替尼泊苷注射液引起过敏性休克

1例57岁女性患者,因右肺小细胞肺癌行第2次化疗。化疗前给予格拉司琼止吐、苯海拉明抗过敏。然后静脉滴注替尼泊苷注射液100mg 5%葡萄糖注射液250ml,60滴/min。用药约2min后,患者突然出现憋气、紫绀,随即意识丧失,呼吸、心跳停止。立即停药,给予心肺复苏、升压及抗过敏治疗。10min后患者呼吸、心跳恢复,HR150～160次/min,BP100/60mmHg,全身出现大面积红色皮疹。继续给予抗过敏、抗休克等治疗。12h后皮疹消退,17h后患者清醒,一般状况好转。     

沙利度胺对小鼠皮肤移植的影响

目的观察沙利度胺对小鼠皮肤移植物存活及生长情况的影响,探讨沙利度胺在抗同种异体排斥反应中的作用。方法建立Balb/c小鼠到C57BL/6小鼠的皮肤移植模型,将模型小鼠随机分为3组,每组12只,对照组腹腔注射吐温-80溶液+0.9%氯化钠注射液(1∶999),200 mL.kg-1.d-1;环孢素A组腹腔注射环孢素A,10 mg.kg-1.d-1;沙利度胺组腹腔注射沙利度胺,200 mg.kg-1.d-1。分别于实验第7,9,11天取小鼠皮肤移植物进行病理检测,观察各组移植物平均存活时间。结果对照组小鼠移植物平均存活时间为8.2 d,环孢素A组平均为13.5 d,沙利度胺组平均为13.2 d,环孢素A组与沙利度胺组均明显高于对照组(P<0.05),环孢素A组与沙利度胺组之间差异无显著性(均P>0.05)。第7,9,11天各组移植皮片病理检测结果显示,随着时间的延长,各组均可见移植皮下淋巴细胞浸润,腺体及毛细血管破坏逐渐加重;其中对照组皮下组织破坏严重,沙利度胺组皮下组织破坏明显减轻,环孢素A组皮下组织破坏最轻。结论沙利度胺能延长Balb/c小鼠到C57BL/6小鼠皮肤移植物的存活时间,具有一定的临床应用前景。     

替尼泊苷注射液致过敏性休克1例

替尼泊苷注射液是一种新的鬼臼碱植物类药，为鬼臼毒素的半合成衍生物，主要抑制s期细胞胸腺嘧啶核苷的合成和G2前期细胞的有丝分裂，是一种周期特异性抗肿瘤药物，作为第3代半合成鬼臼毒素在临床广泛用于白血病、恶性淋巴瘤等恶性疾病的治疗，对急性淋巴细胞性白血病有一定的疗效。其主要副作用为胃肠道反应（恶心、呕吐、厌食）、脱发、骨髓抑制以及少见的过敏性紫癜、低血压等。近日，我院有1例患者应用替尼泊苷后出现过敏性休克，现报道如下。     

吉非替尼联合沙利度胺一线治疗晚期EGFR突变阳性肺腺癌患者的临床应用研究

目的：探讨吉非替尼联合沙利度胺一线治疗晚期EGFR突变阳性肺腺癌患者的临床效果。方法：选取某院收治的50例EGFR基因敏感突变晚期肺腺癌患者,采用数字随机分组方法将其随机分为观察组以及对照组,每组25例,其中对照组应用吉非替尼单药治疗,观察组联合应用吉非替尼和沙利度胺治疗,比较2组患者的肿瘤治疗效果、生存情况以及毒副作用。结果：观察组的总体有效率为68.00%（17/25）,对照组为32.00%（8/25）,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的疾病控制率为80.00%（20/25）,对照组为52.00%（13/25）,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。随访过程中,观察组的生存曲线较对照组明显抬高,观察组PFS为（20.21±1.32）个月,对照组PFS为（10.21±1.32）个月,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。2组中相关不良反应的发生率比较差异均无统计学意义（P<0.05）。结论：针对EGFR基因敏感突变型肺腺癌的治疗,采用吉非替尼联合沙利度胺治疗效果较好,不良反应并无明显增加,值得进一步临床研究探讨。     

沙利度胺联合阿法替尼治疗晚期肺癌的疗效观察

目的 探究沙利度胺联合阿法替尼在晚期肺癌患者中的疗效。方法 65例晚期肺癌患者作为研究对象,采取随机数字表法分为A组(33例,其中1例不能耐受出组)及B组(32例,其中2例不能耐受、意外死亡出组)。A组采取阿法替尼治疗, B组采取沙利度胺联合阿法替尼治疗。比较两组患者的中位生存期,并发症发生情况,疗效[客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)],治疗前后的肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]水平。结果 随访至2023年4月,失访3例,随访率95.38%(62/65), B组中位生存期12.3个月长于A组的11.9个月。B组患者的并发症发生率3.33%低于对照组的25.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组患者的ORR 76.67%、DCR 90.00%高于A组的50.00%、68.75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组治疗后的CEA、VEGF、CYFRA21-1水平分别为(80.39±15.38)μg/L、(70.58±15.49)pg/ml、(3.55±1.48)μg/L...     

