蔗糖铁注射液治疗肾性贫血67例临床观察

目的:观察静脉用蔗糖铁在治疗肾性贫血中的有效性和安全性。方法:67例慢性肾衰竭维持性血透患者随机分为两组,两组均予以足量红细胞生成素和叶酸治疗。观察组34例,给予蔗糖铁100mg/次,每周2次,于每次透析结束前直接从透析器静脉端注入,时间最少5分钟。对照组33例,给予口服琥珀酸亚铁400mg/天。共治疗8周,观察治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、铁蛋白(SF)和血清转铁蛋白(TRF)等的变化。结果:治疗后观察组和对照组Hb、Hct及SF均较治疗前明显提高,观察组Hb、Hct、SF上升幅度明显高于对照组(P<0.01),无明显不良反应发生。结论:蔗糖铁治疗肾性贫血疗效优于口服铁剂治疗,且不良反应较少。     

静脉注射和口服铁剂治疗透析前慢性肾功能不全肾性贫血效果比较

目的比较静脉注射铁剂和口服铁剂治疗透析前慢性肾功能不全肾性贫血的临床效果。方法对入选的40例肾性贫血患者随机分为两组。分别采用静脉注射铁剂(静脉组)和口服铁剂(口服组)治疗。静脉组予蔗糖铁静脉滴注,完成总量后,根据患者铁蛋白和血红蛋白(Hb)水平,定期给予100mg维持量。口服组每天口服相当于200mg铁的多糖铁复合物(力蜚能),连续服用。以铁剂治疗前后患者Hb和红细胞比容(Hct)的变化等衡量治疗效果。结果两组患者治疗12周后Hb、Hct、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)水平均较治疗前显著升高(P<0.01),但两组Hb、Hct差异无显著性(P>0.05),静脉组SF、TSAT上升幅度高于口服组(P<0.01)。结论静脉组与口服组比较疗效更好,静脉组治疗肾性贫血更具效果,值得临床推荐。     

静脉滴注与口服铁剂对维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察

目的:比较静脉滴注蔗糖铁与口服维铁缓释片治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性。方法:将40例维持性血液透析(HD)存在贫血的患者分为两组,每组20例。静脉组应用蔗糖铁,口服组应用维铁缓释片,两组均常规使用EPO治疗,治疗8周后观察患者血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)的变化情况。结果:治疗结束时,静脉组Hb、Hct、SF均较治疗前有明显提高,而且Hb、Hct、SF升高水平也明显高于口服组,而口服组患者的Hb、Hct、SF均较治疗前无统计学意义。结论:静脉使用蔗糖铁可及时有效地补充肾性贫血所需的铁剂,并可提高EPO治疗肾性贫血的疗效,适合维持性血液透析患者铁缺乏的长期补铁的途径。     

蔗糖铁与琥珀酸亚铁联合重组人红细胞生成素治疗肾性贫血临床对比观察

[目的]探讨静脉用铁剂蔗糖铁(铁泰)和口服铁剂琥珀酸亚铁分别与重组人红细胞生成素(EPO)联合应用治疗伴有缺铁的维持性血液透析肾性贫血患者的疗效和安全性。[方法]随机选取46例因慢性肾功能衰竭(CRF)行血液透析患者分为静脉组和口服组,静脉组第1周将蔗糖铁100mg透析结束时缓慢推注,3次/周,第2周以后每次用蔗糖铁100mg,2次/周,方法同上,直至完成补铁总量。口服组选取23例因慢性肾功能衰竭(CRF)行血液透析治疗的患者口服琥珀酸亚铁。联合EPO治疗,EPO使用方法,3000IU/次,3次/周于血液透析结束时皮下注射,并根据血红蛋白上升情况调整用量。[结果]治疗后静脉组和口服组血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)及红细胞压积(Hct)均较治疗前明显提高,静脉组Hb上升幅度明显高于口服组(P<0.01),不良反应发生率低于口服组。[结论]蔗糖铁治疗有缺铁的血液透析肾性贫血患者,其升高Hb、SF及Hct的作用比琥珀酸亚铁更快,上升幅度更高,不良反应发生率更低,可作为肾性贫血患者长期补铁的方法之一。     

