氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗进展性缺血性脑卒中临床疗效观察

目的：研究观察氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗进展性缺血性脑卒中疗效。方法：选择2013年7月至2014年7月接受治疗的进展性缺血性脑卒中102例进行研究。根据数字法随机分成观察组（51例）及对照组（51例）。对照组患者给予低分子肝素及其他常规措施治疗,观察组在此基础上另予以氯吡格雷治疗。对比两组患者经药物治疗后的疗效,两组患者治疗前后NIHSS评分及NDS评分情况,以及两组患者经药物治疗后的不良反应。结果：观察组的总有效率是98．04％（50／51）,显著高于对照组的86．27％（44／51）,差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者治疗前的NIHSS评分及NDS评分相比,差异均不显著。治疗后观察组的NIHSS评分及NDS评分均分别显著少于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0．05）。两组经药物治疗后的不良反应相比,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗进展性缺血性脑卒中,临床疗效显著,且安全性高,值得临床推荐。     

氯吡格雷联合低分子肝素钠治疗进展性缺血性脑卒中疗效观察

目的：观察氯毗格雷联合低分子肝素钠治疗进展性缺血性脑卒中的疗效。方法：选择135例发病在12～48h,病情呈进行性加重的进展性缺血性脑卒中患者,随机分为三组,分别接受低分子肝素钠治疗、氯吡格雷治疗、氯吡格雷和低分子肝素钠联合治疗。1个疗程后进行疗效判定,并监测治疗前后血液流变学的变化。结果：1个疗程后低分子肝素钠组总有效率为82．2％、联合用药组总有效率为93．3％,均明显高于氯吡格雷组的73．3％。而且治疗前后血液流变学的变化亦有显著性差异,联合用药组总有效率最高和血流变学变化最明显,同时未发现出血倾向等不良反应。结论：低分子肝素能有效治疗进展性缺血性脑卒中,与氯吡格雷联合使用具有协同作用,临床疗效确切、安全。     

低分子肝素联合氯吡格雷治疗不稳定性心绞痛疗效观察

目的观察低分子肝素与氯吡格雷治疗不稳定性心绞痛的临床效果及安全性。方法 150例符合WHO制定的不稳定心绞痛诊断标准的患者,随机分为治疗组（78例）和对照组（72例）。治疗组在对照组治疗基础上加用低分子肝素和氯吡格雷片。如病情较重,可根据情况适当使用硝酸盐类药物缓解症状。观察2组心电图改变、症状控制、不良反应发生情况。结果治疗组心电图缺血性改变有明显好转（P〈0.05）,无不良反应。结论低分子肝素与氯吡格雷治疗不稳定性心绞痛是安全有效的。     

氯吡格雷联合低分子肝素治疗TIA疗效观察

目的探讨氯吡格雷联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效及安全性。方法选择诊断明确的患者60例随机分成观察组和对照组,两组均予相同的基础治疗。对照组采用肠溶阿司匹林300 mg,1次/d,1周后改为100 mg,1次/d,观察组采用氯吡格雷300 mg首日,继之75 mg,1次/d,共2周,低分子肝素钙5000 U脐周皮下注射,2次/d,共2周,治疗2周评价临床疗效,且检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)定量及血小板计数(PLT),并评定。结果观察组:痊愈17例,有效11例,临床总有效率为92.0%,对照组:痊愈9例,有效10例,临床总有效率63.3%,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组和对照组的治疗对凝血指标均无影响(P>0.05)。结论氯吡格雷联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作具有良好的疗效,安全可行,值得临床推广。     

氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死临床观察

目的观察氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的疗效及安全性。方法将50例急性进展性脑梗死患者随机分为对照组25例和治疗组25例,对照组给予口服氯吡格雷及其他常规治疗,疗程14d;治疗组在对照组治疗基础上加用低分子肝素钙,皮下注射,q12h,疗程10d。观察两组治疗前后神经功能缺损评分(NDS)、血小板(PLT)及凝血功能的变化。结果治疗组显效率高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);治疗后治疗组NDS低于对照组,差异有显著性(P<0.01);治疗组治疗前后PLT及凝血功能均无明显变化;用药过程中均无出血并发症发生。结论氯吡格雷联合低分子肝素治疗进展性脑梗死安全有效。     

