B超在诊断小儿肠套叠的临床研究

目的通过超声对小儿肠套叠进行诊断与超声监视下生理盐水灌肠复位的研究,探讨超声诊断与治疗该病的价值。方法选择2002年1月～2005年1月在我院门诊确诊的小儿肠套叠病例72人,运用高频超声诊断仪,观察肠套叠征象,其超声表现为:局部包块呈横切面为同心圆征、纵切面为套筒征、肠管内多有增大淋巴结回声、肠管间多有少量积液等,同时通过观察彩色多普勒显示肠管壁的血流情况可判断肠管的血液情况,对临床医师决定治疗方案有重要意义。对于确诊为肠套叠的病例,病程在48h之内,且无严重并发症的患儿,套叠远端位于结肠肝区附近者,随机分为两组,A组:超声监视下生理盐水灌肠整复,共32人,B组:进行X线监视下空气灌肠组40人。结果A组复位成功30例,占88%(28/32),B组复位成功36例,占90%(36/40),二者复位成功率差异不显著(P>0.05),其中1例肠坏死术前彩超示肠管壁血流减少,当时怀疑肠管坏死。手术病例证实为肠管节段性坏死。结论超声诊断小儿肠套叠准确性高、可靠,监视下空气及水压灌肠安全性高、治愈效果好,对于有条件的医院建议尽量使用超声监视下生理盐水灌肠复位,其治疗效果与X线监视下空气灌肠复位相当,但却可避免不必要的X线照射。值得推广应用。     

高频超声结合彩色多普勒超声在小儿肠套叠诊断中的临床价值

目的探讨小儿肠套叠的高频超声及彩色多普勒超声影像学特点、诊断价值及临床意义。方法回顾性分析经临床证实的小儿肠套叠住院病例46例,分析其高频超声及彩色多普勒超声表现。结果小儿肠套叠在高频超声及彩色多普勒超声以及不同切面下均有较特异的超声表现,所有病例均经X线空气灌肠复位、超声监视下复位及手术证实,其中经X线空气灌肠复位17例,超声监视下复位26例,经手术确诊3例,超声确诊率100%。结论高频超声结合彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠具有较高的特异性和敏感性,无辐射,无创性,并且对小儿肠套叠的临床复位方式的选择有着十分重要的指导价值,是目前诊断小儿肠套叠的首选方法。     

超声诊断小儿急性肠套叠157例分析

目的探讨超声诊断小儿急性肠套叠的声像图特点及诊断价值。方法对757例超声诊断为肠套叠,并有×线下空气灌肠复位、彩超监视下中药水压灌肠复位和手术结果对照的患儿的超声图像进行回顾性分析和总结。结果157例超声诊断为小儿急性肠套叠的患儿,经X线下空气灌肠复位,彩超监视下中药水压灌肠复位和手术结果对照,155例诊断符合,超声诊断符合率为987％。“同心圆”征或“靶环”征,“套筒”征或“假肾”征是小儿急性肠套叠的超声图像的特征性改变。结论超声诊断小儿急性肠套叠准确率高、迅速、无创伤、无痛苦,而且还能够动态观察肠套叠治疗后的复位情况,有重要的临床应用价值。超声检查应作为小儿急性肠套叠的首选助诊断方法。     

超声显像对小儿肠套叠的临床诊断价值

目的探讨超声对小儿肠套叠的诊断及其临床意义。方法采用多普勒超声诊断仪,对180例小儿肠套叠患者行超声检查。结果超声诊断小儿肠套叠180例声像图特征为“同心圆征”或“靶环征”,其中有172例经超声监视下水压灌肠完全复位证实,复位成功率为95.6%,另有8例超声监视下未完全复位而后手术证实。结论超声显像对小儿肠套叠的诊断和治疗开辟了新的途径。     

小儿肠套叠的彩色多普勒超声诊断价值

目的:探讨小儿肠套叠的彩色多普勒影像学特点及辅助临床选择复位方式的价值.方法:回顾性分析78例小儿肠套叠的病史、临床表现及超声图像特征并经X线监视下空气灌肠复位或手术复位等证实.结果:其中X线空气灌肠复位68例,经手术确诊9例,误诊1例.结论:超声检查对小儿肠套叠诊断较有特征性,应作为首选的诊断方法,并且对临床选择肠套叠复位方式有一定的价值.     

