胎儿肢体畸形产前超声诊断分析

目的:分析产前超声在胎儿畸形诊断中的临床价值,为临床诊断提供依据。方法:对132例经超声产前检查诊断为畸形胎儿的超声检查结果进行分析。结果:132例畸形胎儿中,103例为单系统畸形(78.03%);29例存在两个或两个以上系统畸形(21.97%);88例为单系统单一畸形(66.67%);44例为单系统多发畸形(33.33%)。在<25岁孕妇中,检出55例畸形胎儿(41.67%);在25²9岁孕妇中,检出37例畸形胎儿(28.03%);在3029岁孕妇中,检出37例畸形胎儿(28.03%);在30³4岁孕妇中,检出24例畸形胎儿(18.18%);在≥35岁孕妇中,检出16例畸形胎儿(12.12%)。在孕周<20周的孕妇中,检出23例畸形胎儿(17.42%);在孕周2034岁孕妇中,检出24例畸形胎儿(18.18%);在≥35岁孕妇中,检出16例畸形胎儿(12.12%)。在孕周<20周的孕妇中,检出23例畸形胎儿(17.42%);在孕周20²7周的孕妇中,检出59例畸形胎儿(44.70%);在孕周≥28周的孕妇中,检出24例畸形胎儿(37.88%)。结论:产前超声检查具有诊断准确、操作简便易行、无创伤、可反复进行检查等优点,是我国预防畸形胎儿出生的有效干预措施之一。     

中晚孕期产前超声检查流程规范化的初步探讨

目的通过分析孕中晚期超声检出畸形儿孕妇的检查次数和时段,探讨孕期超声检查的合理次数和时段。方法对经超声诊断为胎儿先天性畸形的中晚期单胎妊娠孕妇的孕周及孕期保健卡建立情况进行分析和统计学处理。结果2007年1月1日至2007年12月31日在南京市妇幼保健院超声科接受产科检查共42317人,检出畸形儿459例,经尸检或电话跟踪随访证实459例,漏诊21例;56．9％（261／459）的畸形儿在产妇孕12—28周期间检出;产妇孕22—28周检出的畸形儿建卡组占78．6％（132／168）。结论对中晚期妊娠者建议行3次超声检查,即孕11～13^＋6周作早中期产前超声筛查,孕18～24周作详细的系统产前超声筛查,孕29周至出生前作常规产前超声检查。     

系统超声检查在减少出生缺陷中的应用价值

目的探讨系统超声检查对减少出生缺陷的诊断价值。方法对孕11～42周胎儿进行系统的超声检查。结果发现先天畸形132例。孕11-17周检出胎儿畸形占15．15％。18-24孕周诊断出胎儿畸形占62．88％。孕28～41周检出胎儿畸形占21．97％。结论产前系统超声检查安全、有效,掌握超声检查最佳时机,对诊断胎儿畸形,减少出生缺陷具有较大运用价值。     

产前超声诊断胎儿畸形85例分析

目的分析产前超声检查对胎儿畸形的诊断价值。方法对9365例孕妇进行产前超声检查,检查各类畸形85例,并进行回顾性分析。结果85例胎儿畸形中,超声检出率907％;中孕期检出Y4例,检出率87．1％;晚孕期检出11例,检出率129％,漏诊胎儿畸形3例,漏诊率352％,漏诊3例中,发生于晚孕期2例（占67％）,发生于中孕期1例（占33％）。结论妊娠中期,孕妇必须作一次全面、详细、系统的彩超检查,必要时晚孕期（32～36周）复查．动态观察,可有效降低胎儿出生缺陷的发病率。     

产前超声检查在诊断胎儿畸形中的临床意义

目的：探讨产前超声系统检查对诊断胎儿畸形的临床意义。方法：本组4508例孕妇进行了产前超声系统检查。结果：检出胎儿畸形总数211例（其中单发174例,多发37例）,畸形发生率4．7％;产前诊断与产后诊断完全相符199例,诊断符合率94．3％;漏诊12例,漏诊率5．7％。结论：产前超声系统检查诊断胎儿畸形符合率高。     

