输注Rh阳性血后产生不规则抗体1例

患者，女，74Y，血型B型。2001年8月在当地医院住院，因下消化道出血，首次输血。输液量为400ml全血，输后无任何不良反应。同年12月，该患者在当地医院再次输血时，出现交叉配血不合，随在当地医院检查，怀疑为Rh血型不符。患者以喷门Ca(腺Ca)于2003年6月来我     

罕见的抗-Dia和抗-D引起交叉配血不合1例报告

正患者女,76岁,孕5产4,无输血史,因贫血、全血细胞减少原因待查入院。患者Hb55g/L。输血前检查血型为B型、Rh(D)阴性,抗体筛选阳性,抗体鉴定检出患者血清中存在抗-D抗体,但交叉配血时与B、Rh(D)阴性献血者配血不相合,经进一步血型血清学检查,发现患者血清中还同时存在罕见的抗-Dia抗体。1.患者ABO血型:B型;Rh血型:Ccdee。2.抗体筛选:患者血清与筛选细胞(美国IM-MUCOR,批号:25037)试管法盐水介质检测IgM抗体,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号细胞和自身对照均阴性,说明患者血     

196例血清意外抗体的特点分析

目的总结血清意外抗体的特点。方法纳入血清出现意外抗体的196例患者,包括交叉配血不合、血型正反定型不符或意外抗体筛查阳性的病例。总结意外抗体病例的病区分布、血型分布、抗体种类。结果 196例意外抗体病例中,来自血液科和ICU的病例最多(均为20.4%),其次为心脏科(17.9%)。AB型血型病例最少(15.3%),其他血型病例构成比相似。自身抗体最为常见(31.6%),其次为自身IgG抗体(31.1%)及Rh类抗体(21.4%),还可见冷抗体、MNS系统、Kidd系统、Lewis系统、P系统类抗体。结论对于患者需要反复输血的科室,应重视患者血液意外抗体的检测,可增加常见抗原表型的测定,保证输血的合理、有效、安全。     

自身冷抗体伴同种抗体的重症β地中海贫血患者一例的血型血清学分析

目的分析1例罕见的自身抗体伴同种抗体重症β地中海贫血患者的血型血清学特点。方法在室温和37℃条件下分别在盐水、凝聚胺和抗人球介质中进行不规则抗体筛选;利用吸收放散实验处理患者红细胞和血清,排除自身冷抗体干扰后进行不规则抗体鉴定、血型鉴定和交叉配血。结果在此例重症β地中海贫血患者体内鉴定出高效价的自身冷抗体,并伴同种抗E、抗N抗体。结论当发现重症β地中海贫血患者血型正反不合和交叉配血困难时要及时进行血型血清学鉴定,以免误输不相合的血液而加重病情。     

同种抗-E抗体和自身类抗-D抗体引起交叉配血困难1例报告

患者男,63岁,患有MDS,有多次输血史。入我院后,Hb43g/L,做输血前检查,患者血型为B Rh（D）＋,抗体筛选（3细胞）和自身对照均阳性,与B Rh（D）＋献血员交叉配血均不相合,     

输血前三大常规检查的临床价值

目的:探讨血型测定、交叉配血及抗体筛选检查在输血前检查的必要性。方法:回顾分析需输血的1135例患者,对其进行血型测定、交叉配血及抗体筛选检查。结果:直接抗人球蛋白实验阴性,间接抗人球蛋白实验阳性。结论:所有患者的血型与交叉配血实验均符合。血型测定、交叉配血及抗体筛选三大常规检查是确保安全输血的重要前提和依据,可减少或杜绝溶血性输血反应的发生,保证输血安全,提高输血疗效。     

自身免疫性溶血性贫血输血前检查的研究

目的 探讨自身免疫性溶血性贫血(AIHA)对输血前检查3项的影响,建立AIHA患者血液标本的研究性实验方法及交叉配血策略.方法 对392份AIHA患者血液标本进行血型鉴定、抗体筛选和鉴定、DAT分型及交叉配血试验,结合患者的临床诊断、治疗及免疫史,分析试验结果并选择盐水介质直接离心法、LISS/Coombs卡、经典抗人球蛋白试验等不同方法进行抗体筛选、鉴定及交叉配血.结果 392份AIHA标本中338份(86.2％)为温自身抗体,17份(4.3％)为冷自身抗体,37份(9.4％)为混合型自身抗体(温+冷自身抗体),其中45份同时存在同种抗体;48份自身抗体具有类特异性,344份自身抗体无特异性(全凝集素);交叉配血方法选择LISS/Coombs卡相合21份,试管法LISS-IAT相合22份,经典抗人球蛋白法相合218份,配血均不相合153份.结论 对于AIHA患者血液标本应建立完整的输血前检查试验方法,根据试验结果选择适合的交叉配血方法,保障临床输血的及时、安全和有效性.     

