综合疗法治疗重度急性有机磷农药中毒临床观察

目的观察血液灌流联合血液透析抢救重度急性有机磷农药中毒患者的临床疗效。方法将89例重度急性有机磷农药中毒患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规内科治疗的基础上采用血液灌流与血液透析联合治疗,对照组在常规内科治疗基础上给予血液灌流治疗。结果治疗组在昏迷清醒时间、阿托品用量、住院天数等方面均较对照组明显减少（P〈0.05）,治愈率也明显高于对照组（P〈0.05）。结论应用血液灌流联合血液透析治疗重度急性有机磷农药中毒可明显缩短住院时间,提高治愈率,值得临床推广应用。     

床旁血液灌流在急性重度有机磷农药中毒中的护理观察

目的观察床旁血液灌流在急性重度有机磷农药中毒救治中的临床效果。方法选取2013年1月-2014年6月收住急诊监护室的64名急性重度有机磷农药中毒的患者为研究对象,将其随机分为对照组（常规药物治疗组）和观察组（常规药物治疗加血液灌流组）各32例,观察两组患者中胆碱酯酶活力恢复时间、机械通气时间、昏迷时间、住院时间以及两组患者的治愈和死亡的例数及治愈率。结果观察组胆碱酯酶活力恢复时间、机械通气时间、昏迷时间、住院时间均明显优于对照组（P〈0.05）。结论血液灌流技术在急性重度有机磷农药中毒中的临床治疗效果较好,可明显缩短胆碱酯酶恢复时间和呼吸机应用时间,提高治愈率,缩短住院日。     

血浆置换与血液灌流联合治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的探讨血浆置换与血液灌流联合治疗急性重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法对急诊科2005年1月至2010年12月急性重度有机磷中毒患者病历回顾性分析,将急性重度有机磷中毒患者分为两组：治疗组（血浆置换与血液灌流治疗）76例,对照组（常规治疗）70例,治疗组在对照组基础上,加用血浆置换和血液灌流联合治疗急性重度有机磷农药中毒。结果治疗组比较对照组氯解磷定及阿托品的用量减少;胆碱酯酶活力恢复的时间、平均住院时间、昏迷时间明显缩短,阿托品中毒的发生率、急性有机磷农药中毒反跳率、中间综合症的发生率和死亡率也明显降低,平均存活时间延长（P〈O.05）。结论血浆置换与血液灌流联合治疗能明显提高急性重度有机磷中毒的疗效。     

CRRT联合血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的:研究CRRT联合血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床效果。方法:39例重度AOPP患者随机分成两组,治疗组20例和试验组19例,对照组进行常规内科治疗。试验组在常规治疗同时行床边血液滤过(CRRT)+血液灌流(HP)治疗。结果:试验组与对照组比较,患者昏迷时间、血清胆碱酯酶(CHE)恢复时间、平均住院天数均明显缩短,阿托品应用总量降低,治愈率显著提高。结论:重度AOPP患者在内科常规治疗的同时行床边血液滤过(CRRT)+血液灌流(HP)。可显著提高患者临床治疗效果。     

血液灌流联合血液透析抢救重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的探讨在药物治疗的基础上同时应用血液灌流联合血液透析抢救重度有机磷农药中毒的临床疗效。 方法回顾性分析2008年1月～2013年1月我院及中国医科大学附属第一医院急诊科收治的重度有机磷农药中毒患者52例的临床资料。其中30例应用血液灌流联合血液透析同时治疗,设立为观察组;选择同期单纯应用药物治疗及血液灌流未应用血液透析治疗的22例重度有机磷农药中毒患者设立为对照组,比较两组的治愈率、阿托品用量、住院时间、中间综合征的发生率。结果观察组的治愈率明显高于对照组,差异有显著性（t=3.891,P〈 0.05）。观察组阿托品用量明显少于对照组,差异有显著性（t = 62.125,P〈 0.01）。观察组住院时间明显短于对照组,差异有显著性（t = 3.865,P〈 0.05）0观察组中间综合征发生率明显低于对照组,差异有显著性（χ2=4.125,P〈0.05）o结论在药物治疗的基础上同时应用血液灌流联合血液透析抢救重度有机磷农药中毒疗效确切,值得临床推广。     

