恶性肿瘤骨转移骨痛的核素诊治现状与进展

恶性肿瘤病人骨转移率较高,且大多会出现剧烈而持续性的骨痛,严重影响患者的生存质量,放射性核素骨显像及核素内照射治疗在骨转移癌的早期诊断和缓解骨痛方面有着重要的临床价值.     

浅析放射性核素骨显像与骨转移灶治疗

目的探讨放射性核素在骨显像及骨转移癌治疗中的利用价值。方法给患者静脉推注^99Tcm-亚甲基二膦酸盐（MDP）925—1110MBq，2—4h行SPECT全身骨显像，如果发现一个患者在不同部位骨转移灶〉3个，建议该患者行放射性核素治疗。结果各种癌症患者发生骨转移率达50％，特别是前列腺癌、乳腺癌和肺癌患者，骨转移率可达70％-85％。骨转移患者中有70％以上的有骨痛症状，广泛骨转移、顽固性骨痛，严重影响患者的生活质量和预后，利用放射性核素治疗骨转移癌和缓解肿瘤骨转移引起的疼痛效果显著。结论利用放射性核素治疗肿瘤骨转移疼痛总有效率可达70％～80％，所以说利用放射性核素治疗肿瘤骨转移癌是安全、有效的方法之一。     

153Sm-EDTMP 治疗多发骨转移癌骨痛的临床观察

许多癌症晚期都会发生骨转移,骨转移癌的常见症状是疼痛,且多为难治性骨痛,严重影响患者的生活质量.传统的化疗、外照射治疗、手术治疗、镇痛药物和内分泌治疗等在控制骨转移癌的早期疼痛上有一定疗效,但对于广泛性骨转移引起的顽固性骨痛效果不佳,放射性核素内照射治疗则有明显的优势.     

63例盐酸羟考酮控释片联合唑来磷酸盐治疗骨转移性癌痛的护理

晚期恶性肿瘤骨转移的发生率高达15%～70%。骨转移导致的持续疼痛及爆发痛,严重影响病人的生活质量,有些病人甚至产生自杀的念头[1]。药物治疗是控制慢性癌痛的主要方法[2]。其中盐酸羟考酮控释片联合双磷酸盐治疗能明显减轻骨转移性癌痛,缓解恶性肿瘤对骨质的破坏,降低病人发生病理性     

放射性核素在骨转移癌治疗中的应用

骨转移癌引起的骨痛、高钙血症、骨折给患者带来了巨大的痛苦，目前尚未有根治的办法。放射性核素内照射治疗是一种简单、无创、高效的治疗方法，在很大程度上减轻了患者痛苦，改善了患者的生活质量。本文就骨转移癌治疗用放射性核素的进展作一综述。     

核素内照射治疗恶性肿瘤骨转移的护理

晚期恶性肿瘤常伴发骨转移，约50％以上^[1]的骨转移患者会出现日益加重的剧烈骨痛。广泛性的骨转移、顽固性的骨痛是晚期恶性肿瘤患者常见而且难以解决的问题，极大地影响了患者的恢复和生活质量。目前骨转移常用的治疗方法有外科手术、放射治疗、化学药物治疗、核素内照射治疗等，其中核索内照射治疗是近几年来发展较快、     

^153Sm治疗骨转移癌疼痛的疗效评价及护理

恶性肿瘤病人的癌细胞往往随着血液循环扩散而发生骨转移，其中以肺癌、乳腺癌的骨转移率最高，有文献报道为70％～85％。目前，骨转移癌的治疗是一个非常棘手的问题，任何治疗方法只要能缓解疼痛，提高病人的生活质量，就足以使人感到欣慰。本文根据骨转移癌的放射性核素治疗能减轻疼痛，延长生存期，骨髓抑制少见。[第一段]     

放射性核素89Sr治疗骨转移癌引起骨痛的疗效分析

目的探讨放射性核素89Sr控制骨转移癌引起骨痛的作用。方法选择伴有骨痛的32例骨转移病人,静脉推注89SrCl2,剂量为4mCi/人。结果疼痛缓解总有效率78%(25/32),无效率12·5%(4/32)。结论89Sr治疗能明显缓解骨痛,改善患者的生活质量,有重要的临床意义。     

