导乐陪伴分娩的临床分析

传统的分娩过程是一个助产士陪伴多个产妇，促其顺利分娩。随着现代医学的发展，这种传统分娩的方式逐渐被淘汰。为转变产科服务模式，促进自然分娩，提高产科质量，我院于2003年开始实施导乐陪伴分娩，收到了良好的效果，现总结如下。     

全程陪伴分娩的临床探讨

随着医学模式、护理模式的改变，分娩模式也在改变。从过去的自然分娩，发展为今天的全程陪伴分娩．全程陪伴分娩也叫导乐分娩，是指一个有生育经验的妇女，在产前、产时、产后给产妇以持续的生理上、心理上、情感上的支持、陪伴，帮助其愉快地渡过整个分娩过程。这是一种以产妇为中心，以服务质量为核心的新型服务模式．这种新型服务模式有利于提高产时服务质量，提高自然分娩率，减轻分娩的痛苦，缩短产程，减少产后出血，最大限度地保证母婴安全。我院自     

导乐陪伴分娩500例临床分析

目的：探讨导乐陪伴分娩的临床效果。方法：对500例导乐陪伴分娩孕如与仅有亲属陪伴分娩孕妇的分娩方式及分娩结局进行对比。结果：导乐陪伴分娩剖宫产率低，产程时间短，新生儿窒息率低，满意度高。结论：导乐陪伴分娩以产妇为中心的服务模式，有利于提高产时服务质量，促进母婴健康，值得在产科领域全面推广。     

导乐陪伴分娩对分娩方式的影响

随着科学的发展，现代医学模式的转变，生殖健康越来越受到人类的重视。生殖健康是人类健康的核心，母亲安全又是生殖健康的核心，这就要求产科服务要以“母亲为中心”。产时服务要以“产妇为中心”，积极开展爱母分娩行动，推广陪伴分娩，减少医疗干预，支持自然分娩，降低剖宫产率。为此，我院于2000年3月引进了导乐陪伴分娩的责任制助产服务模式，以提高产时服务质量，为孕产妇提供更优质的服务．使孕妇能够安全地通过分娩，现报道如下。     

陪伴分娩的临床观察与分析

目的：为了适应新的医学模式，满足产妇的需求，提高产科分娩的质量。方法：观察组100例，采用陪伴式分娩，有一位家属陪伴，由一位助产士全程负责并接生；对照组100例，采用常规分娩，无陪伴待产和分娩。结果：通过临床观察发现，产妇在分娩时的心理状况，产程、产后2h出血量及新生儿Apgar评分等方面，陪伴分娩优于常规分娩。结论：陪伴分娩不仅可以减轻分娩的疼痛，还可缩短产程，减少产后出血，降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率，故应大力推广。     

人性化护理模式促进自然分娩的护理

目的：探究人性化护理模式促进自然分娩的护理。方法：选取该院分娩产妇600例，收治时间为2015年6月至12月期间，并将分娩产妇随机分为两组（观察组和对照组）各300例，对照组采用常规护理，观察组采用人性化护理模式进行护理，比较两组分娩产妇护理后的自然分娩率、产后出血量和第二产程时间。结果：观察组分娩产妇护理后的自然分娩率、产后出血量和第二产程时间显著优于对照组分娩产妇（P ＜0.05）。结论：给予分娩产妇实施人性化护理模式，不仅能增加自然分娩率，还能缩短第二产程时间，减少产后出血量。     

全程陪伴分娩对产科质量的影响

现在产科新的服务模式中鼓励男性积极参与分娩过程，丈夫陪伴分娩的意义在于可减少产妇的孤独感，在一定的程度上缓解产妇的紧张心理，给予产妇心理和精神上的支持，从而使分娩更容易，婴儿更健康，产妇对分娩的回忆更愉快。我院对297例产妇采用全程陪伴分娩，取得满意效果，现报道如下。     