血液灌流联合血液滤过治疗急性重度有机磷农药中毒48例临床观察

目的探讨血液灌流联合血液滤过在急性重度有机磷农药中毒治疗中的临床疗效。方法 48例患者分为治疗组24例和对照组24例,两组患者均在常规洗胃、导泻、催吐、应用阿托品、氯解磷定解毒治疗的基础上,对照组单独行血液灌流,治疗组行血液灌流联合血液滤过。观察两组阿托品用量、清醒时间、胆碱酯酶活性恢复时间、住院天数和治愈率。结果与对照组相比,治疗组治愈率明显提高、阿托品用量明显减少、清醒时间早、胆碱酯酶活性恢复时间缩短、住ICU天数缩短。两组比较有显著性差异(P0.05)。结论血液灌流联合血液滤过治疗急性重度有机磷农药中毒较单独血液灌流疗效显著。     

血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察

目的应用血液灌流治疗急性有机磷农药中毒,观察其临床效果。方法78例急性有机磷农药中毒患者随机分为两组。治疗组41例,在其他综合治疗的基础上及时行床边血液灌流治疗,对照组37例行常规综合治疗,观察血胆硷酯酶恢复的时间、中间综合征的发生率、住院时间、住院费用及生存率。结果治疗组血胆碱酯酶恢复正常时间显著短于对照组（P〈0．05）,治疗组IMS发生率及住院费用均较低（P〈0．05）,治疗组的治愈率显著高于对照组（P〈0．05）。结论血液灌流治疗急性有机磷农药中毒疗效显著。     

血液灌流对急性重度有机磷农药中毒患者炎症因子的影响

目的：探究急性重度有机磷农药中毒行血液灌流治疗对患者炎症因子的影响。方法回顾性分析2014年8月—2015年8月我院收治的急性重度有机磷农药中毒患者80例的临床资料,按治疗方法的不同将其分为2组,对照组行常规治疗,观察组在其基础上行血液灌流治疗,对比2组治疗效果。结果2组患者治疗后炎症因子（IL-10、IL-6、TNF-α）水平均明显改善,但观察组改善幅度更显著（P<0.05）。结论急性重度有机磷农药中毒者行血液灌流治疗的效果显著。     

血液灌流联合血液透析抢救重度有机磷农药中毒45例分析

目的：探讨血液灌流（HP）联合血液透析（HD）抢救重度急性有机磷农药中毒患者的临床治疗效果。方法：在内科常规综合治疗基础上,对治疗组45例重度急性有机磷农药中毒患者给予HP联合HD治疗,对照组24例采用HD治疗,比较两组患者的昏迷时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院天数、治愈率及死亡率。结果：治疗组昏迷时间、胆碱酯酶活力恢复时间明显缩短,住院天数显著减少（P〈0.05或0.01）,治愈率及死亡率均有明显差异（P〈0.05）。结论：HP联合HD治疗重度急性有机磷农药中毒疗效显著,应作为治疗重度急性有机磷农药中毒的首选方式。     

血液灌流治疗27例重度有机磷中毒的临床体会

目的 观察血液灌流抢救急性重症有机磷农药中毒的效果.方法 27例急性重度有机磷中毒患者采用血液灌流加内科常规治疗(治疗组)与25例单纯内科常规治疗的对比(对照组).结果 采用血液灌流治疗组的住院时间短、治愈率高、病死率低.结论 加血液灌流治疗重度有机磷农药中毒可提高疗效.     