153Sm-EDTMP治疗多发性骨转移癌骨痛89例临床护理

目的:探讨153钐-乙二胺四甲基膦酸(153Sm-EDTMP)治疗多发性骨转移癌骨痛的疗效及护理.方法:对89例多发性骨转移癌患者静脉注射153Sm-EDTMP18.5～37 MBq/kg,每月治疗1次,3次为1疗程.结果:本组153Sm-EDTMP治疗后骨痛完全缓解57例,部分缓解19例,无效13例,总缓解率85.4%.153Sm-EDTMP对轻、中、重度骨痛均有效,与疼痛级别无关(P>0.05).结论:153Sm-EDTMP对治疗多发性骨转移癌有良好的止痛效果,积极实施各项护理操作,引导患者摆脱疼痛意识,减少不良反应的发生,可明显提高骨转移癌患者的生活质量.     

恶性肿瘤骨转移放疗止痛56例临床观察

骨转移是恶性肿瘤最常见的并发症之一,目前临床上其诊断、治疗均呈多样化.骨转移可表现为骨痛,高钙血症,病理性骨折,甚至出现脊髓压迫症,导致患者活动障碍并使其生活质量下降.近年来国内外研究表明,放疗对局限性骨转移的疼痛缓解效果较好.作者回顾性分析了56例恶性肿瘤骨转移患者放疗止痛治疗的临床特点,现报告如下.     

^89SrCl2联合^99mTc—MDP治疗肺癌骨转移临床观察

原发性肺癌患者骨转移发生率较高，约60％，骨转移普遍后果是剧烈骨痛，严重影响患者生活质量，控制骨痛及改善患者生存质量是需解决的主要问题。转移性骨痛的治疗方法包括手术、放疗、化疗、药物（激素和止痛药）和核素治疗，其中最常用的姑息疗法是放疗，对于局限性骨转移灶可起到很好的止痛效果，但对于广泛多发骨转移灶，放疗作用是有限的，而核素治疗被认为是缓解广泛转移性骨痛最有希望的止痛法。     

^89Sr联合“云克”治疗骨转移癌止痛效果观察

[目的]观察^89S4联合“云克”治疗骨转移癌缓解疼痛的效果，以改善病人生活质量。[方法]21例骨转移癌病人用^89Sr联合“云克”治疗并观察疗效。[结果]骨痛的有效缓解为717％～81．0％，转移病灶好转达27．0％～45．6％。[结论]^89Sr联合“云克”治疗多发性骨转移癌对缓解骨痛，改善生活质量有明显疗效．     

外照射治疗骨转移瘤的护理

随着癌症发病率的上升．骨转移瘤成为癌症治疗中的一个重要问题，而骨转移瘤最明显的症状是产生难以忍受的骨痛。外照射主要是抑制骨肿瘤的发展，缓解疼痛。2002年9月-2005年9月。我科采用外照射治疗20例晚期肿瘤多发性骨转移中重度骨痛患者，效果满意。现将护理体会归纳如下。     

以骨转移为首发症状的前列腺癌21例临床分析

目的探讨以骨转移为首发症状前列腺癌的临床诊断及综合治疗对其预后影响。方法据临床表现首发症状判定为骨痛的21例患者行X线摄片、CT、放射性核素骨显像（ECT）,伴发脊髓受侵者并行MRI检查,影像学结果均诊断为骨转移癌。前列腺特异抗原（PSA）测定20～3840ng／ml,碱性磷酸酶升高,前列腺B超或CT检查显示增生、肥大或占位病变,9例行经直肠前列腺穿刺发现腺癌细胞,最终诊断为前列腺癌骨转移。首选内分泌治疗,包括手术或药物（戈舍瑞林）去势,氟他胺或康士得抗雄激素;双瞵酸盐类药物抗骨破坏;13例配合局部放疗,1例接受89Sr治疗;3例激素抗拒后应用多西紫杉醇化疗．同时三阶梯止痛及支持治疗。结果21例患者经综合治疗均使病情得以不同程度缓解,1年生存率100％,2年生存率70.6％（11／17）,其中3例已获5年生存。结论以骨转移癌为首发症状应高度警惕前列腺来源．综合治疗前列腺癌骨转移可有效提高患者生活质量,延长生存期。     

