药物治疗结核性胸腔积液240例分析

目的:探讨药物治疗结核性胸腔积液的可行性。方法:选择240例胸腔积液患者,由于患者对胸腔穿刺恐惧或不愿意,拒绝胸腔穿刺抽液。选择采用单纯抗结核加激素药物治疗(雷米封300 mg、利福平450 mg、乙胺丁醇750 mg、吡嗪酰胺1 500 mg均1次/d。泼尼松10 mg、双氢克尿噻25 mg,3次/d,口服氯化钾1 g,2次/d,用药2周后,每周逐减)。于治疗后第2、4、6、8周行胸腔B超检查,治疗后第4、8周行X线胸片建查。结果:240例(264侧)胸水吸收情况:82侧2周内吸收,122侧4周内吸收,44侧6周内吸收,16侧8周内吸收,可见胸膜增厚粘连及少量胸腔积液。结论:胸腔积液量在中等以下,未造成心脏及纵膈移位和压迫现象且B超测量胸水的最大液性暗区深度在3~8 cm内,患者在具备充分的知情权和选择权的情况下采用单纯抗结核加激素药物治疗的方法是可行的,它不仅为患者减少痛苦,节省开支,而且也为临床医师在治疗结核性胸腔积液过程中提供参考选择。     

胸腔置管引流并胸腔内注射抗结核药物治疗结核性胸腔积液的临床效果及安全性分析

目的 探讨胸腔置管引流并胸腔内注射抗结核药物治疗结核性胸腔积液的临床效果及安全性.方法 选取63例结核性胸腔积液患者作为研究对象,按照引流方式分为观察组(n=34)和对照组(n=29).在常规口服抗结核药物的基础上,对照组在B超定位下实施胸腔穿刺抽液;观察组实施胸腔中心静脉导管置管引流并胸腔内注射抗结核药物.比较两组胸...     

左氧氟沙星联合抗结核药治疗结核性胸腔积液21例疗效观察

目前氧氟沙星作为一种新型抗结核药物 ,临床已取得较好疗效 ,而左氧氟沙星抗结核作用约为氧氟沙星的 2倍[1] ,近两年我站结防中心应用左氧氟沙星联合抗结核药物治疗结核性胸腔积液 2 1例 ,取得了很好的临床效果 ,现分析报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组 42例均为我站结防中心于1 999年 3月至 2 0 0 1年 3月根据病史 ,有结核中毒症状、胸腔积液体征、胸部 X线特征、B超检查、胸水化验结果、抗痨治疗有效且排除其它引起胸水原因后确诊的结核性渗出性胸膜炎患者。随机分成治疗组和对照组。治疗组 2 1例 ,男 1 1例、女 1 0例 ,年龄1 …     

复方丹渗注射液佐治结核性胸膜炎的临床观察

目的评价复方丹参注射液在治疗结核性胸膜炎中的作用。方法44例结核性胸膜炎患者随机分为治疗组22例,对照组22例。对照组采用2HRZS/4HRE 胸腔穿刺抽液治疗,治疗组在上述治疗基础上加用复方丹参静脉滴注4周。结果治疗组较对照组胸腔积液吸收时间缩短,临床症状和胸膜肥厚粘连减轻,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方丹参注射液静脉滴注治疗结核性胸膜炎有较好疗效。     

胸腔内注气治疗结核性胸腔积液45例分析

结核性胸腔积液,既往常规使用肾上腺皮质激素治疗,但其有诸多毒副作用及禁忌证。１９９３年８月～１９９８年９月,我们试用胸腔内注气,代替激素治疗结核性胸腔积液４５例,取得了与激素治疗同样的效果,报告如下。１　临床资料１．１　病例选择　本组共９０例,均确诊为结核性胸腔积液,且经Ｂ超检查定位可以抽得胸水者。所有病例均为初治。１．２　分组　随机分为观察组和对照组。观察组以胸腔注气治疗。对照组以常规激素治疗。观察组４５例中男性３４例,女性１１例,年龄１９～７３岁。大量胸水１０例,中等量胸水２９例,少量胸水６…     