连续性静脉-静脉血液透析滤过联合血液灌流和氯解磷定治疗急性重症有机磷农药中毒患者的效果

目的:观察连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)联合血液灌流和氯解磷定治疗急性重症有机磷农药中毒患者的效果。方法:选取60例急性重症有机磷农药中毒患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各30例。对照组行氯解磷定联合血液灌流治疗,研究组在对照组基础上增加CVVHDF治疗。比较两组临床恢复时间、治疗前后炎性因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6]水平和并发症发生率。结果:研究组住院时间、苏醒时间和胆碱酯酶恢复至70%的时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组TNF-α、IL-1β和IL-6水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为10.00%,明显低于对照组的36.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CVVHDF联合血液灌流和氯解磷定治疗急性重症有机磷农药中毒患者,可降低炎性因子水平和并发症发生率,缩短临床恢复时间,优于氯解磷定联合血液灌流治疗效果。     

乌司他丁联合血液灌流治疗重度有机磷中毒临床疗效观察

目的观察乌司他丁联合血液灌流治疗重度有机磷中毒的临床治疗效果。方法将30例重度有机磷中毒患者随机分为实验组（乌司他丁＋血液灌流,n=15）和对照组（常规治疗＋血液灌流,n=15）。对照组按常规给予洗胃、导泻、阿托品、呼吸支持及血液灌流等综合治疗,实验组在上述基础上给予乌司他丁20万U静脉注射,2次/d。观察两组患者的阿托品治疗总量、胆碱酯酶活力恢复时间;两组患者治疗前及治疗后1h、2h、24h、48h血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）,白细胞介素6（IL-6）,超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果两组患者治疗后血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均较治疗前有明显降低（P〈0.05）;治疗后各时点实验组血清TNF-α、IL-6、hs-cRP水平均低于对照组（P〈0.05）;两组患者阿托品治疗总量及胆碱酯酶活力恢复时间比较,实验组明显低于对照组（P〈0.05）。结论对于重度有机磷农药中毒患者,乌司他丁联合血液灌流能明显减轻患者的全身炎症反应,显著提高临床治疗效果。     

血液灌流对急性重度有机磷农药中毒患者炎症因子的影响

目的观察血液灌流对急性重度有机磷农药中毒患者炎症因子的影响。方法将38l例符合急性重度有机磷农药中毒诊断标准的住院患者分为治疗组(26例)和对照组(12例)。检测并比较两组治疗前及治疗后6、24h血清中肿瘤坏死因子-(TNF-)、白细胞介素-1(IL-1)、-干扰素(IFN-)、白细胞介素-4(IL-4)水平。结果治疗前,两组TNF-、IL-1、IFN-、IL-4水平差异均无统计学意义(均>0.05);治疗6 h,治疗组TNF-、IL-1水平较对照组低(均<0.01),IFN-、IL-4水平亦较对照组低(均<0.05);治疗24 h,治疗组TNF-、IL-1水平较对照组低(均<0.05)。结论血液灌流可通过对炎症介质的清除作用,起到有效防治急性有机磷农药中毒的作用。     

床旁单泵血液灌流救治重度有机磷农药中毒50例临床分析

目的探讨床旁单泵血液灌流治疗重度有机磷农药中毒（AOPP）的疗效。方法104例重度AOPP患者随机分为治疗组（50例）和对照组（54例），均给予常规洗胃、导泻、输液及氯磷定、阿托品治疗，治疗组行床旁单泵血液灌流（HP）。结果治疗组治愈率、中间综合征发生率、昏迷时间、血胆碱酯酶恢复时间和阿托品用量与对照组相比有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）。结论HP能迅速清除体内毒物，明显缩短病程，减少并发症，提高重度AOPP的治愈率。     

血液灌流联合阿托品治疗有机磷农药中毒临床效果分析

目的分析血液灌流联合阿托品治疗有机磷农药中毒临床效果。方法我院2015年1月-2019年12月诊治的急性有机磷中毒患者(60例)作为观察对象,自由组合将其分为实验组和对照组,对照组30例,采取阿托品治疗,实验组30例,采取血液灌流联合阿托品治疗,对比两组患者的临床疗效以及并发症发生情况。结果实验组的总有效率(93.33%)高于对照组(66.67%),P<0.05;实验组的并发症发生率(13.33%)低于对照组(46.67%),P<0.05。结论血液灌流联合阿托品治疗有机磷农药中毒临床效果确切,有效减少并发症发生情况,因此值得推广应用。     

