支气管动脉灌注加栓塞治疗中晚期肺癌的预见性护理

原发性支气管肺癌是发生于支气管黏膜上皮的恶性肿瘤,简称肺癌,是当今严重威胁人类健康和生命的主要恶性肿瘤之一.肺癌主要为支气管动脉供血,支气管动脉灌注(BAI)+明胶海绵栓塞支气管动脉(BAE)治疗中晚期肺癌,其基本原理是以较小的药物剂量在局部靶器官获得较高的药物浓度,并通过预见性的治疗和护理,提高疗效.此法因不良反应小、疗效好,创伤小、恢复快[1],使肺癌病人的生存率及质量有明显提高,广泛应用于临床[2].我科于2003年12月-2007年3月对76 例肺癌病人行经支气管动脉灌注及栓塞治疗后效果满意.现报告如下.     

经微导管支气管动脉化疗栓塞治疗肺癌的初步临床观察

目的 探讨支气管动脉化疗并栓塞治疗肺癌的价值。方法 对照组（A组）30例中晚期肺癌行支气管动脉灌注（BAI）;实验组（B组）30例中晚期肺癌使用3F微导管行肺癌靶动脉的灌注＋栓塞（BAI＋BAE）。药物：卡铂、表阿霉素、丝裂霉素等。栓塞剂：超液化碘油。结果 A组肿块明显缩小者40％,部分缩小者48％,无变化12％,总有效率885;B组肿块明显缩小者83％,部分缩小者17％,总有效率100％。结论 BAI＋BAE较单纯BAI能明确提高疗效,使用3F微导管能明显减少并发症的发生。     

支气管动脉化疗栓塞术治疗肺癌的疗效观察

目的探讨支气管动脉化疗栓塞术治疗肺癌的临床疗效及应用价值.方法 46例肺癌患者,行支气管动脉造影明确其分支及肿瘤血管情况,超选插管至肿瘤供血动脉,先行局部化疗药物灌注,后以碘油加化疗药物混合乳剂进行栓塞.结果 46例大多血供丰富,二次介入治疗者肿瘤血管减少.完全缓解2例,部分缓解35例,稳定8例,进展1例.有效率80.4%.症状缓解率51.4%.结论支气管动脉化疗栓塞术治疗肺癌近期疗效较好,可以明显缓解症状,提高患者的生存质量.     

支气管动脉化疗灌注+栓塞联合射频消融治疗周围型肺癌的疗效观察

目的:观察支气管动脉化疗灌注加栓塞联合射频消融治疗周围型肺癌的疗效.材料与方法:周围型肺癌患者16例,均行穿刺活检,病理证实,然后先行支气管动脉灌注化疗药物+栓塞,5-7天后行射频消融治疗,一月后CT复查,行第二次TACE+RFA治疗,所有患者均定期影像随访至本研究结束.结果:16例周围型肺癌患者进行支气管动脉灌注化疗+栓塞联合射频消融治疗37次,随访6 ～12个月,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)9例,稳定(NC)4例,进展(PD)2例,有效率(CR+PR+NC/CR+PR+NC+PD)87.5％;1年生存率93.8％.结论:支气管动脉灌注化疗加栓塞(TACE)联合射频消融是治疗周围型肺癌较为有效的方法.且创伤小,疗效好,费用低,延长患者的生存期,减轻药物对患者的毒副反应,患者生活质量显著提高.     

支气管动脉化疗灌注加栓塞联合射频消融治疗周围型肺癌16例围术期护理

目的:探讨支气管动脉化疗灌注加栓塞联合射频消融治疗周围型肺癌围术期的护理方法。方法:对16例周围型肺癌患者均先行穿刺活检,经病理证实,然后行支气管动脉灌注化疗药物加栓塞联合射频消融治疗,并给予精心护理。结果:本组患者术后CT扫描观察有无血、气胸发生,患者均于术后5～7 d出院。结论:支气管动脉灌注化疗加栓塞联合射频消融是治疗周围型肺癌较为有效的方法,且创伤小,疗效好,能延长患者的生存期,减轻药物的不良反应,提高患者的生活质量。     

支气管动脉灌注化疗栓塞治疗中晚期肺癌患者的护理

原发性支气管肺癌是一种恶性肿瘤,主要发生于支气管黏膜上皮部位,是近年来严重威胁人类健康的重要肿瘤。肺癌细胞的生存主要通过支气管动脉为其供给血液,所以通过明胶海绵将支气管动脉栓塞可以达到切断肿瘤供给的目的,达到“饿死”肿瘤的目的。这一方法可以在较小的药物剂量下,显著提升局部肿瘤靶点位置的药物浓度,此外通过导管动脉灌注还可以显著降低药物与血浆蛋白的结合,降低药物的毒性[1]。对于晚期肺癌患者,除了肿瘤局部,在其肺门以及纵隔淋巴结位置都会出现大量的转移灶,通过灌注化疗栓塞疗法,可以显著抑制肿瘤的肺门扩散,同时具有不良反应小、创伤小、恢复快等优点,晚期患者在应用该疗法后其生存率以及生存质量均明显提升。     

