原发性颅内淋巴瘤的诊治

目的 报道148例原发性颅内淋巴瘤,总结讨论颅内淋巴瘤的临床特点及诊疗措施。方法 回顾性分析本院1984年1月-2000年1月原发性颅内淋巴瘤148例。并结合文献分析讨论。结果 全切除和近全切除共117例（79%）,大部切除31例（21%）。术后均辅以放疗,其中44例联合应用化疗,112例（76%）患者临床症状得到缓解。36例（24%）症状加重,其中死亡8例,死亡率5.4%。结论 原发性颅内淋巴瘤为恶性颅内肿瘤,手术结合放疗仍为主要治疗方法。但术后生存期短。预后不佳。     

原发中枢神经系统淋巴瘤3例临床分析

目的探讨原发性颅内淋巴瘤的临床特点及诊疗措施.方法对临床收治的3例原发性颅内淋巴瘤临床资料进行回顾性分析,并参考近年国内外文献总结探讨.结果 2例给予手术近全切除,术后给予放化疗并随访,暂无复发.1例未行手术治疗,给予激素冲击治疗,复查肿瘤明显缩小.结论原发性颅内淋巴瘤为恶性肿瘤,术前明确诊断困难,预后较差,手术目的在于明确,性质,术后应施与积极放疗和化疗,提高患者生存质量.     

子宫内膜去分化癌患者的临床诊治和预后分析(附12例报告)

目的：分析子宫内膜去分化癌患者的临床诊治和预后，为其诊治提供依据。方法：回顾性分析12例子宫内膜去分化癌患者的一般资料、辅助检查、治疗方法和病理特征，结合文献复习探讨其诊治方法。结果：12例子宫内膜去分化癌患者中，5例临床晚期患者均死亡，平均生存期为10个月；其余7例临床早期患者均无瘤生存至今，平均生存期为43个月。12例患者均行全子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术，其中2例患者加行大网膜和阑尾切除术，平均生存期为8个月；10例患者未切除大网膜和阑尾，平均生存期为24个月。12例患者中，10例患者进行放疗或化疗，平均生存期为32个月；2例患者未行放疗或化疗，平均生存期为16个月。结论：临床晚期子宫内膜去分化癌患者的生存期比临床早期患者短且预后差。未进行放疗或化疗患者的生存期较进行放疗或化疗患者短且预后差。病灶侵及大网膜或阑尾时，大网膜切除术和阑尾切除术是子宫内膜去分化癌的常规手术方式，切除大网膜或阑尾对患者生存期可能无明显影响。     

解剖性肝切除联合化疗治疗原发性 肝淋巴瘤的临床研究

目的 探究解剖性肝切除联合化疗治疗原发性肝淋巴瘤的可行性。方法 回顾性分析2008 年1 月- 2018 年1 月湖南省人民医院收治的5 例原发性肝淋巴瘤患者的临床资料及预后。结果 本组患者均能接受手 术且获得病理结果，5 例患者均为B 细胞淋巴瘤类型。术后均接受化疗，3 例健在，1 例死亡，1 例失访。结论 解剖性肝切除联合化疗治疗是原发性肝淋巴瘤可行的有效方法。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤8例诊治分析

目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断及治疗方法.方法 分析8例原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床特征、诊治情况.结果 单病灶7例,多病灶1例.病理检查为B细胞来源者7例,T细胞来源1例,平均生存时间18.4个月.结论 原发性中枢神经系统淋巴瘤多为术后病理确诊,孤立病灶可行手术切除,术后化疗加放疗可延长患者的生命,而弥漫分布型不宜手术切除,可进行化疗及放疗.     

