VSD技术应用于开放性骨折创面感染的护理

目的 探讨封闭负压引流(VSD)应用于开放性骨折创面感染的护理.方法 对38例开放性骨折创面感染进行VSD治疗的患者进行心理护理、饮食指导及对VSD进行护理,指导康复训练,采用SF-36量表评价生存质量,包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能和心理健康等8个维度,分析疗效及治疗前后生存质量差异.结果 本组30例患者行VSD治疗14d后创面可见新鲜肉芽组织,毛细血管丰富,表面洁净,皮肤渐渐生成.3例骨缺损行小皮瓣加游离植皮、植骨治疗后皮瓣均成活;5例重度感染患者再次扩创行第二次VSD治疗后植皮修复创面.患者住院时间10～35 d,平均(17.5±5.8)d.开放性骨折创面感染应用VSD后生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能和心理健康评分均较应用前显著增加(P＜0.001),患者生存质量显著提高.术后随访示患者恢复良好,无畸形等并发症.结论 对开放性骨折创面感染中VSD进行护理有利于提高疗效,改善患者生存质量.     

负压引流技术辅助胫腓骨三度开放性骨折一期清创内固定术的疗效

目的探讨创面封闭负压闭式引流技术(VSD)辅助胫腓骨三度开放性骨折一期清创内固定的临床效果。方法对本院收治的17例胫腓骨开放性骨折伴软组织广泛损伤及污染的患者通过急诊创面清创,骨折行一期钢板或交锁髓内钉内固定后,创面采用封闭负压引流技术辅助治疗,术后创面持续负压吸引5～7天拆除或更换负压装置,创面肉芽组织生长良好后植皮或皮瓣修复。结果 17例患者随访6～9月,无创伤性骨髓炎发生。其中行1次VSD治疗后行二期植皮全部成活的有8例;行2次VSD治疗后植皮全部成活8例,行3次VSD治疗后植皮全部成活1例。结论 VSD能有效控制创面感染,并能促进肉芽组织良好生长,为胫腓骨三度开放性骨折一期内固定提供可靠保障,同时减轻患者痛苦及治疗费用,总体临床疗效显著,值得推广应用。     

封闭负压引流治疗跟骨开放性骨折感染创面的临床护理

目的探讨封闭负压引流治疗跟骨开放性骨折感染创面的临床护理。方法收集在我院接受治疗100例跟骨开放性骨折感染创面患者,将其随机均分成两组,对照组给予陈旧的换药治疗与护理,实验组给予(VSD)与护理,对比两组患者创面换药次数、创面愈合时间与治疗费用。结果实验组患者创面换药次数、创面愈合时间与治疗费用都显著好于对照组,对比发现明显差异(P0.05),具有统计学意义。结论让跟骨开放性骨折术后创面感染患者接受VSD技术治疗与护理能够有效减少换药次数,减少治疗费用,提高患者满意度,值得在临床中得到普遍应用。     

负压封闭引流技术加外固定架在四肢开放性骨折伴大面积皮肤缺损中的应用

目的：探讨负压封闭引流（VSD）技术加外固定架治疗四肢开放性骨折伴大面积皮肤缺损的应用方法与疗效。方法：回顾分析2010年3月至2013年3月在邢台县第四医院、邢台县医院治疗的96例四肢开放性骨折伴大面积皮肤缺损患者的临床资料。患者分为试验组56例,清创后VSD覆盖创面,间断稀碘伏液冲洗,外固定架固定;传统组40例,清创后骨折内固定,间断创面换药。结果：试验组7 d后去除负压封闭敷料,52例患者创面肉芽组织新鲜,4例创面可见脓性分泌物。传统组换药7 d后28例肉芽新鲜,10例肉芽表面有脓性分泌物,2例有骨髓炎表现。结论：VSD加外固定架可避免损伤骨的血运,改善创面微循环,促进肉芽组织生长,疗效确切、可靠。     

