股骨颈骨折内固定治疗的选择与对比

目的对三种内固定治疗股骨颈骨折的效果进行对比。方法78例新鲜股骨颈骨折分别采用经皮多条骨圆针，多枚加压螺丝钉及滑动加压螺丝钉加接骨板内固定进行治疗对比。对手术及并发症骨折不愈合和头坏死发生率进行分析对比。结果78例病人随访69例，功能评分优良率分别为88．47％、88．29％，75％。结论经皮多条骨圆针内固定及多枚加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折具有创伤小、疗效好、安全、简便等优点。     

三种内固定方法治疗股骨颈骨折临床研究

采用Ｈａｎｓｓｏｎ针、ＡＯ中空拉力螺钉、可折断式螺钉三种内固定方法治疗１５０例股骨颈骨折，平均随访４年８个月。结合Ｘ线对位情况依据临床功能恢复分优，良，可，差评定疗效。结果优６１例，良５９例，可１６例，差１４例。选用参照单位分析法统计处理显示：Ｈａｎｓｓｏｎ法疗效及优良率均高于ＡＯ拉力螺钉法及可折断式螺钉法，提出内固定治疗股骨颈骨折，Ｈａｎｓｓｏｎ针法应视为有效可靠的选择。     

空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折

随着社会人口的老龄化和交通、建筑业的发展 ,股骨颈骨折的发病率逐年上升 ,我院对 1 999年～2 0 0 2年间年轻、Garden分型低的股骨颈骨折病人多采用空心加压螺钉治疗 ,疗效尚满意 ,但也有教训。报告如下。1　材料与方法1 .1　一般资料本组 36例 ,男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄 30～ 76岁 ,平均 54岁。骨折按部位分型 :头下型 9例 ,经颈型1 2例 ,基底型 1 5例 ;按Garden分型 :Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 2 0例 ,Ⅲ型 1 0例 ,Ⅳ型 4例。均为新鲜骨折 ,均在术前行患肢持续外展位皮牵引 1～ 5d后手术。1 .2　材料和器械为武进第三医疗器械厂提供的内六角空心…     

内固定治疗股骨颈骨折98例初步分析

本文自１９７７年至１９９３年间对９８例股骨颈骨折内固定治疗进行分析。治疗方法分三翼钉内固定６３例，加压螺丝钉内固定１９例，多根针内固定１６例三个组。     

93例股骨颈骨折内固定治疗分析

目的：对3种内固定方法治疗股骨颈骨折效果进行分析。方法：93例新鲜股骨颈骨折分别采用三翼钉、滑槽加压螺钉加接骨板和经皮多钉内固定进行治疗,对手术及住院时间、术中失血量、并发症以及骨折愈合情况、股骨头坏死发生率进行分析。结果：经皮多钉内固定治疗后骨折不愈合和股骨头坏死率为15％,功能优良率为91％;滑槽加压螺钉加接骨板组,骨折不愈合及股骨头坏死率为37％,功能优良率为58％;三翼钉内固定组骨折不愈合及股骨头坏死率为42％,功能优良率为3l％。另外,经皮多钉内固定手术方法简单,术中出血少,手术及住院时间均少于另外两组,且能早期下床活动,对髋关节功能影响较小。结论：经皮多钉内固定治疗股骨颈骨折具有操作简单、创伤小、疗效好等优点。     

老年股骨颈骨折的内固定治疗

股骨颈骨折发病率逐年增高,严重影响老年人的生活质量,耗费大量医疗资源.多年来,在老年股骨颈骨折治疗方法的选择方面存在着分歧,本文在阅读近年来文献的基础上,对股骨颈骨折的内固定治疗的相关问题进行了归纳,包括流行病学、内固定的发展历程、手术适应证、术中的注意事项、手术后处理、内固定手术的预后、股骨头缺血坏死的病因及预防等.只要正确选择手术适应证,手术当中注意严格遵守内固定的原则,内固定治疗老年股骨颈骨折是有效的办法.了解这一高发的骨质疏松症骨折,可以在第一时间发现有手术指征的病人及早转往专科医院,从而最大程度地减少医疗资源和社会经济的浪费.     

空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折

1998年 4月至 2 0 0 1年 10月 ,我院骨科采用切开复位内固定置 3枚空心加压螺纹钉的方法 ,治疗股骨颈骨折 5 7例 ,取得良好效果。对其关节功能、X线片、CT等情况进行了随访观察 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :同期住院病人 5 7例、5 7髋 ,其中男 38例 ,女 19例 ;年龄在 13～ 6 5岁 ;左髋 32例 ,右髋 2 5例。骨折部位 :头下型 15例 ,头颈型 31例 ,基底型 11例。骨折分类按Garden分型 :Ⅱ型 2例 ,Ⅲ型 14例 ,Ⅳ型4 0例。合并有其他损伤 9例 ,合并有心脑肺肾及糖尿病等病症 2 0例。骨折后当天手术 1例 ,1周内手术 5 0例 ,1周后手术 6…     