静脉用蔗糖铁治疗血液透析患者贫血的疗效观察

目的比较静脉用蔗糖铁和口服右旋糖酐铁分别联合应用重组人促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效。方法将46例维持性血液透析存在贫血的患者分为两组,静脉组应用蔗糖铁注射液,口服组应用右旋糖酐铁片。2组均应用EPO治疗,治疗8周后观察病人血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）、红细胞压积（HCT）、血清铁蛋白（SF）及转铁蛋白饱和度（TSAT）的变化情况。结果治疗结束时,静脉组Hb、Hct、SF及TSAT均较治疗前有明显提高,而且Hb、Hct、SF、TSAT水平也明显高于口服组,而口服组患者的Hb、RBC、Hct、SF、TSAT均较治疗前无统计学意义。结论与口服铁剂比较,静脉用蔗糖铁可更好地纠正血液透析患者的功能性缺铁,增加铁储备可提高EPO治疗肾性贫血的疗效。     

蔗糖铁与硫酸亚铁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床对比观察

目的:探讨静脉注射蔗糖铁和口服硫酸亚铁片分别与促红细胞生成素(EPO)联合应用治疗维持性血液透析(HD)肾性贫血患者的疗效和安全性。方法:随机选取40例因慢性肾功能衰竭(CRF)行血液透析的患者,分为静脉组和口服组;静脉组:应用蔗糖铁针剂100 mg稀释于100 ml生理盐水中,每周2~3次静脉滴注;口服组:口服维铁缓释片(每片含硫酸亚铁525 mg),1片/次,1次/d,同时联合应用重组人红细胞生成素6 000~9 000 u/周,皮下注射。结果:两组患者在治疗后血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)与治疗前比较均明显提高,但静脉组Hb上升幅度明显高于口服组(P<0.01),不良反应低于口服组。结论:蔗糖铁治疗血液透析肾性贫血患者,其升高Hb、SF及Hct的作用比口服补铁更快,上升幅度更高,不良反应发生率更低,是肾性贫血较理想的治疗手段。     

蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血32例临床观察

目的 观察静脉用蔗糖铁与口服琥珀酸亚铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效.方法 2007年10月至2009年1月进行血液透析治疗的32例患者均应用促红细胞生成素(EPO)及琥珀酸亚铁治疗两个月以上,血红蛋白(Hb)60-90 g/L,红细胞压积(Hct)18%-25%,血清铁蛋白(SF)＜200μg/L.停用琥珀酸亚铁后给予蔗糖铁静脉注射治疗,每次100 mg,每周两次,共八周.结果 完成观察的31例患者,总有效率为90.3%.结论 静脉注射蔗糖铁能够较为快速的纠正肾性贫血患者体内的铁缺乏状态,疗效明显优于口服补充铁剂.     

蔗糖铁治疗肾性贫血的临床观察

目的观察和比较蔗糖铁注射液和多糖铁复合物在治疗肾性贫血中的疗效与安全性。方法 62例维持性血液透析患者分为静脉补铁组（蔗糖铁组）33例和口服补铁组（多糖铁复合物组）29例,两组同时联合重组人促红细胞生成素（EPO）皮下注射,分别于用药前及用药8周后,检测血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）等指标,并观察其不良反应。结果治疗8周后,两组患者Hb、HCT、SF、TSAT均较治疗前显著升高（P〈0.01）,但静脉组显著性高于口服组（P〈0.05）。总有效率静脉组为81.8%,口服组为51.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论静脉用蔗糖铁治疗肾性贫血的疗效明显高于口服补铁。     

蔗糖铁治疗血液透析患者贫血的疗效观察

目的:比较静脉用蔗糖铁和口服右旋糖酐铁分别联合应用重组人促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效.方法:将46例维持性血液透析存在贫血的患者分为两组,静脉组应用蔗糖铁注射液,口服组应用右旋糖酐铁片.两组均联合应用EPO治疗,治疗8周后观察病人血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、血细胞比容(HCT)、血清铁蛋白(SF)及转铁蛋白饱和度(TSAT)的变化情况.结果:治疗结束时,静脉组Hb、Hct、SF及TSAT均较治疗前有明显提高,而且Hb、Hct、SF、TSAT水平也明显高于口服组,而口服组患者的Hb、RBC、Hct、SF、TSAT均较治疗前无明显的差异.结论:与口服铁剂比较,静脉用蔗糖铁可更好地纠正血液透析患者的功能性缺铁,增加铁储备,提高EPO治疗肾性贫血的疗效.     

