酰胺单核苷酸在多囊卵巢综合征中的作用研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,其病因及病理生理机制仍不清楚。烟酰胺单核苷酸(NMN)是烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)生物合成的前体,增加卵巢组织NAD+水平可改善PCOS的临床症状。NMN有非常广泛的生物药理学活性,在细胞生化功能、抗衰老、抗炎症、心脏保护、糖尿病、阿尔茨海默病和肥胖相关并发症中都起到了良好的作用。本文就NMN在PCOS患者炎症、肥胖、糖尿病及胰岛素抵抗中作用的研究进展进行综述。     

双相情感障碍与多囊卵巢综合征的神经生化研究进展

双相情感障碍（BD）是反复发作、临床表现多样、发病机制复杂的疾病,同时可伴发多种内分泌疾病。多囊卵巢综合征（PCOS）是内分泌紊乱疾病,同样多病因、病理生理机制复杂。本文归纳并简述了相关文献在神经生化方面,主要是5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）、β-内啡肽（β-EP）、乙酰胆碱（Ach）、γ-氨基丁酸（GABA）等多种神经递质及受体在BD与PCOS之间变化的研究进展。由此得出,BD和PCOS在神经生化方面有一定的关联性,其中神经递质变化影响着疾病的发生发展。神经生化均参与了BD与PCOS的发病机制,其动态变化及关联性能够提示两者的发病、治疗关键及缓解途径。     

血管生长因子对妊娠高血压综合征及子痫前期影响的研究现状

妊娠高血压综合征(妊高征)和子痫前期是妊娠期的特有疾病,病因复杂,病理生理机制未明、预后欠佳,一直是病理产科的重要课题。近年研究发现血管生长调控因子直接参与该并发症的发病及临床转归,且据此可能施行临床干预。     

多囊卵巢综合征动物模型的构建及中药干预机制述评

多囊卵巢综合征(PCOS)是一组以月经调节机制和生殖功能障碍为主要病理特征的临床综合征,由于其病因病理复杂,临床表现多态,给本病的诊治研究造成了诸多困难。利用动物模型研究其病理特征及治疗效果是近年来的热点。本文对近年来PCOS动物模型的建立方法进行了评价,同时对中药干预的机制进行了探讨,认为采用相应的造模方法研究PCOS相关的病理机制和建立症证结合的模型才是利用动物模型研究中药干预机制的合适方法。     

1例脑梗塞患者的病因分型及治疗选择

目的探索脑梗塞患者规范化诊断及治疗。方法对一例丘脑梗塞的患者的发病原因、病理生理机制、危险因素、分层诊断进行分析。结果根据该患者脑梗塞的病因,病理生理机制,危险因素,制订了针对性的治疗方案及二级预防措施,患者病情得到有效治疗。结论依据病因分型进行治疗,能得到较好的疗效。     

多囊卵巢综合征病因学及治疗研究进展

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）是一种以稀发排卵或无排卵、多毛、肥胖和胰岛素抵抗为主要临床表现的妇科内分泌疾病,其发病率约占育龄妇女的5%～10%。PCOS的病理生理机制主要包括胰岛素抵抗、高雄激素血症、神经内分泌异常。     

多囊卵巢综合征的中医药治疗

多囊卵巢综合征（PCOS）病因复杂,尚无根治方法。西医仅以解决症状或针对病理生理的某一环节作治疗,因存在不良反应及并发症,临床应用受到一定限制。中医对于多囊卵巢综合征的治疗强调辨证论治、针药并用。随着传统医学及现代医学对PCOS认识的不断深入,在中医药治疗方面取得了较大的进展。     

横纹肌溶解症及并发急性肾损伤的研究进展

随着对横纹肌溶解综合征的不断认识,发现其最重要的并发症是急性肾功能衰竭。临床以肌红蛋白血症、急性肾小管坏死为主要特征,预后凶险,死亡率高。本文就横纹肌溶解综合征并发急性肾功能衰竭的病因、病理生理机制、临床特征及诊治方法作以综述。     

脂肪因子与胰岛素抵抗在罗格列酮治疗多囊卵巢综合征中的相关研究

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)在育龄期妇女中的发生率为5%～10%,患者中胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的发生率高达50%.PCOS患者IR的主要原因是胰岛素受体后信号传导障碍.近十多年来,脂肪组织为内分泌器官已成为学术界的共识,瘦素(1eptin)、脂联素(adiponectin)、抵抗素(resistin1)相继被发现.这些脂肪因子与IR及PCOS之间的联系是复杂和多样化的,其相互作用的途径和机制尚未完全清楚,尚需进行进一步研究.临床已经应用罗格列酮干预PCOS患者的有关IR的治疗,在治疗同时相关脂肪因子也有变化.在PCOS发生发展的病理生理机制中,脂肪因子在PCOS中的作用有望成为研究PCOS体质量控制、生理调节等机制的新领域.     