介入治疗晚期肺癌回顾性分析

目的：为了提高晚期肺癌支气管动脉灌注、栓塞的治疗效果。方法：本文对112例晚期肺癌选择性支气管动脉造影资料、螺旋CT及生存率进行回顾性分析。结果：112例肺癌中完全缓解（CR）14例，部分缓解（PR）46例，稳定（S）46例，无效6例，缓解率为54％。肿瘤临床分期和细胞类型采用本法治疗疗效无明显差异，多血管型疗效高于少血管型。结论：各种组织类型的肺癌应行中西医结合介入治疗。     

肺癌介入治疗的回顾与体会

目的 回顾本组284例肺癌介入治疗结果，进一步就其适应症选择，影响疗效的相关因素进行探讨分析。材料与方法284例中非小细胞肺癌227例(鳞癌125例，腺癌102例)；小细胞肺癌23例；转移性肺癌3.4例。采用Seldinger技术，选用2～3种抗癌药物联合使用。单纯支气管动脉化疗灌注242例；支气管动脉和肺动脉双重化疗灌注24例；支气管动脉化疗灌注加明胶海绵栓塞16例。结果 284例中CR和PRl69例占59．5％；NR86例占29．6％。中位生存期Ⅲa、Ⅲb期病人13个月，Ⅳ期病人8个月。结论 Ⅲa和Ⅲb期中心性肺癌应作为支气管动脉化疗灌注的首选；双重化疗灌注提高疗效不明显；肺癌伴咯血明显加用明胶海绵粒栓塞止血效果好；化疗灌注后加用放疗为主的综合治疗能明显提高中远期疗效。     

原发性肺癌经支气管动脉灌注化疗近期疗效分析

目的：探索原发性肺癌支气管动脉灌注化疗的近期疗效及临床意义。方法：对33例肺癌经支气管动脉造影（IA－DSA）,明确供血血管,即经支气管动脉灌注化疗药物（BAI）。结果：发现肿瘤血供丰富者,近期疗效显著,总有效率达82％。结论：BAI是原发性肺癌行之有效的治疗方法。     

支气管动脉灌注泰素联合全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌57例

目的：观察选择性经支气管动脉灌注泰素及卡铂并联合泰素全身化疗治疗晚期小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副作用。方法：对57例晚期非小细胞肺癌患者经支气管动脉注入泰素和卡铂,同时予泰素全身化疗,每例均完成2－3周期后评价其疗效及毒副作用。结果：57例中完全缓解（CR）6例,部分缓解（PR）28例;总有效率59．6％。主要副作用为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发等,毒副作用多为Ⅰ-Ⅱ度。结论：经支气管动脉灌注泰素和卡铂并联合泰素全身化疗是治疗晚期非小细胞肺癌的一种有效率高,毒副作用可耐受的方案。     

大咯血的介入栓塞治疗附43例临床分析

目的 探讨支气管动脉栓塞术（BAE）治疗急性大咯血的可行性，疗效及应用价值。方法 43例咯血病人，其中支气管扩张29例，肺癌4例，支气管动脉畸形5例，肺结核5例，采用明胶海绵颗粒，条、丝线或钢圈50次支气管动脉栓塞治疗。结果 43例大咯血患者有效率100％。43例均在术后12h内咯血停止，经6个月以上随访，其中支气管扩者有4例半年后复发，肺癌者有2例1个月后复发；支气管动脉畸形者有1例8年后复发。再次栓塞治疗，咯血均停止。结论 支气管动脉栓塞治疗大咯血是安全、有效、迅速止血方法。除肿瘤所致外远期止血效果均较好，并发症少。     

肺癌支气管动脉血供类型对介入方法及疗效的影响

目的：探讨肺癌支气管动脉血供类型与介入治疗方法及疗效的关系。方法：分析81例肺癌共165次支气管动脉造影征象,了解其血供特点;采用支气管动脉内灌注化疗（BAI）和/或支气管内栓塞治疗（BAE）。结果：富血型42例,较多血型30例,乏血型9例;BAI和/或BAE后部分缓解（PR）50例,61.7%,无变化（NC）22例,27.2%,进展（PD）9例,11.1%。部分缓解中有21例获二期手术切除,PR病人均为富血型或较多血型。并发症经治疗可痊愈。结论：BAI和/或BAE治疗富血型和较多血型肺癌可达到满意效果,是安全、有效的重要治疗手段。     

