中性粒细胞CD64指数与降钙素原对呼吸道局部细菌感染的诊断价值对比分析

目的:对比分析中性粒细胞CD64指数与降钙素原(PCT)对呼吸道局部细菌感染的诊断价值.方法:将我院2019年6月—2020年12月收治的51例呼吸道细菌感染患者作为细菌感染组,呼吸道非细菌感染患者29例作为非细菌感染组,同时选取同一时期健康体检者32例作为健康对照组.分别检测样品中CD64指数、PCT、C反应蛋白(C...     

中性粒细胞CD64在肺部感染诊断中的研究进展

肺部感染是临床常见疾病,与非感染性肺部炎症性疾病在临床炎症指标及影像学表现方面具有相似性。肺部感染临床诊断及病原的不确定性常常导致抗生素滥用,导致细菌耐药、二重感染等难题。CD64是重要的炎症标志物,主要分布在抗原呈递细胞表面,如单核-巨噬细胞,在健康个体的中性粒细胞表面零星表达。当发生病原感染,特别是细菌感染时CD64在中性粒细胞表面表达上调,有望成为肺部感染的早期诊断指标,从而指导抗生素的使用。CD64表达不仅受细菌诱导,病毒和分枝杆菌感染时表达也上调。本文就CD64的生物学特征、检测方法及其在肺部感染中的临床应用作一综述。     

烧伤脓毒症患者治疗前后中性粒细胞表面分子CD64与C-反应蛋白的变化和意义

目的：探究烧伤脓毒症患者治疗前后中性粒细胞表面分子CD64表达水平与C-反应蛋白（CRP）水平的变化及临床意义。方法：选择48例重度以上烧伤患者,分为脓毒症组（28例）和对照组（20例）,两组病人外周血中性粒细胞表面分子CD64值通过流式细胞仪检测,同时检测CRP水平。对以上参数进行组间比较,并通过受试者工作特征（ROC）曲线比较CD64及CRP诊断烧伤脓毒症的价值。脓毒症组治疗2周后再测CD64和CRP,比较治疗前后的变化。结果：脓毒症组CD64的表达为（88.96±12.73）%,明显高于非感染组（23.35±21.87）%（P〈0.01）。脓毒症患者CRP水平（97.73±53.29）mg/L明显高于对照组（27.20±17.99）mg/L（P〈0.01）。脓毒症组经治疗2周后CD64（24.40±18.67）%和CRP（42.61±16.61）mg/L,较治疗前有明显下降（P〈0.01）。通过ROC曲线比较,得出CD64较CRP诊断烧伤脓毒症更为敏感。结论：烧伤脓毒症患者CD64、CRP水平可作为诊断烧伤脓毒症的敏感指标,而CD64比CRP更为敏感。     

中性粒细胞CD64指数与PCT及CRP对烧伤患者感染诊断的价值研究

目的 研究中性粒细胞CD64指数、PCT及CRP对烧伤患者感染的临床诊断价值。 方法 选择2018年8月—2019年3月在台州恩泽医疗中心集团浙江省台州医院收治的117例疑似烧伤感染患者作为研究对象。按感染情况分为未感染组(61例)、感染组(39例)及脓毒症组(17例),40例同期健康体检者为对照组。检测患者CD64指数、PCT及CRP等感染指标,比较各组患者感染指标表达水平,革兰阳性菌和革兰阴性菌感染者的各项指标水平,绘制ROC曲线比较各指标诊断烧伤感染及脓毒症的效能。 结果 3组烧伤患者各项指标均显著高于健康对照组(均P<0.05);感染组CD64指数、CD64阳性率和PCT显著高于未感染组(均P<0.05);脓毒症组各指标均显著高于感染组(均P<0.05)。革兰阴性菌感染者PCT显著高于革兰阳性菌感染者(P<0.05)。CD64指数对烧伤感染诊断效能最优,诊断烧伤感染的敏感度为82.14%(46/56)、特异度为88.52%(54/61)、约登指数为0.707;诊断脓毒症CD64指数约登指数(0.780)最大,而PCT的AUC(0.896)最高。CD64指数和PCT联合诊断感染和脓毒症时,敏感度和约登指数均高于单项指标。 结论 CD64指数联合PCT诊断烧伤感染和脓毒症敏感性和特异性较好,具有良好的临床应用前景。      

