白细胞过滤器滤除效果的检测

临床输血中发现，多次接受输血的患者可发生非溶血性输血反应，主要表现为发热、WBC减少与荨麻疹等，这类输血反应大多是由于患者血液中存在抗白细胞和抗血小板人类白细胞抗原（HLA）分子的抗体所致。为减少输血反应的发生，我们对一次性滤除白细胞过滤器的过滤效果进行检测，结果报告如下。     

3例疑难交叉配血和输血对策

含温自身抗体的血样本血清学检测复杂,给交叉配血带来困扰。问题的关键在于,如何判别是自身抗体还是同种抗体,尤其是自身抗体和同种抗体同时存在时,要排除自身抗体对同种抗体的掩盖而检出同种抗体。因为自身抗体和同种抗体给输血带来的风险意义不同,同种抗体的存在给输血带来致命的风险,而自身抗体未必引起急性输血反应。严重贫血的患者血样,常使应用患者自身细胞吸收自身抗体而暴露同时存在的同种抗体的经典方法难以在实践中操作。在此情况下应综合分析患者的血清学检测结果,结合患者的输血史做出判断。本文就3例疑难配血问题的解决及输血对策报道如下。     

Rh血型鉴定在临床输血工作中的应用

Rh血型是红细胞血型中最复杂的一个血型系统,具有高度的多态性,该系统D抗原的抗原性最强,根据红细胞上D抗原的有无,可分为Rh阳性、Rh阴性,Rh血型系统对输血的影响,Rh阴性患者可通过输血或妊娠产生抗D抗体,再次输入Rh阳性血液后,引起溶血性输血反应和新生儿溶血症,随着现代输血医学的发展,输血观念的更新,Rh血型系统在临床输血中的应用受到医务工作者的重视,为保障安全输血,有效预防急、慢性溶血性输血反应的发生,我院从2000年对申请输血和备血的患者及门诊检测血型患者开展了Rh血型鉴定,将其作为输血科的常规检查项目,并对2003年1月2007年12月Rh血型鉴定进行回顾性分析,现报告如下。     

非溶血性发热性输血反应的临床分析

目的探讨非溶血性发热性输血反应的临床原因与处理。方法对临床52例在输血后出现发热反应的临床资料进行分析。结果非溶血性发热反应多为白细胞抗体和血小板抗体所致,是临床输血反应中最常见的输血反应。结论临床输血时采用1次性注射器和输血器;严格进行无菌操作。发生不良反应立即停止输血,但保持静脉通道通畅。注意保暖、解热、镇静。目前最好的方法是采用滤出白细胞输血。     

IgG抗-E抗体引起配血不合一例

目的:为防止由免疫性抗体引起的溶血性输血反应,通过1例交叉配血试验不合后检出IgG抗-E抗体的病例分析,探讨Rh系统抗原和抗体筛查在临床输血前筛查并尽可能同型输注的重要意义。方法:采用血型血清学方法进行血型鉴定、抗体筛查、抗体特异性鉴定和交叉配血试验。结果:E抗原阴性且多次输血患者会产生相应抗-E抗体而引起主侧配血不合。结论:对于需多次输血患者为避免产生免疫性抗体导致交叉配血不和,应先行抗体筛查试验,并尽可能行Rh系统同型输血。     

输血前开展抗体筛选试验的重要性

卫生部于2000年在《临床输血技术规范》中明确规定：“凡有输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血者。输血前要进行抗体筛选试验”。抗体筛选试验是用已知抗原的红细胞来检测被检者血清中是否有不规则抗体。通过输血前检查可对患者存在的不规则抗体早期发现及鉴定．避免由不规则抗体引起的输血反应．并保证及时提供相配合的血液。我们根据上述规定及地区特点．选择2007年1月至2009年3月于我院就诊的需输血的213例孕妇进行了不规则抗体检测．报告如下。     

ABO血型抗原抗体减弱与配血输血的相关研究

目的探讨ABO血型抗原抗体的减弱与配血输血问的关系。方法收集美国FDA有关1976～1985年因输血死亡的328例患者的临床资料,并结合临床实践分析总结其死亡原因。结果输入ABO血型不合血液将引起严重的输血反应,以至于发生死亡事故。结论ABO系统作为第一个用来描述红细胞的血型系统具有重要的临床意义,ABO血型中的天然抗体可以引起具有不配的抗原的红细胞产生迅速地、完全地血管内溶血,因此对输血至关重要。     

