食管电生理检查在发作性心悸诊断中的应用

<正>心悸指由于人们主观上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致,也可以在心脏活动完全正常的情况下产生,后者系因人们对自己心脏活动特别敏感所致。心悸原因很多,如冠心病、风湿性心脏病、高血压心脏病、肺源性心脏病、各种心律失常,以及贫血、心脏神经官能症等。对于器质性心脏病,心电图及动态心电图即能明确心悸原因;而对于部分功能性心脏病患者发作性心悸,门诊或住院检查心电图、动态心电     

室性早搏与医源性焦虑症

室早，健康人也可发生 室性早搏，简称室早，是临床上最常见的心律失常，用24小时动态心电图监测（Holter）的检出率高达50％。正常人与患有各种心脏病、心脏以外疾病者均可发生。室早的预后取决于是否存在心肌梗死、心肌病等器质性心脏病。如无明显急性起病过程，经病史、体检、X线胸片、超声心动图等检查找不到器质性心脏病证据，临床上通常认为属于良性室性心律失常。     

心源性晕厥患者56例动态心电图分析

目的探讨心源性晕厥的病因及24 h动态心电图在诊断心源性晕厥的应用价值。方法对56例可疑为心源性晕厥患者行动态心电图检查。结果缓慢性心律失常与快速性心律失常是心源性晕厥主要病因,56例患者的动态心电图检查中,与检出心律失常发作时间一致的晕厥13例(23.2%),且晕厥与心电图长R-R间期有显著的相关性。结论动态心电图检查对由于恶性心律失常引起的心源性晕厥的诊断有定性的价值,对部分器质性心脏病的诊断有参考作用。     

435例大学生招工体检心电图分析

目的：了解招工人员心脏状况,确保招工人员身体素质。方法：采用常规心电图检查方法。对异常者根据需要加做附加导联或采用心得安试验来鉴别是功能性心脏病还是器质性心脏病。结果：435例体检人员中,心电图异常者53例,占总受检人数的12.2%。经过全面分析排除心脏器质性病变,仅有2例心电图体检不合格。结论：医务人员对心电图体检结果要综合分析、判断,掌握心电图体检合格的标准,以免误诊。     

PBL教学法对提高急诊科护士心电图识别能力的作用

急诊科是医院对外开放的窗口,是救治生命的前沿阵地,担负着急、危、重病人的诊疗与急救任务[1].在急诊科,需要快速识别心律失常的病种比较复杂,如严重的冠心病、急性心肌梗塞、药物中毒、非器质性心脏病等特发性心律失常及其他心脏病.心电图作为识别心律失常的常用工具,能快速、准确地获知真实的心脏状况,为及时救治病人提供机会[2].PBL全称"Problem-Based Learning",即以问题为基础的学习,是以学生为中心、以教师为引导的一种新的教学模式[3].本文旨在探讨PBL教学法对提高急诊科护士(护龄＜5年)心电图识别能力的作用.     

中晚期妊娠孕妇心电图改变412例临床观察

目的分析妊娠中晚期异常心电图发生的临床意义。方法对412例妊娠合并心电图改变患者的临床资料进行回顾性分析,分析其发生原因及处理方法。结果妊娠中、晚期心电图以ST-T改变,短P-R间期,窦性心动过速等改变多见,无器质性病变的患者,异常心电图对妊娠一般无非凡影响。结论如出现严重心律失常时或分娩后不能恢复者,应进一步检查,考虑是否合器质性心脏或其他疾病。     

心脏神经官能症的心电图影响

目的 探讨探讨心脏神经症患者出现的心电图异常改变.方法 对本院的120 例经临床排除器质性疾患而心电图有不正常改变并有心脏神经症状患者的心电图进行回顾性分析.结果 大部分患者出现窦性心动过速、或者心率处于正常人群的高限,ST-T 有轻度改变,部分患者可诱发期前收缩,阵发性室上速,房颤等心律失常,并随心脏神经症的消除而痊愈或好转.结论 心脏神经症可引起类似器质性疾病的心电图改变,临床工作者应鉴别,避免耽误病情治疗.     

