198例根管治疗牙髓病及根尖周病临床研究

目的:对应用根管治疗牙髓病及根尖周病进行临床研究。方法:选择2007年1月～2008年6月曲靖市麒麟区人民医院就诊的牙髓病及根尖周病患者198例(202颗患牙)并进行根管治疗。结果:经根管治疗术治疗后追踪观察,经临床和X线检查,1年后复查成功192例,成功率为95.05%;2年后复查成功186例,成功率为92.08%。结论:根管治疗牙髓病及根尖周病的效果好,可以作为首选治疗方法。     

Justy-Ⅱ根尖定位仪的临床应用体会

目的研究临床上Justy-Ⅱ根尖定位仪测量根管工作长度的准确性。方法收集临床上需进行根管治疗的80颗患牙,共174只根管。采用Justy-Ⅱ根尖定位仪配合感觉法测量根管工作长度,进行常规根管预备、根管充填后,根据X线片检查根管充填材料距根尖的位置来评价其准确性。结果根管工作长度测量174只根管有165只准确,占94.8%;9只不准确,占5.2%。结论Justy-Ⅱ根尖定位仪准确率高,操作方便、直观、无辐射,值得临床推广使用。     

根管充填类型对根管治疗效果的影响分析

根管治疗是治疗牙髓及根尖周病变的良好方法,而且能够保存患牙,恢复咀嚼功能。根管治疗的目的在于清除根管内感染物质,严密封闭根管,防止发生根尖周病或促进根尖病变愈合。因此完善的根管充填对根管治疗取得良好的效果是至关重要的。本文通过对根管治疗的患牙进行4年的临床观察及X线检查,对不同根管充填类型对治疗效果的影响进行分析。     

下颌第二磨牙C形根管治疗分析

目的分析下颌第二磨牙根管治疗过程中C形根管的解剖特征及治疗方法。方法选择因牙髓病或根尖周病初次就诊、需做根管治疗的下颌第二磨牙100例,通过拍摄术前X线片和术中根管探查,按照Melton标准诊断C形根管;记录根管数目、形态和类型,最后以手用ProTaper镍钛锉预备根管。结果下颌第二磨牙C形根管的发现率为28．57％（32／112）,81％的C形根管患牙X线片表现为锥形融合牙根,19％表现为近远中独立牙根：所有患牙均无根管内并发症发生,治疗效果理想。结论下颌第二磨牙C形根管主要存在于融合牙根．根管探查结合X线片可诊断C形根管：EDTA配合ProTaper手用镍钛器械进行根管预备,次氯酸钠冲洗可获得良好的治疗效果。     

Raypex5根尖定位仪测量根管工作长度准确性的临床评价

目的评价Raypex5根尖定位仪测量根管工作长度的准确性。方法用Raypex5根尖定位仪对148颗患牙314个根管进行根管工作长度测量,拍摄诊断丝牙片验证长度,并以此长度进行根管预备,充填后再拍摄X线片观察根管充填质量。结果 Raypex5根尖定位仪测量根管工作长度后,根管适充率89.8%。结论 Raypex5根尖定位仪能够准确有效的测量根管工作长度。     

一次性根管治疗术的临床体会

目的 探讨一次性根管治疗术在无根尖症状及叩痛的慢性根尖周炎、牙髓坏死、牙髓炎、活髓牙及隐裂牙的治疗中的可行性.方法 对157颗患慢性尖周炎、牙髓坏死、牙髓炎、活髓牙、隐裂牙采用一次性根管治疗术,随访1周和1年,通过临床和X线检查评价其疗效.结果 138例(157颗牙)经一次性根管治疗,成功率为94.9%.结论 适应证选择正确,遵守无菌操作,采用一次性根管治疗术治疗无根尖症状及叩痛的慢性根尖周炎、牙髓坏死、牙髓炎、活髓牙、隐裂牙的治疗是可行的.     

根管一次性治疗隐裂牙伴牙髓病全冠修复临床观察

目的探讨并发牙髓病的隐裂牙的一次性根管治疗后全冠修复的疗效观察。方法对280例隐裂伴牙髓病患牙一次性根管治疗后全冠修复,随访1.5～2年。结果 280例隐裂伴牙髓病成功265例,占94.64%。失败15例(4例出现咀嚼疼痛,窦道、X线片见根尖阴影,10例出现牙龈红肿X线片见根分歧区域大面积阴影,离体牙显示隐裂线已达到根分叉底部;1例牙齿因咬硬物而导致根折),占5.36%。结论采用一次性根管治疗隐裂伴牙髓病后全冠修复治疗,可以有效保存隐裂牙髓病并恢复其功能。同时节省患者就诊次数,也避免因治疗牙髓病及复诊换药等天数过长,导致隐裂牙完全裂开风险。     

X线片显示恰充后牙根管治疗50例失败的临床分析

根管治疗术是目前治疗牙髓病和根尖周病的最佳方法,临床上常规利用X线片进行术前检查和根充效果的评价。以往文献中研究的再治疗患牙,大多为首次治疗采用干髓、塑化的方法或X线片显示充填不完善的牙齿,而X线片显示恰充牙齿的根管     

磨牙根横折的临床病例分析

目的:分析磨牙根横折的病因、临床表现和诊断要点.方法:对19 例磨牙根横折患者的病史、临床症状、体征、治疗过程等进行回顾性分析.结果:早期诊断的12颗患牙,经调合及根管治疗后最终保留.结论:早期诊断可增加患牙保存率;磨牙无明显牙体病损,但有原因不明的咬合痛、局限性叩痛和单向松动,再结合X线可作为临床诊断依据;在根折早期未出现牙周损害且无明显松动时,可在调牙合基础上做根管治疗术,保存患牙.     

