探讨血清尿酸、尿酸/肌酐值与COPD之间的关系

目的观察尿酸(UA)、尿酸/肌酐(UA/Cr)值的变化与慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺功能的关系。方法对该院118例病情稳定无并发症的COPD患者的肺功能进行分组,测量UA、UA/Cr值;根据血清UA>390μmol/L和UA≤390μmol/L进行分组,测量用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气量(FEV1)值;血清UA/Cr>6.7和UA/Cr≤6.7进行分组,测量FVC、FEV1值。结果 UA>390μmol/L组患者的FVC与UA≤390μmol/L组的FVC间差异有统计学意义(P=0.04),但UA水平与FVC、FEV1及呼吸困难无明显的相关关系。血清UA/Cr>6.7组患者的FVC、FEV1值明显较UA/Cr≤6.7组患者的FVC、FEV1值低,P值分别为0.024和0.018。血清UA/Cr>6.7组患者的mMRC评分较UA/Cr≤6.7组患者的mMRC评分显著增高(P=0.012)。UA/Cr的比值与FVC、FEV1呈负相关,(FVC:r=-0.29,P=0.04;FEV1:r=-0.33,P=0.02),与呼吸困难的严重程度呈正相关(r=0.29,P=0.03)。结论本研究认为UA/Cr值有助于对COPD患者的病情进行预测和评估。     

COPD急性发作期患者血尿酸水平的变化及临床意义

目的检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者血尿酸水平的变化,并探讨了其相关的临床意义。方法收集我院2010年12月～2011年12月收治的COPD急性发作期患者64例,将COPD患者按严重程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四级。另取本院体检中心的健康体检者20例作为对照组。生化分析仪检测血尿酸水平的变化。结果对照组和COPD急性发作期组血尿酸的水平分别为(264.32±46.46)和(410.54±87.36)μmol/L,COPD急性发作期患者血尿酸的水平显著高于对照组(P<0.01)。COPD急性发作期患者经过积极治疗后血尿酸的水平从(410.54±87.36)μmol/L降低到(324.44±62.47)μmol/L,两者间差异有统计学意义(P<0.05)。COPDⅠ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级患者血尿酸的水平分别为(286.74±50.12)、(352.16±59.14)、(432.66±80.34)和(484.57±92.64)μmol/L,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论COPD急性发作期患者存在血尿酸水平的升高,升高的血尿酸可以用于COPD急性加重期患者病情的监控。     

COPD患者血尿酸水平测定的临床意义

目的:研究与探讨慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者血尿酸水平测定的临床意义。方法:选择60例COPD患者,按气流受限程度分为IIA级20例,IIB级20例,III级20例,检测治疗前后的血清尿酸(UA)和动脉血氧分压(PaO2)指标,并与20例健康者进行比较。结果:治疗前IIA级、IIB级、III级患者UA指标均显著高于健康者,PaO2指标均显著低于健康者,有统计学意义(P<0.05);IIA级、IIB级、III级患者组间UA指标均有显著性差异,有统计学意义(P<0.05);IIA级和IIB级患者PaO2指标与III级患者有显著性差异,有统计学意义(P<0.05),但IIA级与IIB级患者PaO2指标无显著性差异,无统计学意义(P>0.05)。治疗后IIA级、IIB级、III级患者均有显著性好转,UA指标均较治疗前有显著性下降,PaO2指标较治疗前有显著性提高,有统计学意义(P>0.05)。结论:COPD患者治疗前UA水平明显高出正常水平,原因可能与低氧血症有关,可以通过测定COPD患者血尿酸水平来判断其病情严重程度。     

COPD急性加重期患者甲状腺激素水平测定及临床意义

目的:观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者甲状腺激素水平的变化,探讨其临床意义。方法:44例COPD急性加重期患者,采用放射免疫法测定其治疗前后血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平,并与44例健康体检者进行对照。结果:COPD急性加重期血清TT3、FT3、TSH与对照组比较差异有统计学意义;COPD急性加重期治疗前后血清TT3、FT3比较差异有统计学意义;好转组与死亡组COPD急性加重期患者血清TT3、TT4、FT3、FT4比较差异有统计学意义。结论:血清甲状腺激素水平的变化反映了COPD急性加重期患者病情严重程度,可用于COPD急性加重期患者病情的评估。     

