男男同性恋人群行为因素与HIV感染率调查分析

目的:分析男男同性恋人群行为因素与艾滋病(HIV)感染率之间关系,为临床制定针对性预防管理措施提供科学依据。方法:采用统一调查问卷形式设计面对面匿名问卷开展调查,其中所涉及内容包括性伴侣、性行为、艾滋病知识掌握程度以及预防性服务等,收集所有调查对象5ml静脉血,检测HIV抗体。结果:共收集350名男男性行为人群,调查显示,其艾滋病相关知识掌握程度为97.14%;HIV感染率为2.86%;近6个月发生同性肛交性行为有301例,占比86.00%;近6个月与同性发生肛交性行为时均使用安全套者有120名,占比39.87%,350名研究对象均参与艾滋病咨询与相关检测服务。结论:本地区男男性行为人群关于艾滋病感染危险意识较为薄弱,发生不安全性行为概率较大,当地疾控中心应在该类人群做好针对性与科学性预防工作,推广同伴教育安全套使用。     

黑龙江省牡丹江市男男同性恋人群HIV、梅毒螺旋体和丙型肝炎病毒感染状况分析

目的了解男男同性恋(man who have sex with man,MSM)人群HIV、梅毒螺旋体(TP)和丙型肝炎病毒(HCV)感染情况,为制定防控措施提供科学依据。方法对2015年5~7月调查的400名男男同性恋者进行HIV、梅毒螺旋体(TP)和丙型肝炎病毒(HCV)抗体检测。结果调查的400名男男同性恋者中,总感染率为6.00%(24/400),其中18人感染TP,感染率为4.50%;HCV阳性为0.00%;HIV抗体阳性6份,感染率为1.50%,其中1人合并感染TP。结论牡丹江市MSM人群中HIV、梅毒螺旋体(TP)和丙型肝炎病毒(HCV)感染情况不容乐观,应加强宣传教育,加强高危人群的行为干预,扩大监测范围,努力遏制病情的蔓延。     

海口市321例男男同性恋HIV感染状况分析

目的了解海口地区男男同性恋者(MSM)HIV感染状况,为制定MSM人群艾滋病防控提供依据。方法对2011—2014年监测发现的321例男男同性恋HIV抗体阳性者流行病学资料进行统计分析。结果海口市MSM人群HIV感染者由2011年的44例上升至2014年的118例,占当年全市所有感染者比例由37.61%上升至51.98%;梅毒由2011年的14例上升到2014年的129例。MSM人群HIV感染者中大专及以上学历占57.01%,文化程度高却风险意识低、多个伴侣性行为、安全套使用率低是MSM感染HIV的影响因素。84.11%的MSM人群HIV感染者为21~40岁。60.75%的MSM人群HIV感染者至少有同性性伴侣2~5人,未婚、离异或丧偶者高达91.90%。结论海口市MSM感染艾滋病病毒的人数呈逐年上升趋势,高校逐渐成为感染HIV的高发地,应适时调整MSM人群艾滋病防控策略。     

男男同性恋人群HIV-1早期感染者T细胞活化水平分析

目的 评价人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）早期感染者T细胞活化水平,寻找HIV早期感染者疾病进展的预测指标.方法 以2010年1月至2010年12月间首都医科大学附属北京佑安医院男男同性恋（men who have sex with men,MSM）队列筛查出的25例HIV早期感染者为研究对象.取冻存的HIV早期感染者和未感染者的外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cells,PBMCs）,流式细胞术检测CD4＋T细胞、CD8＋T细胞表面活化标志CD38 和人类白细胞抗原DR（human leukocyte antigen DR,HLA-DR）的表达.Pearson相关法分析HIV早期感染者CD4＋T细胞、CD8＋T细胞活化与CD4细胞数、血浆病毒载量的相关性.结果 与未感染者相比较,HIV早期感染者HLA-DR＋CD4＋T细胞、CD38＋HLA-DR＋CD4＋T细胞的比例显著增加（P〈0.05）,而CD38＋CD4＋T细胞的比例无明显变化.HIV早期感染者CD38＋CD8＋T细胞、HLA-DR＋CD8＋T细胞和CD38＋HLA-DR＋CD8＋T细胞的比例较未感染者均显著增加（P〈0.05）.然而,感染时间不同的HIV早期感染者之间相比,CD4＋T细胞和CD8＋T细胞的活化水平差异无统计学意义.此外,CD38＋ CD8＋T细胞、CD38＋HLA-DR＋CD8＋T细胞的比例与CD4细胞数呈显著负相关,而与血浆病毒载量呈显著正相关.结论 CD38＋ CD8＋T细胞、CD38＋HLA-DR＋CD8＋T细胞的比例有可能作为HIV早期感染者疾病进展预测的指标.     

