“全科-专科”联合教学并过程评估对住院医师规范化培训工作的效果

目的 探讨“全科-专科”联合教学并过程评估对完善全科专业住院医师规范化培训工作的效果。方法 选择2020年3月至2022年12月铜陵市人民医院全科住院医师规范化培训基地的带教老师42人、住培医师29人为研究对象，采用“全科-专科”联合教学并过程评估的模式培训，于培训前后对老师和住培医师进行问卷调查和临床演练评测，并从理论考试与技能操作、病例分析、辅助检查判读等方面对住培医师进行评价。结果 培训后，带教老师和住培医师中对全科理念认知很明确、对全科诊疗与专科区别很了解、对联合教学与专科教学区别很了解的人员数较培训前均明显上升，且认为会增加临床负担的人数显著减少，差异均具有统计学意义（P<0.05）。培训后，带教老师人文关怀、组织效能维度，住培医师各维度评估成绩均较培训前明显提升，差异均具有统计学意义（P<0.05）。住培医师培训后的理论考试、病例分析、辅助检查判读成绩均明显优于培训前，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 “全科-专科”联合教学并过程评估的模式不仅能提高专科老师在实际临床教学中的全科思维，还能提升住培医师的岗位胜任力。     

问题为中心教学模式在耳鼻喉科规范化培训中的应用效果

目的:观察问题为中心教学模式(PBL)在耳鼻喉科规范化培训中的应用效果。方法:选取71名耳鼻喉科规范化培训医师为研究对象,2016年8月至2017年7月为培训前,2017年8月至2018年7月为培训后。培训前采用传统教学模式,培训后采用PBL教学模式,比较培训前后临床实践能力及自主学习能力。结果:培训后医疗面谈、沟通技能、体格检查、临床判断、组织效能、人文关怀、整体表现评分均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05);培训后自学能力、思维能力、实践操作能力、学习方法、表达能力、创新能力、合作能力及自我调控评分均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PBL教学模式用于耳鼻喉科临床医师规范化培训中,可提高医师自主学习能力,并增强临床实践能力。     

产房助产士分层培训管理模式的应用

目的：探讨对助产士进行分层规范化专科培训的方法与效果。方法2012年将我院助产士分为4个层级,开展以层级为依据的全员培训,实施以分层管理制度为框架的专科管理培训,培训内容包括基础理论与专科知识,专科技能,应急与抢救能力,综合管理能力,教学与培训。结果培训后助产士的技能操作考试成绩较培训前明显提高,差异有统计学意义（P〈0.01）。临床医师总体评价较好,患者的满意度明显提高。结论助产士分层规范化培训后,能提高助产服务能力与水平,为孕产妇提供优质护理服务,保证产科的服务质量。     

社会心理执业技能培训在住院医师规范化培训中的应用

【】 目的 探讨在住院医师规范化培训中开展社会心理执业技能的意义。方法 选择2012年在湖北医药学院附属人民医院17个住院医师规范化培训基地参加培训的138人,进行社会心理职业技能培训。 结果 ①对医患关系认知情况的问卷调查表明,培训后有56.5%的医师认为存在自身的医患沟通技巧不足,66.7%的认为良好的沟通技巧是接诊患者中最为主要的,较培训前有差异(P＜0.05)。②对社会心理执业技能掌握情况的对比结果表明,培训后有86.2%的医师认为问诊时应该倾听患者的诉说,79.8%认为有必要构建良好的沟通气氛,87.7%认为培训可以提高沟通技巧,79.8%认为住院医师规范化培训是进行社会心理执业技能培训的最佳阶段,较培训前有明显差异(P＜0.01)。③SEGUE问卷评分显示,培训后医师的医患沟通能力明显高于培训前,差异具有统计学意义(P＜0.01)。④OSCE评分成绩显示,培训后医师的总成绩及每一项合格率(＞60分)的人数与培训前比较,差异具有统计学意义(P＜0.01)。⑤进行笔试部分、8项技能操作及面试后进行考核成绩比较,培训前后医师在技能技能考核中差异明显(P＜0.05)。结论 住院医师规范化培训遵循医学教育和医学人才成长规律,在此阶段加强医师社会心理执业技能的培养,符合新的医学模式的要求,可持续提升医疗卫生服务能力和水平,值得推广。     