氯吡格雷联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛临床观察

不稳定型心绞痛（UA）是冠心病的常见类型,它介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间,是急性心肌梗死或心源性猝死的最主要原因。我院2010年1—10月采用氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗UA取得一定效果,现报告如下。     

低分子肝素联合氯吡格雷治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效观察

目的探讨低分子肝素联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法将96例UAP患者分为对照组48例和治疗组48例,二组均给予硝酸甘油注射液静滴,作为基础治疗,治疗组给予低分子肝素5 000U,每12h皮下注射,7d为一个疗程,氯吡格雷口服(停用阿司匹林),3周为1个疗程。于治疗前、中观察心绞痛发作的频率、发作间期、持续时间、24h缺血总时间、ST下移、心肌耗氧指数等以评价其疗效。结果二组患者治疗后,上述指标均有不同程度改善,治疗组较对照组改善更明显(P<0.05)。结论低分子肝素联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效肯定,不良反应少。     

氯吡格雷联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的 观察氯吡格雷联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的临床效果.方法 将近年来在我院就诊的82例短暂性脑缺血发作患者分为观察组和对照组各41例,两组均采用常规方法治疗,观察组在此基础上加用氯吡格雷与低分子肝素治疗.结果 观察组总有效率为90.2％,明显高于对照组65.9％的总有效率(P＜0.05);治疗后,观察组患者的PT和PLT水平与治疗前比较有统计学差异(P＜0.05),而且PLT水平与对照组比较亦有统计学差异(P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上加用氯吡格雷与低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作疗效显著,用药安全,可有效控制短暂性脑缺血发作及降低血栓形成的机率.     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中的临床效果观察

目的：观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中的临床效果。方法：将86例缺血性脑卒中患者随机分为对照组和观察组。对照组给予口服阿司匹林;观察组在给予阿司匹林的同时口服氯吡格雷。2组均治疗14 d,观察用药前后症状、体征和神经功能缺损评分。结果：治疗14 d 后对照组总有效率44.2％;观察组总有效率81.4％。观察组总有效率高于对照组（P ＜0.05）。结论：氯吡格雷联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中效果优于单纯使用阿司匹林。     

氯吡格雷联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的效果观察

目的：：探讨氯吡格雷联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的临床效果和安全性。方法：将我院短暂性脑缺血发作患者70例随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组同时给予氯吡格雷联合低分子肝素治疗,评估2组临床治疗效果及安全性。结果：观察组患者有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组患者PT、APTT、Fb、PLT与对照组比较差异无统计学意义(P<0.05)。观察组患者TIA控制情况明显优于对照组(P<0.05)。2组均无严重药物不良反应。结论：氯吡格雷联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的临床效果显著,安全,值得应用。     

灯盏花素注射液预防缺血性脑卒中术后下肢深静脉血栓形成的疗效观察

目的观察灯盏花素注射液预防缺血性脑卒中术后下肢深静脉血栓（DVT）形成的临床疗效和应用价值。方法将200例缺血性脑卒中术后DVT患者随机分为两组,其中治疗组100例静脉注射灯盏花素,对照组100例皮下注射低分子肝素钠,观察两组临床疗效、临床积分、血栓分型和血管内皮功能指标。结果治疗组在临床疗效和临床积分方面均优于对照组,特别在改善临床积分方面效果更为显著（P〈0．01）。血管内皮功能指标方面治疗组tPA水平较对照组增加更显著（P〈0．05）,ET-1水平、PAI活性、PL活性、AT-Ⅲ水平未见统计学差异（P〉0．05）。灯盏花素治疗组未见明显毒副作用,而对照组出现牙龈出血、鼻黏膜出血和注射部位血肿等不良反应。结论灯盏花素注射液预防缺血性脑卒中术后下肢深静脉血栓形成安全有效,具有临床应用价值。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性缺血性脑卒中的临床疗效和安全性

