甲状旁腺囊肿临床病理分析和外科治疗

目的探讨甲状旁腺囊肿的临床病理特征、诊断和外科治疗。方法分析18例甲状旁腺囊肿的临床资料含病理学及免疫组织化学的特征,并复习相关文献。结果本组18例中,8例为功能性,男女比3：1,部位右下叶多于左下叶,甲状旁腺素水平均增高,4例伴甲旁亢症状;10例非功能性,均为女性,部位左下叶多于右下叶,不伴甲旁亢症状。均行手术切除治疗,其中3例曾经细针穿刺抽吸而反复复发,病理学检查证实均为甲状旁腺囊肿,免疫组织化学检查甲状腺球蛋白阴性排除甲状腺囊肿而支持本诊断。术后随访均无复发,甲旁亢症状缓解。结论功能性和非功能性甲状旁腺囊肿,两者有不同的I临床特征及可能不同的组织学起源,病理学检查是最可靠的诊断方法,治疗均应以手术为主。     

原发性甲状旁腺功能亢进症8例诊治分析

目的:探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢)的诊断和治疗.方法:对我院1992年8月到2002年11月收治的8例原发性甲旁亢患者病历资料进行回顾和总结,并复习有关文献.结果:以骨病(纤维囊性骨瘤)为首发表现的原发性甲旁亢极易误诊;结合血钙、血氯磷比和血清甲状旁腺激素(PTH)测定及相关影像检查可确诊.手术共切除甲状旁腺腺瘤4例,无水乙醇瘤内注射术2例,电子照射1例,内科治疗 1例.结论:结合血钙、PTH测定有利于减少以骨病(纤维囊性骨瘤)为首发表现的原发性甲旁亢的误诊和漏诊;手术仍为甲旁亢的首选,无水乙醇瘤内注射术为无法耐受手术者提供了一个安全、有效的治疗方法.     

99mTc甲氧基异丁基异腈定位显像诊断甲状旁腺功能亢进症

目的：评价^99mTc甲氧基异丁基异腈（MIBI）双时相显像法对甲状旁腺功能亢进（甲旁亢）的诊断价值。方法：21例临床诊断甲状旁腺功能亢进患者，静注注入T99mTc MIBI 740MBq（20mCi），分别于10～20min（早期显像）、2h（延迟显像）采集颈部至上胸部的前位平面像。结果：5例原发性甲旁亢患者均表现为孤立的放射性浓聚灶；16例继发性甲旁亢中，2例显示为单个放射性浓聚灶，10例显示为2个放射性浓聚灶，2例显示为3个放射性浓聚灶；另有2例显示有异位甲状旁腺病灶。10例经手术证实甲旁亢患者中，术前^99mTc MIBI甲状旁腺显像和超声诊断检查，对原发性甲旁亢患者定位诊断阳性率均为100％，对继发性甲旁亢患者定位诊断阳性率分别为55％和70％。结论：^99mTc MIBI双时相法显像在甲旁亢患者中有较高的定位诊断价值。     

原发性甲状旁腺功能亢进患者围手术期护理

甲状旁腺功能亢进（简称甲旁亢）是甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素（PTH）,进而导致钙磷代谢异常为特征的一种疾病。临床上原发性甲旁亢少见,一般采用手术治疗。浙江省文成县人民医院对甲旁亢患者进行手术治疗,效果满意。现将甲旁亢患者围手术期护理经验总结报道如下。     

原发性甲状旁腺机能亢进合并尿路结石的诊断与治疗

目的探讨尿路结石患者中原发性甲状旁腺机能亢进的诊断和治疗。方法回顾性分析1998年1月至2004年6月因尿路结石就诊,临床诊断原发甲旁亢12例的资料。结果9例病理证实为甲状旁腺腺瘤,男4例,女5例,年龄45.7±11.8岁(26～57),结石病史8.3年±6.4年(0.5～22年)。血钙和PTH明显升高,66%患者血磷降低。B超、CT和99mTC MIBI显像的阳性率和准确率分别为67%、100%、100%和67%、75%、100%。切除腺瘤后,患者血钙和PTH恢复正常。并对另外3例未发现甲状旁腺瘤的患者资料进行分析。结论尿路结石病因为原发甲旁亢者,血钙大于2.96mmol/L,PTH超过正常3.9倍。99mTC MIBI显像是最佳定位检查。手术是治疗原发甲旁亢的有效方法。术后应密切随访尿路结石,必要时予相应治疗。     

