心脏再同步治疗慢性充血性心力衰竭48例临床疗效观察

目的 探讨心脏再同步治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 回顾性分析我院2007年至2011年间收治的48例慢性充血性心力衰竭患者的临床资料,所有患者均采取心脏再同步治疗,观察治疗前6个月和治疗后6个月QRS波时限,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)变化.结果 治疗6个月后患者各项指标均已达标,其中患者QRS波时限为(128.7±13.3)ms,LVEDD为(54.7±8.2)mm,较治疗前均有所下降,而LVEF为(41.8±7.4)％,绝对值较治疗前有显著增加,治疗后与治疗前各项指标比较差异均可见统计学意义(P＜0.05).结论 心脏再同步治疗慢性充血性心力衰竭能够取得较好的临床疗效,但要严格把握手术适应症,以降低手术的风险,提高手术安全性.     

心脏再同步化疗法治疗心力衰竭的15例临床分析

目的 观察心脏再同步化疗法治疗心力衰竭的临床疗效.方法 对15例行心脏再同步化治疗的心衰患者的临床资料进行总结分析.结果 患者术后3个月的心功能分级、QRS、LVEF、LVEDD及6 min步行试验均显著优于术前.结论心脏再同步化治疗能明显改善患者的心功能,确为治疗心力衰竭的有效新途径.     

右心室高位间隔联合右心房起搏治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的 观察右心室高位间隔联合右心房起搏治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 10例慢性充血性心力衰竭患者,行右心室高位间隔联合右心房起搏治疗,于术前3 d、术后3个月及6个月行心功能NYHA分级、6 min步行距离、QRS波时限、左心室舒张末期内径(LVEDd)、LVEF及每搏量(SV).结果 右心室高位间隔联合右心房起搏后,心功能NYHA分级提高,6 min步行距离增加,QRS波时限及LVEDd缩小,SV增加.结论 右心室高位间隔联合右心房起搏治疗慢性充血性心力衰竭有一定的临床疗效.     

具备常规起搏治疗适应症的心力衰竭合并心房颤动的心脏再同步化治疗

目的探讨具备常规起搏治疗适应症的心力衰竭合并心房颤动患者行心脏再同步化治疗的短期疗效。方法收集2008年1月~2013年1月具备常规起搏治疗适应症的心力衰竭合并心房颤动的患者12例,行心脏再同步化治疗,治疗前以及治疗后的3、6、12个月分别测量6分钟步行实验(6MWT)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)和心排血量(CO),并用SPSS18.0作统计分析。结果 12例患者三腔起搏器各电极植入过程顺利,手术成功,起搏器工作良好,无手术相关并发症。术后第3、第6、第12个月的6MWT、LVEDD、LVEF和CO指标较术前各指标均有明显改善,差异有统汁学意义(p<0.05),且随时间的延长心功能指标持续性优化。结论心脏再同步化治疗短期内可有效改善心力衰竭合并心房颤动患者的心功能水平。     

心脏再同步化治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的：观察心脏再同步化治疗（CRT）慢性心力衰竭的临床效果。方法：7例慢性心衰患者接受CRT治疗,随访术后1、3、6个月的心功能级别、6min步行距离、BNP及超声各参数的变化,并与术前各指标相比。结果：植入CRT后心功能级数、6min步行距离及BNP在术后一个月即可显现出来（P〈0．01）。LVEF、LVEDD、QRS时相在术后3个月时出现改善（P〈0．05）,在6个月时这种改善更加明显（P〈0．01）。结论：在心功能Ⅲ-Ⅳ级的慢性心衰患者中使用CRT可逆转左心室重构,减轻临床症状,提高运动能力,改善生活质量。     

曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭的临床分析

目的:探讨曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察。方法:回顾性分析我院2016年5月至2017年5月收治的140例CHF患者的临床资料,随机分为对照组和观察组,比较两组患者的各项指标和临床疗效。结果:治疗后,两组患者的LVEDD、LVESD、BNP显著低于治疗前,LVEF显著高于治疗前,差异有显著性(p0.05);治疗后,观察组患者的LVEDD、LVESD、BNP显著低于对照组,LVEF显著高于对照组,差异有显著性(p0.05)。观察组患者的临床疗效显著优于对照组,差异有显著性(p0.05)。结论:曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭逆转心室重构,增加心脏收缩力,提高LVEF,疗效显著,值得推广。     

