miR-126/miR-126*在肝细胞癌中的表达及其与临床预后的相关性

目的研究miR-126/miR-126*在肝细胞癌中的表达,探讨其表达与相关临床病理参数的关系。方法用RT-QPCR方法检
测74例肝细胞癌手术切除的癌组织与相应的非癌组织中miR-126/miR-126*的表达,分析其表达与相关临床病理参数的关系。
结果miR-126/miR-126*在癌组织中表达水平显著低于相对应的非癌组织;miR-126/miR-126*在肝癌中的表达呈正相关关系;
复发组癌组织中miR-126/miR-126*的表达显著低于未复发组癌组织;miR-126/miR-126*高表达组无瘤生存时间显著优于低表
达组。结论miR-126/miR-126*的的低表达可能是影响肝细胞癌转移并导致患者不良预后的一个重要因素。
     

2型糖尿病伴冠心病患者血清miR-126、 CXCL12表达及与冠脉病变的关系

目的 检测miR-126、C-X-C基趋化因子12(C-X-C motif chemokine 12,CXCL12)在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)伴冠心病(coronary atherosclerotic heart disease,CAD)患者血清中表达,探究其与患者冠状动脉病变程度的关系。方法 选取CAD患者103例,按照是否伴有T2DM分为伴T2DM组49例(CADDM组)和非伴T2DM组54例(CAD组),另招募健康体检者50例作为对照(对照组)。取各受试者空腹静脉血,荧光实时定量PCR(qRT-PCR)检测血清miR-126水平,酶联免疫吸附(ELISA)法检测患者血清CXCL12水平,同时对所有患者行冠状动脉造影检查,记录Gensini评分,Pearson检验进行相关性分析。结果 与对照组比较,CADDM组和CAD组患者血清miR-126水平明显降低,CXCL12水平、Gensini评分明显增高(P＜0.05)。与CAD组比较,CADDM组患者miR-126水平明显降低,CXCL12水平、Gensini评分明显增高(P＜0.05)。Pearson分析表明,Gensini评分与血清miR-126水平呈负相关(r=-0.559,P＜0.05)、与CXCL12水平呈正相关(r=0.658,P＜0.05)。多元线性回归分析表明,miR-126、CXCL12水平对Gensini评分影响较大(r=-0.587、r=0.561,P均＜0.05)。结论miR-126在2型糖尿病伴冠心病患者血清中低表达,CXCL12高表达,冠状动脉病变严重程度与miR-126水平呈负相关,与CXCL12水平呈正相关。     

子宫内膜异位症中miR-143、miR-145和miR-126的差异表达

目的探索子宫内膜异位症（EMs）中miR-143、miR-145和miR-126的差异表达,以及不同月经周期的影响。方法利用realtimeRT-PCR技术,比较miR-143、miR-145和miR-126在EMs患者在位内膜（EU,2例）、异位内膜（EC,14例）、配对EU+EC（14例）,与非EMs患者内膜（EN,28例）中的表达差异;并分析EN和EC组不同月经周期对miR-143、miR-145和miR-126表达的影响。结果不同月经周期的影响分析,发现仅EN标本中miR-143增生期表达量高于分泌期,差异有统计学意义（P＜0.05）。与EN相比,miR-143和miR-145在EU中均表达上调（P＜0.05）,miR-143、miR-145和miR-126在EC中均表达上调（P＜0.01）。配对EU-EC中,miR-143、miR-145和miR-126在EC中均表达上调（P＜0.01）。结论miR-143、miR-145和miR-126在EMs中表达高于非EMs,在EC中表达高于EU。     

女性冠心病冠脉病变与血脂水平的临床研究

目的探讨女性冠心病患者血脂水平对冠脉病变的影响。方法按冠脉造影结果将463例女性冠心病患者分为冠心病组和对照组（非冠心病组）,冠心病组240例,平均年龄（59.37±7.62）岁;对照组223例,平均年龄（58.95±8.52）岁。在冠心病组中,按冠脉病变支数分为1支组、2支组、3支组;按Gensini总积分分为1组5～10分,2组11～20分,3组21～34分,4组35～64分,5组65～168分。将TC、TG、LDL-C、HDL-C、LDL-C/HDL-C、TG/HDL-C做为研究指标,比较两组之间各指标的差异及各指标在冠脉病变不同程度组间的差异。结果各项研究指标在冠心病组与对照组之间比较差异有统计学意义（P〈0.01）;除HDL-C在冠心病组明显降低外,其余研究指标均高于对照组。随着TC、TG、LDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C的升高,冠脉病变支数增加（P〈0.05）;Gensini总积分随着LDL-C、LDL-C/HDL-C升高而增加（P〈0.05）。结论随着TC、TG、LDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C的增加,冠脉病变累及支数增加,病变程度加重。     