静脉应用蔗糖铁与口服硫酸亚铁治疗肾性贫血疗效比较

目的：比较静脉滴注蔗糖铁注射液与口服硫酸亚铁片治疗慢性肾功能衰竭尿毒症期行维持性血液透析患者肾性贫血的有效性与安全性。方法：将60例行维持性血液透析治疗的慢性肾衰患者随机分为蔗糖铁组和硫酸亚铁组,每组30例。两组患者均联合促红细胞生成素（EPO）治疗,治疗12周后观察患者血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）、红细胞压积（Hct）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）等相关指标的变化,同时观察治疗中的不良反应。结果：经过相应治疗后两组的血红蛋白、红细胞、红细胞压积、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度与治疗前比较,均有增高,差异有统计学意义（P〈0.05）;但经过治疗后蔗糖铁组的血红蛋白、红细胞、红细胞压积、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度明显高于硫酸亚铁组,差异有统计学意义（P〈0.05）。蔗糖铁组副作用发生少。结论：与口服硫酸亚铁比较,静脉应用蔗糖铁更有效补充肾性贫血所需的铁剂,安全性好。     

口服与静脉铁剂在血液透析患者贫血治疗中的疗效比较

目的观察口服补铁和静脉铁剂对血液透析患者铁缺乏所致肾性贫血的疗效和安全性。方法将临床证明有铁缺乏的肾性贫血患者66例随机分为口服组（33例）与静脉组（33例）,分别给以口服铁剂硫酸亚铁和静脉右旋糖酐铁,疗程8周。测定治疗前后患者血球压积（HCT）、血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白（sFe）、转铁蛋白饱和度（TSAT）。结果共62例完成本研究,其中静脉组31例,口服组31例,两组间患者年龄、性别、贫血程度以及促红细胞生成素（EPO）用量无统计学差异。治疗8周后,静脉组血球压积（HCT）、血红蛋白（Hb）上升幅度高于口服组（P〈0.01）;两组血清铁蛋白（sFe）、转铁蛋白饱和度（TSAT）均较前升高,静脉组明显高于口服组（P〈0.01）;静脉组有2例出现不良反应,1例出现药物相关性皮疹,停药后消失,1例出现心悸不适;口服组有9例出现胃肠道反应。静脉组总不良反应发生率低于口服组（P〈0.01）。结论静脉铁剂能有效改善血液透析病人的铁缺乏所致肾性贫血,疗效优于口服铁剂。     

静脉注射及口服铁剂对尿毒症患者肾性贫血治疗对比

目的探讨慢性肾功能不全终末期血液透析患者使用静脉注射铁剂及口服铁剂治疗肾性贫血的临床疗效。方法将我院60例接受血液透析治疗的尿毒症伴有肾性贫血患者在应用重组人红细胞生成素（rHuEPO）治疗的基础上随机分为实验组和对照组,实验组患者应用静脉注射途径补充铁剂治疗,对照组患者口服途径补充铁剂治疗,比较两组患者治疗前、治疗8周后血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）各项指标变化。结果治疗后两组患者Hb、Hct、SF、TSAT水平均显著升高（P〈0.05）,且观察组患者贫血改善程度及体内铁蛋白及转铁蛋白饱和度升高更加明显,差异有统计学意义。结论静脉补充铁剂较口服补充铁剂能更好、更快改善慢性肾功能不全患者的肾性贫血症状。     

静脉用蔗糖铁注射液治疗维持性透析患者肾性贫血的临床研究

目的 评价蔗糖铁注射液治疗维持性透析患者肾性贫血的有效性和安全性,探讨合理的给药频率和剂量.方法 采用前瞻性、随机、对照研究.北京朝阳医院血液净化中心194例维持性透析患者,血红蛋白(Hb)60～100 g/L,红细胞压积(Hct)18%～30%.随机分为静脉组(102例)和口服组(92例).静脉血液透析(HD)组:蔗糖铁100 mg稀释于100 ml生理盐水,前4周每周2次,每次100 mg;然后每周1次,每次100 mg.静脉腹膜透析(PD)组:蔗糖铁200 mg稀释于100 ml生理盐水,前4周每周1次,然后每2周一次,每次200 mg,静脉点滴.口服组:琥珀酸亚铁200 mg,每日 3次.总疗程12周.观察治疗前后患者的血清铁指标、红细胞相关指标、生化指标及不良反应.结果 (1)治疗前各组的年龄、性别比例、透析龄、透析方式、贫血程度、血清铁指标及促红细胞生成素(EPO)用量差异无统计学意义.(2)Hb、Hct、SF和转铁蛋白饱和度(TSAT)静脉组于用药2周时,口服组4周时,与治疗前相比均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4、6、8和12周时静脉组Hb、Hct、SF及TSAT的升高幅度明显高于口服组,差异有统计学意义(P<0.05).(3)治疗6、8和12周时静脉组Hb、Hct、SF和TSAT与治疗4周时相比,差异无统计学意义(P>0.05).(4)静脉组贫血改善的总有效率为95.09%,明显高于口服组,差异有统计学意义(P<0.05).(5)治疗6、8和12周时,静脉组EPO用量低于治疗前和口服组,差异有统计学意义(P<0.05).(6)静脉组患者在用药过程中无不良反应发生,口服组有12例出现胃肠道症状.(7)治疗12周时,EPO+静脉铁剂的总费用明显高于EPO+口服铁剂的总费用.结论静脉用蔗糖铁可有效纠正维持性透析患者的铁缺乏,改善贫血,安全性好;每周用药100 mg可维持透析患者铁指标稳定,且能减少EPO的用量.但静脉用铁的总费用较高.     

