外伤性脾破裂失血性休克急症手术措施

目的:探究外伤性脾破裂失血性休克急症的手术措施.方法:选取外伤性脾破裂失血性休克急症患者20例,全部研究样本均采用手术治疗,统计患者手术成功率与并发症情况.结果:全部研究样本经过手术治疗后,有效8例,痊愈12例,共取得了100％的总有效率,未出现任何形式的并发症病例.结论:对手术措施进行优化设计,改良手术流程能够有效提高外伤性脾破裂失血性休克急症患者总有效率,临床价值值得推广.     

外伤性脾破裂迟发性失血性休克16例诊治体会

外伤性脾破裂是腹部损伤中常见的急症，脾破裂导致的失血性休克，如果诊治不及时，将会危及患者的生命。现将我院1995年1月～2007年1月收治的16例外伤性脾破裂迟发性失血性休克病人的诊治情况总结报告如下。     

外伤性脾破裂的诊治及护理

外伤性脾破裂是普外科常见急腹症，病情急，变化快，易发生失血性休克，如不及时抢救将危及病人生命。我们对近年收治的39例外伤性脾破裂病例进行整理，将其诊治及护理问题作一讨论。     

外伤性脾破裂并失血性休克术中抢救及护理

<正> 外伤性脾破裂是外科常见急症之一,我院于1997年7月至2001年5月对24例外伤性脾破裂并失血性休克病人施行急症手术,其中18例行脾切除术,6例行脾破裂修补术。现将术中抢救、护理体会总结如下。 1 临床资料 患者24例中,男19例,女5例,年龄13～66岁;交通事故17例,意外跌伤7例。发病至手术时间2～8h;出血量1000～1500mL10例;1500～3200mL14例(失血量以腹腔积血量     

外伤性脾破裂42例诊治体会

脾脏损伤在腹部外伤中居首位,常伴有严重的失血性休克,治疗不及时可危及生命。随着对脾脏功能的认识,要求外科医生在保障病人生命的前提下用各种手术或非手术方法保留脾脏[1]。我科2003年8月至2005年6月共收治创伤性脾破裂42例,根据脾破裂的程度和临床表现选择手术治疗或非手术治疗。现报告如下。1临床资料本组男36例、女6例;年龄12~59岁,平均34岁。42例均为闭合性复合外伤,其中5例合并肋骨骨折、2例合并颅脑损伤、3例合并四肢骨折。脾损伤部位:脾上极12例、脾下极12例、门损伤8例、上下极均损伤10例;按第6届脾脏外科学术研讨会(天津,2000年…     

外伤性脾破裂的临床诊治分析

我院自2000年1月至2008年12月共收治外伤性脾破裂189例，现就其诊断与治疗方法讨论如下。1临床资料本组189例，男性135例，女性54例。年龄9—70岁，平均34岁，16岁以下有35例。全部为闭合性伤。其中交通事故伤132例，坠落伤38例，殴打致伤19例。来院就诊时间在伤后30min至2周。临床合并肋骨骨折102例，合并肝破裂15例，合并肠破裂5例，合并肾破裂2例。本组病人来院时休克28例，其余均有“左上腹或左季肋部外伤后疼痛”主诉。来院后每例均行B超检查和腹穿，B超一次检出166例，余23例作腹部CT检查后明确病蛮．B超一次检出率约88％：     

外伤性脾破裂临床诊治探索

脾破裂为常见的腹部损伤,对那些有威胁生命的多发性脾损伤,尤其脾门区损伤或伴有腹内多脏器伤及估计修补后止血不可靠的病例,均视为保脾禁忌证,应果断地切除脾脏,脾损伤因伤情不同而破裂的程度不同,根据伤情估计来观察处理,术中尽量保留器官,保留器官功能,不能保脾的伤者需行辟片移植术以保证术后病人的免疲功能,适当的保守疗法也是治疗脾外伤的一种安全方法。     

外伤性脾破裂失血性休克急症手术的护理要点分析

目的:探讨分析对行外伤性脾破裂失血性休克急症手术的患者采用针对性护理的应用效果.方法:选取本院收治的96例行外伤性脾破裂失血性休克急症手术的患者进行此次研究,采用随机分为2组各48例,其中接受常规基础护理的48例作为对照组,实施治疗针对性护理的48例作为观察组,比较2组护理效果.结果:观察组患者的护理满意率95.83％...     

