妇科疾病超声诊断进展

近年来,随着彩色多普勒超声(ColorDopplerFlowImaging,CDFI)和经阴道超声(TransvaginalSonography,TVS)在妇科广泛应用,不仅在形态学的观察水平上有了很大的提高,而且由于增加了血流信息,从而实现了“形态学-血流动力学”相结合的联合诊断,还有超声声学造影、介入超声和三...     

肾错构瘤的超声误诊分析

肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤 (Renalangiomy-olipoma;RAML) ,是肾脏最常见的良性肿瘤 ,由于肾恶性病变与肾良性占位的治疗方法和预后明显不同 ,所以对肾占位作出准确的定性诊断十分重要。本文旨在提高肾错构瘤的诊断正确率。1　对象和方法35例肾错构瘤患者 ,均经手术及病理证实 ,男 9列 ,女 2 6例 ,年龄 2 2～ 73岁 ,平均 45岁。全部病例均行超声检查 ,其中2 0例行彩色多普勒超声 (简称彩超 )检查。将病灶回声类型分为强回声 (与肾窦脂肪回声相当或较其更强 ) ,中强回声 (低于肾窦脂肪而强于肾实质回声 ) ,低回声 (与肾实质回声水平相…     

原发性胆囊癌的超声误诊原因分析

为了提高实时超声显像胆囊癌的诊断准确率,作者回顾分析了29例超声假阴性,22例超声假阳性胆囊癌病例。在假阴性病例中,18例(62.1%)诊断为胆囊结石,6例(200.7%)误诊为急慢性胆囊炎,2例(6.9%)诊断为胆泥,2例(6.9%)诊断为息肉,1例(3.4%)诊断为肝脏肿瘤。在假阳性病例中,7例(31.8%)误诊为胆囊壁肿块但病检证实为息肉(4例)和胆泥(3例);8例(36.4%)误诊为胆囊壁不规则增厚,但组织学显示为急性(3例)和慢性(5例)胆囊炎。7例(31.89%)肝门显示有实质性肿块,超声提示为胆囊癌,其中2例为胆泥形成的肿物,5例为急性胆囊炎并积浓。     

胰腺结核的超声误诊分析

本文报告超声误诊经手术病理证实的胰腺结核7例，回顾分析其超声表现及误诊原因，探讨胰腺结核的声像图特征与病理关系，提出超声诊断依据。患者，男3例，女4例，年龄18～46岁，平均28岁。临床表现均为上腹部胀痛不适，乏力，纳差，消瘦，部分患者有黄疸、腹部触及包块。使用EUB．40，Aloka-500型B超仪及Acuson128xp／10电脑彩色声像仪，探头频率为3．5MHz，凸阵电子探头，受检者禁食12小时以上，必要时检查时口服胃B超显像剂稀释液400ml，平卧位或半卧位对胰腺进行多方位多切面扫查，冻结异常阁像打川。结果本组7例胰腺结核，术前超声…     

胆管癌超声误诊10例分析

本文收集自 1993年以来经手术病理证实的超声误漏诊胆管癌 10例 ,探讨该病误漏诊原因及如何提高诊断率。一般资料自 1993年 1月～ 1999年 1月 ,我室共误漏诊胆管癌 10例 ,年龄 41～ 74岁 ,其中误诊 4例 ,漏诊 6例 ,使用仪器为Ａｌｏｋａ -65 0和Ｇａｔｅｗａｙ超声诊断仪 ,探头频率为 3 5ＭＨｚ。结　　果10例患者均因黄疸或上腹疼痛就诊 ,临床术前未能明确诊断 ,超声检查胆总管下段显示不清 ,误诊为肝癌、胆总管炎性狭窄、右肝管蛔虫及胰头癌各 1例 ,提示为胆总管结石 ,合并胆管癌被漏诊 ,另 1例胆囊结石合并右肝胆管癌被漏诊。讨　　论胆…     

肝血管瘤超声误诊分析

我院于1990～1995年经B超诊断的310例原发性肝癌,我们作了前瞻性分析,有11例经CT手术后细胞病理证实为肝血管瘤.复习文献及分析,从中吸取了一定的教训,现报道如下.资料方法11例肝血管瘤门诊B超检查均误诊为肝癌.男7例,女4例.年龄37～68岁.1例巨大肿瘤患者以左上腹包块待诊.4例感右上腹不适而就诊,余为体检发现.使用仪器:RT-2000型线阵超声扫描仪.频率为3.5MHz.按常规对肝脏进行左肋间,右肋缘下,剑下做纵向、横向、斜向的多个不同切面检查.发现病灶,观察病灶回声及周围变化情况,并记录位置及大小.     