恶性肿瘤骨转移放疗止痛56例临床观察

骨转移是恶性肿瘤最常见的并发症之一,目前临床上其诊断、治疗均呈多样化。骨转移可表现为骨痛,高钙血症,病理性骨折,甚至出现脊髓压迫症,导致患者活动障碍并使其生活质量下降。近年来国内外研究表明,放疗对局限性骨转移的疼痛缓解效果较好。作者回顾性分析了56例恶性肿瘤骨转移患者放疗止痛治疗的临床特点,现报告如下。     

278例骨转移癌与骨痛分析

目的探讨骨转移癌患者的骨痛发生情况及特征。方法对主要通过放射性核素骨显像确诊的278例骨转移癌患者骨痛发生情况及特征进行回顾性分析。结果278例肿瘤骨转移患者中198例有不同程度的骨痛,占71.2%;有80例患者无明显骨痛,占28.2%。骨痛的特征呈多部位性,但以躯干部位疼痛为多见。骨痛的性质为酸痛、钝痛、胀痛、刺痛、撕裂样疼痛等,以近期出现的持续固定性疼痛为多见。结论多数骨转移癌患者存在不同程度的骨痛,骨痛具有一定的特征,部分骨转移癌患者无明显骨痛。     

89SrCl2治疗骨转移癌镇痛效果分析

目的观察^89SrCl2治疗骨转移癌镇痛疗效。方法骨转移癌持续骨痛患者45例静脉注射^89SrCl2 148-222MBq（4—6mci／次）。结果骨痛完全消失20例，显效率44．4％；骨痛明显缓解22例，有效率48．9％，总有效率93．3％；骨痛无明显变化3例，无效率6．7％。结论^89SrCl2治疗骨转移癌镇痛疗效可靠，不良反应轻。     

89Sr改善晚期肿瘤骨转移患者骨痛的研究

〖目的〗探讨89Sr治疗骨转移瘤对晚期肿瘤患者生活质量改善的价值.〖方法〗对99m锝-MDP全身骨显像证实有多发性骨转移瘤者61例,使用89Sr治疗后,观察治疗前后疼痛缓解程度、疼痛发作频率及骨转移瘤显像的变化.〖结果〗61例中43例疼痛出现不同程度缓解,缓解率为70.5%(43/61例).6例(均为轻中度疼痛病例)疼痛完全消失,消失率9.8%(6/61例);13例剧痛患者均出现缓解.治疗前后差异有显著性(u=4.636,P＜0.01).治疗后45例疼痛发作频率明显降低(u=3.642,P＜0.01).无须用易成瘾类镇痛剂,生活质量得到改善.61例从显像复查对比中,发现18例的病灶有不同程度的缩小和减少.病灶好转率为28.6%.〖结论〗89Sr是一种很有效的晚期骨转移瘤性骨痛的治疗制剂.     

博宁治疗癌转移性骨痛

骨转移癌导致晚期癌症患者剧烈的骨痛,严重影响着他们的生存质量.近年来我们应用国产帕米膦酸二钠-博宁治疗骨转移癌至骨痛患者30例,疗效满意.     

阿片类药物为主联合治疗慢性骨癌痛的临床进展

癌症患者晚期多出现骨转移。转移癌细胞增殖及侵袭引起局部骨组织破坏,造成骨痛、病理性骨折等不良后果,严重影响患者生活质量。骨转移癌患者大多已失去手术机会,目前多采用阿片类药物为主联合放疗、双膦酸盐、中药等综合治疗手段,可充分缓解骨痛,减少骨折、高钙血症、神经压迫等骨相关事件的发生,疗效肯定且不良反应少,能切实提高患者生存质量。本文就阿片类药物联合其他方法治疗慢性骨癌痛的临床进展进行综述。