中性粒细胞CD64表达在新生儿败血症中的临床意义

目的观察外周血中性粒细胞CD64的表达水平,探讨其在新生儿败血症诊断中的临床意义。方法选择2012年1月至2013年2月在新生儿重症监护室（NICU）住院的79例新生儿,根据患儿的高危因素、住院期间的临床症状、体征及实验室检测分为新生儿败血症组（25例）、一般感染组（26例）及非感染组（28例）。应用流式细胞仪测定外周血中性粒细胞CD64表达,并探讨其意义。结果败血症组治疗前外周血中性粒细胞CD64表达高于一般感染组及非感染组（P〈0.05,P〈0.01）;治疗7 d后,败血症组及一般感染组中性粒细胞CD64表达均显著低于治疗前（P均〈0.05）,但败血症组中性粒细胞CD64表达仍然高于一般感染组及非感染组（P均〈0.05）。结论外周血中性粒细胞CD64表达水平可以作为早期诊断新生儿败血症的理想指标,为可疑败血症的高危儿提供实验依据。     

血中性粒细胞CD64指数、CRP、 WBC和PCT在重症患者并发感染的临床意义

目的 探讨中性粒细胞CD64表达指数、血C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)及降钙素原(PCT)在重症患者感染诊断及预后评估中的应用.方法 选择2015年6月到2017年6月在万宁市人民医院急诊收治后转入ICU的105例重症患者,根据病原学检测,将其分为感染组62例和非感染组43例,另选取同期于本院体检的健康者100...     

中性粒细胞CD 64感染指数检测在预测血液病合并细菌性感染预后中的价值

目的:探究中性粒细胞CD64指数(nCD64)在预测血液病合并细菌性感染预后中的应用价值.方法:选择接受治疗的血液病患者203例为对象,统计患者临床资料和确诊感染时的nCD64水平.依据患者感染后30 d内临床结局将患者分为预后良好组和预后不良组.对比分析两组患者基线资料和nCD64.受试者工组特征曲线(ROC)评估感...     

C-反应蛋白、白细胞、中性粒细胞联合检测在小儿呼吸道感染性疾病的诊断价值

目的探讨C-反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞计数联合检测在小儿呼吸道感染性疾病中的临床价值。方法回顾调查532例已明确诊断的小儿呼吸道感染病例,收集这些病例C-反应蛋白、白细胞计数和中性粒细胞计数计数检测结果,运用统计学进行分析,同时检测50例健康体检儿童为对照组。结果细菌感染组与病毒感染组、对照组比较其C-反应蛋白和白细胞计数、中性粒细胞计数计数明显升高,有显著性差异(P<0.05),白细胞升高以中性粒细胞升高为主,且C-反应蛋白增高比较明显,出现时间较早。结论在小儿呼吸道感染性疾病中,联合检测白细胞、中性粒细胞与C-反应蛋白有助于小儿感染性疾病的早期鉴别诊断,对于细菌感染和病毒感染的鉴别诊断有重要价值,尤其是C-反应蛋白敏感,快速,阳性率较高,其检测结果比白细胞及中性粒细胞计数对诊断更为敏感。     

血清降钙素原联合C反应蛋白检测在老年肺炎抗菌治疗中的应用

目的：观察血清降钙素原(PCT)联合C反应蛋白(CRP)检测指导老年肺炎患者抗菌治疗的临床效果。方法选取我院内科2015年1~12月收治的186例老年肺炎住院患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各93例。对照组根据医生临床经验决定抗菌素的使用,观察组则根据PCT及CRP监测情况决定抗菌药物使用。比较两组患者的临床治疗效果及不良事件发生情况。结果观察组患者的肺部啰音消失时间、影像学转阴时间和痰培养转阴时间分别为(5.1±1.1) d、(6.3±1.4) d和(6.5±1.4) d,均明显少于对照组的(10.6±2.4) d、(12.5±2.5) d、(12.7±2.6) d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的白细胞计数、C反应蛋白含量和PCT含量分别为(6.5±1.2)×109/L、(0.415±0.024) ng/mL和(5.482±1.032) ng/mL,均明显优于对照组的(7.2±1.4)×109/L、(0.542±0.035) ng/mL和(6.812±1.248) ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的抗生素使用时间、住院时间和住院经费分别为(7.1±1.2) d、(9.1±3.2) d和(6575.4±240.6)元,均明显少于对照组的(11.8±2.2) d、(13.8±4.1) d、(10426.5±312.4)元,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者细菌耐药1例、菌群失调0例、二重感染1例,对照组分别为8例、7例、10例,观察组患者总不良事件发生率为2.2%,低于对照组的26.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论降钙素原联合C反应蛋白指导老年肺炎患者抗菌治疗可显著提高治疗效果,减少抗生素使用时间、住院时间及住院经费,值得临床推广应用。     

