肾病综合征患者血清胆碱酯酶活性与血脂关系探讨

目的探讨肾病综合征患者（nephrotic syndrome,NS）血清胆碱酯酶（BuChE）活性与血脂关系及临床意义。方法对124例在本院收治住院的NS患者BuChE、血清白蛋白（ALB）及血脂检测结果进行统计分析,并随机抽取同期本院130例体检正常者为对照组进行对比分析。结果 NS患者血清白蛋白含量明显降低,而BuChE活性明显升高,与对照组比较差异有显著统计学意义（P〈0.01）,NS患者血脂中胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）浓度与对照组相比明显升高,差异有显著统计学意义（P〈0.01）,BuChE活性与上述血脂指标呈正相关（P〈0.05）,NS患者治疗前后BuChE活性变化亦有显著统计学差异（P〈0.01）。结论在NS患者脂质代谢过程中BuChE可能起到重要作用,BuChE活性可能在一定程度上间接反映慢性肾脏疾病患者肾脏功能进展情况,通过检测BuChE活性可了解NS患者病程进展,对了解NS病理过程预后、判断疗效具有重要参考价值。     

输注白蛋白对肾病综合征疗效的影响

输注白蛋白是治疗肾病综合征最常用的一种对症治疗方法。但近年来 ,临床上越来越认识到输注白蛋白对肾病综合征患者的不利影响[1] 。我们通过对 6 7例肾病综合患者采用输注白蛋白治疗的疗效进行对比观察 ,来阐述输注白蛋白对肾病综合症疗效的影响。1　资料和方法1 .1　病例选择　 6 7例肾病综合征为 1 995年 1月～ 1 997年 1月住院及门诊病例 ,均符合 1 992年黄山第三届肾小球疾病诊断及分型座谈会的诊断标准。男 36例 ,女 31例 ,年龄在 1 6～ 6 4岁 ,平均 36 .4± 1 .5岁 ,病程为2月～ 3.6年。1 .2　治疗方法　 6 7例按就诊顺序进行编号。…     

肝病患者血清胆碱酯酶、前白蛋白及AST/ALT比值的临床价值

目的 探讨肝病患者血清胆碱酯酶、前白蛋白及血清酶ASTALT比值变化及其临床意义.方法 对近年来就诊的肝病患者血清胆碱酯酶、前白蛋白及血清酶ASTALT比值进行回顾性分析.结果 各型肝病中胆碱酯酶、前白蛋白及AST/ALT比值均明显减低,与对照组比较P＜0.01.结论 血清胆碱酯酶、白蛋白及前白蛋白能更早更灵敏地反映肝脏的损伤、恢复程度,三者联合检测对了解临床疗效、判断预后具有一定价值.     

前列腺素E1对原发性肾病综合征患者尿蛋白、血浆白蛋白的影响

目的　观察前列腺素E1(PGEl)对原发性肾病综合征(PNS)患者尿蛋白、血浆白蛋白的影响。方法　40例PNS患者分为观察组(n＝20)和对照组(n＝20)，比较观察组静脉推注PGE1治疗前、后PNS患者的24h尿蛋白、血浆白蛋白及平均动脉压的差异，同时与对照组进行比较。结果　治疗2周后，两组患者24h尿蛋白均较治疗前显著降低(P＜0．01)，观察组24h尿蛋白明显低于对照组(P＜0．05)；PGE1对两组患者血浆白蛋白和平均动脉压无明显影响(P＜0.05)。结论 PGE1可以减少PNS患者尿蛋白流失。     

血清胆碱酯酶和前白蛋白检测在肝脏疾病患者诊断中的临床意义

目的:探讨对肝脏疾病患者进行血清胆碱酯酶(CHE)和前白蛋白检测(PA)的临床意义。方法:选取149例肝病患者为观察组,另选同期的100例健康人为对照组。对两组研究对象采用全自动生化分析仪对CHE、PA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)和总胆汁酸(TBILL)等指标进行检测,并比较两组研究对象的检测结果。结果:观察组患者血清CHE和PA水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CHE和PA在观察组患者中的阳性检出率显著高于ALT、AST和TBIL的阳性检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肝病患者进行CHE和PA检测,有助于准确评估患者肝细胞功能损伤程度。     

尿蛋白、白蛋白和胆固醇检测在肾病综合征诊断中的意义

目的:检测24 h尿蛋白、血浆白蛋白(Alb)、胆固醇(Cho)对肾病综合征(NS)的临床应用价值.方法:检测肾病综合征患者52例,急、慢性肾小球肾炎患者29例和健康体检者30例蛋白尿、血浆白蛋白和胆固醇的活性水平.结果:肾病综合征患者尿蛋白、血浆白蛋白和胆固醇含量分别为(5.1±1.5)g/d,(18.7±10.4)g/L和(12.23±2.65)mmol/L,明显高于急、慢性肾炎和健康对照,差异有显著性(P＜0.001).结论:疑为肾病综合征时检测尿蛋白、血浆白蛋白(Alb)和胆固醇(Cho)对疾病的判断有重要意义.     