中孕期胎儿肢体骨骼畸形的超声诊断价值

目的：：观察和探讨产前进行超声诊断胎儿四肢骨骼系统发生畸形的情况,针对不同孕期检出率进行比较分析,以期为临床诊断和预测胎儿肢体骨骼畸形提供客观的理论依据。方法：入选于我院进行产前超声筛查的孕妇2380例作为研究观察对象,对产前超声诊断为肢体骨骼畸形的胎儿进行引产后经放射线诊断和尸检结果证实均存在肢体骨骼畸形,分析产前超声检查对胎儿肢体骨骼畸形检出情况,并针对不同孕期的诊断准确性进行对比分析。结果：经筛查结果显示,2380例胎儿经孕妇产前常规超声检查出现肢体骨骼畸形28例,肢体骨骼畸形发生率为1.18％。对不同类型胎儿肢体骨骼畸形进行超声筛查结果显示,经引产或尸检证实例数为45例,其中产前超声诊断符合率为62.2％,产后证实率为37.8％;针对不同孕周胎儿肢体骨骼畸形超声筛查结果进行统计分析结果显示,孕18~24周检出率高达93.75％,孕25~32周检出率高达93.33％,其检出率明显高于孕11~17周(37.5％)及孕期>33周(50％),差异具有显著性(P<0.05)。结论：产前超声检查诊断胎儿肢体骨骼系统发育畸形准确率较高,同时具有无创性、可重复性、安全性等优势,特别是中孕期进行超声诊断大大提高了畸形的检出率,因此在中孕期进行超声诊断是产前诊断胎儿肢体骨骼畸形的有效手段。     

产前超声检查对畸形胎儿检出的临床意义

目的:针对产前超声检查对畸形胎儿检出的临床意义进行探讨。方法:选取94例2013年9月-2017年9月在我院进行产前超声检查为胎儿畸形的孕妇,根据孕周的不同将其分为孕中期(14~27周)和孕晚期(28~35周),观察并分析产前超声检查对畸形胎儿检出的临床意义。结果:在94例胎儿畸形中,单发畸形77例,复合畸形17例;其中在孕中期检出胎儿畸形80例,孕晚期检出胎儿畸形14例。结论:孕妇在产前用超声检查来检出胎儿畸形时,具有非常重要的临床价值。但是在孕中期,由于胎儿的某些畸形的部位还不能被完全的检出来,因此就需要在孕晚期对胎儿的心血管、面部等部位进行详细的扫描检查,以此来提高胎儿畸形的检出率。     

产前超声检查对胎儿畸形的诊断价值

目的探讨产前超声检查对胎儿畸形的诊断价值。方法回顾性分析从6 618例产前超声检查孕妇中检出的71例先天畸形胎儿的超声表现及漏诊情况。结果经引产及分娩后证实胎儿畸形78例,其中产前超声检出胎儿畸形71例,漏诊7例,超声诊断符合率为91.0%,漏诊率为9.0%;胎儿畸形类型以中枢神经系统畸形最为多见（26.76%）,其余依次为颜面部及颈部畸形（21.13%）、腹部畸形（11.27%）、心脏畸形（7.04%）、生殖泌尿系统畸形（9.86%）、骨骼畸形（9.86%）、胸腔畸形（2.82%）等,其中复合畸形占11.27%;胎儿畸形检出时的孕周分布：〈18周检出3例（4.23%）,18-24周27例（38.03%）,25-30周18例（25.35%）,〉30周23例（32.39%）。结论超声检查具有简便、安全、无痛、可重复等特点,在产前筛查胎儿畸形中具有重要的临床价值。     

彩色多普勒超声产前诊断胎儿永久性右位脐静脉和单脐动脉的价值

目的探讨彩色多普勒超声（cDU）检查在胎儿永久性右位脐静脉（PRuv）和单脐动脉（suA）的产前诊断中的应用价值。方法回顾性分析2011年5月至2013年6月在我院产科接受CDU常规孕中期产前检查的9854例孕妇的检查结果。结果共检出PRUV36例,其中3例合并其他胎儿畸形,孕妇年龄23～36岁,平均（28．9±3．2）岁,发病率为0．37％,合并畸形率为8．33％;检出SUA33例,其中9例合并其他胎儿畸形,年龄26～39岁,平均（30．8±5．6）岁,发病率为0．33％,合并畸形率为27．27％。PRUV合并其他畸形的3例中,2例为心血管系统畸形,I例为多系统畸形;而SUA合并其他畸形的9例中,6例合并心血管系统畸形,3例为多系统畸形。结论应用CDU检查能及时发现胎儿是否存在PRUV和SUA,为下一步产科处理提供根据,提高胎儿出生质量。     

