探讨改良式泪小管吻合术在下泪小管断裂中的应用

改良式下泪小管断裂缝合术治疗下泪小管断裂15例,效果满意,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 2011年2月至2012年2月下泪小管断裂共15例,其中男性13例,女性2例,年龄10～58岁,新鲜裂伤(受伤后72h之内)12例陈旧性裂伤3例,均为下睑近内眦部纵行或不规则裂伤,部分伴有其他部位外伤.     

泪小管吻合术后患者的护理

眼外伤的患者中,眼睑内眦部的裂伤比较常见。作为膜性泪道的一部分,伴随内眦部眼睑的裂伤,临床经常可见到泪小管断裂损伤,如不及时对泪小管进行吻合修复,将致受伤眼终生流泪。而成功的一期泪小管吻合是最佳方案。我院近3年来,下泪小管断裂患者35例,均采用腰麻管做泪道支撑物,     

外伤致泪小管断裂96例的观察与护理

外伤性泪小管断裂是因外伤致眼睑内眦裂伤、眼眶内侧损伤或面中部骨损伤伤及泪小管,使上、下泪小管切断发生溢泪,它是眼科常见急症之一[1]。如不及时进行泪小管断端吻合或处理不当,可导致长期溢泪和睑缘瘢痕形成影响容貌,给患者日后带来较大的痛苦。我院2002年1月—2006年4月对96例外伤致泪小管断裂的患者在显微镜下行泪小管吻合手术及相应护理,取得良好效果,现报道如下。1临床资料本组病例96例,男62例,女34例;均为单眼;下泪管断裂86例,上、下泪管断裂10例;年龄10~66岁。拳击伤54例,锐器伤割伤刺伤32例,车祸伤5例,爆炸伤2例,其他3例。结果治…     

泪小管断裂吻合术疗效观察

下睑裂伤尤其是近内眦部的下睑裂伤常伴有下泪小管的断裂 ,手术吻合断裂的泪小管是唯一的治疗方法 ,而手术成功的关键首先是找到鼻侧泪小管的断端。我们于 1 997年 2月～ 2 0 0 0年 9月对我院住院的 2 9例2 9只眼下泪小管断裂患者采用修复术 ,取得较好效果 ,报告如下。1　资料和方法本组 2 9例患者中男 2 4例 ,女 5例。年龄 1 3～ 82岁 ,平均 4 3 4岁。病程 :2 4小时内就诊者 2 3例 ,2～7天者 6例。断裂处距泪小点 3ｍｍ以下者 3只眼 ,3～5ｍｍ者 1 2只眼 ,6ｍｍ以上者 1 4只眼。手术方法 :术眼常规消毒 ,筛前及眶下神经阻滞麻醉。①寻找下…     

泪小管断裂吻合术22例分析

泪小管断裂多好发于泪点内侧的内眦韧带与睑板附着处，最好的治疗方法是进行手术吻合修复。2002-2004年，笔者利用硬膜外麻醉导管作为支撑物手术治疗下泪小管断裂患者22例，均获得良好的效果，现报道如下。     

环形泪小管吻合术及其疗效分析

泪小管断裂是眼附属器外伤常见的类型 ,如不及时修复吻合 ,可造成终身流泪。泪小管断裂的修复方法很多 ,效果不一。自从我们将环形泪小管吻合器应用临床以来 ,明显提高了泪小管吻合成功率 ,仅就1 994～ 2 0 0 1年收治的泪小管断裂伤 2 80例的修复情况总结如下。1　资料和方法1 994～ 2 0 0 1年我科共收治泪小管断裂患者 2 80例 ,年龄最小 5岁 ,最大 78岁 ;男性 2 4 6例 ,女性 3 4例 ;致伤原因 :拳击伤及脚踢伤 1 1 8例 ,铁棍及木棍击伤62例 ,车撞伤 3 4例 ,锐器伤 3 2例 ,摔伤 2 3例 ,爆炸伤 8例 ,狗咬伤 3例 ;受伤时间最短 1小时 ,最长半年…     

显微镜下泪小管断裂吻合术的临床观察

泪小管断裂伤是眼睑挫裂伤常见的合并症。近几年来 ,由于交通肇事及意外伤害的增多 ,泪小管断裂在眼科急症中经常遇到。我科于 1 995年 6月至 2 0 0 2年 7月对 3 9例泪小管断裂的患者行显微镜下吻合术 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料和方法本组 3 9例患者中男 3 1例 ,女 8例。年龄最小 9岁 ,最大 60岁 ,平均 2 8岁。右眼 2 5例 ,左眼 1 4例 ,均为单眼。下泪小管断裂 3 5例 ,上泪小管断裂 4例。就诊时间最短半小时 ,最长 2 0小时 ,平均就诊时间3 6小时。泪小管断裂处距泪点最近 3ｍｍ ,最远 8ｍｍ ,以 5～ 6ｍｍ居多。手术方法 :术眼常规…     