医学生对专科医师规范化培训认同感的调查分析及对策研究

目的　了解我国医学生对专科医师规范化培训制度的认同情况，为专科医师规范化培训的全面开展提供理论支撑和政策参考。方法　运用分层抽样和配额抽样法在全国7个行政区17所高校中抽取2 367名医学生进行无记名电子问卷调查，运用SPSS 19.0对调查结果进行统计分析，主要运用均数比较、构成比比较和卡方分析等。结果　对专科医师规范化培训“很了解”的只有231人（9.8%）、“了解一些”的有1 790人（75.6%）；不同行政区域（χ2=33.7，P<0.05）、不同类型（χ2=40.5，P<0.05）医学生对专科医师规范化培训认知度差异存在统计学意义；17.0%的医学生表示会主动参加专科医师规范化培训，641人（22.9%）对专科医师规范化培训制度持“支持”态度，782人（33.0%）“不支持”该制度，不支持的主要原因包括培训期间待遇低（71.8%）、专科医师规范化培训制度导致成为医生的培养时间过长（87.7%）、培训质量难以保证（59.1%）等。结论　对于专科医师规范化培训，需进一步建立网络宣传交流平台，提高宣传效率；加大财政投入，建立基地获得投入资金与培训质量挂钩机制，保证学员待遇水平；探索专科医师规范化培训与专业型博士并轨培养模式以缩短培训周期；改革人事制度，将专科医师规范化培训纳入职称晋升条件。     

专科解剖结合医学美学教育在整形外科教学中的实践

目的 通过研究专科解剖学结合医学美学教育在整形外科中的实践,以期提高整形外科的专科教学质量和医师临床服务能力。方法 选取2020年1月1日-2021年5月31日某三级综合医院整形外科专业基地规范化培训30名医师作为对照组,选取某院2021年6月1日-2023年5月31日基地规范化培训的32名住院医师为观察组。对照组按整形外科专业基地规范化培训要求进行教学培训。观察组在对照组基础上,采用专科解剖结合医学美学进行教学培训。比较2组医师入科时基本情况、理论操作考核成绩及3个月出科时理论考试、操作考试得分,以及临床判断能力得分。计量资料比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 2组医师的年龄、性别、入科考试成绩及比较差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性。观察理论操作考试综合得分(86.81±2.58)分,高于对照组(73.37±5.43)分,差异具有统计学意义,P<0.05;观察组临床判断评价量表得分(36.94±1.48)分,高于对照组(27.07±2.25)分,差异具有统计学意义,P<0.05。结论 专科解剖结合医学美学教育培...     

情景模拟式健康教育对医师规范化培训的价值分析

目的：分析情景模拟式健康教育对医师规范化培训的价值。方法：选取2018年7月-2021年2月佛山市禅城区进行规范化健康教育与健康促进培训的医师108名为观察对象,随机将医师分为观察组和对照组,各54名。在进行规范化培训时,对照组给予常规健康教育,观察组给予情景模拟式健康教育。分析两组健康教育医师进行培训后的健康教育相关知识了解程度、健康行为依从性、培训满意度。结果：在对健康教育医师进行规范化培训后,观察组医师的健康教育相关知识了解程度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医师的培训满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在对健康教育医师进行规范化培训时,应用情景模拟式健康教育能够提升医师健康教育认知水平,增强其健康行为依从性,提高培训满意度。     

中医专科医师超声医学培训体系的建设与质量评价

目的：评价中医专科医师超声医学培训体系的质量。方法：选择2012年1月至12月间在超声科培训的中医专科医师34名,按超声科培训模式培养,比较培训前后的笔试、操作技能及读图成绩,并与同期培训的24名西医住院医师比较。结果：中医专科医师培训前后的各项成绩有统计学差异（P〈0.05）;中医专科医师与西医住院医师的各项成绩培训前大部分有统计学差异（P〈0.05）,培训后均无统计学差异（P〉0.05）。结论：超声医学培训体系可显著提高中医专科医师的超声水平。     

住院医师／专科医师考核考试组织形式和模式的探讨

住院医师／专科医师培训考试考核既是检验培训基地教学效果和培训质量,又是检验受训学员的职业道德、医学理论、临床知识和实践技能水平和能力的唯一必要手段。而实行全国统一的理论笔试和实践技能考核是客观、公正、公平的反映培训效果和质量的形式。     

心血管专科医师临床、教学和科研能力培训实践与探索

专科医师规范化培训是医学教学体系的重要组成部分,其培训目标是培养具有高水平的临床实践能力和教学、科研能力的高素质医学人才。本文以北京大学第三医院心血管专科医师规范化培训的临床、教学和科研能力培训实践为切入点,从院级培训和科室培训两个层面探讨了如何建立与完善心血管专科医师培训质量管理体系,对培训内容、培训方式、培训组织管理和培训效果分别进行了介绍,希望为提高专科医师规范化培训质量提供更多的实践依据。     