目的：探讨短期氯吡格雷联合阿司匹林在治疗进展性缺血性脑卒中的临床疗效和安全性。方法：分析本院收治的90例进展性缺血性脑卒中患者的临床资料,根据治疗方法不同分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,对照组仅给予阿司匹林治疗,观察30d治疗变化,分别于治疗前及治疗后7、14、30d对患者进行美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS）、日常生活能力评分（ADL）,以及治疗14、30dNIHSS和ADL绝对分值变化作为主要临床疗效判断标准,同时检测治疗前后血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）,动态复查颅脑CT和（或）MRI,观察有无颅内出血及消化系统不良反应。结果：治疗后7、14d治疗组NIHSS评分较对照组明显降低,治疗后30d时较对照组有更明显降低,差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗后30d时治疗组较对照组ADL评分有更明显降低,差异具有统计学意义（P〈0．01）;治疗后14、30d时,治疗组血清c一反应蛋白与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;两组均未出现明显药物不良反应,未发生致死性出血现象,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：短期氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性缺血性脑卒中安全有效,能改善临床症状,降低血清hs—CRP水平,临床疗效氯吡格雷联合阿司匹林组比单用阿司匹林组显著。     

氯吡格雷联合阿司匹林对缺血性脑卒中患者血小板膜糖蛋白和血液流变学的影响及疗效

目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林对缺血性脑卒中患者血小板膜糖蛋白和血液流变学的影响及疗效。方法选取2013年8月～2017年9月住院治疗缺血性脑卒中病例80例,随机将其分观察组和对照组。两组均给予控制血压与颅压、脑细胞活化剂等治疗。对照组加用阿司匹林肠溶片100 mg/次,1次/d,口服;观察组加用氯吡格雷75 mg/次,1次/d,口服,连用12周。观察并记录两组治疗前后血清血小板膜糖蛋白CD62p、CD63水平和血液流变学指标变化,并比较其临床效果。结果治疗12周后,两组病例CD62p和CD63水平均较前显著下降(P0.01或P0.05),且观察组比对照组下降幅度更显著(P0.05);两组全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度均较前显著改善(P0.01或P0.05),且观察组比对照组下降幅度更显著(P0.05);同时在临床总有效率方面观察组病例高于对照组(χ~2=4.11,P0.05)。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中患者的临床效果较肯定,能显著降低血小板膜糖蛋白CD62p、CD63水平,抑制血小板活化;并能显著改善血液流变学指标,改善梗死部位缺血缺氧。     

氯吡格雷对缺血性脑卒中患者血清基质金属蛋E酶-9及其抑制剂-1的影响

目的 探讨氯吡格雷对缺血性脑卒中患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及其抑制剂-1（TIMP-1）的影响.方法选择74例缺血性脑卒中患者分为观察组和对照组,常规予以控制颅内压、血压和血糖以及营养脑细胞等基础治疗.观察组在此基础上加用氯吡格雷75 mg,1次/d;对照组加用拜阿司匹林肠溶片100mg,1次/d,两组均连用2周.结果 治疗2周后,两组患者的血浆MMP-9水平较前明显下降,血浆TIMP-1水平较前明显上升（P ＜ 0.05或P ＜ 0.01）,且观察组下降或上升幅度较对照组更明显（P ＜ 0.05）;同时治疗2周后,观察组的临床疗效明显优于对照组（χ2=4.57,P ＜ 0.05）.两组治疗期间均无严重的药物不良反应.结论 氯吡格雷治疗缺血性脑卒中的疗效确切,安全性较好,作用与其降低血浆MMP-9和TIMP-1的比值失调密切相关.     

氯吡格雷联用阿司匹林低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性

目的对不稳定型心绞痛患者应用氯吡格雷、阿司匹林及低分子肝素治疗进行观察，评价它们联用的临床疗效及安全性。方法64例诊断明确的不稳定型心绞痛患者，随机分为治疗组和对照组。对照组：常规抗心绞痛治疗，包括低盐低脂饮食，禁烟禁酒，控制血压及血糖，口服消心痛、阿司匹林、钙离子拈抗剂、倍他乐克、他汀类药物，低分子肝素5000u皮下注射。治疗组：对照组治疗基础上加用氯吡格雷。观察两组心绞痛控制的疗效，监测出凝血功能，评价其安全性。结果治疗4周后，治疗组临床症状、缺血性ST下移改善均优于对照组，两组间比较有显著差异（P〈0．05），但出凝血功能两组无明显差别（P〉0．05）。结论氯吡格雷与小剂量阿司匹林、低分子肝素联合治疗不稳定型心绞痛，疗效优于阿司匹林加低分子肝素，安全性好。     