高频超声在小儿急性肠套叠诊疗中的应用价值

目的探讨高频超声在小儿急性肠套叠诊断与水压灌肠复位治疗中的应用价值。方法选取肠套叠患儿71例,对疑似急性肠套叠患儿行高频超声检查,当肠套叠诊断明确且有治疗指征时,行超声监测下水压灌肠复位治疗。结果71例肠套叠患儿中,高频超声诊断肠套叠69例,漏诊2例,诊断准确率为97.2%。超声诊断肠套叠的69例患儿中,均表现为横切面“同心圆征”、纵切面“套筒征”,部分患儿有病变近端肠管扩张的肠梗阻征象、低回声肠壁增厚的肠黏膜水肿征象,2例多普勒超声示套入部肠管无血流信号。67例于超声下水压灌肠复位,成功65例,成功率97.0%,2例因多次灌肠复位失败而改行手术治疗;2例因多普勒超声示套入部肠管无血流而直接行手术治疗;余2例超声未能准确诊断,结合临床行外科手术,术中证实肠套叠伴肠管坏死。结论高频超声诊断小儿急性肠套叠具有较高的准确率,超声引导下水压灌肠复位治疗是安全、有效的,值得推广应用。     

高频超声在诊断小儿肠套叠的应用价值

目的 探讨高频彩色普勒超声在诊断小儿肠套叠的临床应用.方法 选择2006年1月至2008年8月小儿肠套叠病37例,分别进行低频和高频彩色普勒超声检查,观察分析其超声声像图.用彩色多普勒检测套入肠管彩色血流的特征.结果 肠套叠的超声特征改变为包块形态规则.套叠处的肠管短轴切面呈"同心环"征.长轴切面呈"套桶征"结论,二维超声的特征性声像图改变结合彩色多普勒检查结果进一步提高小儿准确性,35例显示出肠壁血流信号,2例未检测到明显血流信号.所有病例经X线空气灌肠复位、手术治疗后证实.结论 高频彩色多普勒超声在诊断肠套叠具有敏感性和特异性高,方法简便无创性,是诊断小儿肠套叠的首选方法.     

彩色多普勒超声诊断及引导复位治疗小儿肠套叠52例

目的:分析彩色多普勒超声技术诊断及引导复位治疗小儿肠套叠的价值.方法:使用凸阵探头普通频率和线阵高频探头对52例可疑肠套叠患儿检查,并在超声引导下对诊断明确者进行生理盐水灌肠复位.结果:彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠准确率为100%,本组有48例行彩色多普勒超声引导灌肠复位,成功46例,成功率为95%.结论:彩色多普勒超声诊断肠套叠具有无创性、高敏感性及特异性,引导复位治疗小儿肠套叠简便、安全、成功率高.     

高频超声在诊断小儿肠套叠的应用价值

目的探讨高频彩色普勒超声在诊断小儿肠套叠的临床应用。方法选择2006年1月至2008年8月小儿肠套叠病37例,分别进行低频和高频彩色普勒超声检查．观察分析其超声声像图,用彩色多普勒检测套入肠管彩色血流的特征。结果肠套叠的超声特征改变为包块形态规则,套叠处的肠管短轴切面呈“同心环”征,长轴切面呈“套桶征”结论,二维超声的特征性声像图改变结合彩色多普勒检查结果进一步提高小儿准确性,35例显示出肠壁血流信号,2例未检测到明显血流信号。所有病例经X线空气灌肠复位、手术治疗后证实。结论高频彩色多普勒超声在诊断肠套叠具有敏感性和特异性高,方法简便无创性,是诊断小儿肠套叠的首选方法。     

高频超声在诊断小儿肠套叠的应用价值

目的探讨高频彩色普勒超声在诊断小儿肠套叠的临床应用。方法选择2006年1月至2008年8月小儿肠套叠病37例,分别进行低频和高频彩色普勒超声检查,观察分析其超声声像图,用彩色多普勒检测套入肠管彩色血流的特征。结果肠套叠的超声特征改变为包块形态规则,套叠处的肠管短轴切面呈“同心环“征,长轴切面呈“套桶征“结论,二维超声的特征性声像图改变结合彩色多普勒检查结果进一步提高小儿准确性,35例显示出肠壁血流信号,2例未检测到明显血流信号。所有病例经X线空气灌肠复位、手术治疗后证实。结论高频彩色多普勒超声在诊断肠套叠具有敏感性和特异性高,方法简便无创性,是诊断小儿肠套叠的首选方法。     