选择性支气管动脉灌注治疗中晚期肺癌的观察及护理

1950年Biermam和kopp等开始应用经动脉灌注化疗药物治疗肿瘤。随着选择性支气管动脉造影术的开展，Baijsen等首先应用不同的化疗药物经支气管动脉灌注（Bronchial Artery Infusion BAI）治疗中心型肺癌。BAI是治疗中晚期肺癌的有效方法之一。自1990年1月-1995年1月，我们应用支气管动脉灌注共治疗76例中晚期肺癌患者。现将治疗及护理体会报告如下。     

中晚期肺癌介入治疗22例分析

近几年来，肺癌的发病率有明显增高趋势，尽管手术切除是治疗肺癌的最好办法，但仍有许多中晚期肺癌只能用非手术治疗，支气管动脉灌注治疗（BAI）是治疗中晚期肺癌的有效办法。本院自1999年1月至2005年12月经选择性支气管动脉灌注化疗药物治疗中晚期肺癌22例，现将疗效报告如下。     

支气管动脉灌注化疗药物治疗晚期肺癌的体会

自1994年4月～1997年12月我们开展选择性支气管动脉灌注化疗药物治疗晚期肺癌以来,共收治38例晚期肺癌病人,行选择性支气管动脉灌注大剂量化疗药物64次。术后经胸片及CT复查,瘤体有不同程度的缩小,临床症状明显改善,生活质量提高,近期效果满意,现总结如下。     

介入治疗或合并手术、放射治疗中晚期肺癌的疗效观察（附189例报告）

报道经介入治疗或合并手术、放射治疗中晚期肺癌１８９例的疗效和随访观察结果。单纯支气管动脉灌注８９例，灌注加放疗７８例，灌注加栓塞３例和灌注加手术１９例。动脉灌注化疗有效率为８１．５％，灌注加放疗有效率为７３．１％。至１９９２年１２月２０日止，随访到１４３例，结果死亡１３６例，７例健在。１～５年的存活率分别是：２７．３％（３９／１４３），５．５％（８／１４３），２．８％（４／１４３），２．１％（３／１４３），和０．７％（１／１４３）．灌注加手术组１～５年存活率分别是：２７．８％（５／１８），１６．７％（３／１８），５．６％（１／１８），５．６（１／１８）和５．６％（１／１８），稍高于其它治疗组。故此作者认为，要提高远期疗效、早期发现、早期诊治是关键，中晚期肺癌在介入治疗等综合疗法的基础上争取手术是有效的途径。     

支气管动脉化疗栓塞治疗肺癌279例

目的:探讨经支气管动脉化疗栓塞治疗肺癌的疗效、安全性和并发症的防治.方法:选择性支气管动脉插管成功后,从支气管动脉灌注化疗药物,再以明胶海绵行支气管动脉栓塞.结果:完全缓解24例,部分缓解195例,稳定39例,进展21例.总有效率78.5%,出现并发症78例,其中肋间动脉炎63例,食管损伤15例,所有并发症均治愈.结论:支气管动脉化疗栓塞治疗肺癌安全、有效率高,并发症均可防治.     

支气管动脉栓塞治疗大咯血疗效分析

咯血常见的疾病有支气管扩张、肺结核、肺癌、支气管动脉畸形等,如内科保守治疗不能见效常危及病人生命,而且对病变部位不明者又无法手术。我科自1993～2000年应内科要求应用支气管动脉栓塞术治     

支气管动脉灌注化疗加栓塞联合射频消融治疗周围型肺癌病人的心理护理

[目的]探讨心理护理在支气管动脉灌注化疗加栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗周围型肺癌病人中的重要性。[方法]将周围型肺癌病人16例分为两组,A组为基本护理组,按普通方法护理;B组为心理护理组,根据病人在不同疾病期的心理状况和病情变化给予心理护理。[结果]B组医护关系满意度、生活质量满意度、治疗满意度B组明显高于A组。[结论]将心理护理应用在支气管动脉灌注化疗加栓塞联合射频消融治疗周围型肺癌病人的护理中效果好。     

支气管动脉灌注联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效的探讨

目的观察支气管动脉灌注化疗联合CT引导经皮无水乙醇注射治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法回顾性分析2004年10月～2005年10月行支气管动脉灌注化疗的晚期非小细胞肺癌患者36例。其中21例联合无水乙醇注射（观察组）；15例为单纯灌注化疗（对照组）。结果观察组CR3例；PR14例；S4例，有效率81％。对照组无CR患者，PR9例，S3例，P2例，有效率60％。观察组客观疗效、半年、1年生存率均高于对照组，具有显著性差异。结论支气管动脉灌注联合CT引导经皮无水乙醇注射治疗晚期肺癌，疗效好，无严重并发症。