56例原发性甲状旁腺功能亢进症临床和病理分析

原发性甲状旁腺功能亢进症 (ＰＨＰＴ) ,90 %左右多由功能性腺瘤所引起 ,本病早期常无明显的临床症状或伴有一些非特异性的症状 ,部分病人在出现骨痛、病理性骨折或多发性尿路结石、肾绞痛等症状才就医 ,一般难以及时作出明确诊断。我们分析了自 195 8～ 1997年住院病人中确诊为原发性甲旁亢 5 6例的临床资料 ,所有病例均经手术和病理证实。对象和方法自 195 8～ 1997年经临床生化、手术和病理证实的原发性甲旁亢 5 6例。其中男性 2 4例、女性 32例 ,发病年龄 19～ 70岁 ,平均 39岁。病程 2～ 2 40个月 ,平均 5 5个月。以代谢性骨病 (骨质疏…     

99Tmc-MIBI双时相核素显像在原发性甲旁亢术前定位诊断中的应用

原发性甲状旁腺功能亢进(原发性甲旁亢)是由于甲状旁腺腺体增生、腺瘤或腺癌导致甲状旁腺激素分泌过量的内分泌疾病,手术切除病灶是首选治疗方法.本文应用99Tmc-MIBI双时相核素显像方法对12例临床可疑原发性甲旁亢患者进行术前检查,现报道如下.     

原发性甲状旁腺机能亢进症的诊治(附15例报告)

总结１５例甲旁亢病人的诊断及治疗。结论：甲旁亢虽属少见,但近年来发病有上升趋势,该病易误诊为骨科及泌尿系疾病,因此对有后两者症状的均需行血钙、磷筛选。血钙、磷增高及ＰＴＨ增高是诊断本病的确切依据;Ｂ超可作为甲状旁腺肿瘤术前定位首选;一经确诊为本病均需手术治疗,手术可根据术前定位行患侧探查。     

四例原发性甲状旁腺功能亢进症的误诊分析

原发性甲状旁腺功能亢进症(简称甲旁亢)的临床症状复杂,早期诊断较难,极易误诊。我院近几年来收治经病理证实为甲旁亢者4例,均被长期误诊。现报告如下。一、误诊为风湿病、关节炎例1:女性,48岁,住院号0157520,两下肢行走无力伴全身骨关节疼痛三年,发现     

原发性甲状旁腺功能亢进症的早期诊断

原发性甲状旁腺功能亢进症(简称甲旁亢)早期症状隐匿,诊断颇为困难。自六十年代后期,国外广泛应用血清生化自动分析仪,开展血清钙筛选工作以来,高血钙病例显著增多,为早期诊断原发性甲旁亢提供了重要线索。我们通过对门诊及部分住院病人常规进行血清钙筛选,结合有关诊断指标,进一步探讨了原发性甲旁亢的发病情况及其早期诊断等问题。     

原发性甲状旁腺机能亢进症26例外科治疗分析

目的　探讨原发性甲状旁腺机能亢进 (原发性甲旁亢 )的诊断、术前定位、手术原则及手术后低血钙的处理。方法　回顾分析 1962～ 1995年 12月间经手术治疗的原发性甲旁亢 2 6例资料。结果　本组病例中以骨骼、泌尿系病变为主要症状 ,生化检查中血钙、碱性磷酸酶、血甲状旁腺激素 (PTH)高于正常值。术前 B超定位准确率较高。2 4例为单发甲状旁腺腺瘤 ,1例为甲状旁腺增生 ,1例颈部探查未发现病变腺体。 2 5例术后出现低血钙症状。结论　 B超检查具有重要价值。术中若快速病检证实为甲状旁腺腺瘤 ,同侧另 1枚腺体正常者 ,则仅切除腺瘤即可。术后适量补钙可减轻低血钙症状 ,血钙测定可指导补钙用量及有助于判定手术的效果     

原发性甲旁亢术前~(99m)Tc-MIBI核素显像、B超检查的定位诊断价值

目的:探讨原发性甲旁亢术前99mTc-MIBI核素显像、B超检查的定位诊断价值.方法:回顾性分析我院1995年6月至2007年6月手术治疗的24例临床资料,对比术前B超、99mTc-MIBI核素显像定位诊断与手术探查和病理诊断结果,随访术后血钙、血PTH水平.结果:B超、99mTc-MIBI核素平面显像定位病变甲状旁腺的阳性预测值均为100%.诊断灵敏度分别为65%(17/26)和75%(18/24),经χ2检验,差异无统计学意义(P＞0.05).联合定位加核素断层显像的灵敏度达92%(24/26).行单侧颈部探查术23例,双侧颈部探查术1例,治愈率95.83%(23/24).无术后并发症.结论:术前B超联合99mTc-MIBI核素显像定位诊断病变甲状旁腺的灵敏度和准确性高.大多数原发性甲旁亢病例可经单侧颈部探查术治愈.     