129例HIV感染者血清蛋白分析

目的了解HIV感染后血清蛋白的变化,探讨HIV感染对机体组织的损伤程度。方法病例组为2005年-2008年本院检测出的129例HIV感染／AIDS患者,对照组为随机抽取同期本院体检正常人群130例。用全自动生化分析仪检测血清蛋白指标。结果HIV感染／AIDS患者总蛋白基本正常,白蛋白严重下降,球蛋白升高,白球比严重倒置（P〈0．01）。结论HIV感染／AIDS患者的白蛋白降低与肝功能损害、慢性消耗增加有关,球蛋白升高与各种感染、肿瘤发生相关,白球比倒置是白蛋白降低和球蛋白升高共同作用的结果。     

HIV感染者肝功能检查结果分析

目的 了解HIV感染者中肝功能情况，以指导临床抗结核或抗病毒治疗。方法 对HIV感染者同时作肝功能（ALT、AST、TBiL）检查、CD4细胞计数、肺结核病筛查。结果 ALT≥40U／L者占29．4％，AST≥50U／L者占20．3％，TBiL≥17μmol／L者12．8％；涂阳肺结核、活动肺结核、非结核病人间肝功能各指标异常无明显差异；CD4细胞不同水平间肝功能各指标异常无明显差异；ALT为肝功能改变较敏感的指标，其ALT≥120U／L者占5％。结论 HIV感染者肝功能异常率较高，进行抗病毒和抗结核之前和之中应进行肝功能检查，以保证抗结核和抗病毒治疗的安全性。     

咸宁市咸安区9例HIV感染者调查分析

2004年6月至2006年5月我区对15466人进行抗HIV抗体的检测，检出HIV感染者9例，现将结果报告如下。[第一段]     

南昌市男男同性恋HIV感染者/AIDS患者焦虑情绪状况及其影响因素分析

目的探讨男男同性恋HIV感染者和AIDS患者的焦虑情绪现状及其影响因素,为后期干预提供心理依据。方法采取方便取样的方法对2013年7—12月在南昌市疾病预防控制中心进行CD4细胞计数检测的男男同性恋HIV感染者和AIDS患者进行焦虑自评量表和自编问卷测评。结果焦虑情绪检出率为31.25%(20/64),SAS标准均分为(45.27±11.89);单因素分析显示家庭关系和CD4细胞数与患者的焦虑发生率相关(P<0.05);多因素logistic回归提示家庭关系较好、CD4细胞数目较多是焦虑情绪发生的保护因素。结论男男同性恋HIV感染者/AIDS患者的焦虑情绪较为普遍,在咨询、检测和治疗中应依据患者具体情况进行有针对性的干预措施,从多方面改善患者的心理状况和生活质量。     

某市HIV感染者特征的调查分析

目的:了解HIV感染者的特征。方法:收集164名HIV感染者的有关资料,并进行统计分析,检验水准为α=0.05。结果:HIV感染者男女性别比为4.13:1,感染方式男男同性接触居首,占45.12%,χ2=137.28,P0.005;阳性发现时间平均2.33±1.82年;CD4水平≤350个/ul占60.98%;46.95%正在接受治疗,依从性较好的占89.64%。结论:HIV感染者的特征与社会人群不同,男男同性感染应给予高度重视。     

男男性接触者社会心理特征

目的 了解男男性接触者社会心理特征,为开展HIV/STDs预防干预活动提供依据。方法以同性恋酒吧为研究现场,以酒吧中男男性接触者为对象进行问卷调查,调查内容包括社会人口特征,焦虑和抑郁症状及性行为方式。结果 调查对象平均年龄为 26. 14岁,文化程度普遍较高; 85. 1%的人居住在本市,MSM家庭和社会支持度低,焦虑、抑郁心理症状检出率分别为 45. 5%和 57. 5%;MSM中多性伴现象普遍,安全套使用率较低;HIV和STDs感染报告率分别为 3. 4%和 10. 3%,自杀行为报告率为 16. 7%。结论 如何针对男男性接触者社会心理特征开展HIV/STDs干预活动应成为进一步研究的方向。     