VSD在创伤后肢体软组织缺损中的应用

目的:探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术应用于创伤后肢体皮肤软组织损伤的治疗效果。方法:2012年7月至2014年8月,80例创伤后肢体皮肤软组织损伤患者均彻底清创后,结合VSD治疗待创面肉芽生长良好后行自体断层刃厚皮片移植,其中合并肢体骨折患者均Ⅰ期对骨折进行复位,并且必要时在开放伤口的旁边安装外固定支架。结果:80例创伤后肢体皮肤软组织损伤患者均于术后21~47 d愈合,创面平均愈合时间为(25.2±2.6)d。合并骨折患者手术切口均达到I期愈合,无深部组织感染及骨髓炎发生。所有患者经过1~3次间歇性VSD治疗后创面达到植皮条件,然后进行自体断层刃厚皮片移植联合持续性VSD治疗后愈合。结论:VSD治疗不同程度创伤后肢体皮肤软组织损伤,有效促进创面肉芽组织及皮片生长,临床疗效满意。     

VSD技术应用于开放性骨折创面感染的临床护理

目的探讨应用VSD技术来对开放性骨折创面感染进行治疗时的临床护理措施。方法选择来该院接受治疗的80例开放性骨折创面感染的患者作为研究对象,所有患者均行VSD治疗。利用随机数字法将其均分成观察组与对照组,对照组的患者给予常规护理,观察组患者在对照组的基础上给予VSD专项护理。采用SF—36量表来对患者的生存质量进行评价,并对其护理效果进行比较。结果该研究所有患者在经过治疗后,有32例患者在14 d后其创面处出现了新鲜的肉芽组织,新皮肤逐渐生成,4例患者在经过小皮瓣加植骨、植皮治疗后,其皮瓣均成活,4例感染情况较为严重的患者在经过二次VSD治疗后,创面得以修复,观察组患者在手术前后的生存质量以及两组患者的护理满意度差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在对行VSD治疗的开放性骨折创面感染患者进行护理的过程中,VSD专项护理不仅可以提高患者的治疗效果,而且还可以使患者的生存质量得以改善,在临床中值得大力推广并普及使用。     

VSD负压引流技术在骨科开放性骨折中的应用及护理

目的:探讨负压封闭引流技术VSD在开放性骨折治疗中的观察及护理体会。方法:本科在2011年8月~2012年8月期间收治22例开放性骨折患者,其中开放性骨折合并软组织皮缺损9例,截肢术后残端感染伴软组织皮缺损2例,软组织缺损合并肌腱外露4例,其它骨折感染性伤口7例,均在彻底清除创面后使用VSD负压引流技术治疗7~11 d。结果:拆除负压引流装置后,创面均可见新鲜的肉芽组织生长,行游离植皮或皮瓣移植术后,伤口愈合良好,未发生并发症。结论:VSD负压引流在骨科临床应用中效果显著,改变了传统换药、引流方式,减轻了患者痛苦,提高了治疗效率,值得临床广泛应用。     

负压封闭引流术(VSD)在骨科临床应用中的护理体会

目的:总结骨科患者负压封闭引流术(VSD)的术前术后护理方法。方法:对我科临床收治的14例复杂创伤性皮肤软组织缺损及开放性骨折术后感染行手术清创,应用持续封闭负压引流敷料覆盖创面,中心负压持续吸引治疗5~7 d后,拆除敷料(必要可更换VSD敷料),然后行游离植皮术。结果:14例患者经过精心护理,13例患者使用VSD治疗后一次性植皮或行Ⅱ期缝合成功,1例患者行了3次VSD治疗后,植皮成活,效果满意,无并发症发生。结论:采用VSD治疗损伤创面能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,减少机体对坏死组织及毒素的重吸收,减轻局部水肿,改善局部血液循环,促进肉芽组织生长,缩短了创面愈合时间,减少了患者的综合医疗费用,是一种理想的引流方法,值得临床推广使用。     

创面封闭式负压引流技术预防开放性骨折骨与软组织感染的疗效及护理

目的探讨创面封闭式负压引流技术（VSD）预防开放性骨折骨与软组织感染的护理。方法将我院2012年6月-2013年8月80例开放性骨折患者根据处理方法分为两组各40例,观察组采用骨折复位内固定或外支架固定联合VSD治疗,并予以相应护理,对照组一期清创后仅予以骨折复位内固定或外支架固定治疗,予以常规护理,比较两组患者骨感染、软组织感染及愈合时间等。结果观察组第7d和第30d感染率均显著低于对照组,愈合时间显著短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论VSD技术配合相应护理措施有助于减少开放性骨折骨与软组织感染的风险,缩短愈合时间。     