产前超声诊断胎儿畸形的价值

目的探讨产前超声诊断胎儿畸形的价值。方法对5398例孕19～40周的孕妇采用系统超声检查,对胎儿畸形进行筛查和诊断。结果5398例孕妇中,经引产或出生后证实的各种畸形147例,超声产前检出141例,漏诊6例,漏诊病例主要表现为较小畸形或缺陷。结论通过超声检查能确诊胎儿有无结构上的畸形,诊断率高,安全性大,是产前诊断胎儿畸形的重要诊断方法。     

产前超声筛查在中晚孕期胎儿畸形诊断中的应用

目的探讨产前胎儿畸形筛查的重要意义以及彩超在中晚孕胎儿畸形筛查中的作用。方法对2010年7月～2012年7月,孕龄13～39周的3988例孕妇,应用麦迪逊V10彩色多普勒超声进行常规胎儿畸形筛查,并对其诊断准确率及漏诊率进行统计。结果本组3988例孕妇中检出胎儿畸形58例,其中彩超诊断56例,漏诊2例,胎儿畸形检出率0.14%,超声诊断与引产或分娩后超声诊断符合率96%。结论彩色多普勒超声综合筛查法是产前诊断胎儿先天性发育畸形的最有效方法之一。     

实时三维超声在产前胎儿畸形诊断中的临床应用价值

目的 研究实时三维超声在产前胎儿畸形诊断中的临床应用价值。方法 选择2012年3月至2014年3月我院接诊的2400例孕妇进行调查研究,分别采用二维超声和实时三维超声对产妇进行产前胎检,记录两种筛查方法的诊断结果。并对产妇进行调查随访,从而判断两种方法的诊断的正确率。结果 在对孕产妇进行产前胎儿畸形的筛查过程中,调查发现2400例孕妇,共分娩2412例胎儿,其中单胎2388例,双胎12例。根据随访调查结果,证实胎儿中共有畸形部位130处,并与产前的二维和实时三维超声对胎儿的筛查结果进行比较分析。在产前诊断中,分别采用二维超声和实时三维超声对两组患者进行检查分析,检查显示实时三维超声对体表畸形的诊断的正确率（90.0%）明显高于二维超声的诊断正确率（72.5%）,两种方法诊断正确率的比较有统计学意义（Х^2=8.0410,P=0.0046）。结论 实时三维超声在产前胎儿畸形诊断中的临床应用价值较高,值得临床推广应用。     

妇幼保健机构开展胎儿系统产前超声筛查的临床意义

目的：探讨开展胎儿系统超声产前筛查的重要性。方法应用西门子S-2000彩色多普勒超声诊断仪及VOLUOSENE 8、E6彩色多普勒超声诊断仪对孕20~26周1825例孕妇进行系统超声产前筛查。结果胎儿发育异常38例,畸形发生率占2%（38/1825）。产前超声诊断、经引产或出生后证实的胎儿畸形病例共在我院住院引产29例,外院追踪符合病例9例,漏诊1例（晚孕时发现手指缺陷）,诊断符合率为98%（38/39）。结论超声产前系统筛查有效降低了畸形儿的出生率,对临床有重要指导意义。     

二维、三维超声结合诊断胎儿畸形的临床价值

目的对产前二维、三维超声诊断胎儿畸形的临床价值进行探讨分析,进一步起到指导今后胎儿畸形检测的作用。方法回顾性分析2012年11月—2014年1月在浙江省绍兴市上虞妇幼保健院进行检查的9456例妊娠12-38周孕妇,首先进行常规二维超声检查、记录,疑似胎儿发育异常者行三维成像,采集胎儿立体、运动图像。结果经引产或出生后证实各种畸形共146例,发生率为1.54%（146/9456）,二维超声检出率为83.56%（122/146）,低于三维超声的95.89%（142/146）（P〈0.05,χ^2=12.037）,三维超声检查漏诊6例,漏诊率为4.11%（4/146）,胎儿畸形累计所有系统,如中枢神经系统、心血管系统、泌尿系统、消化道系统等,其中心血管系统所占比例最高,占17.8%（26/146）,其次是泌尿生殖系统16.4%（24/146）、中枢神经系统15.8%（23/146）。结论产前超声检查是诊断先天性胎儿畸形的主要手段,具有重要的诊断价值。     