抗M抗体阳性引起配血不合1例

患者刘某某，女，４３岁，以咳嗽、咯血５月有余为主诉，入院前行抗炎治疗半月无明显缓解，于我院行断层摄影及ＣＴ检查，诊为左下肺癌，在全麻下行左下肺癌切除、纵隔淋巴结扩清术。输血概况：该患者入院前无输血史，血型鉴定为“Ａ”型，ＲＨ阳性，术中进行交叉配血时发...     

Rh阳性患者中发现抗c抗体1例

在Rh阳性患者的交叉配血中发现抗c抗体1例，应重视不完全抗体的检测。     

268例不规则抗体筛查阳性患者紧急输血体会

目的：探讨最适于不同情况导致不规则抗体筛查（抗筛）阳性患者紧急输血方案,保障患者用血安全。方法：选取268例抗筛阳性的待输血患者,根据抗筛3组细胞阳性情况,将样本分为A、B两组,其中A组（53例）样本的抗筛3组细胞均为阳性,B组（215例）为余下的其他样本,A组样本选用经2-巯基乙醇（2-Me）处理后的红细胞复查抗筛、抗体鉴定及凝聚胺交叉配血实验;B组样本做不规则抗体鉴定及Rh分型,根据鉴定结果再做交叉配血实验。结果：A组中有28例患者使用过CD38单抗类药物,另外25例为自身抗体导致的抗筛阳性,其中21例输注相配合红细胞后24 h复查血红蛋白提示输注有效,4例无法筛选出相配合的血液;B组样本做不规则抗体鉴定、Rh分型检测及交叉配血实验后,199例能筛选出配血相合的红细胞且患者输注后24 h复查血红蛋白提示输注有效,16例无法筛选出相配合红细胞。结论：针对不同类型的抗筛阳性患者,快速找到输血方案,保障患者用血安全。     

自身抗体阳性患者的简易配血策略

<正>溶血性贫血患者常含有自身抗体或伴有同种抗体,含有自身抗体的患者红细胞在体内已被致敏,而血清中含有自身抗体或伴有同种抗体,在血型鉴定、抗体筛选及交叉配血试验中常干扰检测结果,甚至导致血型误定[1]。因此在多年的工作中,我院总结出一套简易检测血型及配血方法,输血效     

自身冷抗体对血型鉴定和交叉配血试验的影响

引言 患者或供血者的自身冷抗体（简称冷抗体）效价增高,可干扰血型鉴定和交叉配血结果,现将我们遇到的20例患者冷抗体效价增高,引起血型鉴定和交叉配血困难报道如下．     

1例抗筛阳性患者不规则抗体的鉴定与分析

目的:分析弋矶山医院1例输血后回忆反应所致的抗筛阳性患者病例,探讨不规则抗体鉴定策略,为临床提高此类抗体检测效能提供参考依据。方法:选取1例输注红细胞后抗筛阳性的患者,采用盐水法(IS)、微柱凝胶卡式法及木瓜蛋白酶法进行不规则抗体的筛查及鉴定。结果:患者直接抗人球蛋白检测阳性,谱细胞进行不规则抗体鉴定无明显格局,用酶法处理后再次进行不规则抗体鉴定,检出IgG抗E抗体,且游离试验与放散试验结果得以相互验证。结论:输血后回忆反应可致抗体筛查阳性,但早期不规则抗体检出效率低,不同血型系统的抗体应采取不同的对应策略提高阳性检出效能,以保障输血安全。     