PCT、CRP在慢性阻塞性肺疾病合并肺炎患者中的意义

目的:观察血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平对判断慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并肺炎及其严重程度的意义。方法:将158例COPD患者根据入院病情分为非感染组77例、普通肺炎组58例、重症肺炎组23例,于入院后24h内进行CRP、PCT检测并进行分析比较。结果:非肺炎组、普通肺炎组及重症肺炎组患者血清PCT、CRP水平差异有显著性(P<0.01),普通肺炎组及重症肺炎组患者PCT与CRP曲线下面积比较有统计学意义(P<0.05)。结论:PCT、CRP对评判COPD患者是否合并肺炎及肺炎严重程度有临床指导意义,其中PCT的指导意义更大。     

降钙素原在儿科呼吸道感染中的应用

目的:儿科呼吸道感染患者,经常在无临床细菌感染相关证据的情况下,就已经开始接受抗生素治疗.细菌感染时,血清降钙素前体(PCT)浓度将会升高.本文旨在以儿童呼吸道感染患者中降钙素原的浓度来指导临床用药,以减少不必要的抗生素使用和减少耐药菌的产生.方法:198例儿童呼吸道感染病人被随机地分配到标准治疗组或PCT治疗组.(标准组n=98,PCT组n=100).标准治疗组按常规治疗方法进行治疗,另一组通过检测血清PCT浓度来决定治疗方案.结果:198例患儿临床背景相似,标准组88%被处方了抗生素,PCT组仅有43%使用了抗生素,且全部患儿愈后良好.结论:降钙素原在儿童呼吸道感染治疗中的指导作用可以减少抗生素的使用且不影响愈后.     

血清C-反应蛋白检测在儿童呼吸道感染中的临床意义

目的:了解C-反应蛋白(CRP)检测在儿童呼吸道感染性疾病中的临床意义。方法:采用免疫比浊法测定182例住院呼吸道感染患儿的血清CRP水平和常规进行白细胞(WBC)计数,并分析患儿的中性粒细胞分类(NEU),同时测定60例健康儿童作为对照组。结果:细菌感染组各项指标均明显高于非细菌感染组和健康对照组,两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:呼吸道感染患儿早期CRP、WBC、NEU联合监测有利于确定感染病原体的大类,并提前采取合理有效的措施控制,对及时控制病情具有重要的临床意义。     

血清降钙素原检测在儿科呼吸道感染中的用药指导研究

目的探讨血清降钙素原检测（PCT）在儿科呼吸道感染中的诊断价值,为临床合理用药提供依据。方法将80例呼吸道感染患儿分为细菌感染组和病毒感染组,每组40例,测定所有患儿的血清PCT水平,PCT检测阳性患儿给予抗生素治疗。结果细菌感染组PCT检测阳性率高于病毒感染组（x^2=45．112,P〈0．05）;细菌感染组PCT检测值高于病毒感染组（t=22．641,P〈0．05）;38例PCT检测阳性患儿抗生素治疗有效率为86．8％。结论血清PCT是儿科早期判断呼吸道细菌感染的敏感指标,并为儿科医生早期应用抗生素提供依据。     

中性粒细胞CD64和C-反应蛋白诊断新生儿败血症的敏感性和特异性: meta分析

目的 对国内外已发表的高质量的有关中性粒细胞CD64和C-反应蛋白(CRP)诊断新生儿败血症敏感性和特异性的临床研究进行meta分析,为临床医生选择适当的诊断检测指标提供参考依据。方法 收集PubMed数据库、EMBASE数据库和Science Citation Index Expanded数据库从建库至2013年10月15日之间发表的有关中性粒细胞CD64和CRP诊断新生儿败血症敏感性和特异性的文献,根据meta分析的要求对检索到的原始文献进行质量评估,对符合要求的所有文献研究结果进行meta分析,计算CD64与CRP诊断新生儿败血症敏感性和特异性的优势比(OR),评价两种检测指标的敏感性和特异性。结果 符合纳入标准的文献共8篇,临床诊断阳性的总病例数578例,临床诊断阴性的总病例数854例。Meta分析结果显示CD64与CRP检测新生儿败血症的敏感性差异有统计学意义[OR=2.79,95%CI (1.59,4.92),P=0.000 4],而两者检测新生儿败血症的特异性差异无统计学意义[OR=0.81,95%CI (0.50,1.30),P=0.37]。结论 在目前研究中,CD64诊断新生儿败血症的敏感性优于CRP,而两者诊断新生儿败血症的特异性无明显差异。     

