鼻腔恶性黑色素瘤19例临床分析

目的：探讨鼻腔恶性黑色素瘤的病理、临床特点及治疗。方法：我院自1988年9月—2001年7月共收治19例鼻腔恶性黑色素瘤，均有病理学证实。主要症状多为鼻塞和涕血、鼻衄。19例均手术治疗，手术加放疗6例，手术加放疗加化疗2例，手术加化疗3例。结果：19例中至今生存7例，分别已生存8月—13年。1，3，5年生存率分别为64．7％，42．85％，30．76％。结论：鼻腔恶性黑色素瘤恶性程度高，易复发，手术加放疗是有效的治疗方法。     

15例消化管恶性黑色素瘤的临床病理分析

本文报告１５例消化管恶性黑色素瘤,胃贲门１例（７％）、小肠２例（１３％）,直肠８例（５３％）及肛管４例（２７％）。临床以吞咽困难或便血为主要特征。１５例恶性黑色素瘤均为向消化管腔内突出的肿块,呈结节状或息肉样,组织学上分为三种类型,上皮样细胞为主型１０例,梭型细胞为主３例,混合细胞型２例,本文还讨论了消化管恶性黑色素瘤的诊断及其组织发生。     

恶性黑色素瘤三例治疗体会

恶性黑色素瘤(Malignant melanoma MMe)是恶性程度很高的一种少见肿瘤，在我国发病率较低，但国外报告其发病率不低，占全部恶性肿瘤的1％～3％。本病多数是在色素病变基础上发生，少数可发生自正常皮肤或粘膜的色素细胞，发病原因不明，一般认为与内分泌因素有关，外伤刺激和日光照射有促发作用，尚有一些病例被证明有家族倾向。……     

脉络膜恶性黑色素瘤15例临床误诊分析

脉络膜恶性黑色素瘤 (MM)是成年人较常见的眼内恶性肿瘤 [1]。我院眼科从 1976年 4月至 1999年 8月共收治本病 15例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 15例患者全部行手术切除并经病理组织学检查证实。其中男性 12例 ,女性 3例。年龄 2 5～ 63岁 ,平均 4 3.4 6岁。 <33岁者 2例 ,33～ 4 9岁者 4例 ,5 0～ 60岁者 8例 ,>60岁者 1例。病程 2 0天～ 5年。右眼 7例 ,左眼 8例 ,无双眼患者。临床表现 :视力≤ 0 .0 5者 10例 ,0 .0 5～ 0 .6者 5例。眼底不能窥见者 6例 ,9例可见眼底病变呈青灰色或棕褐色的圆形或椭圆形隆起 ,伴…     

宫颈恶性黑色素瘤1例报告

<正> 1 病例资料 患者,55岁,因断经6年,不规则阴道流血20d于2001年8月10日入院。患者6年前断经,既往月经规律,于20d前无明显诱因出现阴道不规则流血,呈间断性,量时多时少,色鲜红,无凝血块,白带血性、量多,伴会阴部瘙痒。于门诊宫颈刮片示恶性瘤细胞收入院。既往有高血压病史2年,无外     

48例恶性黑色素瘤临床病理分析

恶性黑色素瘤 (Malignant mecanona)是一种恶性程度较高的黑色素细胞肿瘤 ,多发生于皮肤 ,也可发生接近皮肤的粘膜 ,甚至眼、脉络膜及软脑膜等 [1,2 ] 。我科1982～ 2 0 0 1年外检病理诊断为恶性黑色素瘤者 4 8例 ,占外检总量 6 5 6 0 0例的 0 .73‰ ,现报告如下。1　材料与方法4 8例恶性黑色素瘤 ,全部来自外检标本 ,行福尔马林固定 ,常规石蜡包埋切片制作 ,HE染色 ,光学显微镜观察 ,其中部分行 Fontana染色 ,个别病例行免疫组织化学 HMB4 5及 S10 0。2　临床资料2 .1　一般资料　本组 4 8例恶性黑色素瘤中 ,男性 17例 ,女性 31例 ,男…     

43例肛管直肠恶性黑色素瘤临床分析

【目的】探讨原发性肛管直肠恶性黑色素瘤的生物学特性、临床表现、诊断、治疗及预后。【方法】回顾性分析我院1980-2002年收治的43例原发性肛管直肠恶性黑色素瘤的临床资料,并复习文献。【结果】本组43例,占同期收治的大肠恶性肿瘤的0.7%,男性17例,女性26例;平均发病年龄54岁;主要临床表现为:便血60.5%、肛门口肿物53.5%、肛门疼痛或不适34.9%等;首次就诊误诊率46.5%;43例中29例行腹会阴联合切除术,12例行经肛门局部扩大切除术,2例行乙状结肠造瘘术;全组病例5年生存率为9.3%。【结论】肛管直肠恶性黑色素瘤恶性程度极高,提高生存率的关键是早期发现,早期治疗。     