多囊卵巢综合征中医病因研究

目的从中医角度分析多囊卵巢综合征(PCOS)的病因。方法从临床症状入手,结合历代中医典籍中针对PCOS临床症状所记载的肾虚血瘀、脾虚痰湿、肝郁脾虚、气滞血瘀、痰瘀互结、冲任气虚等几种证型,梳理总结,探讨多囊卵巢综合征的病因。结果在历代中医典籍的理论基础上梳理总结,认为PCOS的病因主要为痰瘀胞宫,排卵障碍的病机主要为肾虚脾弱,痰瘀互结所致。结论痰瘀胞宫是PCOS的主要病因,根据其病因,临床可采用补肾化痰方及同类方剂进行治疗。     

基于中西医临床特征的多囊卵巢综合征模型分析

目前多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)造模方法主要有5种:雄激素造模法、雌激素造模法、芳香酶抑制剂造模法、孕激素联合人绒毛膜促性腺激素造模法、人绒毛膜促性腺激素联合胰岛素造模法。各种模型的造模机制和相关指标的选择具备了临床PCOS患者基本的病理生理学特点。但现有造模方法只是从单一方面模拟PCOS的临床特征,且有些模型建立的机制与PCOS的发病有较大区别。所以,未来选择最佳动物造模方法时,可利用现代高科技设计模型相关的数据库,进一步深入研究和探讨PCOS的发生、发展和治疗。因此,PCOS动物模型的复制虽近于临床病症特点,但完善指标测定结果的准确性、针对临床症型增加造模种类和改进参考资料查阅系统,将是今后重点研究方向。文献引用:闫晓丽,张志强,苗明三.基于中西医临床特征的多囊卵巢综合征模型分析[J].中医学报,2017,32(4):598-601.     

脾化痰活血法对多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及瘦素的影响

目的观察中药健脾化痰活血法改善PCOS患者的临床症状（如月经不调、多毛、痤疮、BBT等），及对胰岛素、瘦素的影响情况，并进一步探讨其作用机理。方法选择门诊PCOS患者65例，予中药健脾化痰活血方治疗。1个月经周期为1个疗程，共治疗3个疗程。3个疗程后综合判定疗效，通过统计学方法处理。结果中药健脾化痰活血法能有效的改善PCOS患者的临床症状，并改善胰岛素抵抗及降低血清瘦素水平。结论中药健脾化痰活血法治疗PCOS疗效显著。     

多囊卵巢综合征生殖障碍表现为天癸失序

中医学多从月经病、不孕等生殖障碍疾病诊治多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）。PCOS的生殖障碍,主要特征为卵巢雄激素过多及卵泡发育障碍,临床表现为月经后期、月经过少、闭经和不孕等。胰岛素抵抗是其关键病理机制。天癸是促进人体生长、发育和生殖机能,维持妇女月经和胎孕所必须的物质,天癸异常（包括时限、状态、节律）与女性生殖障碍关系密切。卵巢是PCOS治疗的靶器官,其功能特征符合女性天癸的特点,即具有时限性、状态性和节律性,PCOS卵巢功能障碍,表现为典型的＂天癸失序＂。     

多囊卵巢综合征糖、脂代谢异常的研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)作为一种女性常见的生殖内分泌疾病,在育龄期女性尤为常见,它不仅可影响患者生育功能,而且还能引起内分泌代谢功能失调,可出现肥胖、血糖及血脂代谢紊乱等代谢综合征的表现,严重影响生育、生活质量和远期健康。对PCOS代谢异常的机理和过程的深入了解将有助于进一步阐明PCOS的病理生理变化,从而有助于PCOS的诊治和预防。本文主要对近年来PCOS糖代谢和脂代谢异常方面有关的临床以及基础研究现状进行综述。     

正五聚蛋白3在多囊卵巢综合征中的作用研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女常见的内分泌疾病,是女性不孕的主要原因之一。正五聚蛋白3（PTX3）是一类多功能蛋白质,具有一系列生物活性作用。PTX3参与调节胰岛素分泌及葡萄糖代谢、卵巢卵丘细胞功能、炎症因子活动、雄激素代谢、脂质吸收转运、内皮细胞功能,进而发挥改善胰岛素抵抗、促进卵泡发育与排卵、减弱慢性炎症反应、抑制雄激素水平、改善脂代谢异常和预防动脉粥样硬化及心血管疾病等作用,参与PCOS及其并发症的发生。本文就PTX3在PCOS及其并发症中的作用机制进行综述,以期为PCOS发病机制的深入研究及临床诊疗提供新的思路与方向。     