小儿坏死性肠套叠外科治疗93例分析

目的：探讨小儿坏死性肠套叠的病因、诊断、低压空气灌肠复位的作用、手术治疗及并发症的防治。方法:对经手术治疗的93例小儿坏死性肠套叠进行回顾性分析。结果：79例原发性肠套叠，14例继发性肠套叠。套叠类型为回－结肠型73例，小肠型15例，结－结肠型5例。全组均行套叠复位加坏死肠段切除一期吻合术。术前误诊5例，死亡3例。结论：（1）局部解剖因素是小儿肠套叠发生的主要原因；（2）B超检查有助于肠套叠的诊断；（3）对于复发性肠套叠不宜反复多次地进行低压空气灌肠复位；（4）手术原则是对于高度怀疑肠管坏死的不能姑息，应积极切除，但同时亦应尽可能多地保留有活力的肠管及回盲瓣。     

高频超声在小儿急性肠套叠诊疗中的临床应用

目的探讨高频超声在小儿急性肠套叠的诊断和治疗中的临床应用价值。方法对48例临床疑诊急性肠套叠的小儿患者行高频超声检查,确诊患者在超声引导下采用0.9%NaCl溶液灌肠复位治疗,对声像图特征及治疗结果进行分析。结果在48例患者中,45例经高频超声准确诊断,符合率93.8%;漏误诊3例。小儿急性肠套叠的特征性超声图像改变是＂同心圆＂征或＂靶环＂征,＂套筒＂征或＂假肾＂征。其中43例患者在高频超声引导下进行了灌肠复位治疗,全部获得成功,成功率100%。结论高频超声是早期诊断和灌肠复位治疗小儿急性肠套叠的有效方法,值得临床推广应用。     

彩超监控引导温盐水灌肠复位术治疗小儿肠套叠的临床研究

目的 探讨彩超监控引导下温盐水灌肠复位术治疗小儿肠套叠的临床治疗效果。 方法 回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院2015年1月—2020年4月期间行彩超监测引导下温盐水灌肠复位术治疗的112例肠套叠患儿的临床资料。在彩超监视引导下安全压力范围内向肠管内注入温盐水,高频与低频彩超交替观察肠套复位,彩超所显示的回盲瓣的开放、包块消失及小肠进水3种影像表现均是证实复位成功的指标,具备以上3个指标的一条或者多条均可证实复位成功。 结果 患儿复位成功107例,复位成功率为95.54%;复位不成功5例,复位不成功率为4.46%。患儿的平均住院时间为(3.26±0.18)d,复位后患儿口服炭片,经肛排出,再次证实复位成功;复位成功后出现发热症状(>37.3℃)8例,术后出现腹泻症状23例,给予相应的对症支持治疗后全部治愈出院。复位不成功的5例患儿及时进行开腹手术治疗,也均痊愈出院。出院后2周内均进行随访,患儿无复发情况。 结论 彩超监控引导下温盐水灌肠复位术治疗小儿肠套叠复位成功率高,具有安全、可靠、复位成功率高及无辐射的优点,值得临床推广应用。      

电视透视下空气灌肠整复法治疗婴幼儿急性肠套叠（附75例分析）

目的：探讨电视透视下空气灌肠法对婴幼儿急性肠套叠的诊断和治疗价值。方法：利用可控制压力的结肠注气机,在电视监视下对75例患儿进行诊断性空气灌肠和复位治疗。气压选择8－14.6kPa。结果：整复成功68例,成功率91％。整复失败7例,其中1例发生肠穿孔。整复失败病例均采取手术治疗。结论：选择适当的空气压力,配合适当的手法按摩,电视透视下空气灌肠整复法治疗婴幼儿急性肠套叠可以获得良好效果。     

110例婴幼儿肠套叠的多层螺旋CT的诊断分析

目的探讨婴幼儿肠套叠的多层螺旋CT特点及其应用价值。方法回顾性分析我院110例婴幼儿肠套叠的临床症状和多层螺旋CT显像的表现,总结其临床症状和CT特点。结果110例多层螺旋CT表现中,同心圆形分层肿块67例,弹簧样肿块16例,香蕉样肿块17例,不规则肿块10例。无一例漏诊。经诊断,患儿发生不完全肠梗阻72例,完全肠梗阻26例,肠道穿孔12例。所有患者都得到有效治疗。结论多层螺旋CT可很好地判断婴幼儿肠套叠现象,可弥补空气灌肠和超声检查等缺点,可为临床更好地鉴别诊断和治疗提供有效依据。     