负压封闭引流技术在骨科创伤患者治疗中的应用

目的探讨负压封闭引流术(VSD)在骨科创伤患者特别是四肢部位损伤患者中的应用效果。方法对我院骨伤科2011年8月—2012年9月收治的23例四肢创伤患者的开放性骨折创伤部位进行手术清创后,使用负压封闭引流并用敷料覆盖创面。结果 23例患者持续负压引流5 d～10 d,拆除敷料后创面经植皮术或直接缝合全部愈合,其中4例患者治疗5 d～10 d更换VSD材料2次后,创腔变浅行正常清洁换药7 d后愈合;8例患者行2次VSD治疗后经植皮术愈合;11例患者使用VSD治疗后行Ⅱ期植皮术愈合。结论负压封闭引流技术能有效预防创面感染,减少引流区创面内的渗液,刺激和保护肉芽组织的生长,是一种有效而理想的治疗手段。     

单边外固定架联合负压封闭引流治疗地震伤员胫腓骨下段开放性骨折伴感染6例

目的探讨单边外固定架联合负压封闭引流装置治疗胫腓骨下段开放性骨折伴感染、骨外露的效果。方法6例胫腓骨下段开放性骨折伴感染、骨外露的伤员经清创、单边外固定架固定、负压封闭引流治疗后采用植皮或皮辩转移等方法覆盖骨外露创面。结果本组6例伤员经综合治疗后,感染得以消除,骨外露面体积较小者被新鲜肉芽组织直接覆盖后行植皮或皮瓣转移,骨外露面较大者经骨面钻孔引导肉芽组织覆盖骨面后植皮,全部一次成活。结论采用单边外固定架联合负压封闭引流装置治疗胫腓骨下段开放性骨折伴感染、骨外露,在有效固定了骨折的同时,负压封闭引流封闭了创腔,控制了感染,并刺激大量的肉芽组织增生覆盖骨面为皮瓣转移或植皮提供了有利的条件,是临床上值得推荐的好方法。     

VSD敷料填塞治疗骨折术后深部感染疗效分析

目的：探讨负压封闭引流（ VSD）敷料填塞治疗骨折术后深部感染的临床效果。方法对2009年6月-2013年6月大连医科大学附属第二医院收治的26例骨折术后深筋膜下感染患者进行VSD敷料填塞治疗,并观察感染得到控制、创腔愈合时VSD使用期数。结果26例患者均获随访,随访时间3～18个月,平均12个月,26例骨折术后深部感染患者经过1～8期（平均3．6期） VSD治疗,创腔感染均得到控制,创腔内均长满肉芽组织,创面皮肤均愈合,平均创面愈合时间28．8 d,术后随访均无感染复发。结论 VSD能够控制骨折术后深部组织感染,促进创腔内肉芽组织生长,缩短病程,是治疗骨折术后深部组织感染的有效方法,这种方法值得在临床上推广。     

负压封闭引流技术联合植皮治疗严重皮肤软组织缺损伴特殊感染创面

目的：探讨负压封闭引流（vacuumsuctionndrainage,VSD）技术联合植皮治疗严重皮肤软组织缺损伴特殊感染创面的疗效。方法：对皮肤软组织缺损伴特殊感染创面18例患者,彻底清创后VSD敷料覆盖创面,定期抗生素药液冲洗创面,待肉芽生长,创面新鲜后行网状中厚皮片植皮,再次用VSD敷料覆盖,负压吸引并给予植皮创面0．9％氯化钠注射液慢滴治疗。结果：伤口感染控制,创面肉芽新鲜,渗血明显,表面平坦,无组织坏死及异常渗出,给予植皮治疗后移植皮片存活良好,色泽淡红,血运正常,创面愈合时间平均为14d,平均应用VSD2．5次。结论：VSD联合植皮是治疗皮肤软组织缺损伴特殊感染创面的有效方法。     

Ⅰ期应用负压封闭引流治疗胫腓骨开放性骨折

目的评价Ⅰ期应用负压引流对治疗胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损的临床效果。方法 31例胫腓骨开放性骨折并软组织缺损患者经过清创,切开复位内（外）固定并Ⅰ期应用负压引流（VSD）治疗创面,Ⅱ期行植皮或皮瓣转移修补缺损。结果 31例患者经VSD治疗后创面肉芽组织生长良好,未有感染、骨外露、肌腱外露等并发症的发生。结论胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损Ⅰ期应用VSD配合内固定或外固定架,可使创面充分引流,加速创面愈合速度,缩短Ⅱ期植皮或皮瓣转移时间,增加植皮或皮瓣转移成活率,是一种简单、安全、有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