miR-21、miR-126、miR-143和miR-373在正常宫颈组织、宫颈癌组织及Hela细胞中的表达差异

目的研究miR-21、miR-126、miR-143和miR-373在正常宫颈组织、宫颈癌组织及Hela细胞中的表达差异,探讨microRNAs(miRNAs)对宫颈癌发生的调控作用。方法荧光实时定量检测20例良性肿瘤患者的正常宫颈组织,20例宫颈癌组织及Hela细胞中miR-21、miR-126、miR-143和miR-373的表达。结果 miR-21在宫颈癌组织及Hela细胞系中高表达,在正常宫颈标本中低表达,在宫颈癌组织中相对定量为正常宫颈组织的11.3196倍(P<0.05);miR-143、miR-373在宫颈癌组织及Hela细胞中均低表达,在正常宫颈标本中高表达,miR-143、miR-373在宫颈癌组织中相对定量分别为正常宫颈组织的0.1553倍和0.4907倍(P<0.05);miR-126的表达无明显变化。结论 miRNAs与宫颈癌的发生和调控密切相关。在宫颈癌组织和Hela细胞中,miR-21表达上调,可能在宫颈癌的发生过程中发挥癌基因的作用;miR-143、miR-373表达下调可能发挥抑癌基因的作用;miR-126表达无差异,与宫颈癌无明显关系。     

血清miR-29b、miR-126与老年糖尿病视网膜病变的关系

目的 探究老年糖尿病视网膜病变(DR)患者血清中miR-29b和miR-126水平及相关性研究。方法 选取2017年5月-2019年11月来台州市立医院接受治疗的126例老年DR患者作为研究对象,其中单纯2型糖尿病(DM)组42例,非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)组40例,增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)组44例;另选取40例老年体检者作为对照组。采用实时荧光定量PCR方法检测血清中miR-29b和miR-126水平。比较各组间血清miR-29b、miR-126,血压、血糖及血脂等指标差异,将影响糖尿病患者视网膜病变的指标进行单因素分析,同时应用多因素Logistic逐步回归分析探讨糖尿病视网膜病变的危险因素。结果 四组血清miR-29b和miR-126水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中PDR组血清miR-29b水平明显高于对照组、DM组及NPDR组,且miR-126水平明显低于对照组、DM组及NPDR组;NPDR组血清miR-29b明显高于DM组和对照组,且miR-126明显低于DM组和对照组(P＜0.05);NPDR组及PDR组SBP、DBP明显高于对照组,NPDR组、PDR组及DM组FBG、2hPG、HbA1c、TG、TC、HDL-C水平明显高于对照组,PDR组FBG、2hPG、HbA1c、TG水平明显高于DM组(P＜0.05)。单因素分析显示,年龄、血清miR-29b、miR-126、HbA1c、FBG等因素具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic逐步回归分析,结果显示患者年龄<75岁、血清miR-126<2.43ng/ul为老年糖尿病患者视网膜病变的保护因素,血清miR-29b≥8.38ng/ul、HbA1c≥6.00%、FBG≥8.15mmol/L为老年糖尿病患者视网膜病变的危险因素。结论 老年DR患者血清miR-29b水平升高,而血清miR-126水平降低,二者有望成为老年糖尿病视网膜病变的有效生物标志物。     

血清胆红素与冠脉病变程度及血脂的相关性分析

目的分析血清胆红素与冠脉病变程度及血脂的关系。方法对冠状动脉造影术确诊的冠心病者和非冠心病者进行病例-对照研究。结果冠心病组血清胆红素水平低于非冠心病组,差异有显著性(P＜0.05)。多元逐步回归分析血清直接胆红素进入回归方程,提示血清直接胆红素与冠脉病变程度呈独立负相关,其相关强度与甘油三脂(TG)和空腹血糖(FBS)相似。血清胆红素与血脂直线相关分析提示血清胆红素与甘油三脂、总胆固醇(TCHO)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈显著负相关。结论血清直接胆红素水平与冠脉病变程度呈独立负相关,低血清胆红素是冠状动脉粥样硬化的危险因素,血清胆红素与甘油三脂、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇呈负相关。     