沙利度胺联合白芍总苷治疗复发性口腔溃疡的疗效观察

目的 分析沙利度胺联合白芍总苷在治疗复发性口腔溃疡时的效果;方法 随机选取我院收治的复发性口腔溃疡患者246例,随机等分为白芍总苷组、沙利度胺组和沙利度胺白芍总苷联合用药组,观察三组患者的临床治疗效果;结果 联合用药组在局部疗效和远期疗效明显优于其他两组,P<0.05,具有统计学意义.同时溃疡平均愈合时间和疼痛指数均低于两组单独用药组,P<0.05,具有统计学意义.三组治疗前后的TNF-α和IL-2血清水平测定表明:三组患者血清TNF-α水平降低,IL-2水平增高(P<0.05),并且联合用药组指标改变水平更加明显(P<0.05);结论 沙利度胺联合白芍总苷在治疗复发性口腔溃疡时比常规单独使用具更好的治疗效果,且能减少不良反应.     

小剂量沙利度胺联合中药治疗白塞病的疗效

目的观察小剂量沙利度胺治疗白塞病的临床疗效。方法收集2005年9月起,在我院门诊及住院的符合白塞病诊断标准的患者38例,随机分为低剂量组和高剂量组。高剂量组19例,给予沙利度胺,100mg/次,每晚1次,并给予对症治疗;低剂量组19例,均给予沙利度胺50 mg/次,每晚1次,正清风痛宁缓释片120mg/次,2次/d。疗程半年。治疗前后主要观察指标包括临床症状的发生频率和程度等,次要观察指标包括血沉、C反应蛋白,以及用药安全情况等。结果低剂量组除1例出现不良反应未坚持治疗外,余18例患者治疗半年后,多个主要观察指标中均有不同程度的改进,且疗效优于高剂量组,总有效率94.4%,但两组差异无统计学意义(P>0.05),且复发减少。常见的不良反应为困倦、头晕、口干和便秘。结论在正清风痛宁缓释片配合治疗下,小剂量沙利度胺治疗白塞病患者,效果显著,毒副作用小。     

沙利度胺联合用药抗肿瘤研究进展

20世纪60年代沙利度胺因其具有致畸性而退出历史舞台,后来研究发现其致畸现象的背后是抗血管生成的作用。而抗血管生成作用这时已被学术界认为是对抗肿瘤生成的一个重要因素。后来,研究人员又发现了沙利度胺的其他抗肿瘤机制,这样沙利度胺便被作为一种极具潜力的抗肿瘤药物而被广泛研究。本文重点综述了沙利度胺的抗肿瘤作用机制以及它与其他药物联合用药用于治疗实体瘤的研究进展。     

吉非替尼联合沙利度胺一线治疗晚期EGFR突变阳性肺腺癌的效果研究

目的探究吉非替尼联合沙利度胺一线治疗晚期EGFR突变阳性肺腺癌效果。方法按照随机数字表法,将我院2018年3月至2019年2月间收治的42例晚期EGFR突变阳性肺腺癌患者分为对照组和观察组,将单纯给予吉非替尼治疗的组别设为对照组,将吉非替尼联合沙利度胺治疗的组别设为观察组,观察两组患者不良反应发生情况和症状改善状况,对比临床疗效。结果对比治疗总有效率,显示观察组更高(P<0.05);对比不良反应发生率,也显示观察组更优(P<0.05)。结论针对晚期EGFR突变阳性肺腺癌患者,临床给予吉非替尼联合沙利度胺治疗效果显著,可有效降低不良反应发生率,值得临床推荐。     

HPLC法测定大鼠血浆中替尼泊苷浓度

目的建立大鼠血浆中替尼泊苷的HPLC方法。方法采用HPLC法,使用反相C_(18)柱(250mm×4.60mm,5μm,Phe- nomenex),流动相为甲醇:水:醋酸(38:60:2,V/V),流速为1.0 mL·min~(-1),检测波长230nm。结果替尼泊苷为0.5～25.0mg·L~(-1)时呈线性关系(r=0.9999),血浆检测限为0.06mg·L~(-1)。日内、日间RSD均<5%。给药后30min血浆的质量浓度为(4.21±0.37)mg·L~(-1)(n=4)。结论本方法简便、灵敏,可用于体内测定替尼泊苷。     