左卡尼汀和蔗糖铁对血液透析患者肾性贫血氧化应激的干预作用

目的研究左卡尼汀和蔗糖铁对血液透析患者肾性贫血及氧化应激的影响。方法 80例血液透析患者随机分为对照组（单用蔗糖铁）和治疗组（左卡尼汀＋蔗糖铁）,两组各40例。分别测定两组治疗前及治疗后3、6月贫血指标（Hb、Hct、SF、TSAT）和氧化应激指标（AOPP、MDA）的水平。结果①两组透析患者的贫血指标均低于正常值,AOPP、MDA明显升高。②两组治疗3个月时AOPP、MDA较前增加但无统计学意义（P〉0.05）。两组患者共有75人贫血指标达标。③治疗6个月时对照组MDA、AOPP与治疗前比较明显升高（P〈0.05）,治疗组有上升的趋势（P〉0.05）,治疗组EPO剂量低于对照组（P〈0.05）。结论左卡尼汀和蔗糖铁对血透患者肾性贫血有明显的治疗效果,蔗糖铁加重患者的氧化应激（OS）,而左卡尼汀对OS有明确的缓解作用。     

静脉与口服铁剂对肾性贫血的临床观察

[目的]观察慢性肾功能不全患者静脉和口服补铁治疗肾性贫血的疗效、不良反应的发生情况以及对促红细胞生成素（EPO）使用效应的比较。[方法]将48例肾性贫血患者随机的分为静脉组和口服组两组,每组24例,观察期10周。所有患者均常规使用EPO治疗,剂量为100U／Kg／W,皮下注射,若患者血红蛋白（Hb）达10g／dl 则将EPO剂量减少50％,若患者HB达12g／dl 则将EPO剂量减少75％。观察用药前、用药后4周、用药后8周、用药后10周的Hb、红细胞压积（Hct）、铁蛋白（SF）、不良反应以及应用EPO剂量。[结果]治疗后两纽患者的Hb、Hct、SF均较治疗前有明显升高,而静脉组升高幅度显著于口服组（P〈0．01）,两组患者应用EPO的剂量在治疗后较治疗前均有所减少,而静脉组减少明显（P〈0．05）,静脉组不良反应的发生率明显低于口服组,EPO的效应明显高于口服组。[结论]静脉补铁不仅能及时有效的补充肾性贫血患者所需的铁剂,使贫血状况改善,不良反应少,可安全应用,而且能增强EP0效应,减少其用量。     

左旋肉毒碱和蔗糖铁对血透患者贫血氧化应激的影响

目的 研究左旋肉毒碱和蔗糖铁对维持性血液透析（MHD）患者贫血及氧化应激的影响.方法 选择MHD合并贫血的患者40例,随机分为实验组和对照组,各20例.实验组给予左旋肉毒碱＋蔗糖铁＋促红素,对照组给予蔗糖铁＋促红素.分别测定治疗前及治疗后2个月及4个月血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）及丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）的水平.结果 2组治疗4个月后贫血指标（Hb、Hct、SF、TSAT）均有明显改善,治疗4个月后对照组MDA较治疗前明显升高（P＜0.05）、SOD明显降低（P＜0.05）,实验组4个月后MDA与治疗前比较有上升趋势,但差异无统计学意义（P＞0.05）,SOD明显上升（P＜0.05）.结论 左旋肉毒碱和蔗糖铁对维持性血液透析患者贫血有明显治疗作用,左旋肉毒碱可缓解蔗糖铁引起的氧化应激反应.     