尿蛋白、白蛋白和胆固醇检测在肾病综合征诊断中的意义

目的 :检测 2 4 h尿蛋白、血浆白蛋白 (Alb)、胆固醇 (Cho)对肾病综合征 (NS)的临床应用价值。方法 :检测肾病综合征患者 5 2例 ,急、慢性肾小球肾炎患者 2 9例和健康体检者 30例蛋白尿、血浆白蛋白和胆固醇的活性水平。结果 :肾病综合征患者尿蛋白、血浆白蛋白和胆固醇含量分别为 (5 .1± 1.5 ) g/ d,(18.7± 10 .4 ) g/ L和 (12 .2 3± 2 .6 5 ) mm ol/ L,明显高于急、慢性肾炎和健康对照 ,差异有显著性 (P<0 .0 0 1)。结论 :疑为肾病综合征时检测尿蛋白、血浆白蛋白 (Alb)和胆固醇 (Cho)对疾病的判断有重要意义     

肝硬化病人血清白蛋白和胆碱酯酶与胆固醇的变化及临床意义

肝硬化时肝脏的合成功能降低。文献报道血清白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE、胆固醇(CHOL)在肝硬化时均呈降低的表现。为探讨经过常规药物治疗后肝硬化病人的肝脏合成功能可否得到改善，笔者观察了34例肝硬化失代偿期病人治疗前后上述指标的变化情况，现报告如下。     

肝硬化患者胆碱酯酶测定的临床意义

目的 前瞻性对比研究肝硬化患者血浆胆碱酯酶(ChE)活性和正常人血浆胆碱酯酶活性以探讨肝硬化患者胆碱酯酶测定的临床意义。方法 检测53例肝硬化患者及30例正常对照组的血浆胆碱酯酶活性及白蛋白水平，并按Child分级标准将肝硬化患者分为A、B、C三级并作相关分析。结果 肝硬化患者血浆ChE活性及白蛋白均低于正常对照组，A组与对照组、B级与A级、C级与B级之间均有显著性差异，ChE与血浆白蛋白显著正相关。结论 ChE活性可反映肝脏的合成功能，对了解肝硬化患者的病情发展及判断预后均有一定的临床意义。     

氯沙坦在改善肾病综合征患儿尿蛋白及血浆白蛋白水平中的作用

目的：探讨氯沙坦在改善肾病综合征患儿尿蛋白及血浆白蛋白水平中的作用。方法选取2012年1月至2014年1月我院收治的50例肾病综合征患儿,依据随机数字表法分为观察组和对照组两组,每组25例。给予对照组患者常规四联疗法治疗,给予观察组患儿常规四联疗法治疗基础上的氯沙坦治疗。结果治疗后观察组患儿的尿蛋白定量、尿蛋白定性均明显比对照组低（P＜0．05）,血浆白蛋白水平、CD4/CD8均明显比对照组高（P＜0．05）;观察组患儿的不良反应发生率20％（5/25）明显比对照组60％（15/25）低（P＜0．05）。结论氯沙坦能够显著改善肾病综合征患儿尿蛋白及血浆白蛋白水平。     

C-反应蛋白与血清白蛋白比值预测脓毒性休克患者发生急性呼吸窘迫综合症的价值分析

目的 探讨C-反应蛋白（CRP）与血清白蛋白（ALB）比值（CRP/ALB）预测脓毒性休克患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床价值。 方法 将141例脓毒性休克患者按照入科后第7天是否发生ARDS分为ARDS组与对照组。比较两组患者CRP/ALB、急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ评分）、序贯器官衰竭评分（SOFA评分）、血乳酸（Lac）和氧合指数（OI）之间的差异并分析其相关性,寻找CRP/ALB预测脓毒性休克患者发生ARDS的最佳截断点。 结果 入科时ARDS组患者CRP/ALB明显高于对照组患者（P＜0.05）。脓毒性休克患者入科时CRP/ALB与入科第7天时APACHEⅡ评分、SOFA评分及Lac水平呈正相关,与OI呈负相关（均P＜0.05）。入科时CRP/ALB预测脓毒性休克患者发生ARDS的曲线下面积（AUC）为0.652（P＜0.05）,最佳截断点为2.78×10-3,此时敏感性、特异性和约登指数分别为0.778、0.545和0.323。 结论 CRP/ALB对预测脓毒性休克患者发生ARDS具有极高的临床价值,有助于判断病情,值得在临床中推广应用。     

