自然人群普查在大肠癌早期诊断中的作用

自然人群普查、癌前疾病随访和遗传性大肠癌致病基因预测是大肠癌早期诊断的三个主要途径。如前一章所述,在这三个早诊途径中,自然人群普查是大肠癌早期诊断的最主要方法。然而,即使是普查工作开始最早,政府支持力度最大的美国,全国的普查率也只占应普查人群的40%,为此,其它两种早诊途径也应予以关注。1西方国家自然人群大肠癌普查的研究结果迄今,各国大肠癌的总体手术后5年存活率均不高。根据W H O资料,北美地区大肠癌的手术后5年存活率61%;撒哈拉37%;日本57%;中东、北非37%;澳大利亚/新西兰54%;南亚36%;西北欧46%;中亚33%;南欧45%东欧30…     

肺癌的早期诊断

肺癌是一严重威胁人民健康和生命的疾病，在全世界癌症引起的死亡中居首位。造成肺癌高死亡率的主要原因是肺癌早期因无症状而发现困难，当出现症状促使病人到医院就诊时，肺癌多到了晚期。肺癌的预后与诊断时的临床分期密切相关，0期肺癌患者术后的5年生存率可达90％以上，1a期的肺癌患者术后的5年生存率为60％，而Ⅱ～Ⅳ期病人总的5年生存率则从40％下降到5％以下。因此，早期发现，早期诊断，早期治疗是降低肺癌死亡率的重要措施。现就肺癌的早期诊断的方法综述如下。     

大肠癌早期诊断技术的进展

大肠癌（Colorectal Cancer,CRC）是西方国家第二位高发恶性肿瘤,美国大肠癌的死亡率位居所有癌症死因的第三位;在我国,大肠癌死亡率位居癌症死因的第二至第四位,并且发病率和死亡率均有逐年上升的趋势.大肠癌患者的生存率直接与诊断时疾病的严重程度有关：进展期大肠癌患者5年生存率为7%;而早期癌患者5年生存率则可高达92%.如何才能提高早期癌诊断水平,一直是科学家们努力探索的课题.     

GO-S试验在大肠癌筛检的应用

大肠癌是对人类生命有极大的威胁的常见恶性肿瘤，死亡率高，五年生存率较低。现已明确，改善大肠癌预后的一个重要因素就是早期诊断。由于大肠癌起病多隐匿，症状不明显，加上纤维结肠镜检有一定痛苦，病人往往到中晚期才得到确诊。为提高大肠癌的早期检出率，近年来倡导对无症状的人群进行普查，为此需要建立一种敏感、特异、快速、简便的筛选方法。     

食管癌的普查

食管癌是我国常见恶性肿瘤，其死亡率居全国恶性肿瘤的第二位，河北省为第一位。在食管癌的防治研究中，二级预防是最关键的问题，如果能够早期发现，90％以上的病人可以治愈，普查是发现早期食管癌最有效的方法。目前采用的普查方法较多，秦德兴等认为食管癌初筛普查方法应满足以下条件：①方法简单；②无创伤，易被接收；③一次初筛能筛掉90％以上的健康人群；④费用低廉；⑤检出的癌症患2／3以上属于早——中期癌；⑥大量的癌前病变也能被发现；⑦普查后癌证的死亡率有所下降。目前所用的检查方法主要有。     

结肠癌Ⅱ级预防现场高危人群筛检模式的确立及其评价

如何从无症状阶段及时发现大肠癌及癌前病变,是大肠癌Ⅱ级预防的重要内容。普查对于早期发现、早期诊断肿瘤的作用是明显的,但由于普查人群大,效益并不理想。近10余年来在直肠癌的人群普查中,应用15cm直肠镜及时发现与治疗直肠病变,得到了满意的效果,降低了直肠癌的发病率与死亡率,而对于结肠癌的早期诊断未能解决。虽然目前在人群中用大便隐血试验及肠镜检查进行普查,但其实际效益并不理想,如若能对大肠癌高危人群作肠镜精检可能是一有效途径,为此我们在嘉善县几个自然乡对30岁以上人群,进行了以数学模型判别AD值及粪便潜血试验(FOB)联合初筛,筛选出高危人群,进而对该组人群以60cm纤维肠镜作进一步精筛确诊,为诊     

