儿童支气管哮喘治疗依从性影响因素调查分析

目的:探讨影响哮喘患儿治疗依从性的相关因素.方法:选取98例哮喘患儿,通过问卷调查获得患儿依从性情况,根据依从性结果分为依从性好组和依从性差组,比较两组年龄、性别构成比、治疗知识缺乏、担心药物副作用、进行心理支持例数等差异.结果:98例哮喘患儿中32例依从性好(32.65％),66例依从性差(67.35％).依从性差组相关治疗知识缺乏、担心药物产生的副作用例数高于依从性好组(P ＜0.05),而年龄、心理支持低于依从性好组(P＜0.05),是影响治疗依从性的主要因素.两组性别比例无统计学差异(P＞0.05).结论:年龄小、心理支持少、治疗知识缺乏、担心药物副作用是影响哮喘患儿治疗依从性的相关因素,应采用相应对策提高依从性.     

成人支气管哮喘患者治疗依从性及其影响因素调查分析

目的:探讨成人支气管哮喘患者治疗依从性及其相关影响因素,并提出改善治疗依从性的干预措施。方法:选取2019年1月－2020年8月浙江省杭州市中医院丁桥院区收治的392例成人哮喘患者进行随访调查,依据治疗依从性情况将其分为依从性良好组(188例)和依从性差组(204例);分析成人哮喘患者的治疗依从性,采用单因素χ2检验比较法和多因素逐步Logistic回归法分别筛选影响成人哮喘患者依从性差的相关危险因素。结果:成人哮喘患者的治疗依从不良率高达52.04%(204/392);单因素比较结果显示:两组间的年龄、文化程度、居住地区、经济条件、哮喘病程、病情严重程度、疾病认知情况、家庭支持情况、担心药品不良反应、药物种类、用药方法、药物费用、病情控制情况、求医条件、医疗费用支付情况、医患关系、心理状态、随访情况等因素比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素结果显示:影响成人哮喘患者治疗依从性差的危险因素包括高龄(OR=2.212)、经济条件差(OR=3.031)、疾病认知差(OR=3.762)、缺少家庭支持(OR=3.377)、担心药品不良反应(OR=4.802)、用药方法不正确(OR=3.483)、心理状态不良(OR=4.242)、未定期随访(OR=3.923)等。结论:成人哮喘患者药物治疗依从性较低,影响哮喘控制率,而且影响哮喘患者治疗依从性差的相关危险因素较多,且存在交互作用;应针对其治疗依从性差的特点及其相关危险因素,早期采取必要的干预措施,提高药物治疗依从性和哮喘控制效果,改善哮喘患者的预后。     

影响支气管哮喘激素吸入治疗依从性相关因素分析

目的探讨影响支气管哮喘激素吸入治疗依从性相关因素及对策。方法选择2004年1月至2011年12月在岳阳市康复医院进行激素吸入治疗的支气管哮喘患者120例作为研究对象,对可能影响依从性相关因素进行Logistic回归分析。结果激素吸入治疗依从性好50例(41.67%);依从性差70例(58.33%);Logistic回归分析缺乏支气管哮喘知识、医患沟通不充分、担心药物不良反应、年龄大等因素的OR值分别为3.49,3.22,2.97,2.55。结论缺乏支气管哮喘知识、医患沟通不充分、担心药物不良反应、年龄大是影响依从性的危险因素。     

重庆地区儿童支气管哮喘遗传及环境影响因素调查研究

目的:探讨重庆地区儿童支气管哮喘发病的遗传及环境影响因素。方法:选取2016年5月至2019年5月就诊于重庆市3个不同区县医疗机构的支气管哮喘患儿310例纳入病例组,并选取同期、同性别、同年龄段非哮喘儿童310例纳入对照组。调查2组母孕期基本情况、婴幼儿期喂养和疾病情况、社会家庭因素等哮喘发病相关因子,使用卡方检验筛选出P<0.05的单因素,以其作为logistic回归模型的自变量作多因素分析,得出影响儿童支气管哮喘的高危因素。结果:影响儿童支气管哮喘的单因素共16项,logistic多因素回归分析后儿童支气管哮喘发病的独立影响因素共11项,其中血亲过敏性疾病、母孕期烟雾接触、宠物接触、城市居住、父亲高压力等是哮喘的独立高危因素,而半岁内母乳喂养、母乳不足时添加水解蛋白配方奶喂养、父母学历本科及以上是哮喘的保护因素。结论:积极识别、合理规避或利用儿童哮喘的高危因素和保护因素,对预防和控制儿童哮喘具有重要意义。     