陪伴分娩240例临床观察与护理

目的探讨全程陪伴分娩护理对妊娠分娩的影响。方法选择2009年2月-2010年2月在我院住院分娩的240例孕妇作为观察组,在分娩过程中实行陪伴分娩。同时将同期在我院住院分娩的240例孕妇作为对照组,分娩过程中实行正常的分娩护理,主要观察两组孕妇在分娩过程中的心理反应、产程时间、分娩方式以及产后出血等情况。结果通过对比发现,观察组孕妇的害怕、担心的心理反应差、产后出血的发生明显低于对照组,而且阴道自然分娩率明显高于对照组,同时发现观察组的剖宫产率低,产程时间短。结论陪伴分娩这一新型的护理模式在减轻孕妇的不良反应、减少母婴并发症方面明显优于传统的分娩护理模式,因此陪伴分娩在提高产科质量方面起到了举足轻重的作用。     

家庭化爱人陪伴产妇分娩114例临床分析

随着产科学的发展，分娩的普及．产时服务模式起了变化，爱人陪伴分娩是分娩方式的改革。当今国际上普遍开展分娩体制与环境的改善，一个新生命的诞生，给一个家庭注入了欢乐。我院近两年来加大了以病人为中心，内涵建设道路的改革力度，以整体护理为切入点。助产人员围着产妇转，实行家庭化分娩爱人陪伴．深受广大产妇及家庭的欢迎，家庭化分娩给产妇创造了优质服务、优美环境、一流技术．从给予医学知识的指导和处理以及爱人给予心理上的支持与爱抚方面收到了良好的效果。现将临床效果分析总结如下：     

导乐陪伴分娩的临床观察

随着医学模式的改变和产科学的发展及产妇住院分娩率的增加，产时服务模式也有了新的发展应用。为了提高对产妇的服务质量，适应时代的发展，我院自1999年5月开展了导乐分娩(Doula分娩)，即由一个有分娩经验的助产士陪伴分娩时的产妇。通过临床观察表明新的产时护理模式优于传统模式，现将观察结果报告如下。     

产妇安全服务模式对产程的影响

为了进一步提高产妇分娩质量，保证母亲安全，我们在Doula式分娩法的基础上进行助产士全程一对一专责陪产，以观察助产士一对一全程责任陪伴分娩这一服务模式对产程的影响。     

陪伴分娩降低剖宫产率的临床意义

2002年6月年12月，我院共分娩2832人次，其中剖官产1433人次，剖宫产率高达50．6％。剖宫产术后并发症相应增高。2005年初，我院开展了陪伴分娩模式，2005年3月年8月间，我院共分娩1968人次，剖宫产376人次，剖宫产率19，1％。本文通过对实行陪伴分娩制前后剖宫产率的比较提示：陪伴分娩能有效降低剖宫产率。     

家庭产房对第二产程及分娩结局的影响

目的分析家属参与分娩过程的家庭产房模式对第二产程时长及分娩结局的影响，探讨推行家庭产房模式的必要性。方法选择临产进入产程活跃期（宫口3cm）拟阴道分娩的初产妇200例，按照随机数字表法分为实验组和对照组各100例。实验组采用家庭产房模式分娩，对照组采用助产士一对一陪护，无家属陪伴。比较两组第二产程时长、分娩方式及新生儿分娩结局。结果实验组第二产程时长明显短于对照组，阴道分娩成功率明显高于对照组，新生儿危急重症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论家庭产房能缩短第二产程，提高阴道分娩成功率，降低不良妊娠结局发生率，具有临床推广价值。     

导乐分娩配合笑气吸入用于产时镇痛的临床观察

分娩是特殊的生理过程，产痛在此过程中普遍存在，随着围产医学的发展和人们生活水平的提高，减轻分娩痛苦，提高分娩质量一直是围产医学的研究项目，分娩镇痛越来越受到重视，我院先后开展了连续性硬膜外麻醉分娩镇痛，导乐分娩，取得了一定的效果。最近，我们采用导乐分娩配合笑气吸入分娩镇痛，取得了良好的效果，并减少了笑气吸入的副作用。现报告如下。     