心律失常患者护理体会

心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常.心律失常是十分常见的,许多疾病和药物都可引起和诱发心律失常.根据引起循环障碍的严重程度和预后对心律失常进行分类:(1)良性心律失常:主要指无器质性心脏病的室性早搏或非持续性室速(室速持续时间＜30 s).(2)有预后意义的心律失常,主要指已有器质性心脏病患者的室性早搏或非持续性室性心动过速.(3)恶性心律失常:有明确心脏病基础(如冠心病、心肌病、心力衰竭等)的患者,发生有严重血流动力学后果的持续性室速或心室颤动.在临床上各种心律失常可单独出现,也可同时出现.早期识别和及时处理具有十分重要的临床意义.本文主要探讨对心律失常患者的护理.     

探讨心电图QRS时限延长与器质性心脏病的关系

目的探讨心电图QRS时限延长与器质性心脏病的关系,以指导临床治疗,观察预后。方法通过回顾分析100例心电图常规检查表现为心电图QRS时限延长,结合心脏彩超、胸部数字化X光机（以下称DR）检查,证实是否存在心脏器质性病变。结果 55例完全性右束支传导阻滞,心脏结构、形态及瓣膜活动异常的43例,占78%;30例完全性左束支传导阻滞,心脏结构、形态及瓣膜活动异常的27例,占90%;10例预激综合征,全部心脏彩超结构正常;5例不定型室内传导阻滞,全部心脏彩超结构异常。结论心电图检查安全可靠、方便经济、无创为心脏器质性病变的诊断提供第一手资料,结合临床表现及相关检查诊断准确性较高,为临床治疗提供依据。     

82例非心脏病老年心电图分析

本文报告经病史调查、查体、X线、超声及其他实验室检查无确切心脏病的82例60岁以上老年心电图246份分析,并与48例50—59岁中年非心脏病者作比较。意在探索老年非心脏性心电图之特点,以期找出心脏病老年心电图变化规律,以及对老年潜在性心脏损害和心律失常采取必要的防治措施。     

心电图联合心脏彩超诊断高血压性心脏病的临床意义

目的 研究心电图联合心脏彩超诊断高血压性心脏病的临床意义.方法 90例高血压性心脏病患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例.对照组患者接受心电图诊断,观察组患者接受心电图联合心脏彩超检查.比较两组患者检查结果、临床诊断阳性率.结果 对照组患者检出左心室肥厚/左心房增大11例(24.44％),心律失常10例(...     

心律失常患者的护理方法探讨

心律失常常见于各种原因的心脏患者,少数类型也可见于无器质性心脏病的正常人。其临床表现是一种突然发生的规律或不规律的心悸、胸痛、眩晕、心前区不适感、憋闷、气急、手足发凉和晕厥,甚至神志不清。有少部分心律失常患者可无症状,仅有心电图改变。如果有以上症状,应警惕自己患了心律失常,须及时到医院心血管专科就诊,以免延误病情。     

过早复极综合征诊断及误诊分析

目的 探讨如何诊断过早复极综合征及避免其在临床工作中的误诊.方法 回顾性分析29例初诊误诊的过早复极综合征患者的心电图特征、心肌酶、心脏超声、动态心电图及平板运动试验等临床资料.结果 过早复极综合征患者可伴或不伴有临床症状,易被误诊为急性心肌梗死、变异型心绞痛或心包疾病;心电图以J点上移,V2～V5ST段凹面向上抬高为主要特征;心肌酶、心脏超声检查可帮助除外器质性心脏病;动态心电图及平板运动试验可较好地反映出过早复极综合征的心电图特点.结论 过早复极综合征为心脏复极过程中的电变化,为生理性心电图变异,认真分析其心电图特征及综合其他辅助检查可以降低过早复极综合征的初诊误诊率.     