监测危重患儿血清胆碱酯酶及白蛋白的临床意义

目的：探讨危重症患儿血清胆碱酯酶及白蛋白水平的变化及临床意义.方法：检测128例危重患儿及120例普通患儿的胆碱酯酶及白蛋白,将所有患儿进行危重病例评分,分成3组,比较3组间血清胆碱酯酶、白蛋白的差异,分析其与患儿预后的相关性.结果：危重患儿胆碱酯酶及白蛋白水平呈正相关（r=0.938,P＜0.01）.极危重组胆碱酯酶、白蛋白水平明显低于危重组及非危重组,差异有统计学意义（P＜0.01）,危重病例评分值越低,胆碱酯酶、白蛋白水平越低,预后越差,病死率越高.结论：胆碱酯酶、白蛋白水平与患儿危重病例评分是正相关,三者结合是判断患儿病情及预后较为简便、实用、敏感的指标.     

肾病综合症血清和尿中微量元素测定及意义

目的　探讨肾病综合症患儿血清和尿中锌、铜、铁的含量。方法　对 5 4例健康儿童 (正常对照组 )和44例肾病综合症患儿血清和尿中的锌、铜、铁含量采用原子吸收分光光度法进行含量分析。结果　肾病综合症患儿血清锌、铜均低于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,血清铁较低于正常对照组 ,但无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;尿中锌、铜、铁均高于正常组 (P <0 .0 5 ) ,有显著性差异。结论　血清及尿中锌、铜、铁含量的变化与肾病综合症有关     

晨尿白蛋白/肌酐比值在急性冠脉综合征患者中的临床意义

目的探讨清晨尿白蛋白/肌酐浓度比值(ACR)在急性冠脉综合征(ACS)患者中的临床意义。方法选取79例ACS患者为观察组和健康成人40例为对照组,其中观察组分为不稳定型心绞痛(UAP)组和急性心肌梗塞(AMI)组,分别测定入选者清晨空腹血脂、血糖、C反应蛋白(CRP)及晨尿ACR,比较分析各组间ACR与血脂、血糖、CRP的相关性。结果ACS患者ACR与血糖、低密度脂蛋白、甘油三酯及CRP有明显的正相关(r分别为0.61,0.56,0.63,0.71,P<0.05或0.01),ACS患者ACR水平明显高于正常对照组(P均<0.01)。结论检测ACR水平对临床识别冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性、鉴别有心血管危险因素的胸痛患者是否为ACS有一定的临床价值。     

胆碱酯酶检测在肝脏疾病中的临床价值

目的探讨肝脏疾病患者血清胆碱酯酶（Cholinesterase CHE）的临床价值。方法检测180例各型肝脏疾病患者及30例健康对照者的血清CHE活性并进行比较。结果与正常对照组比较，急性肝炎、慢性肝炎及肝硬化患者的血清CHE活性均有不同程度的降低；脂肪肝患者血清CHE活力显著高于正常对照组，脂肪肝组中，伴明显肝功能损害者其血清CHE活力显著低于肝功能正常者。结论血清CHE活性能反映肝病患者肝脏受损的程度，并对脂肪肝的早期诊断具有一定的参考价值。     

急性冠脉综合征早期血清缺血修饰性白蛋白、高敏C反应蛋白及CXC趋化因子配体16水平检测的意义

目的：探讨急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者早期缺血修饰性白蛋白（ischemia modifiedalbumin,IMA）、高敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）及CXC趋化因子配体16（CXCL16）血清学筛查的意义。方法：选取93例在胸痛3 h内就诊的患者,即时抽血检测IMA、hs-CRP及CXCL16;根据临床诊断标准,其中63例ACS患者入选ACS组,30例排除ACS的胸痛患者入选对照组;比较两组IMA、hs-CRP及CXCL16水平。结果：ACS组患者血清IMA、hs-CRP及CXCL16水平均显著高于对照组（均P〈0.01）;相关分析显示ACS患者血清IMA水平与hs-CRP及CXCL16之间均呈显著性正相关（r=0.286,P〈0.05;r=0.301,P〈0.05）。结论：IMA、hs-CRP及CXCL16与ACS的发生关系密切,早期联合检测有助于ACS患者的早期诊断及风险评估。     