原发性甲状旁腺机能亢进症8例误诊分析

原发性甲状旁腺机能亢进症(简称甲旁亢)临床误诊漏诊多见,我院1989～1995年住院确诊的甲旁亢8例,人院前均被误诊。现对其临床资料进行分析如下。 临床资料 1.一般资料:本组男性3例,女性5例。发病年龄15～20岁4例,21～30岁2例,31～40岁及41～50岁各1例。病程5月至4年。临床分型:骨病型4例,骨病型合并肾病型3例,元症状型(仅有颈部肿块)1例。手术和病理检查:甲状旁腺腺瘤7例,腺癌1例。     

原发性甲状旁腺功能亢进症的诊疗

原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,简称甲旁亢)是由于甲状旁腺本身病变引起的甲状旁腺素合成、分泌过多,致使钙、磷和骨代谢紊乱的一种全身性疾病.目的 讨论原发性甲状旁腺功能亢进症的诊疗.方法 根据患者的临床表现与辅助检查结果进行诊断并治疗.结论 手术切除甲旁亢的病变腺体,是治疗原发性甲旁亢唯一有效的方法.     

甲状旁腺机能亢进症36例临床分析

本文对36例原发性甲旁亢进行了临床分析,男19例,女17例,发病年龄大多在20～50岁。36例甲旁亢中,腺瘤31例,增生3例,MEAI型1例,腺癌1例,骨病变占86％。骨骼病变及泌尿道结石是本症最突出的临床表现。血钙增高对本症的诊断价值最大,本组83.3％的病人血钙>10.6mg/dl,血磷降低对本症的诊断也有一定的帮助,尤以血钙浓度正常者,血磷降低更有价值,PTH和尿cAMP测定也有助本症的诊断。手术切除病变组织后,骨痛症状可在数周后改善,但X线上骨质疏松的改善常需数年。     

原发性甲状旁腺功能亢进症11例临床分析

原发性甲状旁腺功能亢进症(简称:原发性甲旁亢)在我国是一种比较少见的内分泌疾病,因其临床表现复杂多变,缺乏特异性,体征隐蔽,常导致误诊、漏诊,故加深对本病的认识,熟悉其临床表现,选择合适的辅助检查,是诊断并及时治疗原发性甲旁亢的关键.现笔者结合文献对11例原发性甲旁亢作一回顾分析.     

4例原发性甲状旁腺功能亢进症误诊分析

４例原发性甲状旁腺功能亢进症误诊分析侯俊秀１郭瑞金２王凤岐１（１内蒙古医学院附属医院０１００５０２神华矿区医院）原发性甲状旁腺机能亢进症（简称甲旁亢）国内报道较少〔１，２〕，我院自１９８６年至１９９６年１０年间收治甲旁亢４例，均经手术治疗，病理证实为...     

原发性甲状旁腺机能亢进症5例诊治体会

原发性甲状旁腺机能亢进症(简称甲旁亢)是临床较少见的疾病，发生率低0．1％．表现复杂多样，早期诊断比较困难，扳易误诊，误诊率76．95％。因此，提高对本病的认识，及时发现并获得诊断和治疗实属必要。现总结我院1989年1月-1998年6月住院确诊的甲旁亢5例临床诊治体会如下。     

原发性甲状旁腺功能亢进症的诊治

目的：探讨原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）的诊治方法。方法：回顾性分析本院2006—2011年间收治的12例原发性甲状旁腺功能亢进患者的临床资料。结果：12例患者平均年龄46岁,病程3．15年,所有患者血清钙水平及甲状旁腺激素（PTH）水平明显升高,术后临床症状均有不同程度改善。超声和ECT的定位阳性率分别为75．0％及83．0％。结论：慢性骨疾病、肾结石或胰腺炎等疾病的患者应考虑到有原发性甲状旁腺功能亢进症的可能性。在PHPT的诊断中pth的检测应该做为常规。超声及ECT定位联合术中甲状旁腺素检测及术中快速病理能较好地诊断PHT,对术前定位明确的原发性甲旁亢患者来说手术探查是较好的选择。     

甲状旁腺腺瘤的诊断与治疗(附3例报告)

原发性甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢)系由甲状旁腺腺瘤或增生组织分泌过多的甲状旁腺激素所引起的盐类代谢紊乱性疾病。本病诊断和处理均较为困难。1982年5月以来我院共收治3例,均经手术治疗,疗效较好,现报导如下,并对本病的诊断和治疗加以讨论。例1,王××,女性,30岁,因双膝关节疼痛行路困难4年,进行性加重伴左