动态心电图非阵发性房性心动过速对心脏器质性病变的预测价值

目的：探讨动态心电图检测中非阵发性房性心动过速（non-paroxysmal atrial tachycardia,NPAT）与心脏器质性病变的关系及其预测作用。方法：对100例无器质性心脏病变伴随心脏症状拟诊为心脏疾病的患者进行动态心电图检查,观察其发生NPAT的比例,并比较发生NPAT的患者同未发生NPAT的患者1年后发生心脏器质性病变的比例。结果：100例患者中,发生NPAT者64例,发生率为64%,发生NPAT患者1年后发生心脏器质性病变37例,发生率为57.8%,未发生NPAT患者1年后发生心脏器质性病变6例,发生率为16.7%,发生NPAT患者发生心脏器质性病变的比率高于未发生NPAT患者。结论：动态心电图发生NPAT是器质性心脏病的潜在表现,动态心电图对于心脏的器质性病变具有一定的预测价值。     

社区50岁以上居民体检心电图分析

<正>心电图是心脏疾病最简单、最经济的检查手段,它的意义在于:1分析与鉴别各种心律失常。2查明冠状动脉循环障碍。3指示左右房室肥大的情况,协助判别心瓣膜病、高血压病、肺源性及先天性心脏病的诊断[1]。4了解洋地黄中毒、电解质紊乱等情况。心电图检查的应用范围还很多,不过诊断心律失常最为精确;在诊断心肌梗死时心电图也能较精确地表明病变的部位。本研究对太原市     

慢性心力衰竭合并心律失常分析

目的 分析慢性心力衰竭患者心律失常类型、发生率及与心脏形态功能的关系,为以后的临床治疗提供参考.方法 通过收集5年内392例住院心衰患者的心电图、动态心电图、心脏超声心动图等资料,对患者的心律失常进行分析,明确其类型及发病率与原发病、心脏形态功能的关系.结果 各种心律失常中房颤发病率最高,其次为室早及房早,原发病中以风湿性心脏病和扩张型心肌病最为多见,而心腔内径越大越容易发生心律失常.结论 慢性心衰患者心律失常以房颤为主,风湿性心脏病及扩张性心肌病患者较其它患者更易发生心律失常,心腔内径大小与心律失常的发生呈正相关.     

先天性心脏病心电图的分析

先天性心脏病的診断过去以病历为主,临床检查仅居次要地位。近年来由于心电图的发展,心血管造影术及心脏导管术的临床应用,临床检查在先天性心脏病的診断中跃居首要地位,而病历仅为次要。同时由于检查方面的发展,对先天性心脏病診断的准确性提高很多。心血管造影术及心脏导管术的检查对先天性心脏病診断的价值无可置疑,但心电图对本病的診断价值尚难肯定。本文分析了56例先天性心脏病心电图的改变,视其在診断中的意     

特发性阵发性心房颤动30例临床分析

本文对30例特发性阵发性房颤的临床特点、24小时动态心电图的观察及双异丙吡胺治疗的结果作一分析,报道如下:对象与方法1.本组30例的心房颤动均呈阵发性发作,均由心电图证实。2.本组经各种检查(如12导联心电图、超声心动图、心向量图、心脏X片、血脂、乳酸脱氢酶、GOT、CPK,35岁以上者行双倍二级梯运动试验等检查)及至少随诊一年以上,均未发现有任何器质性心脏病依据。本组不包括预激综合征伴阵发房颤者或50岁以上的老年人阵发房颤者。     

584例老年人心律失常动态心电图观察

近年来随着社会老龄化，老年人心脏器质性病变发生率日益增加，加之老年人易发生低氧血症，药物所致的不良反应和电解质紊乱等使心律失常发生率明显增高。动态心电图在临床上已广泛应用，对心律失常的特点和诊断有了进一步了解。本文收集分析我院门诊及住院老年患者584例动态心电图检查资料，分析如下。     

药物致心律失常的防治

由于目前不少抗心律失常药有致心律失常副作用,除进一步研制、开发无致心律失常作用的新药外,还应研究如何使目前抗心律失常药发挥最佳治疗效果,致心律失常作用降至最低点.首先应用抗心律失常药要有明确指征,避免应用过滥.多数学者认为应根据心律失常性质(良性或恶性)、有无器质性心脏病,心功能情况以及有无血液动力学障碍引起的症状而定.一般认为室上性心律失常,尤其是偶发,其心室率不快、不引起血液动力学障碍、无器质性心血管疾病者,可不用抗心律失常药物.