临床基本能力评价表在心血管内科新护士规范化培训中的应用及效果

目的探讨临床基本能力评价表在心血管内科新护士规范化培训中的应用及效果,以提高心内科护理人员的技能。方法选取温州医学院附属二院心内科的学历为本科和专科的、资质3年以内的护理人员为研究对象,用德尔菲法设计的“临床基本能力评价表”进行新护士规范化培训。观察培训前后护理人员操作能力、理论知识掌握程度、基本技能操作合格情况以及护理人员留用率和离职率情况。结果经过规范化的护理培训后,新护士的基础理论知识的掌握、操作能力都有较大程度的提高;经考核后发现,基本技能考试合格率由上一年的78．9％上升到97．5％,差异具有统计学意义（P〈0.05）。且护士获奖率没有,科室留用率均比上年有所提升,与去年相比,差异具有统计学意义（P〈0．05）;同时本研究还发现,通过规范化培训,新护士离职率大幅度下降,与同期相比,下降0％,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论使用临床基本能力评价表进行规范化培训,提高了新护士的临床基本护理能力和专业胜任度,为其专业发展奠定了基础。     

基于柯氏模型的全科医生规范化培训效果评估指标体系的构建研究

背景　我国基层医疗卫生机构医疗卫生人才数量不足且质量有待提升。全科医生是基层医疗卫生机构最主要的医疗卫生人才,以全科医生规范化培训形式为主,建立一支以全科医生为主体的全科医生队伍,是目前有效缓解我国基层卫生人才短缺、提升基层卫生服务水平的重要举措。全科医生规范化培训效果评估指标体系成为提升规范化培训质量的重要工具。目的　以柯氏模型为基础,建立一套全科医生规范化培训效果评估指标体系,为全科医生培训提供参考依据。方法　2017年7月-2018年7月,先通过文献研究法以柯氏模型为基础筛选并建立初步的评估指标体系,再通过德尔菲法进行两轮专家咨询,确定全科医生规范化培训效果评估指标体系,并运用层次分析法计算各指标的权重。结果　构建了4个一级指标、10个二级指标、18个三级指标、28个四级指标的全科医生规范化培训效果评估指标体系。其中4个一级指标包括反应层、学习层、行为层、结果层,权重分别为0.209 0、0.180 5、0.352 2、0.258 3;10个二级指标,按权重排序分别是实践培训（0.164 3）、实践技能（0.140 0）、发展能力（0.133 9）、职业道德与团队协作（0.116 3）、服务对象满意情况（0.116 3）、工作过程（0.102 0）、投诉纠纷情况（0.075 5）、工作计划完成情况（0.066 6）、理论培训（0.044 7）、理论知识（0.040 5）。结论　通过德尔菲法和层次分析法构建的全科医生规范化培训效果评估指标体系具有一定的科学性,但还需要进一步进行信效度分析来验证其可行性。     

分层次管理对护理人员理论掌握水平和实际操作能力的影响

目的探讨分层次管理应用于临床护理管理中对护理人员理论掌握水平和实际操作能力的影响,为临床护理管理开辟一条新路径。方法选取2010年3月～2013年10月海军总医院78名护理人员作为研究对象,按随机数字表法分为研究组与对照组,每组各39名。其中对照组护理人员采取常规的临床护理管理模式。研究组护理人员采取分层次管理模式。考察并比较管理前后两组护理人员的理论知识掌握水平和实际操作能力,调查患者对护理工作的满意度。结果两组管理前的理论知识水平及操作水平差异无统计学意义（P＞0．05）;管理后,研究组的理论知识水平及操作水平均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。研究组护理人员工作满意度为97．4％,对照组为79．5％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论分层次管理应用于临床护理管理是一条切实可行的新途径,可有效提升护理人员的理论水平与实际操作能力,有利于提高患者对护理工作的满意度,增近护患关系,减少护患纠纷,值得在临床上进一步推广。     

护士分层级管理对基础护理质量的影响

目的探讨护士分层级管理对基础护理质量的影响。方法选取本院60名护理人员,随机分为观察组（n=30）和对照组（n=30）,观察组采用分层级管理,对照组采用常规职称管理,对比两组护理人员管理前后的理论知识和基础操作技能水平,管理前后护理质量,管理前后患者、临床医师及护理人员的满意度。结果观察组在实施分层级管理后,护理人员的相关理论知识考核合格率及评分均比管理前有明显提高,且高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;护理质量评分中的健康教育、病房管理、护理安全、基础护理、整体护理五项评分均比管理前有提高,且高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组管理前后患者、临床医师及护理人员本身的满意度均有明显提高,差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组管理前后满意度差异无统计学意义（P〉0.05）。结论分层级管理是全面的、贴切的、个性化的护理管理模式,能提高基础护理质量,值得在临床护理中推广。     