儿童髓母细胞瘤的治疗方法探讨

目的分析儿童髓母细胞瘤的临床治疗经验与疗效。方法回顾性分析1998～2009年8月34例经手术病理证实的儿童髓母细胞瘤病人的外科治疗的临床资料和随访结果。所有患者均行手术切除,近2年6例行后颅窝骨瓣成型术,术后大部分予放疗与化疗。结果肿瘤均位于颅后窝,其中小脑蚓部26例,小脑半球8例。肿瘤全切除25例,大部切除7例,部分切除2例。随访2～10年,平均6年,最长生存为10年以上,最短为3个月。结论应用手术显微镜可全切除肿瘤,解除导水管梗阻,术后予全脑加全脊髓放疗及化疗,可延长生存期。后颅窝骨瓣复位符合解剖学的要求,对后颅窝内的正常结构具有保护作用,可减少脑脊液漏。     

192Ir间质内放疗对原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤的疗效分析

目的 探讨立体定向间质内放疗治疗原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤的作用。方法 回顾性分析我科于1980年5月-2001年3月间收治的20例原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤病人，比较立体定向192Ir问质内放疗与传统的手原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤的不同疗效。结果 ①在1993年前手术切除的6例原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤中，2例全切除，3例大部切除，1例部分切除。术后死亡1例，随访5例，分别于术后3．5-32个月内死亡。②在1993年后对14例颅内恶性淋巴瘤病人进行立体定向192Ir间质内放疗中，无手术死亡。随访12例，失访2例。目前共存活3例，至今最长生存时间为6年零3个月。生存时间2年内7例，2-5年4例，超过5年以上1例。随访时影像学检查显示肿瘤均完全消失，无脑内复发征象。结论 对于原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤病人的治疗，立体定向192Ir间质内放疗的疗效要明显地优于传统的手术切除配合化疗和放疗的方法，具有手术创伤小、手术时间短、术后并发症减少、术后恢复快和住院时间短等优点。     

呼吸系统原发性淋巴瘤(PLRS)的临床病理特点及治疗结果探讨

目的:研究呼吸系统原发性淋巴瘤(PLRS)的临床病理特点及治疗结果。方法:回顾性分析我院2013年3月~2015年3月收治10例呼吸系统原发性淋巴瘤患者的临床资料,分析患者的生存情况、治疗情况、病理类型、影像学改变以及临床表现。结果:10例患者中有,有8例患者为NHL(占80%),其中有6例低度恶性NHL(占75.00%)、有2例中度恶性NHL(占25.00%);有2例患者为HD(20%)。患者的临床症状为发热、咳嗽、胸闷等,影像学表现为片状影音或肿块。9例手术患者,在术后有7例行化疗,有2例行放疗。2例HD患者的无病生存期为62个月,8例NHL患者的无病生存期为34~39个月。结论:呼吸系统原发性淋巴瘤需要通过手术病理确诊,其影像学和临床表现为非特异性,其主要的病理类型为NHL,其主要的治疗方法为手术治疗加化疗或放疗。     

颅内孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤的诊疗分析

目的 探讨颅内孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤(SFT/HPC)的临床特点以及诊疗方式。方法 回顾性分析7例颅内SFT/HPC患者的临床资料。7例均行手术切除，术后辅以放疗。术后对患者进行随访。结果 6例肿瘤全切除，1例次全切除。术后门诊或电话随访7例患者，随访时间为6～80个月，平均22个月，均未见肿瘤复发。结论 颅内SFT/HPC是一种罕见的中枢系统肿瘤，具有侵袭性、高复发率、颅外转移等特点，治疗以手术为主，术后辅以化疗，且需要对患者进行长期随访。     

原发性胃肠恶性淋巴瘤16例临床分析

目的了解原发性胃肠恶性淋巴瘤临床特点和转归。方法对16例原发性胃肠恶性淋巴瘤患者临床症状、内镜、X线表现及治疗和转归进行分析。结果16例患者中手术完全切除12例,活检术4例。CHOP方案化疗14例,其中8个周期9例,6个周期5例,有6例加用1疗程放疗,均达到肿瘤完全缓解。但有4例分别在治疗后8、16、20个月复发,2例放弃治疗,2例再次化疗达到完全缓解,放弃治疗的2例3个月后死亡。结论原发性胃肠道恶性淋巴瘤临床表现复杂,容易误诊。全消化道X线钡透和内镜检查在胃肠道恶性淋巴瘤的诊断方面有重要意义。手术及术后化疗是提高原发性胃肠恶性淋巴瘤患者生存率的有效途径。     

颅内原发恶性淋巴瘤的诊断及治疗

目的:探讨颅内原发恶性淋巴瘤(IPML)的临床特点.方法:对我科手术治疗并经病理证实的23例病例进行回顾性分析.结果:采用手术全切加化疗及放疗联合治疗者中位生存期为10个月,与采用手术部分切除加化疗及放疗联合治疗者无明显差别,明显高于仅采用单纯手术者.结论:颅内原发恶性淋巴瘤较为罕见,临床表现及影象学检查无特征性,术前容易误诊,确诊主要依靠病理组织学检查.最佳治疗方案为手术加化疗及放疗联合治疗.     