哮喘儿童对吸入性糖皮质激素用药依从性及影响因素

目的 探讨哮喘儿童临床缓解期对吸入性糖皮质激素（ICS）的依从性情况,并分析其影响因素,为提高哮喘儿童ICS依从性、改善疾病转归提供循证依据。方法 选择2019年1月~2021年1月中国人民解放军北部战区总医院儿科门诊收治的110例6~14岁哮喘儿童为研究对象。对患儿哮喘病情严重程度、患儿家庭是否存在经济困难、患儿家长受教育程度、患儿家长对医护人员的信任程度、家长对哮喘的认知水平、ICS使用方法掌握水平、患儿家长ICS依从性等进行问卷调查。采用多因素Logistic回归分析对依从性影响因素进行分析。结果 110例研究对象中,依从性较好者占比26.36%。依从性较差组患儿病程、病情严重程度、家庭经济困难占比显著高于依从性较好组,家长受教育程度、家长哮喘认知水平、家长ICS使用方法掌握度、家长对医生信任程度显著低于依从性较好组,差异有统计学意义（P<0.05）。二元logistics回归分析结果显示,患儿病程长、哮喘严重程度轻、家长受教育程度为小学及以下、家庭经济困难、患儿家长哮喘认知水平较差、家长未掌握ICS使用方法是依从性差的独立危险因素（P<0.05）。联合分布概率的ROC曲线AUC为0.886(P<0.05)。结论 哮喘儿童ICS依从性差与患儿病程长、哮喘严重程度、家长受教育程度、家庭经济困难、家长对哮喘认知水平差且未掌握ICS使用方法等相关。临床应针对存在问题实施个体化干预,以提高哮喘患儿ICS依从性和改善疾病转归。     

影响支气管哮喘患者吸入治疗依从性的因素及对策

目的:分析支气管哮喘患者吸入治疗依从性差的因素,以便为支气管哮喘患者提供更优质的治疗。方法:对2011年8月-2012年4月间在我院吸入治疗依从性较差的患者154例,随机分为观察与对照2组,同时对2组患者进行问卷调查,总结分析患者依从性差的原因,并针对依从性差的因素,对观察组患者进行健康教育,对比2组患者干预后肺功能改善情况。结果:2组患者依从性差的原因分别为:对疾病知识了解较差;未能规范合理用药;哮喘缓解期自主停药,且男性依从性差高于女性(P<0.05),观察组干预后肺功能改善情况显著高于对照组(P<0.05)。结论:临床治疗时应针对患者依从性差的原因进行健康教育及用药指导,对提高患者的治疗依从性及治疗效果有积极作用。     

儿童哮喘吸入治疗依从性影响因素调查分析

目的调查和分析儿童哮喘激素吸入治疗依从性的影响因素。方法对126例激素吸入治疗依从性差的哮喘患儿进行调查,分析其依从性的影响因素。结果 126例哮喘患儿中断治疗或不正规用药,影响其依从性因素依次为担心药物副作用(占32.54%);怀疑医师诊断(占23.81%);嫌治疗烦琐和漫长(占19.84%);吸入方法不当(占8.73%);经济原因(占4.76%)等。结论儿童哮喘吸入治疗依从性受多方面因素影响,应采取积极干预措施以提高患儿用药的依从性。     

门诊哮喘患儿用药依从性调查及影响因素分析

哮喘患儿对医生用药的依从性的好坏，既影响病情的控制，又影响疗效的判断，我们调查发现影响依从性的因素有治疗时间和患儿父母文化程度。病程长短对依从性影响不明显，依从性差的原因依次为：疑虑药物副作用，症状缓解后自行停药、父母工作繁忙、患儿自己拒用和用药后无效，我们认为提高依从率主要在于患儿父母的有关知识宣传。     

孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘的疗效观察

目的探讨孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法选取我院2008年1月~2012年1月所收治的儿童支气管哮喘患儿72例作为观察对象,随机分为观察组和对照组各36例,对照组予常规治疗及吸入糖皮质激素加β2受体激动剂,观察组36例在对照组的基础上予孟鲁司特咀嚼片,<5岁睡前服用4 mg,6～14岁睡前服用5 mg,观察疗效及不良反应。结果两组治疗3个月后,观察组的疗效明显优于对照组,差异存在显著性,χ2=6.821,P<0.05。观察组的临床症状、体征消失时间、住院时间均明显短于对照组,差异存在显著性,t=2.353,t=2.432,t=2.398,P<0.05。结论孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘疗效确切,优于应用糖皮质激素的效果,安全性好,能明显改善哮喘患儿的临床症状、体征,值得推广和应用。     

微信平台在提高支气管哮喘儿童治疗依从性护理中的应用研究

目的探讨微信平台在提高支气管哮喘儿童治疗依从性护理中的应用价值。方法选取2018年6月～2019年3月在我院儿科哮喘门诊治疗的支气管哮喘患儿78例,采用随机数字表法将患者分为对照组39例和观察组39例。对照组接受常规诊疗及指导,观察组利用信息平台进行延续护理。观察干预前、干预后3个月、干预后6个月患儿用药依从性、患儿家长哮喘疾病认知评分。结果观察组干预后3个月、干预后6个月患儿用药依从性均高于同期对照组,差异显著(P0.05),观察组干预后3个月、干预后6个月患儿家长哮喘疾病认知评分均高于同期对照组,差异显著(P0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异显著(P0.05)。结论微信平台能够提高支气管哮喘儿童治疗依从性和患儿家长哮喘疾病认知度,值得临床借鉴。     