沙利度胺对人T淋巴细胞的免疫调节作用

目的 探讨沙利度胺(Thd)对健康人外周血T淋巴细胞的免疫调节作用.方法 健康人外周血T淋巴细胞经不同浓度Thd作用后,用MTT比色法检测其增殖情况,用流式细胞术检测其早期凋亡及CD28、CD152表达,用RT PCR检测其白细胞介素6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)mRNA表达水平.结果 在体外,与阴性对照组相比,500μg/ml Thd组可促进T淋巴细胞的增殖、早期凋亡,抑制T淋巴细胞CD28的表达.100μg/ml Thd组可促进T淋巴细胞CD152表达.各剂量组均能抑制IL-6、TNF-α mRNA表达,100μg/ml和500μg/ml Thd可增强IL-10 mRNA的表达.结论 Thd可以通过影响T淋巴细胞的增殖、早期凋亡以及CD152、CD28,IL-6、TNF-α、IL-10 mRNA的表达,对健康人T淋巴细胞具有免疫调节作用.     

沙利度胺对伊立替康所致腹泻的治疗作用及机制

目的:研究沙利度胺对伊立替康(CPT-11)所致大鼠腹泻的治疗作用,并从药动学相互作用的角度考察其机制。方法:采用60 mg.kg-1的CPT-11连续4 d尾静脉注射制备大鼠腹泻模型。观察联合灌胃给予150 mg.kg-1的沙利度胺后,与单独使用CPT-11相比,CPT-11所致大鼠体质量减轻和腹泻评分的改变。单独给予大鼠CPT-11或联合使用沙利度胺,通过检测血浆中CPT-11或代谢产物SN-38的浓度,评价沙利度胺对CPT-11药动学的影响。结果:联合给予沙利度胺可以显著减轻CPT-11所致的大鼠体质量减轻和腹泻评分(P<0.05)。与单独给予CPT-11比较,沙利度胺使CPT-11的AUC0-t和Cmax均显著增加(P<0.05),而代谢产物SN-38的AUC0-t和Cmax显著降低(P<0.05)。结论:沙利度胺可以有效减轻CPT-11所致的腹泻,机制可能与沙利度胺改变CPT-11的药动学,减少其代谢产物SN-38的生成有关。     

硼替佐米联合沙利度胺及地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

目的 探究硼替佐米联合沙利度胺及地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床疗效。方法 74例多发性骨髓瘤患者,依据随机数字表法分为研究组与对照组,各37例。对照组患者应用长春新碱+阿霉素+地塞米松治疗,研究组患者应用硼替佐米+沙利度胺+地塞米松治疗。比较两组临床疗效,不良反应发生情况,治疗前后血清M蛋白、β₂微球蛋白水平。结果 研究组治疗总有效率91.89%高于对照组的72.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率5.41%明显低于对照组的21.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组血清M蛋白(26.87±5.44)g/L、β₂微球蛋白(4.54±1.24)mg/L均低于对照组的(30.76±8.76)g/L、(6.25±1.54)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 硼替佐米联合沙利度胺及地塞米松可作为重要的治疗方案之一,广泛推广应用于多发性骨髓瘤的临床治疗中。     

沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤

目的观察沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床疗效、不良反应。方法40例多发性骨髓瘤患者，治疗当日开始应用沙立度胺，50mg，口服，每日2次，每周增加100mg，若能耐受，最大剂量增至400mg／d。同时每月联合MP或VAD方案化疗，观察疗效和不良反应。结果40例患者中，2例获完全缓解，8例部分缓解，18例进步，有效率为70．0％。不良反应为便秘、乏力、嗜睡，均可耐受。结论沙利度胺联合MP或VAD方案治疗MM反应率高，不良反应少，耐受性好.     