脾破裂超声诊断误诊分析

临床资料宋某 ,男 ,年龄 15岁。患者以往身体健康。于2 0 0 1年 7月 2 0日夜间突发腹痛。在外院急诊查看 ,未行Ｂ超检查 ,以“胃痉挛”用药后回家休息。 3天后晨空腹来我院Ｂ超室检查。患儿步入检查室 ,精神状态良好 ,无痛苦病容 ,自诉无外伤史。即行肝、胆超声检查。当Ｂ超探查肝脏发现患儿右肾囊肿时 ,随即给予左肾检查 ,同时发现脾脏病变。Ｂ超所见 :脾脏形态饱满 ,长径为 12 4ｍｍ ,厚径为 47ｍｍ ,外侧缘被膜下深及76ｃｍ× 3 5ｍｍ不规则无回声暗区。其内有块状及带状增强区将暗区分割 ,边界模糊欠清。脾实质内见两处不规则液性暗区 ,…     

附睾精子肉芽肿超声误诊原因分析

近几年我院收治附睾精子肉芽肿(SG)20例,超声误诊6例(30%),本文就其超声表现及其误诊原因进行分析,旨在总结经验,提高超声对本病的诊断符合率.     

胆囊癌的超声漏误诊分析

目的：分析不典型胆囊癌的声像图特点，提高超声诊断胆囊癌的准确性。方法：对34例术前超声未明确诊断，而术后病理证实为胆囊癌病例进行回顾性分析。结果：超声误诊13例：肝癌3例，肝脓疡2例，胰头癌2例，胆道肿瘤3例，胆囊息肉2例，消化道肿瘤1例，21例漏诊，其中包括9例隐匿性胆囊癌。结论：胆囊癌有多种声像图表现，不能仅满足于胆囊炎胆囊结石的诊断，应仔细观察胆囊的界限，尤其是胆囊颈部和底部，对可疑病例应同时结合其他检查，以提高超声诊断胆囊癌的准确性。     

实时B型超声误诊胆囊癌病例分析

实时Ｂ型超声误诊胆囊癌病例分析白求恩国际和平医院［０５００８２］董文英，杜静波，吴芳本文回顾１９８２．１１～１９９２．１０经手术及病理证实的胆囊癌３１例Ｂ超图象，着重分析其中６例Ｂ超误诊的原因，吸取经验教训。资料与方法本组男１７例，女１４例，年龄３０...     

600例胆石症的超声诊断与误诊原因分析

目的 回顾分析我院15年来600例手术证实的胆石症术前超声诊断,总结漏误诊经验。方法 超声诊断和手术资料分析。结果 术前超声诊断胆石症正确率97．8％（587例）,漏误诊率2．2％（13例）;漏误诊的胆总管结石7例,占106例胆总管结石的6．6％。结论 超声诊断胆石症的敏感性和特异性均好,但诊断胆总管结石有局限性。     

胆总管结石62例超声误诊分析

胆总管结石６２例超声误诊分析赵淑娟①杨长山郑玉红陈旭春１资料与方法６２例全部为住院病人,其中男４０例,女２２例,平均年龄４８．９岁。采用ＡｌｏｋａＳＳＤ－６３０型、２８０型、５００型超声诊断仪,探头频率为３．５ＭＨｚ,患者仰卧位及左侧卧位,多方向测量...     

超声误诊宫外孕病例分析

超声误诊宫外孕病例分析丁红宇,马玉香１临床资料本组７例病人,女性,已婚,年龄２７～３３岁,平均３０岁。根据最终病理诊断结果将病人分为Ａ、Ｂ两组。Ａ组３例,为超声诊断宫外孕而病理结果为非宫外孕。例１：病人以突发性右下腹部疼痛而就诊。停经３５天（平时月经...     