重症监护病房患者检测降钙素原和C反应蛋白的临床意义

目的 探讨检测降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)对重症监护病房(ICU)患者细菌感染的临床意义.方法 选取2008年2月至2010年8月在ICU病房住院的67例患者,空腹抽取所有患者静脉血3ml,3 000 r/min离心分离血清备用,检测所有标本的血清PCT和CRP的浓度水平,结合细菌培养结果和临床诊断,分析血...     

阿尔茨海默病患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值、血清C反应蛋白及白介素6水平变化及其临床意义

目的 探讨阿尔茨海默病(AD)患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血清C反应蛋白(CRP)及白介素6(IL-6)水平变化及其临床意义。方法 选取2016年1月～2018年12月我院收治的AD患者68例作为研究对象(AD组),同期选取血管性痴呆患者30例作为对照组(VD组),同时选取在本院体检健康老年人30例作为健康对照组。根据临床痴呆量表将AD患者分为轻度组、中度组和重度组。比较各组NLR、CRP及IL-6水平,并对结果进行Pearson相关性分析。结果 AD组患者CRP及IL-6水平显著高于VD组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.05),AD组与VD组患者外周血NLR水平显著高于健康对照组(P0.05),但两组间NLR水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。不同病情的AD亚组CRP及IL-6水平比较,重度组中度组轻度组,差异均有统计学意义(P0.05);NLR各组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析表明,AD患者NLR与CRP和IL-6呈正相关(r=0.457、0.762,P0.05)。结论 AD患者NLR、血清CRP及IL-6水平升高,且随着疾病的发展血清CRP及IL-6水平出现异常升高,三者可能参与了AD的发病过程,检测NLR与CRP和IL-6水平对评估及治疗AD具有一定参考价值。     

老年重症社区获得性肺炎入住ICU患者血清B型钠尿肽、降钙素原、C反应蛋白变化特点及临床意义

目的 分析老年重症社区获得性肺炎(CAP)入住ICU(重症监护室)患者血清B型钠尿肽(BNP)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平变化特点,探讨其临床意义。方法 选取2017年6月～2019年6月我院收治入住ICU的老年重症CAP患者100例作为观察组,包括生存50例和死亡50例;选取同期未入住ICU的老年重症CAP患者100例作为对照组。检测两组患者入院时血清BNP、PCT、CRP水平及观察组入住ICU第1天和第5天血清BNP、PCT、CRP水平,比较其动态变化。结果 入院时,观察组患者血清BNP(1622.34±10.93)pg/mL、PCT(50.54±11.43)ng/mL、CRP(81.34±10.01)ng/L明显高于对照组患者血清BNP(157.32±20.01)pg/mL、PCT (4.35±1.13)ng/mL、CRP(19.38±2.13)ng/L,观察组死亡患者血清BNP、PCT、CRP明显高于生存患者,死亡患者第5天血清BNP(1924.22±10.02)pg/mL、PCT (57.30±9.02)ng/mL、CRP (88.30±12.32)ng/L与第1天血清BNP (1891.20±56.59)pg/mL、PCT(61.20±8.92)ng/mL、CRP(90.03±19.22)ng/L比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 动态监测BNP、PCT、CRP水平指导临床诊治,有助于判断老年患者是否需要转入ICU强化治疗,值得临床推广使用。     

血清C—反应蛋白测定在呼吸系疾病的应用

CRP是目前临床最有急性时相反应的指标之一,对159例常见呼吸系统患者进行血清CRP测定,发现在各类疾病中反应水平有明显差别。大多数微生物感染血清CRP呈不同程度升高,细菌感染大大高于病毒及支原体感染,过敏性哮喘及特发性气胸正常。CRP判断感染和非感染疾病,感染的病原微生物种类和程度,指导治疗和观察疗效有重要参考价值。