外伤性脾破裂75例诊治分析

目的探讨外伤性脾破裂的临床诊治。方法回顾分析我院外科2004年12月至2009年1月收治75例外伤性脾破裂患者的临床资料。结果本组死亡3例,1例系严重性脑挫裂伤,1例系迟发性脾破裂,1例合并骨盆多发性骨折和四肢多发骨折休克。手术后出现早期并发症24例,其中发热18例,肠梗阻3例,肺炎2例,脾窝积液1例,经B超定位穿刺抽液。无隔下脓肿、术后腹腔内再出血等并发症。手术治疗者均获随访,随访时间3个月～4年,所有患者均无并发症发生。结论在处理外伤性脾破裂时,须坚持＂抢救生命第一,保留脾脏第二＂的原则。在符合条件情况下,可酌情采取非手术治疗和手术治疗保留脾脏,以尽量保留脾脏的正常功能。     

外伤性脾破裂的诊治体会

目的：探讨外伤性脾破裂的临床诊断与治疗原则。方法：回顾性分析2008年4月～2014年2月我院43例外伤性脾破裂的临床资料。结果：本组患者43例,其中非手术治疗21例,手术治疗22例,均治愈。无患者死亡。结论：早期诊断,准确评估脾破裂的状况;合理治疗是挽救外伤性脾破裂患者生命的关键。     

创伤性脾破裂98例治疗体会

目的探讨创伤性脾破裂的临床特征、诊断及治疗。方法我院1998年9月—2010年9月收治创伤性脾破裂98例患者,其中94例患者进行剖腹探查,术中行脾修补术14例,脾部分切除术10例,全脾切除25例,脾切除加自体脾脏移植术45例;4例在严密观察下行保守治疗。结果除3例脾破裂患者因并严重复合伤,1例因失血性休克死亡外,余94例患者均痊愈出院。结论根据脾损伤伤情,分别施行脾修补术、部分脾切除术、全脾切除术、全脾切除术加自体脾片移植术,术中尽量保留器官,保留器官功能,不能保脾的伤者需行脾片移植术,以保证术后患者的免疫功能（特别是儿童）,而适当的保守疗法也是治疗脾创伤的一种安全方法。     

心理干预对外伤性脾破裂术后患者康复的影响

目的:探讨心理干预对外伤性脾破裂术后患者康复的影响。方法:将住院的64例外伤性脾破裂术后患者随机分为两组。对照组按常规护理模式进行一般心理护理;干预组则由专人负责全程实施心理护理。结果:两组患者术后首次下床活动时间、肛门排气时间、压疮发生率及术后肠粘连发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期及时对外伤性脾破裂术后患者实施心理干预能减少术后并发症的发生,缩短住院时间,提高治愈率。     

70例脾破裂患者的抢救及护理体会

目的探讨外伤性脾破裂患者的抢救及其护理体会。方法 2000-2012年我院诊治70例脾破裂患者,给予及时抢救和手术治疗,术后在常规护理基础上密切观察病情和生命体征指标的变化,做好术后并发症的预防措施。结果 70例脾破裂患者经过相应手术治疗和护理后,67例治愈,治愈率为95.7%,3例死亡,其中2例死于失血性休克,1例死于静脉栓塞。结论外伤性脾破裂患者经及时抢救和术后合理的护理干预,能够明显提高患者的生存率,避免术后并发症的发生。     

