益肺平喘糖浆治疗支气管哮喘效果研究

目的 :研究中西医结合治疗哮喘对控制病情和减轻药物副作用的效果。方法 :对益肺平喘糖浆治疗效果与 BDP和舒喘灵吸入治疗效果进行了随机分组对比研究。结果 :单用益肺平喘糖浆能有效控制轻度哮喘患者症状 ,有效率达到92 .11%与加用吸入治疗或单用吸入治疗组无显著差异 ( P>0 .0 5 )。益肺平喘糖浆 +吸入治疗组明显增加患者临控率达6 2 .75 %。显著高于其它两组患者 ( P<0 .0 1) ,并且明显改善患者肺功能 ( P<0 .0 1)。对重度患者吸入治疗加用益肺平喘糖浆后能显著改善肺功能 ,而且出现改善时间提早 ,吸入治疗组加用益肺平喘糖浆后能显著降低支气管高反应性 ,组胺激发试验PD2 0从 ( 3.2 1± 0 .76 ) μm ol提高到 ( 6 .87± 0 .6 4) μmol,较其它两组有显著意义 ( P<0 .0 1)。益肺平喘糖浆副作用较少 ,主要为咽痛 2 3.38%、口角糜烂 15 .5 8% ,同时能显著降低吸入治疗组的手抖副作用 ( P<0 .0 1)。结论 :轻度支气管哮喘患者可单用益肺平喘糖浆治疗 ,吸入治疗加用益肺平喘糖浆后能显著改善肺功能 ,加快控制症状 ,增加临控率 ,降低 BHR,增加气雾剂的作用     

孟鲁司特治疗儿童难治性哮喘效果研究

目的探讨孟鲁司特(顺尔宁)治疗儿童难治性哮喘的效果。方法将28例难治性哮喘患儿随机分为2组,治疗组用GINA方案佐用短期顺尔宁口服6个月,对照组单独给予GINA方案治疗。结果治疗6个月后临床症状缓解所需时间及肺部体征消失所需时间2组比较无显著性差异。治疗组发作次数(人次)、平均发作时间(d)均显著低于对照组(P<0.05),平均满意度高于对照组(P<0.01);治疗后FVC、FEV1、PFVC、PFEV1明显改善(P<0.01),组胺激发试验PD20-FEV1由治疗前(2.97±1.36)μmol/L增至治疗后(7.58±1.43)μmol/L(P<0.01),气道高反应性显著降低。而对照组治疗前后肺功能无显著改变,PD20-FEV1治疗前后分别为(3.12±1.55)μmol/L与(5.51±1.88)μmol/L(P<0.01)。2组治疗后肺功能比较无显著性差异(P>0.05)。结论顺尔宁可减少儿童难治性哮喘发作次数、平均发作时间,提高平均满意度和肺功能,显著降低气道高反应性。     

康复训练综合疗法治疗脑梗死后吞咽困难

目的研究康复训练综合疗法对脑梗死后吞咽困难患者的疗效。方法将56例脑梗死后吞咽困难留置鼻胃管患者随机分为2组,观察组28例,采用康复训练、康复护理技术及针刺疗法等综合治疗。对照组28例,采用常规鼻饲治疗,低频电脉冲刺激吞咽肌群及神经内科常规治疗及护理。结果观察组拔管所需时间明显缩短,观察组(13.00±6.56)d,对照组(27.44±8.33)d,P<0.01;2组拔管、未拔管及死亡构成有显著性差异(P<0.01);观察组拔管率(100%)明显高于对照组(64%)。结论康复训练综合疗法对脑梗死后吞咽困难留置鼻胃管患者有较好的疗效。     