大肠癌诊断方面应注重的若干问题

本文针对大肠癌诊断方面存在的问题,结合临床体会复习有关文献进行了讨论。同时对应引起注意和重视的几个问题作了概述。认为早期发现、早期诊断是提高大肠癌病人生存率、改善其生存质量的关键,而做好对高危人群的普查筛选及监测检查是发现早期大肠癌的重要措施。提高对大肠癌的认识,重视直肠指检在诊断中的价值,正确处理与大肠癌诊断相关的问题,可避免或减少其误、漏诊。     

肝癌外科治疗进展

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一。据统计,我国肝癌年死亡率为20.40/10万,约占全世界肝癌死亡数的一半;在农村的恶性肿瘤中肝癌的死亡率居第一位。手术治疗一直被公认是肝癌的首选治疗方法。近几年来,由于诊断水平的提高,外科技术的改进,各种新疗法不断出现,围手术期管理和综合治疗日趋完善,肝癌的手术切除率已超过50%[1],手术死亡率大大降低,术后生存期明显延长。1　早期诊断随着近年对高危人群的定期普查,肝癌相关标志物的检测以及影像技术的发展,对过去难以发现的早期肝癌已能早期检出。对乙型肝炎病毒(ＨＢＶ)或丙型肝炎病毒(ＨＣＶ…     

大肠癌早期诊断要点及内镜治疗体会

大肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。近年来,随着人民生活水平的不断提高,饮食结构的改变,饮食中脂肪成分增多、纤维素成分减少等因素,大肠癌的发病率有逐渐上升趋势。对于所有癌症来讲,患者的生存率与诊断时疾病的严重程度密切相关。研究表明,局限于肠壁内的大肠癌,5年生存率为90％,有局部淋巴结转移者为68％,而发生远处转移者仅为10％。因此,防治大肠癌的关键在于早预防、早发现、早诊断和早治疗。以往对早期大肠癌均采用外科手术切除,随着内镜诊治技术的不断发展,内镜治疗早期大肠癌成为临床医师关注的焦点。     

呼口气可发现早期疾病

在未来，医生只需对病人进行简单的呼气测试，就能诊断出严重的疾病，如糖尿病和癌症。在早期就诊断出这些疾病，可以挽救生命，减少治疗的步骤和花费。     

大肠癌早期诊断的基本策略

大肠癌(Colorectal Cancer,CRC)是临床上常见的恶性肿瘤.经济发达国家发病率较高,是西方国家第二位高发的恶性肿瘤.在我国,大肠癌死亡率位居癌症死因的第2至第4位,并且发病率和死亡率均有逐年上升的趋势.大肠癌患者的生存率直接与诊断时疾病的严重程度有关:晚期大肠癌患者手术后5年生存率为7%;而早期癌患者手术后5年生存率则可高达92%.     

青年和中老年人群定期健康体检的临床价值分析

为了评价健康体检在不同年龄人群中的价值，对1999年8月－12月在我院门诊进行健康体检的青年人726例、中老年人784例中发现的各类疾病进行了分析。结果表明，定期健康体检对中年人群比青年人群更具有临床实用价值。发现的9种病症中，中老年组明显高于青年组（P＜0．001），并随着年龄的增长，心血管疾病、糖尿病和肺部疾患的患病率有明显上升趋势，且大多数人有多种疾病并存而无临床表现和自觉症状。因此，对中老年人加强健康知识宣传，提高其健康意识，定期进行健康普查具有疾病早期发现，早期诊断和早期治疗的重要意义。     

大肠癌早期诊断的研究进展

大肠癌是常见消化道恶性肿瘤之一,在我国恶性肿瘤发病率中居第3位。由于其早期诊断率低,术后易转移复发;因此其早期诊断、综合治疗和判断预后一直是近些年的研究热点。早期的大肠癌可无症状,但早期大肠癌尤其是结肠癌是可以治愈的,而进展期大肠癌的预后则较差。     

青年人大肠癌(附23例病例分析)