唾液尿素、肌酐、尿酸水平在慢性肾病患者中的临床意义

目的:探讨健康人群和慢性肾病(CKD)患者唾液中尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)水平的变化和临床意义,为肾脏疾病的诊断、治疗提供一种无创、快捷、准确、可靠的检测方法.方法:收集健康人群和肾功能不全患者的唾液和血清,用全自动生化分析仪分别检测血清和唾液Urea,Cr,UA含量,计算血清与唾液Urea,Cr,UA的相关系数,比较不同时期CKD患者唾液Urea,Cr,UA浓度的变化,用ROC曲线分析唾液Urea,Cr,UA在诊断不同时期CKD患者时的灵敏度和特异度.结果:健康人群和CKD组血清与唾液Urea,Cr,UA含量均呈正相关(r分别为0.918,0.932,0.840和0.984,0.971,0.920);CKD患者唾液Urea,Cr,UA显著高于健康人群组(P＜0.05);中晚期CKD患者唾液Urea,Cr,UA均明显高于健康人群组和早期CKD组(P＜0.05);晚期CKD患者唾液Urea,Cr,UA明显高于中期CKD患者组(P＜0.05);唾液Urea,Cr,UA对整体CKD患者的诊断曲线下面积分别为0.898,0.897,0.848,ROC曲线显示其灵敏度和特异性分别为0.806,0.776,0.704和0.968,0.989,0.871.结论:健康人群和CKD患者唾液与血清中Urea,Cr,UA浓度均有良好的相关性,唾液Urea,Cr,UA浓度能反映CKD患者的肾功能损害程度,可以用来检测CKD患者的肾功能情况,并可用于中晚期CKD病人的诊断,是一种简便、无创、快捷的检测方法.     

COPD 稳定期患者血清Galectin-3、 VAP-1 水平及其临床意义

目的 探究慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者血清半乳糖凝集素-3（Galectin-3）、血 管黏附蛋白-1（VAP-1）的表达水平及其临床意义。方法 选取2016 年1 月-2017 年12 月在该院就诊 的100 例COPD 稳定期患者作为COPD 组,同期选取100 例健康志愿者作为对照组。比较两组患者的血清 Galectin-3、VAP-1 水平,以及肺功能指标、炎症因子水平、慢性阻塞性肺病评估测试（CAT）评分的差异。 分析血清Galectin-3 或VAP-1 水平与肺功能指标、炎症因子水平、CAT 评分的关系。分析血清Galectin-3 水平与血清VAP-1 水平的相关性。结果 COPD 组患者的血清Galectin-3、VAP-1 水平高于对照组（P <0.05）。 COPD 组患者的用力肺活量（FVC）、1 s 用力呼气容积（FEV1）及FEV1/FVC 水平低于对照组（P <0.05）。 COPD 组患者的白介素-6、超敏C 反应蛋白、肿瘤坏死因子-α 高于对照组（P <0.05）。COPD 组患 者CAT 评分高于对照组（P <0.05）。Spearman 相关分析结果显示,COPD 稳定期患者的血清Galectin-3、 VAP-1 水平与患者肺功能指标呈负相关（P <0.05）,与炎症因子水平、CAT 评分呈正相关（P <0.05）;血清 Galectin-3 与VAP-1 水平呈正相关（P <0.05）。结论 COPD 稳定期患者的血清Galectin-3、VAP-1 水平升高, 且与肺功能、炎症因子水平及生活质量相关。     