痴呆模型小鼠脑神经组织生化工程指标的改变及乌圆补血口服液对其重建的影响

目的研究老年痴呆(AD)小鼠模型脑神经组织生化工程指标的改变及乌圆补血口服液对其重建的影响。方法将小鼠分成模型组、治疗组和正常组,模型组和治疗组小鼠腹腔注射D-半乳糖和亚硝酸钠混合液,每天1次,连续60 d造模。造模30 d后,治疗组用乌圆补血口服液灌胃治疗,模型组和正常组用等体积蒸馏水灌胃。y型水迷宫测定小鼠治疗前后记忆功能。实验结束,处死小鼠,取大脑制备10%脑匀浆,测定脑匀浆生化指标。结果脑匀浆乙酰胆碱酯酶(TchE)活力模型组、正常组和治疗组分别为(1.709±0.498)IU/mg、(1.436±0.313)IU/mg、(1.182±0.157)IU/mg,模型组明显高于其他2组(P<0.05和P<0.01);丙二醛(MDA)含量分别为(7.935±0.775)μmol/L、(6.934±1.284)μmol/L、(6.356±0.799)μmol/L,模型组明显高于其他2组(P<0.05);脑(O-.2)氧自由基清除率分别为(2.346±1.167)%、(7.366±3.413)%、(8.672±3.519)%,治疗组和正常组均明显高于模型组(P均<0.01);实验前各组水迷宫错误率分别是9.91%,7.41%,14.81%;实验结束时错误率分别是10.10%,1.23%,1.39%,实验结束时模型组水迷宫错误率明显高于治疗组和正常组;其他生化指标脑蛋白含量、脑GSH-PX等各组间无显著性差异。结论 D-半乳糖和亚硝酸钠联合造痴呆模型小鼠大脑神经组织胆碱酯酶活性等生化指标有明显改变,乌圆补血口服液对其重建有明显的促进作用。     

刺血疗法结合普通针刺治疗偏头痛临床研究

目的:观察刺血疗法结合普通针刺治疗偏头痛的临床疗效。方法:将160例患者随机分为2组各80例。治疗组采用刺血疗法结合普通针刺治疗,对照组采用普瑞巴林胶囊治疗,观察2组即时镇痛效果、临床疗效及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:2组即时镇痛效果比较,差异有统计学意义(P<0.01);2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组治疗前后疼痛VAS评分差值为(2.72±0.8)分,对照组为(2.13±0.7)分,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:刺血疗法操作简单、疗效良好,可以即时改善患者头痛症状,提高患者的生活质量,本次临床研究结果支持将刺血疗法作为治疗偏头痛的常规治疗方案。     

玉屏风散加味结合西医常规疗法治疗慢性支气管炎急性发作临床研究

目的 评价玉屏风散加味结合西医常规疗法治疗慢性支气管炎急性发作的疗效.方法 将符合入选标准的慢性支气管炎急性发作患者80例,采用随机数字表法分为2组,每组40例.对照组采用西医常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上结合玉屏风散加味治疗.2组均治疗2周.采用肺功能检测仪检测用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、深吸气量(total lung capacity,TLC)、肺活量(vital capacity,VC)、最大通气量(maximal voluntary ventilation,MVV);采用全自动免疫发光分析仪和血液分析仪检测hs-CRP、WBC和中性粒细胞百分比;分别于治疗前后进行中医证候积分评估,评价临床疗效.结果 观察组总有效率为92.5%(37/40)、对照组为72.5%(29/40),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.541,P=0.037).治疗后,观察组中医证候积分[(4.58±1.16)分比(7.74±2.35)分,t=3.256]低于对照组(P<0.05);FVC[(2.58±0.35)L比(2.15±0.32)L,t=5.664]、TLC[(2.68±0.49)L比(2.41±0.37)L,t=3.523]、VC[(2.43±0.38)L比(1.52±0.35)L,t=11.152]、MVV[(72.5±14.54)L比(51.2±12.47)L,t=7.305]高于对照组(P<0.01);血清hs-CRP[(12.55±4.55)mg/L比(24.72±5.70)mg/L,t=3.543]、WBC[(5.03±1.10)×109/L比(7.52±1.41)×109/L,t=2.347]、中性粒细胞[(60.32±4.49)%比(71.13±4.14)%,t=3.651]水平低于对照组(P<0.01).结论 玉屏风散加味结合西医常规疗法可改善慢性支气管炎急性发作患者的肺功能,降低炎性细胞因子水平,提高临床疗效.     