目的：探讨青年人大肠癌的临床特征及治疗方法。方法：通过对23例30岁以下青年人大肠癌病人临床特征的统计分析，结合文献，指导早期诊治。结果：青年人大肠癌好发于左半结肠，病理分型以腺癌为主，分化较差，晚期病人比例高，病程短，手术根治率低，术后5年生存率低。结论：早期诊断、早期治疗是提高青年人大肠癌5年生存率的关键。     

肺癌危险因素及早期发现的调查

肺癌的发病率和死亡率近年仍不断上升。国内多数城市男性肺癌已占各类肿瘤的首位。只有提高早期（I期）肺癌的发现率才有可能实行早诊断、早治疗、提高长期生存率和降低死亡率。对癌症危险因素和癌症早期发现的调查结果显示：（1）癌症高危险因素为男性、≥50岁和吸烟≥400年支。（2）癌症早期发现采用病史询问，摄片和可疑对象痰检癌细胞等方法进行筛选，发现率为1．4／1000，具有3个高危险因素者发现率为4．7／1000，I期占50％，较专科医院门诊中仅7％为I期肺癌，提高了6．3倍。5年生存率为31．5％，明显高于一般人群中肺癌的5年生存率。     

宁波市某石化企业职工结肠镜体检结果分析

目的 了解无症状健康人群大肠疾病情况.方法 回顾性总结宁波市某石化企业职工3 286例无症状职工肠镜体检检查.结果 检出各种病变10余种,其中大肠癌10例,息肉患者599例,腺瘤性息肉患者102例,轻度异性增生92例,中度异性增生38例,重度异性增生8例.结论 对40岁以上的健康人群进行结肠镜普查,能早期发现结肠息肉及大肠癌,并能早期进行干预和治疗,从而降低大肠癌的发生率及病死率.     

大肠癌筛查技术的研究进展

大肠癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率已处于恶性肿瘤的第三位,在我国恶性肿瘤中位居第五位,在加拿大位居第三位,而在美国、英国和澳大利亚居第二位。预计我国大肠癌的发病率和死亡率还将继续上升,成为最重要的恶性肿瘤。大肠癌早期得到确诊的只有5％,60％-70％的大肠癌患者被发现时已是Ⅱ期或晚期,术后5年生存率约50％,术后复发率高达30％,严重影响人们的身体健康和生活质量。因为早期结直肠癌治疗方法多,预后好。研究表明,通过筛查能早期发现并治疗大肠癌,可以降低15％的死亡率。     

乳腺癌综合影像学检查的应用价值

近年来,世界范围内的乳腺疾病呈明显增多趋势,尤其是乳腺癌严重地危害广大妇女的身心健康.据统计我国乳腺癌的发病率占女性肿瘤的第二位,乳腺癌治疗后生存率高.鉴于目前乳腺癌的一级预防在尚无良策的情况下，早期发现、早期诊断和早期治疗则是降低乳腺癌死亡率和改善预后的关键，     

早期发现和诊断高血压方法的探讨

为了研究早期发现和诊断高血压的有效措施，我们比较了门诊和人群两个抽样调查资料的高血压检出率。通过对所有研究对象分析，门诊常规检测血压的高血压检出率均高于人群高血压抽样调查。这表明，定期地进行体检或人群高血压普查是早期发现和诊断高血压的有效方法，而在门诊常规检测血压同样是早期发现和诊断高血压的有效措施。     

结肠癌癌前病变与早期结肠癌

早诊早治是提高大肠癌治愈率的关键 ,对大肠癌高危人群和癌前疾病的随访非常重要 ,内镜检查是发现早期大肠癌的重要手段。早期大肠癌的概念早期大肠癌的概念最先由日本第 5次大肠癌会议提出 ,与早期胃癌相同 ,即癌肿局限于粘膜和粘膜下层 ,无论大小及有无淋巴结转移。至今对该定义尚有争论。Ｍｏｒｓｏｎ、武藤等将粘膜内癌定为重度异型增生 ,只将粘膜下癌定为早期癌 ,但多数学者仍将早期癌分为粘膜内癌和粘膜下浸润癌 ,前者切除后即获根治 ,后者少数病例已有转移。早期大肠癌伴淋巴结转移者 ,术后 5年生存率为 30 %～ 4 5% ,而癌组织即使浸…