内固定治疗股骨颈骨折失败原因分析

目的 探讨空心加压螺丝钉(空心钉)内固定治疗股骨颈骨折失败的原因.方法 1999年8月至2006年7月应用空心钉内固定治疗股骨颈骨折96例.所有手术采用连续硬膜外麻醉,在C形臂X线机监控下呈平行等腰三角形、倒立等腰三角形或纵行3枚钉方式布局固定3枚空心钉.结果 内固定失败8例,其中空心钉固定长度不够、螺纹未超过骨折线、术后骨折移位1例,留置过深穿出股骨头3例,复位不良骨折两断面见台阶2例,复位不良伴感染2例.结论 术前对骨骼质量、骨折类型综合评估,术中提高复位质量,把握牢固固定,注重操作细节对减少股骨颈骨折内固定失败率都是必要的措施.     

经皮多针内固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是1种较常见的骨折，以老年人多见，虽治疗方法很多，但均有其优缺点。我科自1998年10月至2003年10月采用经皮多针内固定治疗股骨颈骨折51例，疗效满意．报道如下：     

微创手术治疗高龄股骨颈骨折内固定的方法探讨

目的通过临床研究三枚克氏针经皮微创治疗高龄股骨颈骨折，达到提高疗效减少股骨颈骨折的并发症。方法本组126例均为新鲜股骨颈骨折，麻醉下手法牵引闭合复位，在C型臂透视下完成。结果随访1～5年采用中国中医药行业标准判定，治愈112例，占88．9％，发生股骨头坏死与不愈合14例，占11．1％。结论早期及时的复位，良好的对位，微创多针交叉固定符合生物力学固定原理是骨折愈合的基础。早期正确功能锻炼是降低股骨头坏死及并发症发生率的必备的条件。     

可折式加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折10例报告

目的 :为探讨中青年股骨颈骨折手术治疗的方法。方法 :对本组 10例闭合性股骨颈骨折患者采用了股骨干近端和转子部外侧入路的手术方法 ,切开复位 ,用三根可折式加压螺纹钉内固定。三根螺纹钉均匀地呈三角形分布于股骨颈和头内 ,增加骨折的稳定性。结果 :本组患者随访 6个月～ 4a,平均愈合时间为 5 .1个月 ,无骨不连 ,未见股骨头缺血性坏死。髋关节功能恢复优良率达 90 %。结论 :本方法使股骨颈骨折达解剖复位 ,加压固定 ,有利于骨折愈合 ,减少了并发症。适用于中青年股骨颈骨折的治疗     

股骨颈骨折外科内固定方法的治疗进展

股骨颈骨折是外科常见骨折类型之一,临床主要以手术治疗为主,手术治疗的主要原则为解剖复位、骨折端加压、坚强内固定。近年来,随着髋部生物力学研究及内固定物的不断发展,尤其是空心钉的出现,使股骨颈骨折的手术效果逐渐提高。目前临床使用较多的内固定材料有空心钉、锁定钢板、动力髁螺钉（DHS）。本文就股骨颈骨折外科内固定方法的研究进展进行综述。     

空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法采用空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折29例。结果随访时间1-4年,平均2.1年,获得随访者28例,平均骨折愈合7.5个月,髋关节功能优良率93%,股骨头坏死1例。结论空心螺钉内固定是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法,能提高骨折愈合率,降低股骨头坏死率。     

老年股骨颈骨折内固定术后颈短缩发生的影响因素分析

目的探讨老年股骨颈骨折内固定术后颈短缩的影响因素,以期为临床治疗提供参考。方法 2009年6月～2011年10月收治120例老年股骨颈骨折患者,均给予克氏针内固定治疗,并进行随访,根据患者的X线片表现,总结颈短缩的发生率和影响因素,并进行统计学分析。结果 120例患者均获随访,51例发生颈短缩,骨折愈合率为93.33%,髋关节Harris评分颈短缩组为（79±16）分,无颈短缩组为（85±24）分,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。颈短缩组和无颈短缩组患者的年龄、性别、骨密度值与颈短缩的发生呈明显的正相关。结论老年患者股骨颈内固定术后颈短缩的发生率较高,患者的年龄、性别、骨密度值均为其影响因素,颈短缩对患者的骨折愈合无影响。     

股骨头干三维互动闭合复位内固定治疗老年嵌插型股骨颈骨折

目的：探讨应用股骨头干三维互动闭合复位内固定治疗老年嵌插型股骨颈骨折的临床疗效。方法2011年1月至2012年3月对收治的老年嵌插型股骨颈骨折患者进行髋关节CT三维重建,筛选出股骨头有后倾移位的嵌插型骨折患者23例,其中男18例,女5例;年龄65~84岁,平均（71.5±3.9）岁;所有骨折均采用股骨头干三维互动闭合复位技术复位,复位满意后行内固定治疗。术中利用Garden对线指数对股骨颈骨折复位质量进行评价,对骨折愈合率、术后股骨头缺血坏死率及患者髋关节功能情况进行总结分析。结果术中所有病例均达到Ⅰ级复位,所有患者术后均获随访,随访时间11~26个月,平均（14.5±2.8）个月,骨折愈合22例,占95.65%（22/23）,其中1例出现股骨头缺血性坏死,占4.35%（1/23）。Harris髋关节评分为89~100分。结论应用股骨头干三维互动闭合复位技术可以将嵌插型股骨颈骨折更好的复位,术后髋关节功能恢复良好。     