加减瓜蒌薤白半夏汤对大鼠缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响

目的:观察加减瓜蒌薤白半夏汤对实验性心肌缺血大鼠细胞凋亡的影响,评价其对心肌的保护作用,为中药在抗心肌缺血方面的开发利用提供科学依据。方法:分别用加减瓜蒌薤白半夏汤(中药组)和生理盐水(对照组)灌胃,以结扎冠脉方法制备心肌缺血模型,应用流式细胞仪(FCM)及免疫组化观察心肌细胞凋亡及凋亡相关基因BCL-2和Bax蛋白的表达,同时监测血清SOD及心肌组织MDA的含量。结果:再灌注4小时中药组与对照组相比缺血心肌细胞凋亡率(4.14%±1.25%、16.78%±1.47%)(P<0.01);Bax蛋白表达明显减少(6.65%±2.06%、17.98%±5.14%)(P<0.01);心肌BCL-2蛋白表达显著升高(14.13%±3.13%、7.11%±2.10%)(P<0.01);Bax和BCL-2的比值亦随之下降(0.62%±0.24%、3.29%±0.11%)(P<0.01);中药组血清SOD含量高于对照组(0.69±0.12、0.32±33.7)(P<0.01);心肌组织MDA含量显著低于对照组(3.15±0.24、4.56±0.54)(P<0.01)。结论:加减瓜蒌薤白半夏汤能减少再灌注损伤导致的细胞凋亡,其机制之一可能与提高血浆SOD活性,减少脂质过氧化反应,下调Bax蛋白表达,上调Bc l-2蛋白表达有关。     

奥美拉唑三联合用香丹注射液治疗活动期胃溃疡疗效观察

目的研究奥美拉唑、羟氨苄青霉素、甲硝唑三联疗法合用香丹注射液治疗活动期胃溃疡的临床疗效。方法140例经胃镜证实伴幽门螺杆菌(H.pylori)感染的活动期胃溃疡患者,随机分为试验组72例和对照组68例。2组均给予H.pylori根除的三联疗法,试验组同时给予香丹注射液静滴,治疗时间均为1周。结果用药1周后上腹痛消失时间:试验组为(0.6±1.1)d,对照组为(2.4±1.2)d,2组比较有显著性差异(P<0.01)。6周后主要临床症状积分:试验组为(30.4±2.0)分,对照组为(49.7±2.8)分,2组间有显著性差异(P<0.05);试验组和对照组的溃疡愈合率分别为93%和66%,有显著性差异(P<0.05);2组的不良反应率无显著性差异(P>0.05)。结论奥美拉唑三联合用香丹注射液治疗活动期胃溃疡能更快缓解多种临床症状,止痛效果好,溃疡的愈合率和治愈率高。     

中药熏蒸疗法治疗四肢长骨骨折患者临床研究

目的:观察中药熏蒸疗法治疗四肢长骨骨折切开复位内固定术后患者的治疗效果。方法:选取120例四肢长骨骨折切开复位内固定术后患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例。观察组接受中药熏蒸疗法进行治疗,每15天为1疗程,共进行2疗程;对照组卧床休息并进行功能锻炼,不适随诊。观察2组患者的近期疗效、骨折愈合时间和远期疗效,以评价中药熏蒸疗法的治疗效果。结果:观察组肿胀、疼痛和关节活动改善情况均优于对照组(P<0.01)。骨折愈合平均时间观察组为(3.18±0.43)月,对照组为(3.95±0.72)月,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01);观察组3~5月的治愈率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:中药熏蒸疗法可以显著改善患者术后疼痛、肿胀和功能障碍症状,缩短骨折愈合所需时间,降低骨折延迟愈合、创伤性关节炎、骨化性肌炎等并发症的发生率,具有良好的安全性。     

血液灌流在急性重症有机磷农药中毒治疗中的应用

目的探讨血液灌流(HP)在急性重症有机磷农药中毒(AOPP)治疗中的应用价值。方法入选病例为2006年4月—2008年6月在滨州医学院附属医院住院的重度AOPP患者38例,按入院后是否接受血液灌流治疗分为灌流组(HP组)和非灌流组(非HP组),非HP组按常规予积极洗胃、导泻、催吐,并予阿托品解磷定治疗。HP组在上述治疗基础上同时加用HP治疗,观察2组住院时间、ChE恢复时间、病程中阿托品的用量及中间综合征(IMS)发生率。通过对HP组与非HP组上述指标的比较,判断HP与非HP治疗重度AOPP患者的疗效。结果HP组住院时间为(7.5±2.3)d,非HP组住院时间为(10.5±3.1)d,2组比较有显著性差异(P<0.05);ChE恢复时间HP组为(5.5±1.4)d,非HP组为(8.3±2.5)d,2组比较有显著性差异(P<0.05);阿托品用量HP组为(355.3±88.0)mg,非HP组为(527.5±79.0)mg,2组比较有极显著性差异(P<0.01);IMS发生率HP组为5%,非HP组为22%,2组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论HP治疗重度AOPP可减少患者住院时间,缩短患者ChE恢复时间,减少阿托品的用量,降低IMS征的发生率,因此,HP在治疗AOPP中有显著疗效。     