双腔起搏器更换三腔起搏对长期右心室心尖起搏后老年心力衰竭患者左心功能影响

目的探讨双腔起搏器更换三腔起搏对长期右心室心尖起搏后老年心力衰竭患者左心功能影响。方法选取97例植入双腔起搏器后出现心力衰竭的患者,统计分析三腔起搏器植入前及植入术后1、3和6个月,术后1年、2年的心功能参数、纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、QRS间期及血清脑钠肽(BNP)各指标的变化。结果更换三腔起搏器后1个月左室射血分数(LVEF)、NYHA心功能分级及QRS波宽度显著优于植入前,差异有统计学意义(P<0.05);而LVEF、左心房面积(LA),左室舒张末内径(LVEDD),左室舒张末容积(LVEDV),左室收缩末期内径(LVSD),左室收缩末容积(LVESV)、QRS波宽度之间差异无统计学意义;更换三腔起搏器术后3个月、6个月、1年及2年的LVEF较植入前明显提高,而LVEDD、LADD、LVEDV、LVESV、LVSD均较植入前明显减小,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者出院后3个月、6个月、1年、2年时NYHA心功能分级、QRS波宽度、6 min步行实验距离及血清BNP较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双腔起搏器更换为三腔起搏器有助于改善右心室心尖起搏后发生心衰的老年患者的心功能。     

美托洛尔在老年慢性充血性心力衰竭治疗中的临床观察

目的 探讨美托洛尔在老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者治疗中的疗效、耐受性和安全性.方法 选择老年CHF患者135例,随机分为两组.对照组66例,常规治疗;观察组69例,在常规抗心力衰竭治疗基础上加用美托洛尔;两组治疗前,治疗1、6个月后均使用超声心动图分别测定左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LV ESD)、左心室射血分数(LVEF)和左心房内径(LADD),进行疗效观察.结果 治疗6个月后,观察组LVEDD、LVESD、LADD和LVEF均有明显改善,疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗1个月后比较,治疗6个月后,对照组仅在LVEF的差异有统计学意义(P＜0.05);观察组在LVEDD、LVESD、LADD和LVEF均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).美托洛尔的不良反应主要为轻度低血压性头晕、乏力.结论 在常规治疗老年CHF患者的基础上,加用目标剂量的美托洛尔,安全有效,能明显改善心功能,提高LVEF.     

螺内酯对慢性心力衰竭患者疗效的随访研究

目的观察螺内酯对慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法收集就诊我院的慢性心力衰竭患者68例,按治疗方法不同分为对照组和治疗组。对照组34例给予常规抗心力衰竭药物治疗,治疗组34例在常规抗心力衰竭药物基础上加用螺内酯联合治疗。随访观察6个月,比较两组的临床效果。结果治疗半年后,两组的NYHA分级均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.01);对照组LVEF、LVEDD及BNP水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组LVEF、LVEDD及BNP水平与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论螺内酯治疗慢性心力衰竭可改善患者的心功能。     

曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效及机制研究

目的 探讨曲美他嗪治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效及可能机制.方法 选取某院收治的NYHA Ⅱ～Ⅳ级慢性心衰患者100例,随机分为观察组和对照组各50例.对照组给予常规抗心衰治疗,观察组在此基础上每天加用曲美他嗪20 mg/次,1日3次,疗程均为1个月.观察两组用药前后心功能、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末横径(LVEDD)及血浆CRP水平的变化.结果 观察组治疗后的临床综合疗效总有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后LVEF、LVEDD及血浆CRP水平均有明显变化(P＜0.01),而观察组较对照组各项指标变化更明显(P＜0.01).结论 曲美他嗪治疗慢性心力衰竭患者的疗效显著,可能与其抑制炎症反应有关.     

组织同步成像技术对心脏再同步化治疗慢性心衰患者的评价

目的应用组织同步成像技术(TSI)对心脏再同步化治疗(CRT)慢性心衰患者进行评价。方法接受CRT的慢性心衰患者11例,用常规超声心动图及TSI观察术前、术后左室收缩功能指标和心脏同步性参数的变化,评价CRT治疗效果。结果所有患者术前心脏失同步性评估均提示左室内失同步,CRT术后左室内失同步性显著改善,左室舒张末期内径(LVEDD)由(67.4±2.3)mm降至(58.1±.1)mm,左室射血分数(LVEF)由(31.5±.9)%升至(40.5±.9)%(P<0.05),不同步指数(12-Tp-SD)由(140.1±28.5)ms降至(54.1±20.8)ms(P<0.05)。患者临床症状、心功能、活动耐量显著改善。结论 CRT可降低慢性心衰患者左室不同步指数,从而改善左室功能。TSI可以用于慢性心衰患者接受CRT的患者入选、指导左室电极置入位置和疗效评价。     