2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白和血清高敏C反应蛋白检测的临床意义

目的观察2型糖尿病肾病（DN）患者24 h尿微量白蛋白（mALB）与血清高超敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化及其临床意义。方法将120例2型糖尿病（DM）患者分为：单纯糖尿病组（DM组）40例、早期糖尿病肾病组（EDN组）40例、临床糖尿病肾病组（DN组）和40例健康体检者（正常对照组）40例。结果尿mALB在DN早期即可升高,且随病情发展而进一步升高（P〈0.01）;随着DM尿mALB增加,HbA1c水平逐渐增加（P〈0.05）;DM组血清Hs-CRP水平明显高于对照组,DN组又DM组,EDN组进一步升高（P〈0.01）;DN患者Hs-CRP水平升高与24h尿mALB排泄量呈正相关（r=0.59,P〈0.05）。结论尿mALB和血清Hs-CRP作为两个独立的指标从不同方面反映2型DM患者肾功能的早期损害情况,是诊断2型DM早期肾损伤有价值的实验室指标,值得推广应用。     

肝硬化患者联合检测血清视黄醇结合蛋白、前白蛋白、白蛋白、胆碱酯酶的临床意义

目的：探讨肝硬化患者联合检测血清视黄醇结合蛋白（RBP）、前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）、胆碱酯酶（CHE）的临床意义.方法：分别采用免疫透射比浊法、终点法、溴甲酚绿法、丁酰硫代胆碱/铁氰化钾法检测81例不同程度（按Child-Pugh分级）肝硬化患者（肝硬化组）和35名正常人（对照组）的RBP、PA、ALB、CHE水平.结果：肝硬化组血清RBP、PA、ALB和CHE水平均明显低于对照组（P〈0.01）.肝硬化程度由轻到重患者血清RBP、PA、ALB和CHE均依次降低（P〈0.01）.结论：联合检测血清RBP、PA、ALB和CHE能更好地反映肝功能损害的严重程度,肝硬化患者病情变化、疗效评价和预后判断具有良好的参考价值.     

原发性肾病综合征医院感染临床分析

目的探讨原发性肾病综合征（PNS）医院感染的临床特征及相关因素,为完善防治措施提供依据。方法对2006~2010年收治的314例PNS患者按其发生医院感染与否,分为感染组与非感染组,对两组患者的临床特征进行回顾性分析。结果 314例患者中,医院感染发生率为17.83%;感染组与非感染组在性别、年龄、外周血白细胞计数、血红蛋白、血清胆固醇、血清球蛋白I、gAI、gM和治疗方案（单用激素、合用激素与免疫抑制剂、激素每日最大用量）方面均无显著性差异（P〉0.05）;感染组24小时尿蛋白定量和血清肌酐水平显著高于非感染组（P〈0.05）,住院时间比非感染组明显延长（P〈0.05）;感染组血清白蛋白水平和IgG水平显著低于非感染组（（P〈0.05）。结论 PNS医院感染的发生与否可能与血清肌酐、血清白蛋白I、gG和住院时间有关。     

肝硬化患者血清前白蛋白、血清胆碱酯酶和总胆汁酸水平检测的临床意义

目的 探讨肝硬化患者血清前白蛋白(PA)、血清胆碱酯酶(CHE)和总胆汁酸(TBA)水平的临床意义。方法 选取2018年2月～2019年11月我院收治的205例肝硬化患者,采用Child-Pugh评分按肝功能不同分级分为A级（A组,n=54）、B级（B组,n=86）、C级（C组,n=65）,另选择同期来院体检的健康人群185例作为对照组。比较各组血清PA、CHE和TBA水平,并分析上述指标与患者病情相关性。随访1年,根据肝硬化患者预后分为存活组和死亡组,分析血清PA、CHE和TBA水平对预后的预测价值。结果 血清PA、CHE水平比较：C组＜B组＜A组＜对照组,TBA水平比较：C组＞B组＞A组＞对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;血清PA、CHE水平与肝功能分级呈负相关,血清TBA水平与肝功能分级呈正相关（P＜0.05）;死亡组患者血清PA、CHE水平显著低于存活组,血清TBA水平显著高于存活组（P＜0.05）;ROC曲线显示联合检测AUC值、特异度明显高于单一检测（P＜0.05）。结论 血清前白蛋白、血清胆碱酯酶、总胆汁酸水平可较为敏感的反映肝硬化患者肝功能损害程度,与肝功能分级以及预后密切相关,三者联合检测可更好的预测肝硬化患者预后情况,有望成为监测肝硬化患者肝功能以及预后的有效指标。