HPLC法测定沙利度胺片中沙利度胺的含量

目的：建立沙利度胺含量的质量控制方法。方法：采用Waters Nova-Pak C18柱（150 mm×3.9 mm,4μm）,以水-乙腈-磷酸（85∶15∶0.1）为流动相,流速为2 ml/min,检测波长为237 nm。结果：对照品在10.055～150.825μg/ml范围内呈良好线性关系（r=1.000）,回收率平均为100.7%,RSD为0.3%。结论：HPLC法准确、灵敏、可靠,专属性强,可用于测定沙利度胺片中沙利度胺的含量。     

低剂量硼替佐米联合沙利度胺及化疗治疗多发性骨髓瘤的临床分析

目的探讨低剂量硼替佐米联合沙利度胺及化疗治疗多发性骨髓瘤的临床疗效。方法选取我院接收的12例多发性骨髓瘤患者作为本次的研究对象,所有患者均采用低剂量硼替佐米联合沙利度胺及VAD方案化疗方式进行治疗,并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组12例患者采用低剂量硼替佐米联合沙利度胺及化疗治疗后4例患者为完全缓解,6例患者为部分缓解,2例患者为疾病进展;患者在治疗期间发生的不良反应主要有周围神经症状、白细胞减少、血小板减少等几种。结论给予多发性骨髓瘤患者低剂量硼替佐米联合沙利度胺及化疗治疗可取得较好的治疗效果,安全性高,具有较高的临床价值,可得到推广及应用。     

硼替佐米与沙利度胺联合地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤的分析

目的 探讨硼替佐米与沙利度胺联合地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤(MM)效果.方法 根据随机数字表法将2015年1月至2017年2月就诊于我院的124例MM患者分为两组,各62例.对照组行VAD方案治疗,试验组行VTD方案治疗.比较两组临床疗效,骨髓瘤细胞、M蛋白水平及不良反应、生存情况.结果 试验组治疗总有效率高于对照组,骨髓瘤细胞、M蛋白和中性粒细胞减少、乏力、皮疹、血小板减少发生率低于对照组(P<0.05);两组周围神经病变、胃肠道反应发生率相比无统计学差异(P>0.05);试验组无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)长于对照组(P<0.05).结论 硼替佐米与沙利度胺联合地塞米松治疗老年MM能够增强疗效,降低骨髓瘤细胞、M蛋白水平,安全性较高.     

常规化疗联合硼替佐米、沙利度胺治疗对新发骨髓瘤患者肾功能的影响

目的 研究硼替佐米、沙利度胺联合常规化疗对新发骨髓瘤患者肾功能的影响。方法 85例患者随机分为观察组(55例)与对照组(30例),观察组给予常规化疗联合硼替佐米、沙利度胺治疗,对照组给予单一常规治疗,比较两组肾功能改善及病情缓解情况。结果 观察组肾功能好转、肾功能逆转率分别为56.36%、21.81%高于对照组的36.67%、13.33%,但差异无统计学意义(P>0.05),观察组总有效率78.18%显著高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总体有效率81.82%与对照组的53.33%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 常规化疗联合硼替佐米、沙利度胺治疗新发骨髓瘤效果显著,可改善患者肾功能,具有较高的临床应用价值。     

沙利度胺联合FOLFIRI方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察沙利度胺联合FOLFIRI方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法沙利度胺200 mg,睡前顿服,1～10 d;伊立替康150 mg/m2,静脉滴注90 min,第1天;甲酰四氢叶酸(CF)200 mg/m2,静脉滴注2 h,第1、2天,;5-氟尿嘧啶(5-FU),400 mg/m2,静脉推注,第1、2天,;5-FU 600mg/m2静脉滴注22 h,第1、2天。每2周重复,4周期后评定疗效。结果全组43例患者均可评价疗效,其中CR 4例(9.30%),PR 21例(48.84%),SD 13例(30.23%),PD 5例(11.63%),总有效率RR(CR+PR)58.14%,1年生存率71.88%。主要毒副作用为腹泻(9.38%)、白细胞降低(46.88%)、恶心呕吐(28.13%)。结论该方案治疗晚期结直肠癌有效率高,明显减轻了毒副作用。     

沙利度胺联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效观察

目的探讨沙利度胺单独及联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效及安全性。方法54例类风湿性关节炎（RA）患者随机分成2组，沙利度胺组20例，沙利度胺＋甲氨蝶呤组34例，持续治疗3个月；每月复查疼痛关节数、肿胀关节数及晨僵出现率等临床指标及血沉和C-反应蛋白等实验室指标，所有病例随访3—8个月。结果沙利度胺组的总有效率为60％，沙利度胺＋甲氨蝶呤组的总有效率为82．35％，2组之间无统计学意义；治疗前后2组各项指标比较均有统计学意义（P〈0．01），治疗后2组各项指标中仅疼痛关节数有统计学意义（P〈0．01）；2组分别有45％和67．41％的患者有药物不良反应，但无统计学意义，症状均比较轻微，可以耐受。结论两种方案对类风湿性关节炎均有效，甲氨蝶呤与沙利度胺有协同作用，且安全性较高。