猪尾巴探针在下泪小管深部断裂吻合术中的应用

眼睑裂伤伴泪小管断裂是眼外伤中较常见的疾病,属于眼科急症〔1〕。对眼睑裂伤位置较深,靠近内眦部,距泪点大于6mm或伴有内眦韧带断裂的患者,往往寻找鼻侧断端非常困难,给手术吻合带来一定的难度。我院自2001年7月至2006年12月共收治外伤下泪小管深部断裂患者11例11眼,在显微镜     

眼睑泪小管断裂修复的经验

眼睑、泪小管断裂伤在眼外伤中比较常见。泪小管断裂如何及时修复 ,对伤后并发症及后遗症的发生至关重要 ,我所曾先后收治 8例眼睑并泪小管断裂伤患者 ,均进行了修复手术 ,效果满意。1　资料和方法本组 8例患者中 ,年龄最大 5 4岁 ,最小 1 9岁 ;其中男性 6例 ,女性 2例 ;3例上泪小管断裂 ,1例下泪小管断裂 ,4例上下泪小管断裂 ;左眼 6例 ,右眼 2例 ;致伤原因 :4例为吊风扇刮击眼部 ,3例为石头击伤 ,1例为轮胎爆炸伤 ,均伴有不同程度眼睑挫裂伤等。使用器材 :泪小管探针 1根 ,泪小点扩张器 ,硬膜外麻醉导管 ,5 -0丝线 ,9-0无损伤缝合针。手术…     

显微镜下硬膜外导管滞留治疗泪小管断裂42例

目的探讨硬膜外导管滞留治疗断裂泪小管的疗效。方法在显微镜下直接寻找断裂的下泪小管鼻侧断端,以硬膜外导管作为支持物吻合泪小管断端。结果38例吻合成功,4例失败。结论伤后及时就诊,仔细寻找鼻侧断端,显微镜下硬膜外导管滞留吻合断裂泪小管可取得较好疗效。     

泪小管断裂吻合术的护理

泪小管断裂是眼科常见的急症之一 ,手术吻合断裂的泪小管是恢复泪管功能的唯一方法。 1996— 2 0 0 3年我院眼科对 31例泪小管断裂进行手术吻合 ,经治疗和护理 ,取得良好的效果。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 31例泪小管断裂中 ,男 2 1例 ,女 10例 ;年龄 2～ 5     

陈旧性及非新鲜性下泪小管断裂修复的体会

下泪小管断裂是常见的眼外伤急症之一,手术吻合断裂的泪小管是治疗该急诊的较好方法,而手术成功的关键首先是能否找到泪小管的鼻侧断端,对于新鲜的泪小管断裂（伤后24小时以内）,在手术显微镜下直接寻找,一般均能找到泪小管鼻侧断端;如果不易寻找,采用从上泪点注入水、空气、消毒牛奶、甲基纤维素、透明质酸钠等方法，亦多能找到。但对陈旧性（伤后3个月以上）、非新鲜性（伤后2天至3个月）泪小管断裂，一是由于断端退缩至组织内，二是断裂口已被粘连较紧密的组织封闭、愈合，故用上述从上泪小点注入药物的方法，无法冲开封闭愈合的断口组织，从而难以找及下泪小管的鼻侧断端。     

32例泪小管断裂吻合临床分析

目的：探讨显微镜下手术吻合泪小管断裂的临床疗效.方法：在显微镜下应用黏弹剂从上泪小管挤入来找出泪小管断端,以硬膜外麻醉管作为支撑管插入泪小管腔,对断端进行显微手术吻合.结果：32例患者随诊6个月到1年,治愈28例,有效3例,无效1例.结论：采用显微手术结合硬膜外麻醉管做支撑物,同时术中应用黏弹剂治疗下泪小管断裂取得良好的临床效果.     

下泪小管断裂吻合术35例分析

下泪小管断裂是眼睑外伤的常见并发症,如不及时手术修复接通,将会造成终生溢泪.我院2006-2007年收治下泪小管断裂患者35例,均在显微镜下进行支撑管放置吻合术,并在手术方法上进行改良,取得良好效果,现报道如下.     

21例泪小管断裂吻合术的护理

目的:探讨泪小管断裂吻合术患者的护理措施.方法:对21例因外伤致泪小管断裂施行泪小管吻合术的患者进行观察与护理.结果:21眼术后泪道冲洗通畅无溢泪现象.结论:伤后适当的处理及早手术吻合泪小管,预防感染和做好术前、术后相应护理,防止泪小管捕入导管脱落是保证手术成功的有效措施.     

