格列美脲和吡格列酮联合治疗代谢综合征合并2型糖尿病临床观察

目的探讨格列美脲和吡格列酮联合治疗伴有2型糖尿病的代谢综合征的临床价值。方法参照美国国家胆固醇教育计划(NCEP-ATPⅢ,2001)指南关于代谢综合征的诊断标准筛查代谢综合征伴2型糖尿病39例,比较用药前后各代谢指标的变化。结果39例患者治疗前后空腹血糖、清晨静息状态下收缩压、舒张压、甘油三酯、HDL-c、LDL-c比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论联合应用格列美脲和吡格列酮治疗能显著改善2型糖尿病的代谢综合征患者大多数代谢指标。     

格列美脲、二甲双胍治疗代谢综合征临床观察

胰岛素抵抗(IR)是代谢综合征的主要特征。中国人群代谢综合征(MS)患者69.1%有IR[1],欧美人群在84%[2]以上。改善IR是MS治疗的主要目的。口服降糖药二甲双胍是MS患者的首选药物,第二代磺脲类降糖药增加体重、促使空腹胰岛素分泌,加重胰岛素抵抗而不适用于MS患者。但第三代磺脲类     

格列美脲治疗2型糖尿病的临床观察

作者2001年8月～2002年12月观察了格列美脲(美国HMR公司生产，商品名亚莫利)与盐酸二甲双胍(深圳中联制药公司生产，商品名美迪康)治疗2型糖尿病的有效性和安全性。     

格列美脲治疗2型糖尿病56例临床观察

格列美脲是新一代磺脲类口服抗糖尿病药物，具有独特的药代动力学特点，与传统磺脲类药物相比，具有较少刺激胰岛素分泌。较强的胰外作用，起效迅速，药效维持时间长，药物剂量小，低血糖发生率低，副作用小，服用方便等特点。我院使用格列美脲片(科德平)治疗2型糖尿病56例。取得良好疗效，报道如下。     

2型糖尿病伴代谢综合征患者超声心动图的变化

目的 评价代谢综合征(MS)对糖尿病患者心室重构存在的影响.方法 选取2型糖尿病患者102例,分为非代谢综合征组(DM组)53例和MS组49例.所有研究对象均采用标准方法检测血压、测量身高、体重;检测血糖、血脂等生化指标.采用美国超声心动图协会( ASE)推荐的标准方法测量研究对象的心脏超声相关参数.主要测量舒张期末期左心室内径(LVD)、舒张期末期左心室后壁厚度(LVPW)、舒张期末期室间隔厚度(IVS)以评估左心室结构,计算相关参数.结果 MS组与DM组IVS[(9.43±1.41)、(8.57±1.38) mm,t =3.117,P =0.002]、LVPW[(9.12±1.18)、(8.64:±1.17) mm,t =2.055,P=0.042]、左心室重量(LVM)[(147.04±34.80)、(127.00±30.11)g,t=3.110,P=0.002]和左心室重量指数(LVMI)[(36.82±8.60)、(32.00±6.81)kg/m2.7,t =3.115,P=0.002]比较差异均有统计学意义.MS组左心室肥厚检出率高于DM组,差异有统计学意义(16.32％与1.89％x2=5.524,P=0.032).结论 合并MS的2型糖尿病患者存在更严重的心脏结构异常,更易发生左心室肥厚.     