甲状腺腺瘤的超声表现及误诊分析

本文旨在通过对 5 8例 73个甲状腺腺瘤的诊断 ,探讨该病的超声表现并对其误诊进行分析。资料与方法1 临床资料 :本文收集自 1998～ 2 0 0 1年间本院收治甲状腺腺瘤患者共 5 8例 73个 ,男性 8例 ,女性 5 0例 ,年龄在 2 0岁～ 5 0岁之间。单发 48例 ,多发 10例 ,左侧叶 2 8个 ,右侧叶 42个 ,峡部 3个 ,其中误诊 3个 ,将 1例甲癌误诊为腺瘤 ,2例结节性甲状腺肿误诊为腺瘤 ,超声诊断符合率 95 8% ( 70 / 73)。以上病例均经临床或病理穿刺活检证实。2 超声仪器 :全部患者均采用ＨＰ尖端影像Ｍ 2 410Ａ型彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率为 7 5Ｍ…     

B型超声误诊前列腺增大性疾病的原因分析

自1993年以来，我院B超共查出误诊为膀航肿瘤的前列腺增大性疾病10例，经手术或前列腺穿刺活检病理证实。现分析报告如下。本文10例均为下属医院B超误诊为膀航肿瘤来我院就诊男性患者，年龄50～78岁，其中8例有不同程度排尿困难史，2例合并血尿。另2例无明显症状。应用EUB-450型超声仪，线阵、凸阵探头各一，频率3．5MHz，患者取仰卧位，暴露下腹部，膀脱适当充盈后，探头经腹壁横纵切面白查，重点观察前列腺区、膀俄三角区的结构。结果本组10例，前列腺增生9例，2例合并膀俄内结石，前列腺癌1例。声像图特点：前列腺弥漫性不规则增大，…     

超声诊断中的漏误诊问题浅析

现代临床医学诊断中 ,超声影像检查因其对软组织分辨力高并且无损、实用、经济 ,已成为影像检查中首选的最常用的方法之一。超声诊断水平 ,无疑对临床实践产生重要影响[1] 。由于现代超声诊断技术是近 2 0年来迅速发展起来的新技术 ,并且我国的超声专业人员的个人素质水平参差不齐 ,超声检查中的漏诊、误诊现象是一个值得重视的问题。本文仅从超声医师的角度 ,对超声检查中的漏诊、误诊因素作一初步探讨 ,旨在进一步提高临床超声诊断水平。一个正确的诊断往往是医学理论、临床经验和科学的思维方法三者综合运用的结果[2 ] 。反之 ,导致漏诊…     

卵巢子宫内膜异位症超声检查误诊分析

随着子宫内膜异位症（内异症）发生率的增加，卵巢内异症（又称卵巢巧克力囊肿）已成为妇科常见的盆腔包块［１］。为探讨超声检查诊断卵巢内异症的价值，减少误诊，现将我院１９８５年１月～１９９７年６月住院病人中术前经超声检查、术后经病理证实的１６７例卵巢内异症...     

甲状腺肿物B型超声误诊分析

B型超声是甲状腺疾病常用和首选的影像诊断方法。B型超声对发现甲状腺肿物敏感性几乎达100%,但定性的准确性较低,在日常工作中,时有误诊发生。7年来我院有108例甲状腺肿物经B超诊断后手术病理证实,其中31例术前超声误诊,现报告如下,并就本组误诊原因及诊断体会进行讨论。     

超声误诊巨大卵巢血肿1例

患者女 ,38岁。无诱因出现下腹部阵发性胀痛 2ｄ而就诊。查体 :急性痛苦面容 ,体温 38.1℃ ,大、小便正常 ,阴道无出血。血常规检查 :ＷＢＣ 12 .6× 10 9/Ｌ ,其他均正常。妇科检查 :右下腹触及一肿块 ,压痛明显 ,考虑右侧卵巢肿瘤伴蒂扭转 ,建议超声检查。超声显示 :子宫大小、形态正常 ,于子宫右上方测及椭圆形的增强回声区 ,大小约 12 .8ｃｍ× 7.5ｃｍ× 9.6ｃｍ ,轮廓清晰 ,边界清楚 ,包膜回声显示不清楚 ,形态规则 ,内部为分布均匀的细小点状回声 ,并见散在的小低回声区 ,后方回声呈轻度增强效应 (图 1) ,右侧卵巢未测及 ,左侧卵巢大…     

超声检查在妇科疾病中的诊断分析

目的：探讨超声检查在妇科疾病诊断的价值。方法：采用适度充盈膀胱后经腹部扫查。结果：超声检查已广泛应用于临床，尤其在妇科疾病的应用中更显示出其独特的价值。我院2005年10月～2007年8月对932例门诊就诊者B超检查的结果，发现异常407例，现分析报告如下。