输血前患者不规则抗体筛检与临床应用

血液中的多种成分都可作为免疫原,致使受血者产生相应抗体,引起同种免疫性输血反应。通过抗体筛检可以检测受血者血清或血浆中是否存在ABO以外的不规则抗体。对于保障输血安     

输血前患者不规则抗体筛检与临床应用

血液中的多种成分都可作为免疫原,致使受血者产生相应抗体,引起同种免疫性输血反应。通过抗体筛检可以检测受血者血清或血浆中是否存在ABO以外的不规则抗体。对于保障输血安     

抗体筛查在输血中的应用

不规则抗体指ABO系统以外的其他血型抗体,是引起免疫性溶血性输血反应及造成配血困难的主要影响因素。近年来受到临床输血科的高度重视。通过抗体筛查来检测血浆中是否存在不规则抗体。为输血前的血型相配做出更加精确的同型血备血提供了一个新的手段。有效地排除了由于输注ABO同型血导致的输血反应,确保输血安全。我院自2005年1月至2007年12月对1152例交叉配血不合、有输血史、妊娠史或短期接受多次输血患者采用Diana半自动配血系统进行输血前抗体筛查,临床中的输血反应明显减少,值得总结。     

新乡地区同种抗体筛选及影响因素分析

目的发现有临床意义的不规则抗体,建立稀有血型库,为患者提供抗原相同的血液,降低不规则抗体的产生,减少或避免同种抗体引起输血反应和新生儿溶血病。方法采用凝集胺、抗球蛋白、菠萝酶等方法,利用抗原抗体特异性反应的原理,对随机无偿献血者6000例和医院随机患者4100例做同种抗体筛选比较。结果检出同种抗体56例(0.55%),女性(38/3690例,1.02%)产生同种抗体比例高于男性(18/6410例,0.28%,P<0.001),产生同种抗体者多有输血史或妊娠史(41/56例,73.2%),Rh抗体(26/56例,46.4%)为多见。结论随机混合O型红细胞做筛选时可能漏检个别抗体,酶法、凝聚胺法和抗球蛋白法体均可能有假阴性或假阳性,对重危患者输血前试验宜结合病史并采用几种方法做抗体筛选。     

Rh系统类抗体患者二例的输血前实验室检测

目的探讨Rh系统类抗体的抗体筛选、抗体鉴定、交叉配血的过程,为临床提供有效的输血前检测和血液选择的方法。方法采用盐水试管立即离心法鉴定ABO、Rh血型抗原。采用盐水试管法、聚凝胺法、Liss-抗球蛋白卡法及吸收放散法,对患者血浆及放散液中抗体进行筛选和鉴定。交叉配血采用盐水试管法和Liss-抗球蛋白卡法。结果 2例患者血浆中的抗体均被鉴定为类抗-Ce抗体,具有明确的抗体特异性,且相关抗原均为阳性。给予患者C和e抗原阴性血液进行配合性输注,临床效果较好。结论类抗体是具有特异性的自身抗体,在临床输血中也会引起溶血性输血反应,患者输血要选择类似抗体相应抗原阴性的红细胞与患者进行交叉配血。     

输血前进行Rh(D)检测的重要意义

Rh血型系统是最复杂的遗传多态性血型系统之一,在临床上具有重要性,在输血治疗和母婴免疫引起的新生儿溶血病的临床医学中更有着重要的意义.Rh血型对输血的影响,主要来自一部分Rh(D)阴性个体,他们通过输血或妊娠的免疫作用产生抗D抗体.Rh(D)阴性个体经由输血或怀孕接触D抗原后,70%以上产生抗D抗体,在输入不相合的Rh(D)阳性血液后,轻者发生迟发性的溶血性输血反应,重者出现急性溶血性输血反应甚至死亡.因此,在输血前检查受血者的Rh血型就显得非常重要.我们选择1999年9月至2004年9月在我院首次申请输血的受血者1892例,进行了Rh(D)血型抗原的检测,其中12例为Rh(D)阴性,避免了溶血性输血反应的发生,现报告如下.     

