。方法选择我院2014年10月~2017年1月收治的60例蛛网膜下腔出血疑似脑动脉瘤患者进行的MSCTA检查的临床资料,其中15例行保守治疗;其余45例行MSCTA患者经过外科处理,包括41例经DSA血管内处理,4例经开颅手术治疗。分析CTA的诊断准确性、应用价值和作者的使用经验。结果CTA:所有患者中45例MSCTA诊断脑动脉瘤共47个,DSA及开颅术发现脑动脉瘤49个,诊断符合率为95.9%;CTA与DSA对瘤体长轴、瘤体短轴与瘤颈进行分析显示,两种检测方法的检测数据均无明显差异,P0.05。结论对于颅内动脉瘤患者采取MSCTA检测的临床意义重要,有利于显示出患者颅内动脉瘤的瘤体大小与瘤颈,诊断方法安全、可靠。     

多层螺旋CT血管造影技术诊断颅内动脉瘤的临床价值

目的探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)技术诊断颅内动脉瘤中的临床价值。方法选择2016-01—2019-01间在西平县人民医院接受手术治疗的53例颅内动脉瘤患者,术前均实施MSCTA与数字减影血管造影(DSA)检查。以术中所见为“金标准”,分析MSCTA与DSA的诊断价值。结果入选53例患者经手术确诊49例,共检出51个动脉瘤。MSCTA的特异性、敏感性、准确率,以及显示的瘤体直径和瘤颈宽度,与DSA差异均无统计学意义(P>0.05)。结论MSCTA和DSA对颅内动脉瘤均有良好的特异性、敏感性和准确率。但MSCTA检查具有安全、无创、经济、操作性强,扫描快速等优势,并能清晰显示反映颅内动脉瘤的位置、大小,故具有较高的诊断价值。