直接抗人球蛋白试验阳性患者的血清学特性和抗体鉴定

目的分析直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性患者的血型血清学特征,为临床输血安全提供保障。方法对51例DAT阳性患者的DAT阳性强度、DAT分型及自身抗体和同种抗体的鉴定结果进行回顾性分析。结果 51例中,W+(弱凝集)者16例(31.4%),1+者15例(29.4%),2+者19例(37.3%),3+者1例(1.9%)。单Ig G者15例(29.4%),单C3d者10例(19.6%),Ig G+C3d者26例(51.0%)。不规则抗体筛查试验阳性42例,阴性9例。经16系谱细胞进行抗体鉴定,在盐水介质下检测抗体阳性22例,其中无特异性18例,有特异性4例;用间接抗人球蛋白试验检测抗体阳性31例,其中无特异性16例,有特异性15例。结论 DAT阳性患者应进行DAT分型试验和同种抗体鉴定试验,根据试验结果选择适合的血液,以保障临床输血的及时性、安全性和有效性。     

病理性自身冷抗体引起配血困难一例报告

笔者于1996年6月交叉配血时，发现由病理性自身冷抗体引起的交叉配血不合1例，现报告如下。临床资料患者，男，28岁，回族，农民。于1996年6月14日，因贫血原因待查收住我院。患者曾有副伤寒病史，入院后，体温高达39．8℃，且居高不降。实验室检查结果：Hb31．7g／L，RBC0．87×1012／L，Wbc3．8×109／L，Rit2．2％，HSR40mm／h；血型：B型，肥达氏反应阳性。于1996年6月18日因重度贫血联系输血，用B型血交叉配血时发现主、次侧均凝集，疑为定型有误，进一步全面标定血型。结果1患者红细胞用20℃室温生理盐水洗涤3次，用37℃生理盐…     

IgM+IgG抗-D引起交叉配血不合1例

病例简介患者周某 ,女 ,2 3岁。无输血史及生育史 ,入院前曾妊娠 ,后流产 ,原因不明。此次因卵巢肿瘤入院 ,拟行摘除肿瘤手术。术前检查 :Ｈｂ75 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ2 .5× 10 12 /Ｌ ,备血 40 0ｍｌ,患者血样送血库做ＡＢＯ定型为Ａ型 ,做ＡＢＯ同型交叉配血 ,发现其血样与多份Ａ型血交叉配血时主侧管发生凝集。为查明凝集原因 ,遂收集周某血样 ,送我站作进一步检查。2　血型血清学检查结果2 .1　ＡＢＯ定型　用标准血清及标准红细胞做ＡＢＯ正反定型[1] ,结果判定为Ａ型 ,见表 1。表 1　血型血清学检测结果正定型抗Ａ抗Ｂ抗Ａ、Ｂ反定型Ａ细胞…     

意外抗体的鉴定在疑难配血中的重要作用

目的 鉴定输血患者血清中的意外抗体,提高交叉配血相合率和临床输血安全性.方法 用盐水介质直接离心法、LISS/Coombs卡、经典抗人球方法对870份抗体筛选阳性的血液样本进行抗体鉴定.结果 488份血清中仅有特异性同种抗体,主要为Rh系统抗体300份(61.5%),MNS系统抗体104份(21.3%),其中抗-E抗体...     

IgG型自身抗体引起血液定型及交叉配血困难一例

引起疑难配血的原因多种多样,这方面的报道也较多,但像系统性红斑狼疮(SLE)患者由于体内IgG类免疫球蛋白增高引起的疑难配血文献鲜有报道.最近笔者遇到l例SLE患者由于体内免疫球蛋白增高引起的定型及配血困难,现报告如下.     

15例疑难配血原因分析及输血处理

目的：探讨分析疑难配血病例的原因和输血处理方法,并提出有效的处理措施。方法对疑难配血的患者15例的临床资料进行回顾性的分析总结并做出相应的处理办法。结果发生疑难配血的15例患者当中,因为出现有自身抗体的患者为5例,占患者当中的33.3%,而由于同种抗体导致的患者2例,占患者当中的13.3%,同时出现有自身抗体和同种抗体的患者有1例,占人数当中的6.7%,而7例患者由于其他原因导致疑难配血,包括药物抗体2例,标本污染1例,血浆蛋白紊乱4例。结论引起疑难配血最主要的原因就是自身抗体和同种抗体,为了有效避免这种情况的出现需要对患者的交叉配血选择侧重点,并输送适当的血液制品和成分。