免疫适任者原发性中枢神经系统淋巴瘤(附125例病例分析)

目的分析免疫适任者原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床资料,结合文献复习,探讨其发病率、临床表现、影像学特点、治疗及预后。方法从1995年8月至2006年10月对125例中枢神经系统淋巴瘤患者采取手术治疗,经病理检验证实。对其中89例进行了随访。对于近12年来中枢神经系统淋巴瘤的发病总数及其占中枢神经系统肿瘤的百分率进行统计。结果在125例患者中,男性82例,女性43例,年龄2~75岁,临床表现以颅压高为主。肿瘤单发96例,多发29例。其中全切69例,近全切除37例,大部切除8例,立体定向取活检11例。术后有81例放疗加化疗;21例单纯放疗;15例单纯化疗;6例未行放化疗;2例不详。随访89例,死亡62例。平均生存期13.62个月。存活27例。结论原发性淋巴瘤在免疫适任者为少见的中枢神经系统恶性肿瘤,其临床特点是恶性程度高、病情进展迅速、预后差,影像学有特征性表现。单纯手术治疗无助于提高患者生存期,应结合化疗、放疗。影响预后的因素为年龄、病人态和肿瘤累及的范围等。     

原发性肝癌破裂出血患者术后腹腔内灌注化疗的临床应用

目的讨论原发性肝癌破裂出血术后腹腔内灌注化疗的应用经验及疗效分析。方法回顾性分析我院9例肝癌破裂出血患者经手术切除治疗后行腹腔内灌注化疗的治疗效果。结果该组病例中6例死亡,其中1例化疗后1年10个月发现左上腹腔种植转移灶而再次手术,术后1年6个月再次复发,生存期4年,另5例死亡患者术后存活时间分别为9个月、11个月、1年4个月、1年5个月和2年3个月。本组死亡病例术后的平均生存期为1年9个月。3例已无瘤存活11个月、2年9个月和6年,其中1例小肝癌破裂出血患者己无瘤存活6年。结论肝癌破裂出血一般是晚期肝癌的严重并发症之一,有一部份较表浅的肝癌破裂出血后仍具有手术时机,术后腹腔内灌注化疗具有积极作用,可以延长患者生存期,降低复发率。     

全盆腔脏器切除术治疗复发性宫颈癌(附6例临床分析)

目的:探讨全盆腔脏器联合切除治疗复发型宫颈癌的临床价值。方法:对2001年1月～2004年1月入院的实施全盆腔脏器切除的6例复发型宫颈癌患者进行分析。结果:6例手术顺利;术后生存期为6～50个月,平均为34个月。6例分别死于肠梗阻、肺转移。结论:对同时侵及膀胱、直肠的复发宫颈癌行全盆腔脏器切除可延长患者生存期,提高生存质量。但需严格掌握手术指征,规范手术步骤,改进手术前后治疗方法。     

脾脏原发性肿瘤诊治体会(附17例报告)

目的 探讨原发性脾脏肿瘤的诊断与治疗规律.方法 回顾性分析我院1991年以来收治的原发性脾脏肿瘤患者17例,其中良性7例,恶性10例,全部行脾切除术,2例联合切除胰尾,2例联合行胃部分切除.恶性肿瘤术后均给予化疗及放疗.结果 全组无手术死亡.良性病例预后良好.本组7例恶性淋巴瘤分别于术后5个月至12个月死亡;3例血管内皮肉瘤手术后3个月至8个月死亡,死因均为肿瘤复发.结论 脾脏原发性肿瘤早期诊断至关重要,脾脏切除是主要的治疗手段,恶性病例术后均辅以化疗及放疗.     