女性尿道恶性黑色素瘤1例报告

尿道恶性黑色素瘤甚为罕见。Kevine 1986年以来共报道38例。我院泌尿外科18年中诊治1例，报告如下：     

软组织恶性黑色素瘤一例报告

一、病历简介: 患者,男性,70岁。发现右腋下包快一年并逐渐增大,于1999年4月20日入院。查体:右侧腋窝下可扪及一10cm×12cm大小的包块。基底部固定,活动度差,边界清,质地较硬。患侧皮色正常,无溃烂及红、肿、热、痛,无搏动感。手臂活动不受限制。于1999年5月4日行肿瘤摘除术。手术所见:皮下有一肿物,直     

恶性黑色素瘤的治疗

恶性黑色素瘤好发于白色人种.我国恶性黑色素瘤的发病率不高,但由于医生及患者对其严重性认识不足,一般在就诊时往往已为时太晚,治疗效果不满意.本病好发于30～60岁.年龄小者一般其恶性程度较低,手术切除后预后较好.     

鼻腔原发性恶性黑色素瘤25例临床分析

目的　观察研究鼻腔原发性恶性黑色素瘤的临床特点 ,以帮助临床诊断和治疗。方法　对 1970～ 2 0 0 1年 6月间诊治的鼻腔原发性恶性黑色素瘤 2 5例临床资料进行回顾性分析。结果　 2 5例中 ,肿瘤多位于鼻腔外侧壁和鼻中隔 ,其中中鼻道 8例 ,鼻中隔 7例 ,中鼻甲 4例 ,下鼻甲 2例 ,鼻底 2例 ,另 2例病变范围广无法判断其来源 ;肿瘤呈黑色或紫褐色 2 1例 ,呈结节状或菜花状 ,淡红色表面光滑如息肉状 4例 ;肿瘤触之易出血。结论　本病临床少见 ,易误诊 ,应与鼻腔癌、血管瘤、鼻息肉相鉴别 :对鼻腔发现的黑色或紫褐色肿物 ,触之易出血者可作该病的临床诊断 ,而不必取活检 ,以免促进肿瘤转移。     

1例脉络膜恶性黑色素瘤误诊分析

葡萄膜恶性黑色素瘤包括虹膜、睫状体、脉络膜的恶性黑色素瘤。是成人最多见的一种眼内恶性肿瘤,在我国其发病率仅次于视网膜母细胞瘤。由于其在不同阶段表现各异、初发部位不同临床表现差别悬殊,极难与其它多种眼内疾病鉴别,误诊、漏诊屡有报导。我科98年3月误诊1例该病患者,现分析误诊教训如下。1　临床资料患者男44岁,因右眼痒、胀痛、视物模糊1年余,失明2年,就诊。患者3前无明显诱因出现右眼痒、胀痛、视物模糊,无畏光、流泪及头痛,未经治疗。2年前右眼视力丧失,因右眼胀痛,在外院就治(诊断不详),给予输液(药物不详)后,眼痛缓解,外院建…     

皮肤恶性黑色素瘤58例临床病理分析

目的探讨MM病理特征及组织学特点,以提高病理诊断水平。方法统计分析我科2000年10月--2009年2月确诊的58例MM临床及病理学资料。结果58例中,男37例,女21例,年龄26岁--78岁,平均年龄37岁。发生部位：下肢42例（其中足部31例）,头颈部7例,上肢5例,躯干4例;病史3个月-10个月;首发症状：皮肤溃疡36例,皮肤结节17例,淋巴结肿大5例。结论皮肤MM好发于30岁以上成人,下肢尤其是足部最易发生。无色素的MM应用免疫组织化学技术有助于诊断。     

28例原发性恶性黑色素瘤临床病理分析

目的 探讨不同部位的原发性恶性黑色素瘤(primary malignant melanoma,PMM)临床病理特点.方法 对28例PMM病例的临床特征、组织学形态、免疫组化表型、治疗和预后情况进行分析,并随访观察.结果 患者以中老年为主,中位年龄65岁.皮肤发病率(57.14％)最高,其次为鼻腔(17.85％)和直肠(10.71％).色素性和非色素性PMM分别为16和12例,镜下组织形态较复杂,可分为上皮样细胞型等5种类型,肿瘤细胞HMB-45、Mart-1、S-100阳性率均超过90％,Ki-67阳性率在10％～90％之间.通过单因素生存分析发现,年龄和转移这两项因素下的PMM病例生存时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HMB-45、Mart-1、S-100的联合使用对该肿瘤的诊断与鉴别诊断具有重要作用.PMM恶性程度高,患者存活率低于50％,加强高发年龄段人群预防意识和早期病理确诊对提高患者的5年生存率具有重要意义.     