血清miR-126在先天性心脏病患儿中的变化及临床意义

目的:探讨血清miR-126的水平变化在先天性心脏病(CHD)患儿中的检测价值?方法:选取2013年1~6月本院心内科CHD患儿54例,其中左向右分流型先心病组(非发绀组)40例(心衰组20例,无心衰组20例),右向左分流型先心病组(发绀组)14例,正常对照组20例?测定各组患儿血清中miR-126的水平,分析新生儿CHD血清miR-126与心力衰竭的相关性?结果:相比正常对照组,非发绀组和发绀组患儿血清miR-126表达水平显著降低(P < 0.05,P < 0.01),且发绀组患儿血清miR-126表达水平低于非发绀组(P < 0.01)?在非发绀组患儿中,心衰组miR-126表达水平低于无心衰组(P < 0.001)?结论:CHD患儿血清miR-126显著降低,且病情越重降低越明显,提示miR-126可能参与了CHD的病变过程,可作为预测CHD风险的独立评价指标?     

可溶性髓样细胞促发因子受体-1 与冠状动脉病变的关系研究

目的检测冠状动脉病变患者血清中可溶性髓样细胞促发因子受体-1（sTREM-1）表达的变化,并探讨了其与患者病变严重程度的相关性。方法收集浙江中医药大学附属第一医院心内科2012年4月—2013年4月收治的冠心病患者84例,另取同期有类似冠心病症状但冠脉造影或CTA检查未见斑块者40例作为正常对照。冠状动脉64层螺旋CTA检测动脉粥样硬化病变的性质,sTREM-1的检测使用ELISA法。结果冠状动脉病变患者sTREM-1的表达水平为（1．84±0．35）ug/L,对照组sTREM-1的表达水平为（0．76±0．18）ug／L,2组之间差异具有统计学意义（P〈0．01）。冠脉粥样斑块稳定组和不稳定组sTREM-1表达水平分别为（1．32±0．28）和（2．31±0．56）ug／L,统计学分析显示不稳定组sTREM-1表达水平显著高于稳定组（P〈0．05）。结论sTREM-1表达的升高是冠脉病变的一个危险因素,其水平的变化可用于冠脉病变的评估。     

D-二聚体检测在判断冠状动脉粥样硬化性心脏病病变程度中的意义

目的探讨D-二聚体（D-Dimer,DD）在冠状动脉不同程度病变患者中的差异。方法选择经冠状动脉造影（CAG）证实为为冠心病患者组6l例,其中中重度病变28例,轻度病变33例,另选取正常对照组44例。变组、轻度病变组和对照组D-Dimer水平分别对纳入的两组对象均行D-二聚体检测,判断不同病变程度闻D-Dimer有无差异。结果冠心病组中中重度病为（0．84士0．26）mg／L、（O．52士0．22）mg／L和（0．32土0．19）mg／L,3组比较差异有统计学意义（P〈O．001）,中重度病变组D-Dimer水平最高。结论冠心病患者的血浆D-Dimer水平明显升高,其升高水平可能反映冠状动脉狭窄程度。     

冠状动脉粥样硬化心脏病患者外周血Obestatin的检测及临床意义

目的观察冠状动脉粥样硬化心脏病(CHD)患者空腹外周血Obestatin水平的变化,并探讨其临床意义。方法选取92例行冠状动脉造影住院患者,根据造影结果分为对照组21例和冠状动脉粥样硬化组71例,计算冠状动脉粥样硬化组患者的Gensini积分,检测两组患者的血清Obestatin水平,并分析Obestatin水平与Gensini积分之间的相关性。结果冠状动脉粥样硬化组Obestatin水平较对照组显著升高(P<0.01)。根据Gensini积分将冠状动脉粥样硬化组患者分为1~30分组、31~90分组及>90分组,各组间血清Obestatin浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CHD患者的外周血Obestatin水平显著升高,推测Obestatin可能是CHD的一个危险因子,但Obestatin水平与CHD患者病变程度无显著性关系。     

