上颌第一恒磨牙根管形态的透明牙观察

目的:运用透明技术研究上颌第一恒磨牙根管形态。方法:收集离体上颌第一恒磨牙90颗保存在10%的福尔马林液中,将离体牙制作成透明标本,按Vertucci的标准对根管分类并记录根尖孔数目。结果:上颌第一恒磨牙均为三根牙。所有的腭根及绝大多数的远颊根(97.78%)为单根管。近颊根单根管率为22.22%,双根管率为73.34%,三根管率为4.44%,以Ⅱ型和Ⅳ型根管最为普遍。管间侧支在近颊根多见,侧支根管多见于根尖1/3。结论:上颌第一恒磨牙近颊根多根管率较高(77.78%),掌握其解剖形态对提高根管治疗成功率具有重要的临床意义。     

拔除第一恒磨牙后对第二恒磨牙前移的观察

拔牙后邻牙可产生移动，拔除第一恒磨牙后，第二恒磨牙与和第三恒磨牙均有前移倾向。在适宜年龄拔除第一恒磨牙，第二恒磨牙将很好地萌出于第一恒磨牙的位置，Ｈｅ关系正常。我们将确实无法保留的第一恒磨牙在适当的年龄予以拔除，并观察了第二恒磨牙的前移状况。     

110个离体上颌第一恒磨牙近中颊根根管形态研究

目的：观察中国人上颌第一恒磨牙近颊根的形态特点。方法：将110个中国人离体上颌第一恒磨牙制作成透明牙，5倍放大镜下按照Vertucei分类法观察近中颊根根管形态特点。结果：上颌第一恒磨牙近颊根根管形态1—1型、2-1型、1-2—1型、2—2型、1—2型、2-1—2型和其他型分别为32．7％、36．4％、5．5％、19．1％、3．6％、0．9％和1．8％，近颊根双根管发生率为65．5％。结论：近颊根的形态比较复杂，双根发生率超过50％，应引起重视。     

第一恒磨牙135例保存治疗

第一恒磨牙萌出后，由于有较深的窝沟，患龋病的几率很高，一些地区第一磨牙患龋率可达50％。多数患者第一恒磨牙患龋时未得到及时、有效的治疗，就诊时仅存留残根、残冠。因此，临床上第一恒磨牙的保存治疗尤为重要。     

西南地区上颌恒磨牙牙根及根管解剖形态的CBCT分析

目的 分析西南地区人群上颌第一、第二恒磨牙牙根及根管解剖形态.方法 收集3 035颗上颌第一、第二恒磨牙CBCT影像,观察上颌第一、第二恒磨牙牙根及根管解剖形态及其变异情况.结果 1488颗上颌第一恒磨牙中,三个牙根(95.77％)、四个根管(58.74％)最为常见;而1 547颗上颌第二恒磨牙中三个牙根(62.31％...     

逆行性牙髓炎临床治疗体会

牙髓病是指发生在牙髓组织的疾病,由于刺激物的性质、强度、作用时间及身体抵抗力的不同,牙髓病变可表现出各种不同的形式。包括可复性牙髓炎、不可复性牙髓炎、牙髓坏死和牙髓变性。不可复性牙髓炎是临床常见的牙髓疾病,包括急性牙髓炎、慢性牙髓炎、逆行性牙髓炎和残髓炎。逆行性残髓炎的感染来源于患牙牙周疾病所致的深牙周袋。袋内的细菌及毒素通过根尖孔或侧、副根管逆行进入牙髓,引起根部牙髓的慢性炎症。现将2007年1月至2009年12月我院对102例逆行性牙髓炎的治疗体会总结如下。     

逆行性牙髓炎的治疗分析

目的 探讨逆行性牙髓炎的治疗方法 。方法 选取逆行性牙髓炎患者100例,随机分为两组,其中对照组47例,在冠周盲袋反复冲洗的基础上给予复方碘甘油注入,观察组患者53例,在冠周盲袋反复冲洗的基础上给予派丽奥注入。对两组患者治疗效果、菌斑指数以及牙龈出血指数进行评价。结果 观察组患者显效率和总有效率均明显高于对照组;经过治疗,两组患者菌斑指数、牙龈出血指数、探诊深度以及附着丧失均较治疗前明显降低,且观察组患者降低更为明显。上述比较两组差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论 在常规反复冲洗冠周囊袋的基础上通过派丽奥注入可以有效提高患者的治疗效果。     