恶性黑色素瘤82例临床分析

从1972年2月至1987年4月,收治恶性黑色素瘤(恶黑)82例,49例原发于皮肤,其中24例系黑痣恶变.早期诊断、早期治疗预后好.原发于脑组织及外生殖器预后差.属肿瘤完整切除(完整切、扩大切及加预防清扫)之间的预后没有大的区别,但没有完整切除或仅仅作活检者只有一例生存5年.用DTIC为主的化疗方案5年生存率达77.7%,而以环磷酰胺、噻哌和博莱霉素为主5年生存率为11.1%,两者有极显著性差异.化疗与BCG(皮肤利打)结合治疗5年生存率为70%,仅用化疗是31.4%,两者之间有明显差异.     

肛管恶性黑色素瘤5例临床病理分析

目的：探讨肛管恶性黑色素瘤临床病理学特点、诊断及鉴别诊断。方法：对5例肛管恶性黑色素瘤进行临床资料分析,病理形态观察及免疫组织化学检测。结果：肛管恶性黑色素瘤临床表现为直肠出血、肛门疼痛及肿块形成。瘤细胞呈上皮样、梭形,部分区域见透明样肿瘤细胞,细胞形态明显异型,可见大的嗜酸性核仁,核分裂像易见,并见病理性核分裂像,部分胞质内见黑色素。瘤组织呈巢状、条索状、腺泡状排列。肿瘤细胞表达V imetin、Melan-A、S-100、HMB-45。结论：肛管恶性黑色素瘤临床表现无明显特异性,病理诊断及免疫组织化学对诊断有重要意义。     

22例肛管直肠恶性黑色素瘤临床分析

目的分析肛管直肠恶性黑色素瘤(anorectal malignant melanoma,AMM)的临床特点、肠镜表现、病理特点及诊治情况。方法分析四川大学华西医院2009年4月至2014年10月肛管直肠恶性黑色素瘤住院病例共22例。总结患者的病史、临床症状、肠镜表现、实验室检查及诊治情况,统计随访结果并复习文献。结果 22例患者中男8例,女14例,男女比例为1:1.75,发病年龄53~79岁,平均发病年龄62.9岁。临床以便血为主诉多见,占86.3%(19/22)。肠镜下表现多样,多为单发或多发隆起物,表面溃烂,部分可有色素沉着。治疗无特效手段,手术切除是AMM目前首选的治疗手段,但对手术方式的选择尚存争议。结论肛管直肠恶性黑色素瘤侵袭性强,临床特点及肠镜表现缺乏特异性,诊治易被延误,早期可发生转移,5年生存率较低;确诊需病理组化。目前国内外尚无AMM的规范诊治指南,临床医师对此病的认识亟待提高。     

恶性黑色素瘤86例临床病理分析

目的 探讨恶性黑色素瘤的临床病理特征.方法 分析86例恶性黑色素瘤的临床病理资料.结果 86例中49例原发灶在四肢(其中足底、足跟部26例);49例有黑痣史,36例有外伤史;术前诊断溃疡癌变30例,诊断为其他病变51例,只有5例诊断为恶性黑色素瘤;组织学类型中上皮样细胞型43例,占50%;病理诊断时发现淋巴结转移者61例,占70.9%.结论 恶性黑色素瘤多发生于四肢,尤以足底、足跟部多见.临床易误诊,术前易转移.确诊依赖病理检查.     

软组织恶性黑色素瘤2例临床病理分析

目的：探讨软组织恶性黑色素瘤的组织学起源、病理特点。方法：应用常规组织病理、免疫组化观察2例软组织恶性黑色素瘤并复习相关文献。结果：肿瘤好发于四肢。肿瘤细胞胞浆透明。核仁增大明显，核分裂少见，细胞内外可以见到一些黑色素颗粒。免疫组化HMB-45、S-100、VIM及NSE阳性。结论：软组织恶性黑色素瘤是一种少见的恶性肿瘤。容易误诊为其他肿瘤，但根据其临床特征、组织学特点及免疫组化染色结果，可做出明确的病理诊断。