COPD稳定期患者肺功能与DOSE指数及CCQ的相关性研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能与COPD病情严重程度的复合指数(DOSE指数)及COPD临床问卷(CCQ)之间的相关性.方法 2013年9月至2014年5月对承德医学院附属医院呼吸科收治的81例已确诊的稳定期的COPD患者进行肺功能检查,记录其CCQ评分和DOSE指数,采用Pearson相关分析和Spearman相关分析其间的相关性.结果 81例COPD稳定期患者CCQ总分、症状评分、功能评分与第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％ pred)呈负相关(r=-0.33、P＜0.01,r=-0.26、P＜0.05,r=-0.35、P＜0.01);与第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)呈负相关(r=-0.30、P＜0.05,r=-0.24、P＜0.05,r=-0.29,P＜0.01);与DOSE指数呈正相关(r=0.38、P＜0.01,r=0.25、P＜0.05,r=0.39、P＜0.01).CCQ精神状态评分与肺功能及DOSE指数之间均无明显相关性(均P＞0.05).DOSE指数与肺功能FEV1％ pred、FEV1/FVC呈负相关(r=-0.53、P＜0.01,r=-0.35、P＜0.01).结论 CCQ问卷是一个评价COPD患者生活质量有效而敏感的方法,与肺功能、DOSE指数有较好的相关性,可用于COPD患者病情自我监测.     

稳定期COPD患者康复治疗研究概况

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以气道不完全可逆性气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病,属中医学中的咳、喘、哮、肺胀等疾病的范畴。研究表明,我国COPD患者生活质量多数处于中等及以下水平,随着COPD严重程度的增加,肺功能持续恶化,呼吸困难和活动能力受限逐渐增加,劳动力逐渐丧失,甚至生活不能自理,给个人、家庭、社会带来极大的负担。     

microRNA let-7在COPD稳定期男性患者血清中的表达及临床意义

目的：探讨microRNA let-7在慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期男性患者血清中的表达及其临床意义。方法：选取160例COPD稳定期患者和100例健康志愿者,收集一般临床资料,采集血浆样本并4℃离心提取血清;qPCR检测各组血清中let-7a、let-7c、let-7d相对表达水平;对let-7与肺通气功能进行相关性分析;ROC曲线分析let-7对COPD的诊断价值。结果：COPD患者血清let-7a、let-7c、let-7d表达量明显低于不吸烟对照组和吸烟对照组（P<0.05）;GOLD分组之间血清let-7表达量无明显差异（P>0.05）;吸烟对照组血清let-7的表达量低于不吸烟对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。经Pearson分析,血清let-7表达量与FEV1/FVC、MEF75%pred、MEF50%pred、MEF25%pred、MMEF75/25%pred均呈正相关（P<0.05）,其中let-7与MMEF75/25%pred的相关性最强;let-7c与FEV1%pred呈正相关（P<0.05）,而let-7a、let-...     

综合性肺康复对稳定期COPD患者肺功能的影响

目的：研究综合性肺康复对稳定期COPD患者肺功能的影响。方法：选择稳定期COPD患者100例,随机分为对照组和实验组,2组患者在常规内科药物治疗的基础上分别接受单模式肺康复和综合性肺康复。训练前及训练后1个月、3个月、6个月及1年评定患者肺功能指标（ FEV1、FEV1％pre和FEV1／FVC％）,并用独立样本t检验和重复测量方差分析对结果进行统计学分析。结果：2组患者治疗后1月、3月与治疗前比较,肺功能指标无明显差异,治疗后6月和1年肺功能指标则较治疗前有显著差异;同时,实验组患者的肺功能指标明显优于对照组,且具有统计学意义。结论：单模式肺康复和综合性肺康复均有改善COPD患者肺功能的作用,但综合性肺康复治疗方案优于单模式肺康复,且康复训练具有时间依赖性及累积效应,需长期坚持才能见效。     