优质护理服务在慢性阻塞性肺病患者中的临床护理效果观察

目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）病房设立“优质服务示范病房”的临床护理效果。方法将杭州市第一人民医院呼吸内科就诊的COPD患者按整群分为优质服务组（53例）和基本护理服务组（57例）,比较两组患者健康知识知晓率、护理满意度和呼吸疾病问卷三方面的区别以及两组护士理论知识和操作技能掌握情况。结果出院时优质护理组健康知识知晓率为96．2％,基本护理组为84．2％,两组知晓率比较差异有统计学意义（P〈0．05）：出院时优质护理组在入院接待护士服务满意度上差异有统计学意义（P〈0．05）,在健康宣教满意度、护理技术和服务满意度、护士巡房次数满意度、工作态度满意度上差异有高度统计学意义（P〈0．01）,呼唤回应满意度和环境满意度差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者呼吸疾病问卷干预后与干预前相比,优质护理组和基础护理组在症状、活动能力和日常生活影响上均差异有统计学意义（P〈0．05）;经干预后,优质护理组与基础护理组在症状、活动能力和日常生活影响上差异有统计学意义（P〈0．05）;优质护理组护理人员考核合格率为99％．基础护理组合格率为94％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论优质护理服务可以提高患者健康知识知晓率．提高患者生活能力和生存质量,促进和谐护患关系的建立,但它对护理人员的理论水平和操作技能有更高的要求。     

基于混合式教学的新护士规范化培训模式的构建及应用

为了增强新护士的技术水平和服务能力,提高新护士培训效果和效率,中山大学附属第三医院自2016年7月起建立了新护士规范化培训管理制度;制定了包含基础和专业培训、理论和实践培训的新护士规范化培训方案;建立了护士规范化培训移动管理系统。本文通过采用线上与线下相结合的培训方式,对289名新护士开展为期两年的规范化培训。2018年7月进行了包含理论考核和站点式综合技能考核的规范化培训结业考核。结果显示,培训基地和受训护士普遍对这一规范化培训模式持积极态度,各阶段培训计划完成率100%。这说明该培训模式效果良好,有利于保障培训方案的落实和提高培训效率。     

浅析护士规范化培训的临床实践效果

目的：通过对2007级41名规范化培训（规培）学员的调查,了解其临床实践的效果。方法：比较规培前后学员成绩,采用自设问卷调查,对学员培训前后德、能、勤、绩进行比较。结果：培训前和培训后学员操作技能和理论考试成绩比较,培训后高于培训前,P〈0.05;规培前后学员德、能、勤、绩比较,培训后学员得分均高于培训前,P〈0.01,规培提高了新护士的综合素质。结论：规培为护士队伍培养后备人才提供了较好的方法,有利于年轻护士的成长和发展,推动了护理队伍整体水平的提高。     

医护联合培训模式在县级医院ICU培训中的优势

目的比较县级医院ICU医护联合培训与非联合培训两种模式的区别并提出更为有效的培训模式。方法从8家县级医院选择的医护人员分为联合培训组与非联合培训组。对两组学员进行理论和临床教学,考核其理论知识与操作技能,并比较培训前后联合培训及非联合培训组学员成绩及开始心肺复苏时间。结果①两组培训后理论成绩和单独操作成绩均高于培训前（P〈0．01）;培训后两组联合操作成绩均高于培训前,且联合培训组高于非联合培训组,差异均有高度统计学意义（P〈0．01）。②两组培训后开始心肺复苏时间较培训前均有所减低,且联合培训组较非联合培训组显著缩短。差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论医护联合培训可以更为有效地提高县级医院ICU培训的效果和提高危重症的救治率。     

糖尿病学组在非内分泌科糖尿病护理中的应用

目的探讨糖尿病学组在非内分泌科糖尿病护理中的运用效果。方法在院内成立糖尿病学组。对非内分泌科护理人员开展系统的糖尿病知识及糖尿病专科技能培训．组织糖尿病专项护理质量检查,制订糖尿病相关护理流程,开展糖尿病护理会诊,开设糖尿病教育门诊,组建糖尿病护理微信及QQ群。最后对组内成员理论知识及操作技能进行评测,并与成立前作比较分析;总分为100分,评价非内分泌科病区糖尿病专项护理质量检测的得分情况,做比较分析。结果培训前学组成员理论知识、胰岛素笔注射操作、血糖仪操作及胰岛素泵操作达标率分别为23．68％、21．05％、39．47％和6．58％,而培训后,除了理论知识达标率为94．74％外,其他均为100．00％．差异有高度统计学意义（P＜0．01）;培训前非内分泌科病区糖尿病专项护理质量检测得分为（65．00±10．23）分,培训后为（95．00±6．18）分,培训前后比较差异显著,差异有高度统计学意义（P＜0．01）;完成院内疑难糖尿病护理会诊28次、糖尿病教育门诊接诊788人次,规范了5项糖尿病护理流程,微信及QQ群共有成员321人。学组成员共同完善了糖尿病的会诊流程。结论糖尿病学组对非内分泌专科护理人员实施的糖尿病知识与护理技能培训可以有效提高对糖尿病患者的护理质量。