抚顺市农村孕妇孕中期免费超声筛查出生缺陷项目成效评估

目的评估抚顺市开展农村孕妇孕中期免费超声筛查出生缺陷项目三年项目成效。方法对2010~2012年期间农村孕妇孕中期免费超声筛查情况进行回顾分析。结果孕中期超声筛查可有效提高胎儿畸形的检出率,提高出生缺陷28周前确诊率及终止妊娠率,2010~2012年围产儿出生缺陷发生率分别为117.9/万、105.9/万和93.5/万(P<0.01)。在胎儿畸形的类型和构成比中,泌尿系统畸形11例最多,占22.9%;其次为复合畸形8例,占16.7%;之后依次为神经系统畸形、颜面部畸形、肌肉骨骼肢体畸形、消化系统畸形、心脏、心血管畸形、胸腔畸形、前腹壁畸形2例、胎儿腹腔肿物。结论农村孕中期免费超声筛查胎儿出生缺陷三年中取得良好成效,应持续长久开展下去。     

超声在产前胎儿心脏畸形筛查中的应用价值

目的探讨超声在产前胎儿心脏畸形筛查中的准确率及影响因素。方法回顾性分析在我院进行了胎儿心脏超声筛查的孕妇1200例。运用四腔心切面、左心室流出道、右心室流出道及三血管气管切面对心脏进行系统筛查。结果产后经证实的新生儿心脏畸形有26例,产前超声诊断为心脏畸形胎儿25例,准确率为96．15％（25／26）;产前用四腔心切面加声束法检查胎儿心脏3个基本切面（四腔心切面及左、右室流出道切面）,其显示率在孕22～30周达98％,孕31～42周和孕18～21周分别为88．67％和79．33％。结论产前超声筛查胎儿先天性心脏畸形要注意选择合理切面及在孕妇合适的孕周进行检查以提高准确率。     

彩色多普勒超声对胎儿单脐动脉的诊断及临床意义

目的探讨彩色多普勒超声显像（CDFI）对胎儿单脐动脉（SUA）的诊断及临床价值。方法选择进行产前超声检查的10574例孕妇,使用CDFI观察胎儿膀胱旁动脉数目。对SUA胎儿合并的其它结构畸形及胎儿预后进行分析。结果共检出SUA胎儿51例,检出率0.49%,单纯性SUA 38例;合并其它畸形13例（其中泌尿系畸形3例,复杂心血管畸形5例,中枢神经系统畸形2例,消化道畸形2例,面部畸形1例）。继续妊娠的39例胎儿中,有5例在孕程和产程中出现各种异常,而34例胎儿妊娠进程顺利,随访无明显异常发现。结论彩色多普勒超声检查能够准确诊断胎儿单脐动脉,超声检查发现胎儿单脐动脉时需多角度动态观察以明确是否合并其他器官的发育畸形,对于继续妊娠者需密切注意胎儿发育情况和产程。     

B超诊断胎儿畸形的临床价值分析

目的探讨B超诊断胎儿畸形的临床价值。方法以该院分娩的12899例产妇中154例畸形胎儿产妇为研究对象,对其产前B超诊断过程进行回顾性分析,总结诊断的准确率,并对造成误诊的原因进行分析。结果 B超诊断在严重畸形胎儿的产前诊断的检出率为82.2%。在趾、指、口、耳等部位的小畸形胎儿诊断的检出率仅有7.4%,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。对导致胎儿畸形的原因进行分析,羊水量、孕妇合并癫痫、梅毒等与胎儿畸形有显著的相关性。结论 B超在产前胎儿畸形的诊断中具有安全性好,准确率高等优势,在诊断中具有重要价值。     

腹部B超筛查胎儿畸形60例临床分析

目的探讨腹部B超筛查胎儿畸形的临床结果。方法选取该院妇科2009年1月—2011年4月在该院进行产前B超检查的孕妇为3 350例,年龄23～45岁,平均34岁,35岁以上孕妇为280例。所有的患者都采用腹部B超进行筛查。使用Medison SA-8000彩色三维B超诊断仪,探头频率S-BVW4-8(5 MHz/60 R),尤其是重点筛查12～28周的孕妇。结果通过腹部B超筛查,发现胎儿畸形有57例,漏诊3例,有效率为95%,误诊率为5%。其中3例为产后发现,4例为孕37～40周时发现,检出率为7.0%;17例为孕28～36周时发现,检出率为29.8%;24例为孕20～27周时发现,检出率为42.1%;12～19例为孕12周时发现,检出率为21.1%。结论腹部B超筛查能够有效地检出胎儿各种结构畸形和各个器官、各个部位的情况,具有易于接受、廉价、直观、无创伤的突出优点,能够有效地指导终止妊娠、宫内治疗、胎儿畸形的诊断,具有极为重要的作用和特点,值得在临床上大量推广。