原发性胃淋巴瘤诊治50例分析

目的:探讨原发性胃淋巴瘤的临床特点和治疗方法。方法:回顾性分析我院50例原发性胃淋巴瘤患者的临床资料,总结其诊断与治疗方法。50例中,根治性切除43例,其中胃大部切除38例(D114例,D224例),全胃切除5例;姑息性切除4例,剖腹探查3例。术后46例接受辅助放、化疗。所有病例均经组织病理学检查证实。结果:本组共有46例获得随访,总体5年生存率为78%。原发性胃淋巴瘤误诊率高,对放、化疗较为敏感,治疗上采用手术为主的综合疗法,可提高生存率。结论:原发性胃淋巴瘤的术前诊断主要依靠胃镜和CT检查。早期原发性胃淋巴瘤治疗上采取以手术为主,加放疗、化疗的综合治疗方案;晚期原发性胃淋巴瘤主要采取非手术疗法。     

原发性中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤诊疗分析

【摘要】 目的 探讨原发性中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床特点及治疗方法。方法 回顾性分析2015年1月~2017年1月曲靖市第一人民医院肿瘤科收治的2例经手术病理证实为原发性中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的临床资料。1例手术近全切除肿瘤,术后给予替尼泊苷、长春新碱、环磷酰胺化疗联合全脑放射治疗;另1例手术未完全切除肿瘤,术后给予大剂量甲氨蝶呤联合阿糖胞苷化疗联合全脑放射治疗,分析各例治疗方案及疗效。结果 截止2017年7月30日随访结束,2例患者中1例死于肿瘤进展,1例存活且随访期间未发现迟发性神经毒性。结论 大剂量甲氨蝶呤为主的化疗是原发性中枢神经系统淋巴瘤的标准治疗方案,全脑放疗可作为年轻复发/难治性患者的挽救治疗,但对于复发难治性原发性中枢神经系统淋巴瘤的治疗方案仍有待进一步研究。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断和治疗

目的：探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断及治疗方法。方法：回顾性分析经手术病理证实的23例原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床资料。结果：术后2年内复发8例。手术联合放疗化疗者平均生存45个月,单纯放疗或手术者平均生存18个月。结论：原发性中枢神经系统淋巴瘤患者预后差,综合治疗有利于改善患者预后。     

43例原发性甲状腺恶性淋巴瘤临床分析

目的探讨原发性甲状腺恶性淋巴瘤临床分析。方法选择我院2000年5月至2011年1月收治的PTML患者43例,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组43例患者均采用手术的方式进行治疗,其中甲状腺全切除33例,行甲状腺全切10例。对患侧颈淋巴结进行清扫,8例侵犯一侧喉返神经。其他无并发症的发生,术后有12例诊实有颈部淋巴结转移。随访2年,失访3例,其中术后5个月颈部复发8例,经化疗后好转6例,死亡3例。结论对老年短期内有明显肿大的甲状腺结节或甲状腺出现,B超提示甲状腺局限性或弥漫低回声病变,甲状腺抗体增高,应考虑发生原发性甲状腺恶性淋巴瘤的可能,手术活检可协助明确诊断,综合放、化疗可明显提高治疗效果。     

原发性胸腺淋巴瘤的诊断及外科治疗探讨

目的 探讨原发性胸腺恶性淋巴瘤的诊断与治疗.方法 回顾性分析该院1990～2007年20例原发性乳腺恶性淋巴瘤的临床资料.结果 初始治疗时有20例患者接受了综合治疗,其中8例患者为根治术加术后化疗,12例患者为肿物切除术后加全身化疗,两组的5年生存率分别为23.0%和58.0%(P=0.006);随访时间1个月至10年,中位随访时间38个月.全组患者的5年总生存率和无病生存率分别是47.0%和23.0%:其中20例中高度恶性淋巴瘤患者的5年总生存率和无病生存率分别是48.0%和27.0%.结论 原发性胸腺淋巴瘤无明显特异性表现,术前诊断困难.根治性手术加术后化疗和放疗的效果较好.