血液灌流联合连续性肾脏替代治疗对急性重度有机磷农药中毒患者炎症因子的影响

目的探讨血液灌流联合连续性肾脏替代治疗对急性重度有机磷农药中毒患者IL-4、TNF-α、IL-1β等炎症因子的影响。方法将我院收治的符合急性重度有机磷农药中毒诊断标准的住院患者分为治疗组和对照组,检测并比较两组治疗前及治疗后血清中IL-4、TNF-α、IL-1β水平。结果治疗后12 h,治疗组IL-4水平较对照组降低(P<0.05),TNF-α、IL-1β水平亦较对照组降低(均P<0.01);治疗后24 h,治疗组TNF-α、IL-1β水平较对照组降低(均P<0.05)。结论血液灌流联合连续性肾脏替代治疗通过对炎症因子的清除作用,为临床综合救治AOPP提供了新的方法。     

序贯性血液净化治疗重度有机磷农药中毒的临床研究

目的:探讨血液灌流(HP)序贯连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗重度有机磷农药中毒临床疗效及可能机制。方法:88例急性重度有机磷农药中毒患者根据血液净化方式分为两组,对照组采用常规综合治疗+HP治疗,观察组在此基础序贯CVVH治疗,观察两组患者治愈率及相关临床指标,并比较两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、干扰素-γ(IFN-γ)及白细胞介素4(IL-4)的水平。结果:对照组治愈36例(85.71%),观察组治愈42例(91.30%),观察组治愈率高于对照组,但无统计学差异(P>0.05);观察组昏迷时间、CHE活性恢复60%的时间、住ICU的时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗前两组患者血清TNF-α、IL-1β、IFN-γ及IL-4水平均无明显差异,治疗后24h上述炎症介质水平均有明显下降(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:HP序贯CVVH治疗重度有机磷中毒能有效缓解临床症状,有效持续清除炎症介质,提高治疗效果。     

血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的应用研究

目的探讨血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的应用价值。方法选取急性重度有机磷农药中毒患者88例，分为灌注流组（HP组）和非灌流组（非HP组），非HP组按常规予积极洗胃，导泻，催吐，并予阿托品及解磷定治疗。HP组在上述治疗基础上进行血液灌流治疗。观察全部病例的服用量，首诊时间，初诊时胆碱酯酶（CHE）活力和死亡率，存活病例的CHE恢复时间，达阿托品化的时间，阿托品化的阿托品用量，病程中阿托品的总量及中间综合征（IMS）发生率。结果HP组CHE恢复时间，达阿托品化的时间，达阿托品化的阿托品用量，病程中阿托品的总量，病死率均显著低于非HP组（P〈0．05或P〈0．001）。2组间中间综合征发生率比较无统计学上的差异（P〉0．05）。结论血液灌流治疗急性重度有机磷中毒疗效显著。     

血液灌流对急性有机磷农药中毒血胆碱酯酶活力恢复的影响研究

目的研究分析影响全血胆碱酯酶活力恢复的因素,探索最佳的救治方案,提高AOPP的救治成功率。方法选取100例急性重度有机磷农药中毒患者,分为血液灌流组（HP）和非血液灌流组。详细记录患者的性别、年龄、农药种类,测定患者血胆碱酯酶的浓度;常规组给予洗胃,长托宁、氯解磷定治疗和对症支持治疗;HP组加用血液灌流治疗,观察两组患者住院天数、氯解磷定、长托宁用量及两组病人住院第3、5d胆碱酯酶活力恢复值比较。结果两组患者性别、年龄及农药种类无统计学意义,但HP组住院天数缩短、常规药物剂量减少,最重要的是血液灌流后患者CHE值恢复较非HP组明显增快,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效显著,可促进患者的胆碱酯酶活力极早恢复,有效提高救治成功率。