格列美脲治疗2型糖尿病临床观察

笔者用磺酰脲类口服降糖药格列美脲治疗2型糖尿病患者40例，进行降糖及相关的疗效观察，现报告如下。     

西格列汀及其与格列美脲联合治疗2型糖尿病的临床观察

目的 探讨西格列汀及其与格列美脲联合治疗2型糖尿病(T2DM)的临床效果.方法 将92例T2DM患者随机分为西格列汀组(J组)、格列美脲组(G组)、西格列汀和格列美脲联合治疗组(U组),J组服用西格列汀,G组服用格列美脲,U组服用西格列汀与格列美脲.检测3组治疗前后患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)和胰岛素(FIns)、以及餐后2h胰岛素(2hIns)、糖化血红蛋白(HbA1c),计算胰岛β细胞功能指数(HOMA-β).结果 3组FPG、2hPG及HbA1c较治疗前降低[FPG:治疗前:(9.2±3.0)、(9.2±2.8)、(9.3±3.2) mmol/L,治疗后:(7.7±3.0)、(6.9±2.6)、(6.0±2.5)mmol/L,t值分别为2.205、3.203、3.691;P ＜0.01,P＜0.05;2 hPG治疗前:(14.1±5.7)、(14.8±6.3)、(15.0±6.8) mmol/L,治疗后:(7.9±2.9)、(9.0±3.1)、(7.1±3.1)mmol/L,t值分别为3.881、3.159、4.189,P均＜0.01; HbA1C:治疗前:(8.52±2.01)％、(8.48±1.94)％、(8.56±2.27)％,治疗后:(7.64±1.92)％、(6.81±1.55)％、(6.19±1.84)％,t值分别为2.292、2.184、3.269,P＜0.01,P＜0.05];HOMA-β较治疗前升高治疗前:1.42±0.07、1.44±0.06、1.41±0.11,治疗后:1.76±0.14、1.68±0.20、1.85±0.17,t值分别为2.180、2.073、2.882,P＜O.01,P＜0.05];治疗后U组HbA1c及血糖水平低于J组和G组(HbA1c:t值分别为2.785、2.138,P＜0.05,P＜0.01;FPG:t值分别为2.252、2.346,P均＜0.05;2hPG:t值分别为2.147、2.829,P＜0.01,P＜0.05),HOMA-β高于G组(t=2.153,P＜0.05),但与J组比较差异无统计学意义(t=1.796,P＞0.05);J组HOMA-B、HbA1c及FPG水平高于G组(t值分别为2.108、2.202、2.121,P均＜0.05),2hPG水平低于G组(t=2.307,P＜0.05).结论 西格列汀能够显著降低血糖,与格列美脲联合应用治疗T2DM更为有效.     

达格列净治疗2型糖尿病伴代谢综合征患者的效果研究

目的 研究2型糖尿病伴代谢综合征患者采用达格列净治疗后的效果.方法 收集联勤保障部队第九八八医院收治的800例2型糖尿病伴代谢综合征患者作为本次研究对象,选取时间为2019年1月至2020年2月,按照随机数字表法将所纳入患者分为对照组与观察组,分别包含患者400例.对照组患者给予二甲双胍治疗,观察组患者给予达格列净治疗...     

肾病综合征患者氨基酸代谢临床观察

目的 探讨肾病综合征(NS)严重低白蛋白血症患者，氨基醛代谢异常情况。方法 应用反相高压液相色谱法，测定30例肾病综合征急者血、尿氨基醛含量，并与15例健康对照组比较。结果 肾病综合征患者血清中缬氨酸、亮氨酸、苏氨酸、组氨酸、赂氨酸含量显著低于正常对照组(P＜0．05—0．001)，苯丙氨酸、色氨酸、谷氨酸、胱氨酸、3—甲基组氨酸显著高于正常对照组(P＜0．001)。这些异常与以往报道的慢性肾功能不全时氨基酸代谢异常极为相似，仅程度略轻；尿液中氨基酸的排出量与肾性尿糖一致。结论 在NS时确实存在氨基酸代谢异常，其异常程度略低于侵性肾功能不全；同时根据尿氨基酸排出量也提示NS时可伴肾小管病变。     

Discovery and comparison of serum biomarkers for diabetes mellitus and metabolic syndrome based on UPLC-Q-TOF/MS