静脉补铁剂用于功能性子宫出血缺铁性贫血的研究

【目的】比较静脉用铁剂蔗糖铁与口服铁剂琥珀酸亚铁分别联合应用雌孕激素,治疗功能性子宫所致缺铁性贫血的疗效。【方法】采用前瞻性、随机、对照研究,选择功能性子宫出血患者30次例随机分为静脉组和13服组所有患者治疗前和治疗后每2周检测血红蛋白（hemoglobim,Hb）、红细胞记数（red blood cell,Rbc）、红细胞压积（hematocrit,Hct）、网织红细胞（reiculocyte,CHr）、低色素红细胞百分比（percentage of hypochromicerd blood cdlls,％HRC）、铁蛋弊（ferritin,sr）、转铁蛋白饱和度（transferritin,TS）等指标,治疗前后分别查叶酸、维生素B12、C反应蛋白（CRP）、肝功能（谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST）、肾功能（肌酐Cr、尿素氮BUN）。【结果】静脉组Hb及Hct于治疗2周时开始明显上升,口服组于治疗4周时开始明显上升（P〈0．01）,两组均明显高于治疗前（P〈0．001）,％HRC明显降低,且明显低于服组;静脉组SF和佟均明显高于口服组。【结论】静脉用蔗糖铁改善贮存铁和功能的效果均优于口服铁剂琥珀酸亚铁,能更好更快的纠正功能性子宫出血患者的缺铁性。     

不同静脉补铁方法治疗腹膜透析患者的疗效与安全性对比分析

目的 探讨不同静脉补铁方法 治疗腹膜透析患者肾性贫血的疗效与安全性.方法 选择24例非卧床持续性腹膜透析患者,随机分成两组,均给予蔗糖铁静脉滴注.A组(12例):采用一次性给药方式,将总补铁量稀释于500 mL氯化钠注射液中,静滴4 h以上;B组(12例):采用每周2次给药方式,每次100 mg.总补铁量=质量(kg)×(120-Hb实际值)×0.24+500 mg,最大量不超过1 000 mg.比较两组肾性贫血的疗效及不良反应.结果 (1)A组仅1例患者因药物相关皮肤掻痒停药,余23例患者均完成治疗.(2)两组治疗4 w和8 w后,血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、红细胞比容(Hct)均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗满4 w时,两组Hb、RBC、Hct的差异均无统计学意义(P>0.05);治疗满8 w时,两组Hb、RBC、Hct的差异均无统计学意义(P>0.05).(2)两组治疗4 w和8 w后,血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗满4 w时,两组SF、TSAT的差异有统计学意义(P<0.05),治疗满8 w时,两组SF、TSAT差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹透患者静脉补铁安全有效.一次性给药方式较每周2次给药方式的补铁疗效更佳,是一种有效、经济、安全的方式.     

血清铁参数检测在肾I生贫血病人中的临床意义

目的探讨肾性贫血患者血红蛋白、红细胞压积及血清铁参数的临床诊断价值。方法测定274例慢性肾衰患者（CRF）的血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血清铁参数,并以122例正常体检者作为对照组,进行u检验和相关性分析。结果慢性肾衰组血清中血红蛋白（rib）、红细胞压积（Hct）、血清铁（SI）、转铁蛋白（TRF）、总铁结合力（TIBC）低于对照组（P〈0．01）,而慢性肾衰组血清铁蛋白（SF）明显高于对照组（p〈0．01）。结论肾性贫血患者血红蛋白、红细胞压积、血清铁参数的检测有较重要的临床意义。     

蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效观察

目的观察静脉铁和口服铁在治疗肾性贫血中的疗效和安全性。方法50例血液透析患者随机分为两组：静脉组给予静脉铁（蔗糖铁）100 mg/次,每周2次。口服组给予口服铁（硫酸亚铁）300 mg/天。观察治疗后4周、8周、12周血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、铁蛋白（SF）和转铁蛋白饱和度（TSAT）等的变化,并观察治疗达标后促红细胞生成素（EPO）维持量及不良反应发生情况。结果静脉组较口服组Hb、Hct、SF、TSAT上升速度快,疗效肯定,不良反应发生率低,治疗达标后EPO维持量减少。结论口服铁治疗贫血效果差,不能达到纠正贫血的理想目标,且不良反应相对多,蔗糖铁治疗肾性贫血疗效肯定,不良反应发生率低,可作为血液透析患者的长期补铁方案。