螺内酯治疗老年慢性心力衰竭的效果分析

目的分析螺内酯治疗老年慢性心力衰竭的临床效果。方法选取2017年8月至2019年6月我院收治的老年慢性心力衰竭患者86例,随机分为对照组和研究组各43例。对照组行常规治疗,研究组在对照组基础上采用螺内酯治疗。比较两组的治疗效果、治疗前后的心功能指标(LVESD、LVEDD、LVEF)及不良反应。结果研究组治疗总有效率为95.35%,高于对照组的81.40%(P<0.05)。治疗后,两组的LVESD、LVEDD、LVEF水平均优于治疗前,且研究组的LVESD、LVEDD水平低于对照组,LVEF水平高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率(6.98%vs.11.63%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论螺内酯治疗老年慢性心力衰竭疗效确切,可有效改善患者的心功能,且安全可靠,值得临床推广应用。     

美托洛尔联合贝那普利治疗慢性心力衰竭临床观察

目的观察美托洛尔联合贝那普利治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择慢性心力衰竭患者90例,随机分为治疗组与对照组,每组45例,对照组给予心衰的常规治疗(强心剂、利尿剂、硝酸酯类等扩血管药物),治疗组在常规治疗的基础上加用美托洛尔和贝那普利,12周后观察两组在治疗前后6min内步行距离、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF)的变化及心功能改善情况,并随访6个月。结果①治疗组总有效率91.11%;对照组总有效率71.11%,两组比较有显著性差异(P<0.05);②12周后治疗组与对照组治疗前后比较6min内步行距离显著提高(P<0.05),LVEDD和LVESD显著减小(P<0.05),LVEF显著提高(P<0.05);③随访半年,对照组死亡3例,治疗组无一例死亡;对照组再住院率为33.33%,治疗组为11.11%。结论美托洛尔与贝那普利联合治疗慢性心力衰竭,患者不仅可以耐受用药,还可显著提高疗效,改善症状及明显提高运动耐量,减少猝死率及再住院率。     

心电图QRS波群与慢性心力衰竭的关系

目的 探讨心电图QRS波群在慢性心力衰竭中的临床意义.方法 入选103例慢性心力衰竭患者,根据心电图QRS时限分为≥120ms的宽QRS组和＜120ms的正常组,分析两组患者QRS与左心室射血分数(LVEF)及住院期间不良事件发生率之间的关系.结果 宽QRS组LVEF值小于正常组,住院期间不良事件发生率宽QRS组大于正常QRS组,有显著差异.结论 心电图QRS波群时限对评慢性心力衰竭患者病情及预后具有一定临床意义.     

美托洛尔在治疗慢性充血性心力衰竭中的作用分析

目的 分析美托洛尔在治疗慢性充血性心力衰竭中的作用.方法 回顾性分析98例慢性充血性心力衰竭的患者病例,均在病情稳定基础上加用美托洛尔口服.比较4周、6个月及治疗前的临床症状、心脏彩超结果.结果 加用美托洛尔后绝大多数患者心功能改善,6个月后更为显著.结论 β受体阻滞剂应常规用于慢性充血性心力衰竭者(除有禁忌或不能耐受),最好长期、适量维持应用.     

伊伐布雷定联合左西孟旦治疗慢性心力衰竭的临床效果及对患者心功能的影响

目的 探讨伊伐布雷定联合左西孟旦治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果及对患者心功能的影响。方法 选取2019年3月至2020年3月我院收治的94例CHF患者,随机分为两组各47例。对照组采用伊伐布雷定治疗,研究组采用伊伐布雷定联合左西孟旦治疗。比较两组的临床疗效以及治疗前后的心功能指标(LVEF、 LVEDD、 LVEDV)。结果 研究组的治疗总有效率为93.62%,显著高于对照组的72.34%(P <0.05)。治疗后,两组的LVEF均显著高于治疗前,LVEDD、 LVEDV均显著低于治疗前(P <0.05);研究组的LVEF显著高于对照组,LVEDD、 LVEDV均显著低于对照组(P <0.05)。结论 伊伐布雷定联合左西孟旦治疗慢性心力衰竭临床效果显著,可有效改善患者的心功能。     