IntroductionDiabetes mellitus (DM) and metabolic syndrome (MetS) are systemic metabolic disorders, which have risk factors for diabetic cardiovascular and cerebral microvascular disease. It is very important to screen the metabolic biomarkers between DM and MetS patients, which can make patients benefit to a greater extent and prevent the occurrence of disease in advance.ObjectivesDiabetes mellitus (DM) and metabolic syndrome are a complex, chronic illness with a pronounced impact on the quality of life of many people. However, understanding the metabolic changes in patients and identifying high-risk individuals is crucial for prevention and disease management strategies.MethodsIn this study, a nontargeted metabolomics approach based on UPLC-Q-TOF/MS was used to find the differential metabolites in serum samples from patients with DM and MetS.ResultsMetabonomic analysis reveals metabolic differences between DM and HC with significant differences more than 60 metabolites. While, more than 65 metabolites have significant differences between MetS and HC. The independent disturbed pathway in the DM group was the FoxO signaling pathway. The independent disturbed pathways in the MetS group were the alpha-linolenic acid metabolism, glycerophospholipid metabolism and pyrimidine metabolism.The independent disturbed metabolites and the logistic regression result showed that betaine, alpha-linolenic acid, d-mannose, l-glutamine and methylmalonic acid can be used as a combinatorial biomarker to distinguish DM from healthy control. L-isoleucine, l-glutamine, PC(16:0/16:0), alpha-d-glucose, ketoisocaproic acid, d-mannose, uridine can be used as a combinatorial biomarker in MetS.ConclusionOur findings, on one hand, provide critical insight into the pathological mechanism of DM and MetS. On the other hand, supply a combinatorial biomarker to aid the diagnosis of diseases in clinical usage.     

代谢指标对糖尿病患者自我效能的影响分析

目的 探讨糖尿病患者的代谢指标对自我效能的影响.方法 采用随机抽样法选择住院治疗的糖尿病患者180例,收集糖尿病患者的个人基本资料和代谢指标,同时应用慢性病自我效能量表调查糖尿病患者的自我效能得分,分析代谢指标对自我效能的影响.结果 在所调查的糖尿病患者10个代谢指标中,餐后2h血糖与自我效能呈负相关.结论 餐后2h血糖可影响自我效能水平的提高.临床医护人员应加强糖尿病患者对餐后2h血糖的控制,以提高患者的自我效能.     

国产格列美脲胶囊在治疗2型糖尿病中的作用

目的 评价国产格列美脲胶囊(glimepiride,GMD 胶囊)应用于2型糖尿病患者的有效性和安全性。方法 40例2型糖尿病随机分成2组,试验组20例,口服 GMD 治疗,对照组20例,口服进口格列美脲(Amaryl)剂量2～8mg;Qd,疗程8周。治疗前后测定空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白。结果 治疗8周后,试验组空腹血糖(FBG)下降3.14mmol/L(32.31%),餐后2小时血糖(PBG)下降4.96mmol/L(37.36%),糖化血红蛋白(HBAlC)下降1.69%(16.98%),降低空腹及餐后血糖与对照组相比无统计学意义(P>0.05)。试验组降低空腹血糖及餐后血糖的总有效率分别为85%、90%,与对照组相比(85%、80%)无统计学意义。结论 格列美脲胶囊能有效降低空腹及餐后血糖,其降糖疗效与 Amaryl 相似。     

2型糖尿病及代谢综合征患者血清超敏C反应蛋白水平与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)及代谢综合征(MS)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)与机体胰岛素敏感度、胰岛素分泌功能的关系。方法:选择2004年1月至2007年8月清远市人民医院内分泌科病房及门诊T2DM患者280例,其中合并MS156例(T2DM并MS组),未合并MS124例(T2DM非MS组),中老年健康体检者(对照组)40例,比较其血清hs-CRP、血脂、糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素等水平并进行各指标之间的相关分析,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数,以反映胰岛素敏感度和胰岛细胞功能。结果:T2DM并MS组患者血清hs-CRP水平和HOMA-IR明显高于T2DM非MS组及对照组(P<0.01)。线性相关分析显示,T2DM患者hs-CRP水平与体重指数、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇、HOMA-IR均呈正相关(P<0.05或P<0.01)。结论:hs-CRP水平与T2DM胰岛素抵抗及MS密切相关,对于T2DM及MS除控制血糖、血脂、体重指数外,降低炎症反应应成为综合治疗的重要部分     