高频超声介导下空气加压灌肠整复婴幼儿复发性肠套叠的临床研究

目的探讨高频超声介导下空气加压灌肠整复婴幼儿复发性肠套叠的临床价值。方法回顾性分析43例婴幼儿复发性肠套叠的临床诊治资料,总结可能引起婴幼儿复发性肠套叠的相关致病因素,鉴别特发性肠套叠与继发性肠套叠,分析高频超声介导下空气加压灌肠整复复发性肠套叠的优缺点。结果 43例复发性肠套叠患儿共复发96次,全部病例均在高频超声介导下经空气加压灌肠整复成功,整复成功后复查时发现4例存在病理诱发点,诊断为继发性肠套叠。43例复发性肠套叠患儿中,25例可探及肿大的肠系膜淋巴结。结论高频彩超介导下空气加压灌肠整复婴幼儿复发性肠套叠既能发现一些引起复发性肠套叠的病理诱发点等重要相关致病因素,又能使婴幼儿避免在传统的X线电视监视下短时间内多次遭受大剂量X线照射所造成的辐射伤害。     

肠套叠在B超下进行套叠整复的临床应用

目的：探讨B超下生理盐水灌肠诊治肠套叠的效果。方法 B超监视下采用生理盐水灌肠对肠套叠患儿进行整复术。结果213例患儿复位成功187例,手术治疗28例,无肠穿孔及死亡病例。结论 B超下生理盐水灌肠治疗肠套叠是安全有效的。     

全麻下遥控灌肠整复仪空气灌肠必要时手法辅助复位治疗小儿肠套叠疗效观察

目的：探讨全麻下遥控灌肠整复仪空气灌肠必要时手法辅助复位治疗小儿肠套叠疗效。方法：搜集2006-2010年有完整随访资料的肠套叠患者150例,所有患者均经X线或B超诊断为肠套叠,均在全麻下遥控灌肠整复仪空气灌肠整复,必要时手法辅助复位治疗。结果：150例患儿中38例需手法辅助复位,148例整复成功,其中2例48 h内复套,行第二次整复成功后未再复套;2例失败。结论：空气灌肠为小儿肠套叠的首选治疗方法,而全麻下遥控灌肠整复仪空气灌肠,有利于灌肠压力控制,可缩短整复曝光时间,减少患儿及放射工作人员的放射线损伤,必要时手法辅助复位治疗可提高整复成功率。     

小儿急性肠套叠的高频超声诊断分析

目的探讨高频超声对小儿急性肠套叠的诊断价值和临床意义。方法对临床可疑急性肠套叠的57例小儿患者行高频超声检查,对确诊者在超声引导下采用0.9%NaCl溶液灌肠复位治。结果 53例经高频超声准确诊断,彩超的符合率93.0%(53/57);漏误诊4例。特征性超声图像表现:"同心圆"征或"靶环"征,"套筒"征或"假肾"征等。经确诊患者成功行灌肠复位治疗。结论高频超声不仅是早期诊断小儿急性肠套叠的有效方法,还可指导其行灌肠复位治疗,有重要的价值,值得临床推广应用。     

小儿暂时性肠套叠289例临床分析

目的 总结小儿暂时性肠套叠的临床特点、治疗方法及预后.方法 回顾性分析潍坊市人民医院2013年1月至2015年4月收治的289例小儿暂时性肠套叠的临床资料.结果 小儿暂时性肠套叠的临床表现不典型,常以呕吐、腹痛为首发症状;患儿的平均年龄为31.5个月,其中大于2岁的患儿占51.6%,男性多于女性.无明显的季节性差异;暂时性肠套叠具有独特的超声声像图表现,其套叠直径小[(1.64±0.32)cm],套叠长度短[(2.56±0.76)cm];所有患儿均未经灌肠整复或手术治疗,自发复位;随访1个月,9例患儿再次出现肠套叠.结论 小儿暂时性肠套叠主要是小肠的一过性套叠,在小儿肠套叠中并不少见,具有自发复位的特点,无需特殊治疗;高频超声在诊断小儿暂时性肠套叠及观察随访过程中具有重要的临床意义.