四肢严重创伤联用外支架与封闭负压引流早期观察

目的:观察四肢严重创伤联合使用骨折外固定支架(以下简称外支架)与封闭负压引流技术(Vacuum sealingdrainage,VSD)的临床疗效。方法:本组病例均为四肢开放性粉碎性骨折合并皮肤软组织缺失、坏死或感染,给予外支架固定骨折同时使用VSD处理创面。结果:大部分患者持续负压引流5~7d后,创面再经植皮或直接缝合愈合;骨折无分离移位;外支架无松动移位断裂。结论:联用外支架与VSD处理四肢严重创伤稳定骨折迅速,封闭引流创面安全有效,并发症少。     

封闭式负压引流技术治疗软组织损伤的效果及其影响因素分析

目的 观察封闭式负压引流技术（VSD）在创伤骨科软组织损伤中的应用效果,并探讨其影响因素.方法 观察2010年6月～2012年6月遵义医学院第五附属（珠海）医院创伤骨科接受VSD术治疗的60例软组织损伤患者（A组）的治疗效果,并与接受常规治疗的36例患者（B组）进行对比分析;采用Logistic回归分析创面感染与否等因素对VSD术治疗效果的影响.结果 VSD技术组与常规治疗组有效率分别为91.7％和80.6％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.单因素和多因素Logistic回归分析均表明,创面感染、合并组织外露、引流方式等与VSD技术治疗效果有相关性（P＜0.05）.结论 VSD术具有感染率低、肉芽组织生长快、愈合时间短的特点.创面感染与否、是否合并组织外露和引流方式是影响VSD技术治疗效果的相对独立因素.     

论优质护理下持续负压引流在压疮伤口感染的应用体会

目的:探讨优质护理服务下封闭式负压引流在治疗压疮伤口的疗效观察和体会。方法:回顾收治院外带入和他科转入行压疮感染治疗的46例患者。随机分为对照组和治疗组各23例,对照组采用传统创面进行处理,治疗组采用持续封闭负压引流(VSD)技术处理,对两组治疗效果进行比较分析。结果:在46例烧伤感染性压疮患者中,治疗组患者的引流时间均为7~21 d,平均为10 d,形成健康新鲜的肉芽组织,肉芽生长的速度快,正常恢复的有效率为100%。对照组有效率为69.5%,治疗组患者的压疮创面愈合率显然高于对照组,平均愈合时间较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:持续封闭负压引流治疗感染性压疮,疗效确切,可以有效的保持深部伤口的引流畅通,促进新鲜肉芽的生长,加速伤口愈合,积极配合优质的护理技术对压疮患者封闭负压引流的治疗起着不可忽视的作用。同时,做好患者的生活护理和基础护理尤为重要。     

负压封闭持续引流技术治疗24例软组织损伤临床分析

[背景]探讨负压封闭持续引流技术(VSD)对骨科软组织损伤的疗效.[病例报告]于自2009年11月至2010年11月间给24例大面积软组织缺损或感染的患者进行治疗,首先采用VSD对创面进行治疗,之后结合植皮或皮瓣移植修复创面.24例患者中16例创面肉芽组织生长良好,植皮后创面愈合;8例经皮瓣移植后创面愈合.[讨论]VSD治疗骨科软组织损伤的效果较为理想,可推广应用.     

VSD治疗25例骨科创伤感染临床疗效分析

目的分析封闭式负压吸引技术与常规引流技术在治疗骨科创伤感染的临床疗效。方法 50例患者随机分为两组,治疗组与对照组,入组前均常规行清创术,治疗组采用VSD敷料覆盖创面,每次覆盖时间为5-7d,吸引直到肉芽丰满行创面植皮,根据病原学检查继续抗炎。对照组,视创面情况1-2d更换敷料一次,较大创面放置引流条,同时用敏感抗生素抗感染,并每5-7d行病原学检查一次,观察其总疗效和愈合时间的差异。结果治疗组17例治愈（68%）,7例显效（28%）,总有效率96%,与对照组治愈11例（44%）、显效9例（36%）,总有效率80%相比,治愈率差异有统计学意义。治疗组平均伤口愈合时间明显缩短,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 VSD是骨科创伤及感染性创面值得推广应用的一种治疗技术,其效果明显优于传统的换药及引流技术。