合并代谢综合征的老年2型糖尿病患者血清内脂素、网膜素水平变化及其影响因素分析

目的观察合并代谢综合征的老年2型糖尿病患者血清内脂素(Visfatin)、网膜素(Omentin)水平变化及其影响因素。方法选用病例-对照研究,共入选120例,病例组根据代谢综合征及2型糖尿病诊断标准入选合并代谢综合征的老年2型糖尿病患者60例,同期入选年龄、性别匹配的60例健康体检者为对照组,酶联免疫吸附法检测内脂素、网膜素,常规测量身高、体重、血压,计算BMI、HOMR-IR,检测空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、甘油三酯等指标,比较两组内脂素、网膜素水平,并将内脂素、网膜素与其他指标进行相关分析。结果合并代谢综合征的老年2型糖尿病患者血清内脂素、网膜素水平降低[内脂素:(1.08±0.69)μg/L vs.(4.06±1.04)μg/L,网膜素(9.29±6.53)μg/L vs.(14.87±7.57)μg/L,P均<0.01],血清内脂素与BMI(r=-0.331)、HOMA-IR(r=-0.634)、WHR(r=-0.118)、FPG(r=-0.59)呈负相关,血清网膜素与BMI(r=-0.323)、HOMA-IR(r=-0.338)、WHR(r=-0.149)、FPG(r=-0.346)均呈负相关。结论合并代谢综合征的老年2型糖尿病患者血清内脂素、网膜素水平降低,并与BMI、HOMR-IR、腰臀比、空腹血糖呈负相关。     

2型糖尿病合并代谢综合征患者周围神经损害相关因素的研究

目的：运用神经传导检测,探讨合并代谢综合征（MS）是否加重2型糖尿病患者周围神经损害并分析相关因素。方法选取符合2型糖尿病诊断标准的患者258例,测定血压、体重、腰围、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、体重指数、神经传导,记录病史,根据 MS 诊断标准分为合并MS组145例和非合并MS组113例,并与100例健康人对照。结果与非合并MS组比较,合并 MS 组收缩压、体重、体重指数、腰围、感觉传导速度减慢、运动传导潜伏期延长及感觉运动传导波幅下降差异有统计学意义（P均＜0.05）;与对照组比较,合并MS组及非合并MS组均有感觉传导速度减慢、运动传导潜伏期延长及感觉运动传导波幅下降差异有统计学意义（P均＜0.05）。结论合并MS的2型糖尿病患者周围神经损害更重,可能与收缩压、体重、体重指数、腰围有关。     

2型糖尿病患者脂代谢异常防治知识及其实施教育的效果

目的评价2型糖尿病(DM)患者对脂代谢异常防治知识的了解状况,探讨教育在防治血脂异常知识中的作用。方法采用问卷调查法,评估对100例DM患者在教育前、后对DM合并血脂异常知识的掌握状况。结果60%以上的患者有脂代谢异常、腰围超标,患者对低脂饮食了解甚少,不知道总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的控制目标,对于调脂药物的知识几乎不了解。教育后患者对相关知识的掌握明显提高,P<0.01。结论要重视和加强脂代谢异常相关知识的教育,提倡在减重的基础上早期合理使用调脂治疗。     

四川省德阳贫困农村糖尿病及代谢综合征的流行病学调查

目的了解德阳市中江县年龄≥20岁农村居民糖尿病和代谢综合征的患病情况并分析相关因素。方法采用多阶段随机抽样的方法,从中江县随机抽取20岁以上常住居民共计678人进行问卷调查、人体测量学指标测定以及实验室检查。用SPSS统计软件分析该县常住人口的糖尿病和代谢综合征的患病情况。结果中江县年龄≥20岁常住人口糖尿病患病率为7.50%,其中男性患病率为4.42%,女性为9.4%。不同性别、年龄、文化程度以及肥胖、糖尿病家族史、脂代谢和高血压等因素与糖尿病患病率之间的关系具有统计学差异(P0.05)。代谢综合征的患病率为44.3%,在糖尿病患者中,代谢综合征患者有40人,患病率为81.6%。结论糖尿病及代谢综合征的患病与多因素相关,应针对高危人群重点防控,以降低居民的糖尿病患病率,改善生存质量。