中小学生第一恒磨牙龋齿的调查及早期治疗

第一恒磨牙俗称六龄齿,是人生中第一个萌出的恒牙。在年青的恒磨牙发育成为成熟恒磨牙过程中,由于钙化差、抗龋低、过早龋坏及拔除等因素会影响中小学的牙齿咀嚼、颌面部发育.因此,及早的发现和治疗中小学生的第一恒磨牙龋病,对避免由于治疗不及时或过早拔除     

上颌第一磨牙近颊第二根管的显微超声治疗

目的探讨显微超声技术在在治疗上颌第一恒磨牙近颊根管的应用。方法以112颗上颌第一恒磨牙为研究对象,开髓后探查近颊第二根管(second mesiobuccal root canal,MB2),未能发现MB2者在牙科手术显微镜下(dental operating microscope,DOM)采用超声技术探查MB2根管口。结果上颌第一恒磨牙近颊第二根管肉眼下探查发现率为32.1%,使用显微镜后MB2的发现率为75.9%。结论显微超声技术有助于发现较隐匿的MB2根管口,对于完善根管治疗具有较大临床意义。     

上颌窦气化与上颌窦炎关系的CT影像学分析

目的通过高分辨率CT影像学研究,探讨上颌窦气化与上颌窦炎的关系。方法对鼻部不适病例进行螺旋CT扫描,然后将观察的结果分成正常组和上颌窦炎组,每组80例,测量每组的上颌窦体积,分析上颌窦体积与上颌窦炎的关系。结果疾病组右侧上颌窦体积为(9.89±2.86)cm3,左侧上颌窦体积为(10.11±2.54)cm3,对照组的右侧上颌窦体积为(27.16±14.12)cm3,左侧上颌窦体积为(28.35±15.07)cm3,两组之间比较有统计学意义。结论上颌窦气化程度与上颌窦炎存在着明显的关系,气化程度越低,上颌窦炎的发病率越高;反之,气化程度越高,上颌窦炎的发病率越低。     

显微镜结合超声对上颌第1磨牙MB2治疗体会

目的探讨在根管显微镜下应用超声器械对因上颌第1磨牙MB2遗漏导致根充失败患牙的治疗效果。方法 2年来收集69例根充失败的上颌第1磨牙病变患者应用显微镜结合超声寻找MB2,并重新充填。结果 69例患者成功发现42例,成功预备40例,2例根侧穿。未发现27例总有效率58%。结论根管显微镜结合超声的应用,提高了上颌第1磨牙MB2根管的发现率与治疗率,提高了患牙治愈率,取得了较好临床疗效。     

上頜第一磨牙MB2根管的治疗体会

目的 探讨上頜第一磨牙近中颊根第二根管( MB2)根管治疗的临床疗效.方法 对2008年至201 1年收入我院的40例发现MB2根管的上颌第一磨牙病变患者进行根管治疗.结果 40例患者有效33例,显效4例,无效3例,总有效率92.5％.40例患者治疗前有疼痛反应的例数为28例,占70％,治疗后为3例,占7.5％,治疗前后差异显著(P＜0.05).结论 做好术前检查,术中仔细探查,按照正确的步骤进行根管治疗,可以提高MB2根管的治愈率,降低患者疼痛反应,值得在临床上推广.     

非创伤性充填技术在乳磨牙龋病治疗的推广总结（附112例，225颗乳磨牙病例介绍）

目的:推广适应儿童的非创伤性充填技术(ART)总结应用ART治疗乳磨牙龋病的临床效果。 方法 于2001年选取112名6岁-8岁儿童 225颗乳磨牙 采用ART技术 跟踪随访1年。 结果 成功195颗 失败30颗 成功率86 8％。结论 ART技术是一项只用手工器械去除龋坏组织 并用粘结性修复材料修复 龋洞的治疗技术 对儿童乳磨牙龋病早期治疗有实用价值 并有利于开展群防群治。     

一次性根管治疗对急性牙髓炎疗效的系统评价

目的:系统评价一次性根管治疗对急性牙髓炎的近期和远期疗效。方法:计算机检索Cochrane图书馆数据库,Pub Med,中国生物医学文献数据库(CBMdisc),中国期刊全文数据库(CNKI)和维普期刊数据库(VIP)发表的关于一次性根管治疗和急性牙髓炎的文献,查找的时间从建库到2014年5月20日。按纳入和排除的标准来遴选文献,并根据Cochrane评价员手册5.0评估纳入研究的偏倚风险。采用Rev Man5.0软件对纳入文献进行统计分析。结果:共纳入13篇临床随机对照研究,Meta分析结果显示一次性根管治疗的近期总有效率优于多次性根管治疗[OR=2.91,95%CI(2.00,4.24)],同时,一次性根管治疗的远期总有效率也优于多次性根管治疗[OR=2.59,95%CI(1.65,4.06)]。结论:现有研究显示一次性根管治疗急性牙髓炎有临床疗效。     