冠心病患者血清同型半胱氨酸胱抑素CN-末端脑利钠肽前体水平变化及临床意义

目的：探讨冠心病（CHD）患者血清中同型半胱氨酸（HCY）、胱抑素C（CysC）、N-末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）水平变化及临床意义。方法应用日立7100全自动生化分析仪及FIA8000免疫分析仪,分别检测52例冠心病患者和52名健康体检者血清中HCY、CysC及NT-proBNP的含量,并对结果进行统计学分析。结果冠心病患者血清中HCY、CysC及NT-proBNP含量均显著高于健康体检者,两者差异具有统计学意义（P＜0.01）;心肌梗死组与无心肌梗死组HCY、NT-proBNP水平两者比较差异具有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）,CysC含量两者之间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论联合检测血清中HCY、CysC及NT-proBNP水平,对临床诊断与治疗冠心病具有一定的指导意义。     

高龄冠状动脉性心脏病患者临床及冠状动脉造影结果分析

目的：探讨高龄冠状动脉性心脏病(CHD)的临床及影像学特点。方法：对13例80岁以上CHD患者进行回顾性研究分析。结果：本组均为男性，合并原发性高血压、高脂血症及糖尿病者分别为84．6％、61．5％和15．4％。有吸烟史者占30．8％。典型胸痛、不典型胸痛及无胸痛者分别为61．5％、7．7％和30．8％。胸部X线片、心脏超声、心电图及肾功能异常者分别为84．6％、92．3％、92．3％和53．8%。CAG显示：冠状动脉(CA)为右优势分布者8例，占61．5％；左优势分布者2例，占15．4％；均衡型分布者3例，占23．1％。病变累及CA27支共36处，单支病变占15．4％、2支病变占46．2％、多支病变占38．5%，受累的左前降支(LAD)、右CA(RCA)及左回旋支(LCX)分别为44．4％、33．3％和22．2％。A型病变累及CA6支12处(33．3％)、B型病变累及CA12支15处(41．7％)、C型病变累及CA9支9处(25％)，重度以上狭窄占59．2％。9例(69．2％)有不同程度的侧支循环，其中4例(30．8％)为3级。结论：80岁以上高龄CHD患者，多合并危险因素，临床表现可不典型，临床检查多有异常，CA分布以右优势型居多，CA病变以2支及多支病变为主，B型及C型病变占多数、CA狭窄程度较严重，多数病例已有不同程度的侧支循环。     

老年冠心病心衰76例临床诊治效果观察

冠心病心衰病因复杂,由于诸多因素影响,治疗上多数采取临床支持疗法,控制肺部感染,控制泌尿及消化系感染,积极纠正贫血及营养不良,纠正水电解质紊乱及酸碱失衡等,改善心肌缺血等。本文重点阐述了采用中西结合疗法治疗冠心病心衰方法,同时与常规治疗相比较。进一步验证了祖国医学中“益气养阴,温阳利水”诊治理论。     

临床护理路径对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后的影响

目的:评价临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)实施对冠心病患者择期冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后的影响。方法:随机将78例冠心病择期PCI术后患者分成观察组和对照组各39例。观察组按冠心病PCI术后CNP方法进行护理,对照组行常规护理。观察两组患者住院期间的平均天数及平均费用、出院时满意度、1年主要心脏不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率和再住院率。结果:观察组平均住院天数、平均住院费用、再住院率及1年MACE发生率显著低于对照组(P<0.01),但满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:对冠心病患者择期PCI术后实施CNP不仅可以降低其平均住院天数、平均住院费用和提高其住院满意度,同时也降低了术后1年MACE发生率和再住院率,值得进一步推广。     

健康管理在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者三级预防中的应用

目的探讨健康管理在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者三级预防中的应用价值。方法入选体检疑诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAHD）的受检者共305例,对其行双源CT（DSCT）检查,评估检查结果。诊断为CAHD患者68人,将其随机分为两组,对照组34人,自行门诊治疗;观察组34人,在门诊治疗基础上,实施健康管理予以电话指导三级预防,每周一次。一年后比较两组入院人次、心电图及胸痛发作情况。结果对照组入院为16人次,心电图改善8人,胸痛发作50人次。观察组入院为5人次,心电图改善20人,胸痛发作20人次。与对照组比较,在统计学上均有显著差异（P〈0.05）。结论通过健康管理予以电话指导三级预防可明显降低CAHD患者胸痛发作次数和患者入院率,减轻了患者负担,节约了社会资源,体现了人文价值,应在临床推广应用。