多发性硬化患者血清尿酸变化及其临床意义

目的检测多发性硬化（MS）患者血清尿酸（SUA）水平,并探讨其与病情活动性的关系。方法对MS患者采用大剂量甲泼尼龙进行冲击治疗后,利用酶定量分析法对54例MS患者及49例非炎症性神经系统疾病患者（NIND）SUA水平进行测定分析。结果MS患者中女性SUA水平明显低于男性患者（P〈0.05）,MS者SUA水平与年龄无明显关系（P〉0.05）。MS患者急性期SUA水平明显低于缓解期及NIND对照组（P〈0.05）。治疗后病灶显著减少,伴随SUA水平的回升。结论MS患者SUA水平较低,与性别密切相关,与年龄无关,SUA变化水平与MS患者病情变化相关,SUA可作为MS活动性的标志物之一。     

血尿酸浓度与慢性肺源性心脏病心力衰竭相关性分析

目的探讨血尿酸浓度与慢性肺源性心脏病心力衰竭的关系。方法选择78例慢性心力衰竭患者为观察组,另选78例心功能正常者为对照组。测定血尿酸。结果慢性心力衰竭组中高尿酸者35例,发生率为44．87％,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血尿酸水平与慢性肺源性心脏病心力衰竭存在相关性,可能是判定预后的预测因子。     

吸入沙美特罗-替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的探讨吸入沙美特罗-替卡松粉治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效。方法对45例COPD患者在基础治疗的同时吸入沙美特罗-替卡松粉3个月,于治疗前后测定肺功能。45例COPD作为对照组仅仅给予基础治疗,观察两组患者肺功能和临床症状的改善情况。结果吸入沙美特罗-替卡松粉后患者FEV1%、FEV1、PEF、FEV1/FVC、V50、V25、Raw、sGaw较对照组明显改善。结论COPD患者吸入沙美特罗-替卡松粉可改善肺功能和临床症状。     

时间-平均血尿酸水平与新发慢性肾脏病的关系研究

目的研究普通成人血尿酸水平在肾功能损害进展中的作用,探讨时间-平均血尿酸水平升高与慢性肾脏病（CKD）的关系。方法回顾性分析2011年1月1日至2016年12月31日每年参与全面体检且初始肾功能正常的5701例普通成人的临床资料。采集所有体检者的基线特征指标,并于随访期间每年测定1次血尿酸水平及估计肾小管滤过率（eGFR）,按基线血尿酸和时间-平均血尿酸水平分为4分组,通过二元logistic回归分析和Cox比例风险模型等统计学方法评估不同分组与CKD之间的关系。结果在6年随访时间里,共有249例体检者进展为CKD。多因素校正的logistic回归分析发现,新发CKD的风险随着时间-平均血尿酸水平升高而增大,与对照的第1组相比,第2~4组的相对危险度(OR)分别为2.709（95%CI:1.836~5.293）、3.754（95%CI:1.898~7.428）、7.462（95%CI:3.694~15.073）。同时,调整潜在混杂因素后的Cox比例风险模型显示,基线血尿酸和时间-平均血尿酸水平的升高均会增大CKD的发生风险,第4个基线血尿酸四分位数的风险比（HRs）为1.689（95%CI:1.058~2.696）,第4个时间-平均血尿酸四分位数的HRs为6.320（95%CI:3.285~12.159）。结论普通成人基线血尿酸及时间-平均血尿酸水平的升高均与肾功能损害及新发CKD具有独立相关性。     

矽肺合并慢性阻塞性肺疾病41例临床特点分析

目的 分析矽肺合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床特点.方法 采用回顾性的方法对41例矽肺合并COPD患者的临床资料进行分析.结果 矽肺合并COPD患者呼吸困难重于单纯矽肺,矽肺合并COPD易出现低氧血症,不是所有矽肺合并慢性粉尘性支气管炎、肺气肿患者都合并COPD.结论 掌握和认识矽肺合并COPD的临床特点,早期发现、早期治疗矽肺合并COPD,对提高矽肺患者的生活质量和降低病死率有重要意义.     