MNS血型系统同种抗体的分布、性质与免疫史研究

目的 探讨MNS血型系统同种抗体在我院抗体筛查试验阳性的发生率和临床意义.方法 回顾性分析我院2013年6月至2015年4月抗体筛查试验阳性患者中存在MNS血型系统同种抗体患者的临床资料,对其输血史、妊娠史、疾病特点进行总结分析.结果 对41 550例患者进行抗体筛查试验,阳性者509例(1.2％),其中69例(69/509,13.6％)为MNS血型系统同种抗体.在此69例中,抗-M 64例,占92.8％;抗-N 2例,占2.9％;抗-S 3例,占4.3％;平均年龄(46.2±16.9)岁,有妊娠史者22例(31.9％),有输血史者14例(20.3％).结论 由于IgG性质的抗体可引起新生儿溶血病(HDN),故应在明确孕产妇抗体筛查实验中的抗体性质后,及时为患者选择抗原阴性的血液作为储备,以确保其输血安全.MNS血型系统同种抗体可通过输血刺激产生,对于反复输血及器官移植患者,应定期做抗体筛查实验,并保留其结果,当鉴定出有特异性的同种抗体时,应给予相应抗原阴性交叉配血相合血液,以保证输血的安全性.     

血型不规则抗体筛查53614例结果分析

血型不规则抗体是指除ABO血型系统以外的其他血型系统抗体。据文献资料,我国由血型抗原抗体免疫因素引起的输血反应占12.6%,其中,溶血性输血反应的发生率为2.56%[1]。所以为了保证输血的安全,提高输血疗效,应尽量减少溶血性输血反应。本文对我院2012年-2013年共53614例不规则抗体筛查进行了分析,现将结果报道如下。     

抗-Mia抗体引起配血不合1例

0 引言输血反应近来受到重视[1,2]. Miltenberger亚系统的抗原抗体反应在亚洲人群中的比率较其他人群高. 中国人在临床上有意义的同种抗体频率为0.169%,因此,Miltenberger系统的抗体与抗原的研究在临床上就显得较为重要. 我们报道抗-Mia引起的配血不合1例.     

输注血液成分白细胞的危害及其预防方法

输血是医学科学发展的产物 ,是救死扶伤和防治疾病的一项重要措施 ,现代输血工作已引起全社会的关注。输血常出现的各种各样的输血反应 ,最常见的输血反应是输血免疫反应 ,而这些反应与人类抗原血型系统相当复杂有关 ,主要还是人体中的白细胞数有关。而人体血液中的白细胞有粒细胞和淋巴细胞。粒细胞有输血治疗作用 ,而淋巴细胞不但无治疗作用 ,相反 ,当异体供血者的淋巴细胞输入后 ,由于复杂的HLA抗原系统 ,必然与受血者发生同种异体反应而产生了白细胞抗体 ,从而导致不良反应。     

盐水抗-D检定输血患者Rh血型及其临床意义

采用盐水抗Ｄ检定了３１９２例输血患者Ｒｈ血型。结果：Ｒｈ阴性７例，阴性率为０２２％。７例均为手术患者，其中４例产生同种抗体（２例因妊娠，２例因输血所致）。手术中１例输入自体血，３例输入同型血浆，其余未输血，手术顺利，未发生溶血性输血反应。提示：患者输血前检定Ｒｈ血型，选择相合的血液，对避免产生同种抗体，防止发生溶血性输血反应有重要意义     

D抗原定型和抗体筛检1859例

D抗原是仅次于A、B抗原的最重要的红细胞抗原,在临床上具有重要意义。检查受血者与供血者之间在D抗原方面相合情况及检测可导致溶血性输血反应的血型抗体,是确保安全输血的重要措施。我们自1993年7月对需输血患者作D抗原定型和抗体检测,现将结果报告如下。     

Rh阴性血型鉴定及其意义

目的 通过检测Rh阴性血型及其抗体,为临床预防溶血性输血反应和新生儿溶血病的发生提供实验室依据.方法 对6604例我院需要输血的患者通过抗D(IgM)血型定型试剂进行Rh(D)血型抗原检测,通过盐冰法、聚凝胺法、间接抗人球蛋白法检测Rh阴性血中的抗体.结果 该组受检者中检出Rh(D)阴性37例,Rh(D)阴性率为0.48%(32/6604),其中检出Rh血型免疫性抗体2例.结论 常规对Rh阴性血型进行筛查及其抗体的检测,能防止溶血性输血反应和新生儿溶血病的发生,对输血安全有重要意义.