当t-PSA处于低水平时游离PSA百分比在前列腺癌鉴别诊断中的价值探讨

目的探讨游离前列腺特异性抗原百分比在前列腺癌(PCa)诊断中的价值。方法检测50例正常人、46例良性前列腺增生(BPH)患者和32例PCa患者的血清t-PSA和f-PSA,其中BPH和PCa患者t-PSA均在4.0~10.0μg/L,并求得f-PSA百分比,然后进行统计分析。结果疾病组t-PSA水平((6.47±1.66,7.05±2.61)μg/L)明显高于正常对照组((1.02±0.91)μg/L)(P<0.01),而PCa组((7.05±2.61)μg/L)与BPH组((6.47±1.66)μg/L)无显著性差异(P>0.05);BPH组f-PSA百分比((21±11)%)明显高于PCa组((12±9)%),两者有非常显著性差异(P<0.01)。把f-PSA百分比值划分成8个区间,分别为≤8%、≤10%、≤12%、≤14%、≤16%、≤18%、≤20%、≤22%。当f-PSA百分比12%作为诊断PCa的临界值时,诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及正确诊断指数分别为75.0%,73.9%,66.7%,81.0%和48.9%。总的来说,12%的诊断标准最合适。结论f-PSA百分比结合临床表现和影像学检查及其他诊断指标,可显著提高PSA对PCa诊断的特异性,为低水平血清t-PSA的PCa的鉴别诊断提供新的思路。     

首发精神分裂症患者治疗前后细胞因子水平的变化

目的探讨阿立哌唑治疗前后首发Ⅰ型(以阳性症状为主)、Ⅱ型(以阴性症状为主)精神分裂症患者血浆细胞因子水平的变化。方法35例首发精神分裂症患者用阿立哌唑进行8周治疗,采用酶联免疫吸附法(ELISA)对治疗前后血浆白细胞介素(IL)-2和IL-4进行了检测。以18例健康志愿者为对照。结果①患者组治疗前血浆IL-2水平((3.27±1.41)ng/L)明显低于对照组((5.23±2.87)ng/L),有显著性差异(P<0.01)。②患者组治疗前血浆IL-4水平((3.06±2.19)ng/L)及治疗后((4.68±2.84)ng/L)均明显低于对照组((8.98±3.97)ng/L)(P均<0.01)。结论精神分裂症患者存在IL-2、IL-4介导的免疫功能紊乱。     

儿童哮喘佐用不同疗程顺尔宁治疗效果研究

目的评价临床应用不同疗程顺尔宁时对哮喘症状和控制哮喘症复发的效果。方法对照组64例按病情严重度采用GINA推荐的用药方案(吸入必可酮和万托林),短期治疗组30例在以上常规治疗基础上加用顺尔宁片口服6周,长期口服组49例,在GINA方案基础上加用顺尔宁片口服6个月。3组疗程结束后随访6~12个月。结果3组患儿经治疗后临床症状(包括咳嗽、喘息或气促)缓解所需时间分别为短期治疗组(2.67±0.81)d,长期治疗组(2.55±0.66)d,对照组(3.01±0.78)d;肺部体征消失所需时间分别为(1.77±0.79)d,(1.98±0.75)d,(2.21±0.98)d;发作次数分别为(61.32±25.87)人次,(94.23±27.12)人次,(144.57±36.35)人次;发作时间各为(4.46±2.29)d,(4.61±2.88)d,(8.12±3.47)d;满意度各为(90.85±24.69)%,(88.78±21.55)%,(49.64±16.67)%。临床症状缓解时间和肺部体征消失时间3组并无差异,发作次数、发作时间和满意度在加用顺尔宁2组与对照组相比有显著性差异(P均<0.01),但在加用顺尔宁2组之间并无显著性差异。加用顺尔宁对急性发作期咳嗽症状缓解有显著性差异(P均<0.01)。结论加用顺尔宁对临床症状缓解时间、肺部体征消失时间有较好作用,对急性发作期咳嗽症状缓解有显著效果。长期(6个月)服用与短期(6周)加用顺尔宁之间对预防小儿哮喘症状复发并无显著性差异。     