男男性接触者社会心理特征

目的了解男男性接触者社会心理特征,为开展HIV/STDs预防干预活动提供依据.方法以同性恋酒吧为研究现场,以酒吧中男男性接触者为对象进行问卷调查,调查内容包括社会人口特征,焦虑和抑郁症状及性行为方式.结果调查对象平均年龄为26.14岁,文化程度普遍较高;85.1%的人居住在本市,MSM家庭和社会支持度低,焦虑、抑郁心理症状检出率分别为45.5%和57.5%;MSM中多性伴现象普遍,安全套使用率较低;HIV和STDs感染报告率分别为3.4%和10.3%,自杀行为报告率为16.7%.结论如何针对男男性接触者社会心理特征开展HIV/STDs干预活动应成为进一步研究的方向.     

黑龙江省男男性行为HIV感染者人群生存质量调查

目的 了解感染艾滋病病毒(HIV)的男男性行为者(MSM)人群生存质量现状及相关影响因素,为制定该人群的健康干预提供依据.方法 采用横断面调查方法对黑龙江地区感染HIV的MSM人群进行匿名问卷调查,应用SPSS统计软件进行数据的处理.结果 共计收回有效问卷107份.样本人群生存质量得分除精神支柱/个人信仰领域外均低于全国常模,并在生理、心理、独立性、社会关系、环境及精神/个人信仰领域差异均有统计学意义(P＜0.05);各领域百分制得分仅生理和独立性领域超过60分;多因素分析结果显示症状得分、耻辱得分、CD4计数均与生存质量相关领域有关(P＜0.05),其中症状得分与耻辱得分与生存质量呈负相关.结论 加强医务工作者对男男性行为者中的HIV/AIDS患者的人文关怀,尤其是降低医疗服务过程的歧视,同时,在全社会大力开展反歧视干预,为其营造良好的生存环境利于提高该人群的生存质量.     

288名学生男男性行为者HIV检测状况及影响因素分析

目的：了解学生男男性行为者（men who have sex with men,MSM）在近1年里对人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）进行检测的状况及影响因素。方法：在重庆、四川、广西、新疆地区采用多种途径进行方便抽样,共招募291名学生MSM进行问卷调查和现场HIV检测。结果：调查完成问卷291份,有效问卷288份（98.97%）。近1年HIV检测率为58.68%,本次HIV抗体阳性检出率为5.90%。多因素logistic回归显示学生MSM近1年进行HIV检测的促进因素有：年龄≥22岁（OR=2.59,95%CI=1.24~5.42,P=0.012）、艾滋病知识得分＞10分（OR=2.45,95%CI=1.37~4.39,P=0.003）、主动进行过艾滋病免费咨询（OR=6.64,95%CI=3.80~11.60,P=0.000）。结论：重庆、四川、广西、新疆地区学生MSM近1年HIV检测率不高。影响近1年HIV检测的主要因素有为年龄、艾滋病知识得分、主动进行艾滋病免费咨询。     

重庆市男男性行为者不安全性行为状况及其影响因素研究

目的 了解男男性接触者(men who have sex with men,MSM)不安全性行为状况及其影响因素,为开展有针对性的干预工作提供建议.方法 通过滚雪球的方式招募MSM进行面对面的问卷调查.以不安全性行为为应变量,人口学特征、艾滋病防治知识知晓水平、性行为状况、接受干预服务等为自变量进行逐步向前法的logistic回归分析与不安全性行为的因素.结果 调查的1044名MSM中,艾滋病防治知识知晓率高(89.5%),近6个月与男性发生无保护性的肛交比例为63.8%.多因素回归分析发现,在婚、文化程度低、干部职员、待业人员、艾滋病防治知识认知水平差、过去1年未接受干预服务是影响不安全性行为的独立危险因素.结论 无保护性性行为的发生将促进艾滋病在MSM人群中的传播,开展有针对性的干预和扩大干预工作的覆盖面是当前MSM人群艾滋病防治工作的重点.     