外伤性脾破裂危险因素分析

目的 分析外伤性脾破裂的危险因素。方法 回顾性对我院1997—2003年所收治的123例脾破裂患者的出血量、脉搏(P)、血压(BP)、脾损伤的CT分级等资料，与外伤性脾破裂患者愈后的关系进行分析。结果 受伤至医院处理时间、出血量、P、BP、脾脏损伤分级、合并脏器损伤是影响外伤性脾破裂患者愈后的危险因素。结论 应重视脾破裂的危险因素，以减少并发症的出现。     

外伤性肠破裂92例临床诊治体会

目的探讨外伤性肠破裂的临床诊治方法,提高其临床诊治水平。方法回顾性分析2010年6月-2011年6月我科收治的78例外伤性肠破裂患者临床资料,观察外伤性肠破裂的临床特点、诊治方法及治疗效果。结果本组78例患者经积极治疗：痊愈73例（93.59%）,死亡5例（6.41%）。救治成功的73例患者中：术后发生切口感染12例、肠瘘2例、腹腔内有残余或脓肿2例、粘连性肠梗阻2例,术后并发症发生率为21.92%。结论外伤性肠破裂发病较急、发展较快、合并症较多,早期明确病情、及时手术是救治成功的关键。     

延迟性脾破裂的诊断

目的探讨延迟性脾破裂的发病机理及诊断。方法回顾性分析1999～2004年间收治18例延迟性脾破裂患者的诊断。结果根据外伤史,临床表现,诊断性腹腔穿刺,腹部B超和CT等检查结果,诊断符合率达94.4%。本组18例均行手术治疗,全部治愈。其中并发脾窝积液1例,切口感染1例。结论对胸背,腹部外伤病人应仔细检查,严密观察。诊断性腹腔穿刺结合B超及CT检查可使患者获得满意诊断。     

急救护理程序在创伤性脾破裂患者中的应用

目的：探讨急救护理程序在创伤性脾破裂患者中的应用效果。方法：选取2008年6月～2010年6月我院收治的创伤性脾破裂伤患者180例,按随机数字表发分为观察组和对照组各90例。对照组采用常规护理程序,观察组在此基础上实施急救护理程序。结果：观察组早期抢救成功率和满意度分别为92.2%（83/90）和97.7%（88/90）,明显高于对照组的81.1%（73/90）和85.6%（77/90）,差异有统计学意义（χ2=4.81,P〈0.05;χ2=8.80,P〈0.01）。结论：急救护理程序能明显提高早期抢救成功率,值得临床推广应用。     

肝脾破裂的临床特点与急诊治疗分析

目的探讨外伤性肝脾破裂的临床特点与急诊治疗方法与效果。方法回顾性分析笔者所在医院自2007年11月～2011年2月经手术治疗和病检证实为肝脾破裂患者40例的临床资料。结果经过治疗后,40例患者显效15例,有效15例,无效10例,其中死亡4例,死亡率为10.0%。共出现20例并发症,发生率为50.0%,其中膈下积液感染2例,胸腔积液2例,腹水10例,出血3例,切口感染3例。结论肝脾破裂一旦明确诊断需积极治疗,快速输血扩容支持治疗下,若无手术禁忌应尽量争取手术治疗。     

部分脾动脉栓塞术治疗外伤性脾破裂的实验研究与临床应用

目的 探讨部分脾动脉栓塞术(PSE)对外伤性脾破裂的止血效果及栓塞后脾组织再生过程。方法 对20只外伤性脾破裂实验兔模型成功施行PSE并对其脾组织再生进行观察。对2例Gall和Scheele分类Ⅱ级的外伤性脾破裂患者行PSE并随访。结果 实验提示PSE止血效果好(平均止血时间128．3s)，术后16周左右脾组织可通过再生恢复到术前水平；临床观察显示PSE对2例患者均有效止血，操作简单，创伤小，无明显并发症。结论PSE能达到治疗外伤性脾破裂，同时还能最大限度地保存脾组织，是一种较好的保脾方法。