活血复脉汤对缺血型心肌病心力衰竭的多参数分析研究

目的:观察自组方活血复脉汤治疗缺血型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法:88例患者随机分为观察组41例和对照组57例,两组患者均接受西医规范化治疗、观察组此基础上加活血复脉汤治疗,每天1剂,联服21天后进行心功能分级(heart function)(NYHA分级法),6分钟步行试验(six minute walking distance,6MWD)、脑钠肽(plsma brainnatricular peptide,BNP)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末容积(left ventricular end-dias-tolic dimension,LVEDD)、β2微球蛋白、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、血钾、血钠、血氯、T3、T4、胆固醇、甘油三酯、低密度胆固醇临床评价。结果:观察组治疗前后比较心功能[(3.39±0.49)级与(2.73±0.81)级]、6分钟步行试验[(317.51±108.84)米与(415.15±105.85)米]、脑钠肽[(370.73±70.83)pg/mL与(291.20±86.49)pg/mL]、血胆固醇[(4.86±0.61)mmol/L与(4.53±0.44)mmol/L]、低密度胆固醇[(2.89±0.50)mmol/L与(2.47±0.48)mmol/L]经统计学处理有极显著性差异(P<0.01),左室舒张末期内径[(58.24±3.10)mm与(56.96±3.11)mm]、左室射血份数[(43.11±8.21)%与(47.04±6.02)%]、β2微球蛋白[(3.13±0.52)mg/L与(2.96±0.48)mg/L]经统计学处理有显著性差异(P<0.05);对照组治疗前后比较以上参数经统计学处理有显著性差异(P<0.05),仅低密度胆固醇[(2.82±0.55)mmol/L与(2.50±0.48)mmol/L]治疗后经统计学处理有极显著性差异(P<0.01)。治疗后,两组之间比较,心功能[(2.73±0.81)级与(3.09±0.65)级]、6分钟步行试验[(415.15±105.85)米与(368.98±105.62)米]、脑钠肽[(291.20±86.49)pg/mL与(332.83±91.08)pg/mL]有显著性差异(P<0.05)。结论:活血复脉汤能增加缺血型心肌病心力衰竭的临床疗效。     

急性冠脉综合征患者治疗前后血浆溶血磷脂酸水平测定的研究

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者治疗前后溶血磷脂酸(LPA)水平的变化。方法选择非ST抬高的ACS(NSTACS组)患者61例,ST抬高的ACS(STACS组)患者52例,健康者46例作为对照组,分别测定NSTACS组、STACS组治疗前后以及对照组血浆LPA水平。结果NSTACS组、STACS组治疗前血浆LPA水平分别为(3.47±0.71)μmol/L和(3.89±0.79)μmol/L,均显著高于对照组(2.28±0.38)μmol/L(P均<0.01),治疗后NSTACS组血浆LPA水平(2.38±0.68)μmol/L,STACS组血浆LPA水平(2.51±0.57)μmol/L,明显降低(P均<0.01)。结论血浆LPA水平增高与ACS发生明显相关,可以表明ACS的发生及严重程度,并可以作为ACS治疗转归的指标。     

人卵泡液中抗苗勒管激素水平与卵母细胞关系的研究

目的探讨卵泡液中抗苗勒管激素(AMH)水平对卵母细胞发育、受精和卵裂的影响。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测60例体外受精-胚胎移植患者卵泡液中AMH水平,分析其与卵母细胞发育、受精和卵裂的关系。结果卵泡液AMH水平为(56.7±11.2)pmol/L,显著高于血清AMH水平((20.7±5.5)pmol/L,P<0.01)。含成熟卵母细胞的卵泡液AMH水平为(57.3±12.1)pmol/L,高于含未成熟卵母细胞者((55.8±9.3)pmol/L,P<0.05);受精卵的AMH水平((57.9±11.7)pmol/L)高于未受精卵((54.5±6.6)pmol/L,P<0.01);Ⅰ级和Ⅱ级胚胎的AMH水平高于Ⅲ级和Ⅳ级胚胎(P均<0.05)。结论卵泡液中AMH可促进卵母细胞发育,提高受精卵发育潜能。     