氯吡格雷联合低分子肝素和阿斯匹林治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察氯吡格雷联合低分子肝素和阿斯匹林治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法 82例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各41例,两组均给予硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、ACEI等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用氯吡格雷联合低分子肝素,治疗14d后评价两组的临床疗效。结果治疗组的有效率为90.24%,明显高于对照组,治疗组的心电图改善的总有效率也明显高于对照组,且两组治疗后心绞痛的发作次数及持续时间明显缩短,其中治疗组的改善情况优于对照组（P〈0.05）。结论在常规用药基础上联合氯吡格雷、低分子肝素治疗不稳定性心绞痛疗效确切,心绞痛持续时间和发作次数也明显减少,不良反应少,值得临床广泛推广和应用。     

依达拉奉联合低分子肝素治疗进展性卒中的疗效观察

目的观察依达拉奉联合低分子肝素治疗进展性卒中的疗效。方法对140例急性进展性卒中的患者随机分为依达拉奉联合低分子肝素治疗组（n=70）和低分子肝素对照纽（n=70）。治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉30mg加入生理盐水100ml中静滴,2次／d,连用14d,同时给予低分子肝素5000U腹部皮下注射2次／d,连用7d。对照组在常规治疗的基础上只加用低分子肝素。于治疗前及治疗第14d分别进行临床疗效及神经功能缺损评分。结果两组于治疗前后神经功能缺损评分、临床疗效均有改善,治疗组总有效率90．00％,对照组总有效率75．71％,治疗组改善更明显,与对照组相比有显著性差异（P〈0．01）。结论依这拉奉联合低分子肝素治疗进展性卒中疗效确切,不良反应少,值得推广。     

低分子肝素钠联合银杏达莫治疗进展性缺血性脑卒中疗效观察

目的：观察低分子肝素联合银杏达莫治疗进展性缺血性脑卒中的疗效。方法：选择135例发病在12～48h,病情呈进行性加重的进展性缺血性脑卒中患者,随机分为3组,分别接受低分子肝素治疗、银杏达莫治疗、低分子肝素和银杏达莫联合治疗。1个疗程后作疗效判定,并监测治疗前后血液流变学的变化。结果：1个疗程后低分子肝素组总有效率为80.0%、联合用药组总有效率为88.9%,明显高于银杏达莫组的71.1%,而且治疗前后血流变学的变化亦有显著性的差异,特别以联合用药组的总有效率最高和血流变学变化最明显,同时未发现出血倾向等不良反应。结论：低分子肝素能有效地治疗进展性缺血性脑卒中,与银杏达莫联合使用具有协同作用,临床疗效确切、安全。     

阿加曲班或低分子肝素联合阿司匹林对于早期进展性缺血性卒中的疗效和安全性

目的：观察和比较阿加曲班或低分子肝素（LMWH）联合阿司匹林对于早期进展性缺血性卒中（PIS的疗效和安全性。方法：将95例符合标准的PIS患者随机分为两组,阿加曲班联合阿司匹林组48例（AA组）,LMWH联合阿司匹林组47例（LA组）。比较两组治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、日常生活能力评定量表（Barthel指数）、改良Rankin量表（mRS）。同时监测血红蛋白（Hb）浓度、血小板（PLT）计数、活化部分凝血酶原时间（APTT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）浓度、药物不良反应发生情况。结果：治疗7 d后,两组与治疗前相比均有一定疗效,AA组总有效率显著高于LA组（P<0.05）。治疗后AA组NIHSS评分低于LA组（P<0.05）,Barthel指数明显高于LA组（P<0.01）。AA组治疗3个月后mRS评分明显低于LA组（P<0.01）。同时,治疗3个月时的mRS0-1评分占比相比,AA组优于LA组（P<0.05）。此外,AA组治疗后APTT长于LA组（P<0.01）,LA组PLT较AA组降低（P<0.01）。两组治...     

氯吡格雷片联合阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中的临床研究

目的比较氯吡格雷片联合阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效和安全性。方法将80例缺血性脑卒中患者随机分为对照组和观察组,各40例。对照组予以阿司匹林治疗,观察组在此基础上联合氯吡格雷片治疗,比较两组患者的凝血功能、血流动力学、神经功能缺损程度评分(NIHSS)和临床疗效。结果治疗后观察组凝血功能、血流动力学和NIHSS评分改善优于对照组,临床总有效率也显著提高,差异均有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论氯吡格雷片联合阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中临床优势更明显,且不增加不良反应的发生率。