复方丹参注射液辅助治疗结核性渗出性胸膜炎52例

1996年 7月～ 2 0 0 1年 1 2月。我们在抗痨及胸腔穿刺 (简称胸穿 )抽液的同时加用复方丹参注射液静脉滴注及胸腔注射治疗结核性渗出性胸膜炎 5 2例 ,并与单用西药的 48例作对照 ,现报道如下。1　临床资料1 0 0例均为住院患者 ,按《新编结核病学》(彭卫生等主编 .北京 :中国医药科技出版社 ,1 994)标准诊断。胸水按积液量分为 3级 :胸水达第 2前肋下缘水平为大量 ,第 2～第 5前肋下缘水平为中量 ,第 5前肋下缘以下为少量。根据就诊顺序随机分为两组。治疗组 5 2例 ,男 2 5例 ,女 2 7例 ,年龄 1 7～ 42岁 ,平均3 3岁 ,病程 1 5～ 92天 ,平均 …     

利福平胸腔注入治疗结核性胸腔积液

目的：观察利福平胸腔内注入治疗结核性胸腔积液的临床效果。方法：在常规治疗基础上，采用利福平胸腔注入治疗结核性胸腔积液53例，同时与采用异烟肼胸腔注入治疗的对照组54例进行对照。结果：采用利福平胸腔注入的观察组，在胸腔积液消失率、胸水平均消失时间及平均胸腔穿刺次数等方面均明显优于对照组，且其胸膜肥厚粘连及胸腔感染、血气胸等并发症亦均少于对照组。结论：采用利福平胸腔内注入治疗结核性胸腔积液，疗效显著，并发症少，并且无明显副作用。     

微波辅助治疗结核性胸腔积液46例效果观察

目的：观察微波热疗辅助治疗结核性胸膜炎胸腔积液的效果。方法90例结核性胸膜炎胸腔积液患者随机分为微波治疗组46例和对照组44例,两组均给予常规抽液及2 HRZE/4 HR方案抗结核治疗,微波治疗组加用微波治疗,疗程6个月,观察两组疗效。结果治疗组有效44例,有效率为95．7％。,对照组有效34例,有效率为77．3％。微波治疗组临床疗效优于对照组（P＜0．05）。结论微波热疗能促进结核性胸膜炎胸腔积液的吸收。     

654-2联合抗结核药物治疗结核性胸腔积液疗效观察

结核性胸腔积液多见于青年人,治疗恰当,炎症消退,渗液完全吸收,反之可发展为包裹性胸腔积液、脓胸,甚至胸廓塌陷变形.我科自2001年9月-2002年10月采用654-2注入胸腔治疗结核性胸腔积液,取得满意疗效,现报告如下.     

留置导管治疗结核性胸腔积液30例

目的：观察胸穿留置导管引流治疗结核性胸腔积液（胸水）的临床疗效。方法：选择经B超证实为中等量以上积液的结核性胸水病人60例，随机分为两组，治疗组30例，采用胸穿留置导管引流排流，对照组30例，采用常规胸穿抽液。同时抗结核及对症处理。结果：与对照组相比，治疗组胸穿次数少（P＜0．01），胸水消失快（P＜0．05），胸膜粘连发生率低（P＜0．05）。结论：胸穿留置导管引流结核性胸水疗效好，实用性好。     

尿激酶治疗结核性胸腔积液1例

患,女,30岁,因胸闷2月,加重3天入院。于2个月前感胸闷,确诊为结核性胸膜炎并胸腔积液,先后四次胸穿并抽液,病程呈迁延性,于3天前胸闷加重入院。查体：T37,5℃．P85次份,R20次份,BP14／9kPa,气管向右移位,右侧胸廓塌陷变形,右肩下垂,脊柱向左侧弯,右肺叩浊实音,下野叩实,呼吸音几近消失,左肺呼吸音增强,心率85次份,律齐,无杂音,余(-)。X线胸透：右侧胸膜增厚、粘连,右下肺野有     