微钛钉种植体治疗上颌中度前突的疗效分析

目的探讨微钛钉种植体治疗上领轻度前突的临床疗效。方法选取我院收治的进行拔牙矫正的上领前突患者26例，男17例，女9例，患者年龄12．41岁，患者平均年龄为（23．3±4．3）岁。对患者进行微钛钉种植体治疗，植入位置选择在患者的上领第一-巨牙与第二前磨牙牙颊侧根尖之间的牙槽问隔处，以每侧1．5N滑动的方式将前牙进行内收，治疗结束后，采取X线测量患者前牙内收前后的头影距离，对比分析患者的临床治疗效果。结果26例患者在治疗中一共植入微钛钉52颗，所有的微钛钉在治疗的全过程中都保持了较好的稳定性。患者治疗前后的上颌第一磨牙矢状面上的移动距离差比较，差异不具有统计学意义（P〉0，05）；患者治疗前后上颌第一磨牙的垂直向移动差比较，差异不具有统计学意义（P〉0．05）；患者治疗前后中切牙垂直向的移动情况比较，差异不具有统计学意义（P〉0．05）；患者治疗后上领切牙平均水平内收6．7mm与治疗前相比，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论微钛钉植入体治疗轻度上颌前突具有疗效确切、安全可靠，能够显著改善患者侧貌的优势，值得在，陆床上进行推广应用。     

半牙切除结合单冠修复保存下颌第一磨牙的临床疗效观察

目的观察病变下颌第一磨牙行半牙切除术后结合单冠修复的疗效。方法选择下颌第一磨牙部分牙根有严重的牙周或根尖周病变,或牙冠龋坏达龈下难以进行根管治疗,或牙根根折的患牙,应用半牙切除术后对保留下来的牙根进行根管治疗并做单冠修复。结果 1年后复查,成功率92%。结论半牙切除术结合单冠修复保留了健康的牙根,避免或减少了对正常牙体组织的切磨,既有效地恢复了牙列的完整,又恢复了患者的咀嚼功能,是保存病变下颌第一磨牙的一种有效方法。     

鼻内窥镜治疗慢性牙源性上颌窦炎的临床观察

目的:探讨应用鼻内窥镜治疗慢性牙源性上颌窦炎的效果。方法:回顾性分析32例慢性牙源性上颌窦炎患者,均采用经鼻内窥镜下联合进路中鼻道上颌窦造口,观察其疗效。结果:所有病例均无面颊肿胀、面颊麻木、上牙槽酸痛等症状,全组病例拔牙率为34.4%(11/32),9例经根管治疗的牙齿保存良好;随访3年未见复发。结论:鼻内窥镜手术能最大限度减少上颌窦黏膜及骨质的损伤,利于术后恢复,在保留鼻窦正常生理功能、保存牙齿及减少复发率等方面有较好效果。     

降糖药利拉鲁肽的药理分析与非降糖作用的优势评价

目的探讨利拉鲁肽治疗非初诊2型糖尿病的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年6月来院门诊就诊的口服降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例,其中对照组给予甘精胰岛素治疗,观察组在对照组的基础上加用利拉鲁肽治疗,以治疗12周为观察节点。观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总体胰岛素敏感指数(WBISI)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、体质量指数(BMI)、腰围(WC)、臀围(HC)及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化情况,记录不良反应发生情况。结果治疗前两组的FBG、2hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、WBISI、TC、TG、HDL-C、LDL-C、BMI、WC、HC、SBP、DBP比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组FBG、2hPG、HbA1c、均较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组FINS、HOMA-IR、WBISI、BMI、WC、HC、TC、TG、HDL-C、LDL-C、SBP、DBP明显优于治疗前和对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均为发生严重不良反应,对照组发生低血糖事件5例。观察组有4例患者发生胃肠道不良反应。结论利拉鲁肽治疗经口服降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病不但能良好的控制血糖水平,同时可以减轻胰岛素抵抗,增强胰岛素敏感性,降低低血糖事件发生率,并且可以减轻体质量,降低血压和调节血脂水平,优势明显,值得临床推广应用。