股骨颈骨折采用闭合复位小切口内固定治疗效果观察

目的：探析股骨颈骨折采用闭合复位小切口内固定治疗的临床效果。方法：选择我院收治的90例股骨颈骨折患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组采用常规手术方法进行治疗,观察组则采用闭合复位小切口内固定方法进行治疗,比较2组患者术后的关节功能恢复情况。结果：观察组患者的优良率为95．56％;对照组为84．44％,比较差异明显,具有统计学意义（P＜0．05）。结论：股骨颈骨折采用闭合复位小切口内固定方法进行治疗,可以有效促进患者骨折的愈合,改善患者术后的关节功能状况,强化治疗效果,应用效果显著。     

中老年股骨颈骨折全髋关节置换术和中空加压螺钉内固定术临床比较

目的比较全髋关节置换术和中空加压螺钉固定术治疗中老年股骨颈骨折的疗效。方法对55～65岁有移位新鲜股骨颈骨折患者85例的治疗情况进行回顾分析，其中51例行中空加压螺钉内固定术，34例行全髋关节置换术，进行了住院情况，术后1年，术后3年功能评估。结果全髋关节置换组在手术时间，术后早期下床活动等方面具有一定的优越性，但全髋关节置换假体费用较贵，3年后有2例出现假体松动。中空加压螺钉固定组有45例3年后无任何并发症发生，髋关节功能活动良好，且能够从事正常体力劳动。结论中老所股内颈骨折患者手术治疗应首选中空加压螺钉内固定术治疗。     

股骨颈骨折内固定手术简史

1858年,德国外科医师VonLangenbeck采用镀银螺钉完成了世界第1例股骨颈骨折内固定手术.1875年,德国医生Franz K（o）nig在消毒后,成功利用金属螺钉实施股骨颈内固定术.1883年,美国外科医生Nicholass Senn提出了股骨颈骨折都应手术治疗的观点,但未能得到广泛认可.1931年,美国医生Smith-Petersen和他的同事发表了股骨颈骨折切开复位三翼钉内固定的治疗结果.随后,瑞典医生Sven Johansson、美国医生H.Heyward Wescott分别于1932年和1934年为闭合三翼钉内固定手术设计了相应的手术辅助器械.1941年,AAOS建议对股骨颈骨折使用三翼钉内固定.1976年,The British Medical Research Council指出,三翼钉不适用于有移位的股骨颈骨折.1980年,Asnis空心螺钉开始使用,并沿用至今.20世纪40年代,孟继懋和叶衍庆相继开展三翼钉内固定术治疗股骨颈骨折.1989年,危杰首先在中国就用AO空心钉治疗股骨颈骨折.此后,空心加压螺钉治疗股骨颈骨折在全国范围内得到了广泛的推广.     

闭合复位空心螺钉固定治疗中老年股骨颈骨折的临床疗效观察

目的:观察闭合复位空心螺钉内固定治疗中老年股骨颈骨折的临床疗效。方法:采用闭合复位空心螺钉内固定治疗中老年股骨颈骨折30例。其中男21例,女9例,年龄50~91岁,平均68.7岁。摔伤15例,坠落伤5例,交通伤10例。无移位骨折21例,移位骨折9例。按照Garden分型:Ⅰ型13例,Ⅱ型8例,Ⅲ型5例,Ⅳ型4例。结果:本组病例随访1~3.5年,平均2.5年,2例出现骨折不愈合,其余骨折均愈合,平均愈合时间5个月。术后2年内2例出现股骨头缺血性坏死。髋关节功能根据评分标准,优14例,良11例,差5例,优良率83.3%。结论:闭合复位空心螺钉内固定是治疗中老年股骨颈骨折的一种有效方法,操作简单,疗效满意,骨折愈合率高,且能降低股骨头坏死发生率。     

不同加压方式固定股骨颈骨折的生物力学比较

目的比较双向和单向两种加压固定方式治疗股骨颈骨折的生物力学稳定性。方法采集12对防腐成人尸体股骨上段标本,左右配对设计,按Pauwells50°角截骨造成股骨颈头颈型骨折模型,分别以松质骨空心螺钉和双螺纹空心加压螺钉内固定,进行力学测试,记载载荷、位移、刚度等参数并进行分析。结果造模后股骨近端的生物力学稳定性显著降低,但仍可承载约相当于3倍体重的许用载荷;两组骨-内固定物的许用载荷、轴向刚度及扭转刚度均无明显差异。结论双螺纹空心加压螺钉与松质骨空心螺钉内固定均是治疗PauwelsⅡ型股骨颈骨折的可靠方法,相比松质骨空心螺钉内固定而言,双螺纹空心加压螺钉不具备更好的生物力学稳定性。