血尿酸水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的临床意义

目的:探讨血清尿酸(UA)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中的临床意义及其与慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重程度的相关性,并探讨其临床意义。方法:AECOPD组60例,根据AECOPD患者治疗后,根据肺功能分为:轻度COPD组(12例),中度COPD组(15例),重度COPD组(18例),极重度COPD组(15例),对照组为60例健康老年人,分别监测各组血清尿酸水平。结果:AECOPD组血尿酸显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),COPD分级越重,其血清尿酸水平越高,其间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AECOPD组血尿酸水平高于对照组,且血清尿酸水平与COPD的严重程度有关,有重要临床意义。     

慢性阻塞性肺病急性加重期血浆Copeptin含量测定的临床价值

目的探讨测定慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）血浆Copeptin含量的临床价值。方法选择AECOPD住院治疗时及治疗后达到缓解期患者76例,采用ELISA法检测患者急性加重期及缓解期血浆copeptin浓度,同时行血白细胞计数（WBC）、中性粒细胞（N）检测。健康人群16例作为对照组。结果AECOPD患者血浆Copep-tin阳性率为89．47％,高于WBC、N的阳性发现。AECOPD患者血浆Copeptin含量与缓解期及健康对照组的差异均具有统计学意义。结论AECOPD患者血浆Copeptin深度显著升高,血浆Copeptin检测可作为AECOPD诊断及严重度评估的灵敏指标。     

冠心病患者血尿酸检测的临床意义

目的：探讨冠心病患者血尿酸检测的临床意义。方法：对我院2007～2009年收治的100例冠心病患者（冠心病组）和55例健康体验者（对照组）采用自动生化分析仪检测冠心病患者及非冠心病患者体内血尿酸（UA）的变化。用氧化酶法测定总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL—C）,并对各项参数进行统计分析。结果：冠心病组UA浓度（455．24μmol,L）与对照组（341．29μmol／L）比较,有极显著性差异（P〈0．01）。结论：UA与心血管事件的发生密切相关。UA浓度的增高可作为冠心病发病的一个独立高危因素,是冠心病患者病情严重程度的一个重要指标,对其进行早期干预,有可能预防心血管事件的发生。     

冠心病患者血清尿酸水平与血脂之间的相关性研究

目的分析冠心病患者血清尿酸水平及血脂水平的变化、血清尿酸与血脂各项指标之间的相关性。方法对188例冠心病患者（包括69例急性心肌梗死、91例不稳定型心绞痛、28例稳定型心绞痛）和155例非冠心病患者采血测定血清尿酸、血脂水平,并分析血清尿酸与血脂各项指标之间的相关性。结果冠心病各组与非冠心病组间血清尿酸水平无差异;冠心病各组与非冠心病组TC、HDL—C、LDL—C有差异（P〈0．05）,TG无差异,而TC、HDL—C、LDL—C在冠心病各组间无差异（P〉0．05）;UA与TC、LDL—C之间无明显相关性。UA与TG、HDL—C呈正相关。结论高尿酸血症不是冠心病的独立危险因素,TG水平的增高与冠心病的发病无密切关系。冠心病患者的血清尿酸水平与TG呈正相关。     

急性加重期慢性阻塞性肺疾病血清可溶性髓系细胞触发受体一1水平的变化及其临床意义

目的探讨早期测定血清可溶性髓系细胞触发受体．1（sTREM．1歹在诊断急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）患者合并肺部细菌感染中的价值。方法应用定量酶联免疫吸附法（ELISA）检测60例AECOPD患者的血清sTREM-1水平,并将sTREM．1水平与临床肺部感染评分（CPIS）进行相关性分析。结果AECOPD在细菌感染组血清sTREM-1水平明显高于无细菌感染组（P均〈0．05）。根据ROC曲线,sTREM．1曲线下面积为0．930,95％可信区间为0．840—1．020,诊断效能好。且与CPIS评分呈正相关（r=0．246,P〈0．05）。结论早期测定血清sTREM-1水平对AECOPD患者合并肺部细菌感染的诊断有一定价值,可以为病情或感染严重程度的评估提供有意义的参考指标。