支气管哮喘患者的情绪障碍

目的探讨支气管哮喘患者的情绪障碍。方法分别对30例健康人和30例支气管哮喘息者进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分,进行对照研究。结果支气管哮喘息者和正常人HAMD、HAMA评分对比,显示支气管哮喘患者精神、躯体症状和正常人之间存在显著差异（P＜0．001）。结论支气管哮喘患者普遍存在抑郁和焦虑情绪。     

孟鲁司特钠协同治疗儿童支气管哮喘45例疗效观察

目的探讨孟鲁司特钠治疗儿童哮喘的临床疗效。方法对收治的90例支气管哮喘患儿随机分为治疗组45例和对照组45例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用孟鲁司特钠治疗。治疗3个月后比较两组疗效。结果治疗组总有效率为95.6%,高于对照组的84.4%,治疗后两组FEV1、PEF均较治疗前明显升高,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论孟鲁司特钠治疗儿童支气管哮喘效果确切,值得推广。     

小剂量糖皮质激素吸入联合多索茶碱治疗儿童哮喘的临床观察

目的观察吸入低剂量糖皮质激素的基础上联合多索茶碱对儿童支气管哮喘的临床疗效及安全性。方法对首次在医院儿科哮喘门诊就诊的6-14岁符合哮喘诊断标准的非急性发作期轻、中度哮喘患儿160例,随机分为观察组和对照组各80例,现察组予吸入低剂量布地奈德气雾剂并口服多索茶碱;对照组予单纯吸入低剂量布地奈德气雾剂。随访6个月,观察临床疗效及测定肺功能指标,进行对比并行统计学分析,并记录治疗过程中不良反应的发生情况。结果观察组完成随访70例、对照组64例,观察组临床控制率和肺功能改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈O．05）。两组均未发现严重的药物不良反应。结论低剂量皮质激素吸入联合多索茶碱治疗支气管哮喘具有良好的疗效和安全性,值得临床推广应用。     

不同激素吸入治疗方式对儿童支气管哮喘的疗效评价

目的探讨不同激素吸入治疗方式对儿童支气管哮喘的临床疗效。方法选择我院收治的支气管哮喘患儿92例,随机分成两组:压力驱动泵吸入治疗组(A组)和储雾罐+压力定量气雾剂吸入治疗组(B组),每组46例。对两组临床疗效进行比较。结果治疗期间,两组患儿的临床症状评分均逐渐降低(F=5.42、6.24,P<0.05),而PEF%和FEV1%均逐渐增高(F=4.62、5.64,P<0.05);治疗后同期比较,A组患儿的临床症状评分、PEF%和FEV1%的改善程度均明显优于B组(P<0.05)。A组患儿的治疗依从率明显高于B组(χ2=5.06,P<0.05),而发作次数和发作总天数均明显较B组少(t=5.73,7.64、P<0.05)。结论压力驱动泵吸入较储雾罐+压力定量气雾剂吸入对控制支气管哮喘患儿急性发作效果更好。     

孟鲁司特联合舒利迭治疗儿童支气管哮喘的疗效分析

目的:探讨孟鲁司特联合舒利迭治疗儿童支气管哮喘的疗效。方法:根据随机抽签法将儿童支气管哮喘80例分为治疗组40例与对照组40例,对照组选择舒利迭治疗,治疗组采用孟鲁司特联合舒利迭治疗。结果:治疗组有效率为97.5%,对照组有效率为85.0%,两组总有效率对比有统计学差异(P<0.05)。两组治疗前FEV1和PEF值对比差异无统计学意义,治疗后上述值都明显上升,组内与组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特联合舒利迭治疗儿童支气管哮喘能有效改善肺功能状态,从而提高治疗疗效。     

脱敏联合卡介菌多糖核酸治疗小儿支气管哮喘的临床疗效分析

目的探讨脱敏联合卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)治疗小儿支气管哮喘的疗效,以及对患儿肺部功能和血清中IgE的影响。方法选取2007年7月至2012年7月期间无锡市第八人民医院儿科门诊收治的支气管哮喘患儿120例,随机分成两组。观察组60例,在特异性脱敏治疗的基础上,加用BCG-PSN肌内注射治疗;对照组60例,进行单纯的特异性脱敏治疗,对比分析两组的治疗效果。结果治疗后,观察组患儿总有效率为96.67%,对照组患儿总有效率为78.33%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组患儿在治疗起效时间、肺功能改善和血清中IgE水平均优于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脱敏联合BCG-PSN治疗小儿支气管哮喘具有良好的疗效,并具有起效快、缩短治疗周期和改善预后的作用。