产时陪伴分娩的护理支持与临床观察

陪伴分娩是一种回归自然的分娩方式 ,它的临床意义是促使以医护人员为中心的产时护理模式转变为以产妇身心健康为中心的护理模式。通过护理支持从而促进了自然分娩 ,使产妇主动配合 ,缩短了产程 ,减少了医疗干预 ,降低了难产率和剖宫产率 ,确保母婴健康[1] 。自 1999年～ 2 0 0 1年 ,我院结合国内外的先进经验开展了由产妇家属 (丈夫 )及助产士共同陪伴的分娩模式 ,并施以护理支持 ,取得了满意效果。1　临床资料选择 12 0例有亲人及助产士陪伴分娩的产妇为观察组 ,同期选择 10 0例无亲人陪伴分娩的产妇为对照组 ,两组均为初产妇 ,孕周 37～ …     

导乐陪伴分娩联合硬膜外镇痛对分娩结局的影响

导乐分娩的引进使原有分娩模式发生了根本转变,一对一的陪伴服务,转变了产时服务模式,提高了分娩痛阈、缩短产程和降低剖宫产率, 但仍不能有效消除分娩疼痛,我们将导乐陪伴分娩联合持续硬膜外麻醉用于分娩镇痛,取得了良好效果,现报道如下.     

分娩时间对分娩结局影响的研究进展

随着我国“二孩”政策的实施，各地迎来生育高峰，产科工作者面临工作量增大和保障母婴安全的双重考验。探讨生物节律和排班模式与分娩结局的关系，可指导产科工作的合理安排，对提高工作效率和保障围产保健质量有着重要的现实意义。因此，本文就不同分娩时间对分娩结局影响的相关研究予以综述，得出分娩时间对分娩结局可能存在影响，以期为孕产妇选择恰当的分娩时间和改善母婴结局提供理论依据。     

助产士主导照护模式在初产妇自然分娩中的应用研究

目的探讨助产士主导照护模式在初产妇自然分娩中的应用。方法选取在我校一附院分娩的300例初产妇为研究对象,随机分为实验组(150名)和对照组(150名)。对照组采用传统分娩的护理模式,实验组采用助产士主导照护模式。分析对比两组产妇的分娩结局、分娩满意度。结果实验组在自然分娩率上高于对照组(P<0.01),实验组产妇在分娩满意度上高于对照组(P<0.01)。结论助产士主导照护模式在帮助产妇自然分娩、减轻产妇焦虑恐惧情绪、提高分娩应对能力方面有着明显的作用。     

导乐分娩中自由体位对初产妇分娩的影响

目的：探讨导乐分娩中自由体位对初产妇分娩过程的影响，总结适于推广应用的以产妇为中心的服务模式。方法：选取2009．2—2011．6月间入院分娩选择无妊娠合并症与并发症且头盆相称的初产妇共360人，随机分观察组与对照组，观察组采用导乐陪伴分娩并于第二产程同意产妇采用自由体位，对照组采用家属陪伴分娩，观察两组的分娩方式产程时间情况。结果：观察组总产程时间较对照组明显缩短，且剖宫产率明显低于对照组（P〈0．05），产妇普遍能耐受分娩阵痛。结论：导乐陪伴分娩第二产程中自由体位不仅缩短产程，减少产后出血，并可降低新生儿窒息率和剖宫产率，同时完善了以产妇为中心的服务模式，使产妇经历了愉快而健康的分娩过程。     

助产士介入的“家庭联谊”分娩模式对孕产妇的影响

妊娠分娩虽然是正常的生理过程，但也常有各种危险因素威胁到母亲的生命与健康，因此，保证母亲安全是妇女生殖健康的核心。2002年8月～2003年6月，我院开展了助产士介入的“家庭联谊”分娩模式，报告如下。