归逍方治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征临床研究

目的：观察归逍方治疗多囊卵巢综合征肾虚肝郁证的临床疗效并探讨其作用机制。方法将60例多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予归逍方口服治疗,对照组予口服炔雌醇环丙孕酮片治疗,疗程3个月。观察比较两组总疗效及治疗前后促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、体质量指数（BMI）、F-G评分、痤疮评分、卵巢体积、中医证候积分变化。结果治疗组总有效率为87.6%,对照组为63.3%,治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）;治疗组在降低BMI、LH、中医证候积分及缩小卵巢体积方面疗效优于对照组(P＜0.05);两组在降低T、LH/FSH 及改善患者多毛、痤疮方面疗效相当(P＞0.05)。结论归逍方治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征临床疗效确切,其作用机制可能与改善LH/FSH比值、降低T水平相关。     

基于肠道菌群从脾论治多囊卵巢综合征探讨

通过分析多囊卵巢综合征与肠道菌群结构的关系,认为肠道菌群失调导致的胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征发病的重要机制,基于肠道菌群,从脾的生理功能及健脾类方药改善多囊卵巢综合征的临床症状等方面,探讨以脾为中心论治多囊卵巢综合征的可行性。肠道菌群之增强机体免疫及促进机体消化、吸收、排泄功能与中医脾脏的抵御外邪、运化水谷精微等生理功能相似,脾失健运形成痰湿是多囊卵巢综合征发病的重要基础。中医经典健脾除湿方如四君子汤、参苓白术散能调节肠道菌群结构,有效改善多囊卵巢综合征的胰岛素抵抗和卵巢多囊样改变。故多囊卵巢综合征治疗应以健脾除湿化痰药物为主,兼予补肾填精、疏肝解郁、活血化瘀类药物。     

肥胖型多囊卵巢综合征与心血管疾病的研究现状

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种好发于青春期和生育期的内分泌疾病,以雄激素过多和持续不排卵为主要特征,有35%~60%的患者合并有中心性肥胖。近年来很多研究表明,PCOS与心血管疾病有着密切联系,尤其是肥胖患者。肥胖通过加重胰岛素抵抗、血脂异常、高血压、血管功能的改变及低度慢性炎症等多方面因素促进心血管疾病的进展。现就肥胖型PCOS与心血管疾病的联系,肥胖加重心血管疾病的机制和治疗进行综述。     

育龄期肥胖多囊卵巢综合征患者特异性临床代谢特征分析

目的多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是遗传异质性、发病多因性、临床表现多样性的疾病,发病机制尚不明确。对年龄及肥胖与PCOS关系的研究报道较少。文中比较育龄期和青春期肥胖与非肥胖PCOS患者的病史、临床特征及实验室指标的差异,探讨PCOS发生的危险因素和发病机制。方法按年龄及体质指数(body mass index,BMI)将PCOS患者分为育龄期肥胖组、育龄期非肥胖组和青春期肥胖组3组。记录各组患者病史、体征,检测并比较血脂、血糖、胰岛素、性激素等实验室检查结果。结果肥胖PCOS患者中,青春期患者紫纹发生率显著高于育龄期患者(P<0.05),育龄期患者三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)异常发生率与青春期患者相比有升高趋势,但差异无统计学意义。育龄期PCOS患者中,肥胖者黑棘皮、紫纹、痤疮、腹型肥胖、黄体生成素/卵泡刺激素(luteinizinghormone/follicule-stimulating hormone,LH/FSH)≥2.0、高胰岛素血症及胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)、空腹血糖受损/糖耐量受损、糖尿病(diabetes mellitus,DM)、代谢综合征(metabolic syndrome,MS)发生率均较非肥胖者显著升高,而胰岛素敏感指数(intermediate-acting insulin,IAI)及血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于非肥胖者。高雄激素血症(hyperandro-genism)发生率以及血LH、TC、TG水平与非肥胖者比较呈升高趋势,但差异无统计学意义。PCOS患者的肥胖程度与腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)和IR呈正相关。青春期肥胖PCOS患者的肥胖程度与TG水平呈正相关。肥胖PCOS患者的年龄与血FSH水平呈负相关,TG/HDL-C与腰围、WHR呈正相关。结论 PCOS患者中普遍存在IR及LH/FSH倒置,育龄期肥胖PCOS患者糖脂代谢异常较为常见。PCOS发生与肥胖相关,与家族史、月经史无明显相关。