新近感染艾滋病病毒的男男性行为人群的压力、情绪问题及社会支持状况

目的  了解男男性行为人群中新近确诊艾滋病病毒（HIV）感染者的压力特征,探讨HIV相关压力对情绪状况的影响以及社会支持与其压力和情绪问题的关系。方法  以中南地区某市级疾病预防与控制中心的CD4检测门诊作为研究现场,将在2013年3月1日-2014年8月31日期间,经男男性接触感染HIV的感染者作为连续样本入组,采用艾滋病压力量表（SS-HIV）、患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）、广泛性焦虑量表（GAD-7）以及社会支持评定量表（SSRS）对样本的压力、情绪问题和社会支持状况进行调查,共获得有效问卷321份。结果  321例样本的HIV相关压力集中在社会压力维度,有城市户籍并出现临床症状数多的感染者压力水平更高。样本的抑郁症状、焦虑症状阳性检出率分别为41.1%（132/321）和31.5%（101/321）。压力与情绪问题呈正相关,社会支持与情绪问题呈负相关;社会支持对该样本的压力及情绪的关系未起到调节作用。结论  新近确认感染HIV的男男性接触样本普遍面临较高的社会压力,其情绪问题阳性症状检出率高于普通人群,应采取恰当的干预措施减轻其面临的社会压力。

     

遵义市109例男男性行为人群艾滋病监测分析

目的通过对遵义市109例男男性行为人群(简称MSM人群)的相关情况调查的数据监测分析,了解该类艾滋病高危人群的传播情况,为针对该类高危人群制订艾滋病防治策略和干预措施及效果评价提供依据。方法根据遵义市109例男男性行为者艾滋病监测问卷结果,统计分析该类高危人群对艾滋病的知晓率、性行为特点、安全套的使用情况、干预覆盖率及艾滋病的阳性检出率。结果遵义市MSM人群平均年龄24.78岁,最小18岁、最大52岁。对艾滋病的知晓率96.3%。MSM人群虽然对艾滋病的相关情况知晓率较高,但在性行为中仍有36.7%的人未使用安全套,且每次都使用的仅占20.5%。在109例调查对象中,有100例接受过有关预防艾滋病的干预服务,干预服务覆盖率占91.7%。血清学阳性检测结果,采血检测样本量有102例,HIV阳性有4例和既往阳性7例,阳性率达10.98%;梅毒阳性1例,阳性率1.00%;HCV阳性1例,阳性率0.98%。结论遵义市MSM人群是艾滋病感染的高危人群,因MSM人群具有相对隐蔽性,所以需要相关工作人员深入其内部扩大对该类人群的监测样本量,宣传教育男男性行为人群树立正确的性行为观念,从而准确掌握全市艾滋病流行特征,以便更好地控制艾滋病的传播。     

轨迹分析模型在男男性行为人群人乳头瘤病毒感染状态变化趋势研究中的应用

目的: 探索应用轨迹分析模型拟合HIV阴性男男性行为（MSM）人群肛周人乳头瘤病毒（HPV）感染状态变化趋势的可行性。方法: 2016年9月1日至2017年9月30日于乌鲁木齐市采用滚雪球法招募HIV阴性MSM者,以调查对象入组时间为基准,每6个月随访一次,采集肛管内脱落细胞并进行HPV DNA分型鉴定。纳入完成基线、6个月、12个月随访的研究对象,以感染不同型别HPV的累加数量为因变量,随访次数为自变量构建轨迹分析模型,分别探索将受试者分为一个、二个、三个及四个亚组时的HPV感染状态变化轨迹,并运用贝叶斯信息标准值（BIC）、贝叶斯因子对数值和平均验后分组概率（AvePP）评价模型拟合效果。结果: 共招募400名HIV阴性MSM者,其中187名MSM者纳入模型分析。结果发现,将HPV感染状态变化趋势按两组轨迹模型拟合效果最优。该模型中,第一亚组占54.5%（102/187）,HPV感染状态变化曲线呈下降趋势;第二亚组占45.5%（85/187）,HPV感染状态变化曲线呈上升趋势。结论: 应用轨迹分析模型能有效区分HIV阴性MSM人群HPV感染状态的变化趋势,有助于探寻HPV感染的高危人群。