山莨菪碱胸腔内注射治疗结核性胸腔积液66例疗效观察

结核性胸膜炎是内科常见病 ,在各种胸膜炎中发病率最高 ,占胸膜炎 50 %以上。因此 ,探索一种加快胸水吸收减少复发及并发症的治疗方法很有必要。作者于 1 997年 1月至 1 999年 1 0月 ,对住院 66例结核性胸腔积液患者 ,采用山莨菪碱胸腔内注射治疗 ,临床取得了满意疗效 ,报告如下。1　对象和方法1 .1　病例选择 :为 1 995年 1月～ 1 999年 1 0月收住院的初治结核性胸腔积液 1 0 3例 ,符合结核性渗出性胸膜炎诊断 ( 1) ,并经 B超或 X线检查 ,有中等量积液 (B超测量液性暗区上下径 ,5～ 7cm为中等量 ,7cm以上为大量 )。入院随机分为两组 :山…     

复方苦参注射液治疗恶性胸腔积液10例临床分析

目的:观察复方苦参注射液治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:选取10例晚期肺癌合并大量胸腔积液的患者,肿瘤标记物全部病例都有不同程度的增高。均给予5%葡萄糖注射液250 ml加复方苦参注射液25 ml,静脉滴注,1次/d,15 d为1个疗程,休息15 d,再进行第2疗程,共进行3个疗程。结果:10例肺癌合并大量胸腔积液的患者,第1疗程后胸腔积液全部消失,第3个疗程后,大量胸腔积液全部消失,胸部DR及胸部CT扫描显示:肋膈角清晰7例,肋膈角变钝3例;肿瘤标记物降至正常值以下;胸部局部症状及全身症状明显改善;生活质量提高;生存时间延长;无不良反应发生。结论:复方苦参注射液是治疗恶性胸腔积液的疗效显著的药物。     

心源性胸腔积液误诊为结核性胸腔积液18例分析

胸腔积液是呼吸内科常见的临床病症 ,可原发于胸膜本身亦可继发于其他系统的疾病 ,明确诊断是指导治疗的基础。 1989～ 1997年 ,我们收治心源性胸腔积液病人 2 5 2例 ,其中 18例被误诊。现将误诊情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料18例病人中 ,男 13例 ,女 5例 ;年龄 5 5～ 82岁 ,平均 6 6岁。既往有冠心病史 3例 ,风湿性心脏病史 4例 ,肺源性心脏病 2例 ,慢性支气管炎 3例 ,余 6例无“心肺疾患史”。误诊时间 30～ 90ｄ ,平均 45ｄ .根据心电图、彩色多谱勒等检查 ,并结合临床 ,最后确诊为冠心病 6例 ,风湿性心脏病 6例 ,扩张型心肌病…     

硅胶管引流治疗大量结核性胸腔积液

为了探讨经硅胶管治疗大量结核性胸腔积液的方法及优点.采用套针胸穿后置入硅胶管作引流,常规抗结核治疗,随访评价、观察有无复发及胸膜肥厚情况.结果22例常规胸穿抽液加抗结核治疗(对照组),胸水消失时间为28.7±6.7天,一年后胸膜明显肥厚.22例直接采用硅胶管引流加抗结核治疗,胸水消失时间为5.8±2.8天,一年后胸膜无明显肥厚,治疗效果明显优于对照组(P<0.05).经套针胸穿后置入硅胶管治疗大量结核性胸腔积液简单方便,疗效确切,能明显缩短胸水消失时间,可避免或减轻胸膜增厚.现报告如下.     

胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸腔积液48例疗效观察

目的评价尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸腔积液的疗效。方法常规抗结核治疗,充分引流。将72例患者分为3组,A组(对照组)24例只行常规引流,B组24例用尿激酶10万u,C组24例用尿激酶25万u(尿激酶均加生理盐水20mL溶解后胸腔内注射),比较疗效。结果B、C组胸液完全吸收时间较A组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。C组胸液完全吸收时间较B组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔内常规注射尿激酶能有效减少胸膜粘连及肥厚,25万u尿激酶治疗结核性胸腔积液疗效高于10万u。     

胸腔注入尿激酶治疗结核性胸腔积液

目的:探讨尿激酶治疗结核性胸腔积液的疗效及其可行性。方法:将110例结核性胸腔积液病人,随机分成对照组(N=56)和治疗组(N=54),采用常规抗结核疗法+强的松治疗,治疗组同时胸腔内注入尿缴酶,观察疗效。结果:治疗组胸腔积液吸收时间明显短于对照组,且无明显副作用(P<0.01)。结论:胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸腔积液可以缩短积液吸收时间,值得临床上推广应用。