双心室再同步治疗对慢性心力衰竭患者的近期疗效观察

目的 观察心脏再同步治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)对慢性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者的近期疗效.方法 入选心功能Ⅱ级～Ⅳ级CHF患者30例,分为CRT组15例,对照组15例.两组于治疗前、治疗后1个月及3个月分别评估心功能,测定 6 min步行距离,Minnesota生活质量问卷评估(QOF),超声心动图测量左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD),观察两组的死亡率和再住院率.结果 治疗后1个月、3个月,CRT组NYHA心功能分级、6 min步行距离、QOF、LVEF及LVEDD均较治疗前改善(治疗前分别为3.38±0.53、 218.61±79.02 m、42.68±18.82、0.30±0.05、71.52±6.10 mm,治疗3个月分别为1.91±0.72、427.62±25.46 m、20.33±15.57、0.38±0.08、66.85±5.59 mm),差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);与对照组(治疗3个月时分别为3.30±0.63、242.71±62.52 m、42.75±27.32、0.32±0.07、71.88±6.49 mm)比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),CRT组再住院率低.结论 CRT有助于纠正CHF患者的血流动力学紊乱,使扩大的心腔缩小,改善患者的心功能,提高其生活质量.     

心脏再同步化治疗慢性心衰的护理

目的：探讨心脏再同步化治疗（CRT）以及具有心脏再同步功能和除颤功能的埋藏式三腔起搏除颤器（CRT-D）的应用效果。方法：对12例安置CRT或CRT-D患者治疗护理进行回顾性分析。结果：通过围术期的护理,12例患者心衰症状改善,缩短了病程,改善了预后,防止恶性心律失常发生带来的猝死,挽救生命,提高患者的生活质量。结论：心脏再同步化治疗（CRT）或CRT-D是治疗慢性心力衰竭患者的非药物治疗的一种新方法,治疗终末期充血性心力衰竭的最佳选择。     

芪苈强心胶囊对老年慢性心力衰竭患者相关评估指标的影响

目的观察芪苈强心胶囊对老年慢性心力衰竭患者相关评估指标的影响。方法选择2013年1—6月心内科门诊按心力衰竭诊断标准诊断的老年慢性心力衰竭患者56例,随机分为两组,对照组28例患者给予常规治疗;芪苈强心组患者28例在常规组治疗基础上加服芪苈强心胶囊,3~4粒/次,3次/d。疗程均为3个月。观察2组治疗前后临床疗效及左室舒张末内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、6分钟步行距离、NT-pro BNP水平等心力衰竭相关评估指标的变化。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗3个月后,芪苈强心组临床总有效率明显高于对照组(78.6%、96.4%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后芪苈强心组LVEDD及NT-pro BNP比对照组减少,LVEF、6分钟步行距离比对照组增加[(60.3±7.4)、(65.2±6.9)mm、(705.7±134.1)、(910.2±147.6)pg/ml、(41.3±6.2)%、(37.7±5.9)%、(399.4±71.6)、(359.8±64.8)m],差异均有统计学意义(均P0.05)。结论芪苈强心胶囊治疗可增加老年慢性心力衰竭患者LVEF,改善左室功能、提高运动耐量、降低血浆NT-pro BNP水平,且安全性好。     

在充血性心力衰竭患者中瑞舒伐他汀钙片治疗的临床效果及对IL-6和TNF-a的影响研究

目的:探讨在充血性心力衰竭患者中瑞舒伐他汀钙片治疗的临床效果及对IL-6和TNF-α的影响。方法:取2016年9月～2017年9月收治的充血性心力衰竭患者80例,根据治疗方法不同分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采用常规抗心力衰竭治疗,观察组在此基础上采用瑞舒伐他汀钙片进行治疗,比较2组患者的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)等心功能指标及血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:观察组患者治疗后的LVEDD和LVESD水平显著低于对照组患者,LVEF水平显著高于对照组患者(P 0. 05);观察组患者治疗后血清IL-6水平和血清TNF-α水平均显著低于对照组患者(P 0. 05)。结论:瑞舒伐他汀钙片治疗充血性心力衰竭效果理想,可有效降低血清炎性介质IL-6和TNF-α水平,改善患者的心脏功能,值得推广应用。