痛泻要方抑制致敏大鼠腹腔肥大细胞脱颗粒的研究

目的观察痛泻要方对化合物48/80(C48/80)诱导的大鼠腹腔肥大细胞脱颗粒的影响,探讨痛泻要方对肠易激综合征的作用机制。方法应用钙离子荧光指示剂Fluo-3,通过光学显微镜和激光共聚焦荧光显微镜,观察痛泻要方对致敏大鼠腹腔肥大细胞脱颗粒百分数及肥大细胞内游离钙浓度和组胺释放的影响。结果实验组(痛泻要方组)致敏大鼠腹腔肥大细胞脱颗粒百分数为13%,对照组为41%,2组有显著性差异(P<0.05);对照组和实验组致敏大鼠腹腔肥大细胞内游离钙浓度分别为(436.16±12.30)nmol/L和(78.31±3.28)nmol/L,2组相比有显著性差异(P<0.05);对照组和实验组大鼠腹腔肥大细胞上清液组胺浓度分别为(98.41±7.23)nmol/L和(33.23±21.50)nmol/L,2组相比有显著性差异(P<0.05)。结论痛泻要方对C48/80诱导的大鼠腹腔肥大细胞的脱颗粒过程有明显的抑制作用,表明痛泻要方是通过抑制肠道肥大细胞活化,从而减少其释放组胺等递质实现治疗作用的。     

2种立体定向置管引流术治疗破入脑室的丘脑出血疗效比较

目的比较2种立体定向置管引流术治疗破入脑室的丘脑出血的优缺点。方法将破入脑室的丘脑出血患者分为2组,单管组45例采用经血肿中心到第三脑室单管置管引流;双管组45例分别以血肿中心和侧脑室为靶点,双管置管引流。比较2组手术时间、术中出血量、拔管时间、术后3个月ADL评分。结果 2组手术均顺利完成。双管组手术时间((90±23)min)显著长于单管组((60±15)min)(P<0.01),术中出血量((11±2)mL)显著多于单管组((5±3)mL)(P<0.01),拔管时间((3.0±1.5)d)显著短于单管组((7.5±1.5)d)(P<0.01);术后3个月ADL评分2组无显著性差异。结论治疗破入脑室的丘脑出血,与双管置管引流手术相比,单管双靶点置管引流手术虽带管时间长,但近期疗效相同,手术时间短,术中出血少,是一种较好的治疗方法。     

代谢综合征与颈动脉粥样硬化关系的临床研究

目的研究代谢综合征(MS)与颈动脉粥样硬化的关系,并探讨其临床意义。方法按照国际糖尿病联盟(IDF)MS全球共识定义的诊断标准,选择56例MS患者,并同期选择非代谢综合征48例作对照,对受试者行颈动脉彩色多普勒超声检查。结果MS患者颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)值((1.09±0.31)mm)、斑块指数(1.13±0.85)、斑块总积分(1.71±1.82)及斑块的发生率(67.4%)均显著高于对照组(分别为(0.72±0.22)mm,0.28±0.53,0.41±0.79,16.9%)(P均<0.05)。结论MS易导致动脉粥样硬化,对MS患者常规行颈动脉超声检测,有助于早期预测和防治冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病。     

CT引导下颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的临床研究

目的探讨CT引导下颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法选择101例中重度血压性脑出血患者,随机分为2组,微创组48例行常规保守治疗加微创颅内血肿清除术,保守组53例仅行保守治疗。比较2组疗效、血肿消失速度和治疗后15 d神经功能缺损评分。结果微创组显效率38%,总有效率65%,保守组分别为15%和40%,2组比较有显著性差异(P均<0.01);微创组病死率为23%,保守组为45%,2组比较有显著性差异(P<0.01);微创组血肿完全消失(16.2±3.6)d,保守组为(41.3±5.2)d,2组比较有显著性差异(P<0.01);治疗15 d后2组神经功能缺损评分比较有显著性差异(P<0.01)。结论颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血能有效降低病死率,加快血肿清除,促进神经功能恢复。