硬膜外麻醉导管在陈旧性泪小管断裂修复术中的应用

眼睑内眦部裂伤常伴有下泪小管断裂 ,对于不超过 2 4小时的新鲜伤口如能及时就诊处理预后较好。而对于那些不够重视或延误诊治者超过 3周所形成的陈旧性创伤 ,多伴有瘢痕形成、内眦部畸形、泪小管断裂和长期溢泪 ,处理比较棘手。我院自 1 986年以来 ,利用硬膜外麻醉导管对 1 0例陈旧性泪小管断裂进行修复 ,取得很好疗效。1　资料与方法性别 :男 8例 ,女 2例。年龄 :最大 3 9岁 ,最小1 4岁。右眼 9例 ,左眼 1例。工人 5例 ,农民 3例 ,干部 1例 ,学生 1例。病史 :最长 3 1年 ,最短半年。致伤原因 :锐器伤 7例 ,钝挫伤 1例 ,手抓伤 2例。断裂部…     

UBM在泪小管炎诊断及疗效观察中的应用

目的 通过观察泪小管炎诊治过程中的超声生物显微镜(UBM)影像学特征,探讨其在泪小管炎的诊断及治疗效果评价中的应用价值.方法 对8例(8眼)成人泪小管行UBM检查,取泪小管分泌物和结石进行细菌及真菌培养以确诊;应用泪小管探通联合泪小管灌注安尔碘Ⅲ型皮肤黏膜消毒剂治疗,观察治疗过程中泪小管炎的UBM影像学变化特点,对泪小管炎疗效评价提供影像学依据.结果 UBM显示:病变区泪小管管腔明显膨大扩张,部分病变管腔内可见点状中回声.细菌培养3例阳性,其中金黄色葡萄球菌2例,链球菌1例;放线菌培养4例阳性,其中1例同时合并链球菌阳性;真菌培养阳性1例为曲霉菌属;细菌、放线菌及真菌培养均阴性1例.泪小管结石6例,病理检查结果为曲霉菌1例,放线菌5例.药物灌洗疗程9 ～27 d,第3-5天炎症反应开始明显减轻,泪小管分泌物减少,红肿症状减轻.7例患者经治疗后患眼无溢泪,泪小管病变区无红肿,泪道冲洗通畅,无分泌物溢出,UBM显示泪小管管腔通畅.随访6个月以上无复发.1例患者经治疗后患眼无溢泪,泪小管病变区无红肿,无分泌物溢出,泪道冲洗通而不畅,UBM显示泪小管管腔狭窄.结论 UBM检查,泪小管分泌物细菌、真菌培养联合泪小管结石病理检查是诊断泪小管炎的可靠方法.应用泪小管探通联合泪小管灌注安尔碘Ⅲ型皮肤黏膜消毒剂治疗泪小管炎效果明显.治疗过程中UBM图像的变化特点可对疗效提供确切影像学依据.     

泪小管断裂显微吻合术体会

目的：显微泪小管断裂吻合术的手术技巧。方法：对我院2002年至2007年间进行显微泪小管吻合术的55例病历进行总结分析。结果：治愈52例。结论：泪小管断裂显微吻合术大大提高了手术成功率     

泪小管穿线插管加鼻泪管环钻术治疗慢性泪囊炎合并泪小管阻塞方法介绍

泪小管穿线插管加鼻泪管环钻术治疗慢性泪囊炎合并泪小管阻塞方法介绍富强，曹雪冬，于珍，左岫勤，于永峰对慢性泪囊炎的治疗是以手术为主，泪囊摘除术因不能解除溢泪已逐渐被淘汰。于１９０４年Ｔｏｔｉ首创泪囊鼻腔造孔术给患者带来了福音。但是由于不是很理想的手术方...     

泪小管断裂的修复及治疗体会

泪小管断裂是眼外伤中较常见的疾病 ,吻合泪小管使之通畅是手术目的 ,自 1999年以来 ,我院共收治泪小管断裂伤37例 ,均在显微镜下施行修复术 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 37例 (37眼 )中男 2 9例 ,女 8例 ;年龄13～ 6 8岁 ,平均 36岁 ,右眼 16例 ,左眼 2 1例 ,均为新鲜创口(48h以内 ) ,致伤原因 :拳击、脚踢伤 15例 ,车祸撞伤 13例 ,异物击伤 6例 ,锐器割伤 3例 ,均为单纯下泪小管断裂。1 2　手术方法　常规消毒、铺无菌巾 ,暴露手术视野 ,1%地卡因棉片填塞同侧下鼻道 ,10min后除去 ,均采用筛前及眶下神经阻滞麻醉法 ,视野…