全冠修复后根管治疗及根管再治疗的临床病因分析

目的 探讨全冠修复后需行根管治疗及根管再治疗的病因,分析引起根管治疗及根管再治疗的原因及特点.方法 对临床267例499颗基牙修复后再治疗的病例进行综合性分析.结果 冠修复后发生不同程度的牙髓病、根尖周病等499颗基牙中,需行根管治疗及根管再治疗的主要原因是牙髓炎和根尖周炎;<30岁年龄段牙髓病变发生率较其他年龄段高;磨牙和双尖牙冠修复后出现牙髓病及根尖周病等需行根管治疗及根管再治疗的病例明显多于上前牙和下前牙;固定桥基牙修复后出现牙髓病及根尖周病等需行根管治疗及根管再治疗的病例明显多于美容修复和单冠;冠修复后出现牙髓病及根尖周病等需行根管治疗及根管再治疗的病例在1年内最多,占62 73%;冠修复前基牙已行牙髓治疗的病例占很大比例,达到40%以上.结论 基牙全冠修复后需行根管治疗及根管再治疗的病因与基牙的病变类型、修复年龄、牙位、修复类型、修复时间及修复前基牙状况有关.     

微波治疗50例牙髓和根尖周病的疗效分析

目的:分析用微波治疗牙髓和根尖周病的临床疗效。方法：对各种牙髓和根尖周病的患者，用微波消毒处理各感染根管，按常规一次性或分次完成根管治疗术。结果：50例患者经1-6月随访观察，47例取得满意疗效，1例治疗后发生间隙感染，1例发生牙冠折裂，1例拔除患牙。结论：微波消毒根管效果肯定可靠，用微波治疗牙髓和根尖周病操作简便，安全，省时省力，减少了患者就诊次数，缩短了疗程，是一种较为理想的治疗方法。     

冠修复与根管填充同步治疗隐裂牙牙髓病的效果观察

目的 观察冠修复与根管填充同步治疗隐裂牙牙髓病患者的临床效果.方法 56例隐裂牙牙髓病患者,随机分为观察组与对照组,各28例.观察组接受冠修复与根管填充同步治疗,对照组接受药物干预与牙冠粘接治疗.对比两组治疗7 d后牙齿疼痛情况及治疗90 d后的效果.结果 观察组疼痛感总发生率为32.14％,低于对照组的60.71％,...     

根据牙髓状态采取不同措施治疗隐裂牙的临床疗效观察

目的：分析隐裂牙的致病因素,根据牙髓状态采取不同治疗策略并评估这些治疗措施的疗效。方法对64颗因隐裂而就诊的患牙进行回顾性研究,分析患者年龄、性别、患牙分布部位、修复体情况及临床诊断等数据,根据临床诊断采取不同的治疗策略。结果最易受累的牙位是下颌第一磨牙（26．6％）,其余依次为上颌第二磨牙（25．0％）,上颌第一磨牙（21．8％）,下颌第二磨牙（17．2％）。好发年龄段为41～50岁和51～60岁,分别为29．7％和37．5％。用非粘接的银汞合金修复的牙齿（40．6％）发生隐裂的概率远高于用复合树脂粘接修复的牙齿（10．9％）,而43．8％的隐裂牙无充填物。本研究中,有55颗患牙（85．9％）进行了根管治疗,只有9颗患牙（14．1％）保存了活髓。结论临床医生应对隐裂牙的致病因素有更清晰地认识,这有助于隐裂牙的早期诊断和早期治疗。根据不同的牙髓状态采取不同的治疗策略是非常重要的。     

2.5%次氯酸钠溶液超声冲洗用于一次性根管治疗的短期疗效观察

目的观察2.5%次氯酸钠超声冲洗、蒸馏水超声冲洗、甲醛甲酚（FC）消毒根管一次性根管治疗术后疼痛差异。方法共收集到121例病人121颗患牙,随机分为2.5%次氯酸钠超声冲洗组（A组）、蒸馏水超声冲洗组（B组）和FC治疗组（C组）。每组都先用不锈钢K锉逐步后退法进行根管预备,然后A组患牙用2.5%次氯酸钠超声冲洗,B组患牙用蒸馏水超声冲洗,C组患牙置FC捻5 m in取出,最后都行即刻冷牙胶侧方加压充填。结果 A组和B组一次性根管治疗后患牙疼痛发生率均较C组患牙低,差异有统计学意义（P〈0.05）,A组比B组术后疼痛发生率稍低,差异无统计学意义（P〉0.05）;感染根管较非感染根管一次性根管治疗术后疼痛发生率高,且差异有统计学意义;A组和B组侧支根管充填率高于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）,A组侧支根管充填率较B组略高,差异无统计学意义。结论超声冲洗结合使用2.5%次氯酸钠溶液可有效减轻一次性根管治疗术后疼痛。     

牙髓血运重建术治疗年轻恒牙感染的临床效果探讨

目的分析并研究年轻恒牙感染采取牙髓血运重建术治疗的临床效果。方法64例年轻恒牙感染患儿,按分别抽样法分为对照组和研究组,每组32例。对照组采取根尖诱导成形术治疗,研究组采取牙髓血运重建术治疗。比较两组患儿临床疗效,诊疗前后牙根管壁厚度及牙冠根比,不良反应发生情况。结果研究组患儿的总有效率为96.88%,明显高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。诊疗前,两组患儿牙根管壁厚度及牙冠根比比较,差异无统计学意义(P>0.05);诊疗后,研究组患儿牙根管壁厚度及牙冠根比均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿的不良反应发生率为3.13%,显著低于对照组的21.88%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论年轻恒牙感染采取牙髓血运重建术治疗效果显著,可改善相关症状,促进牙根发育,亦能规避牙根折断等并发症,应用可行性强,值得借鉴。     

急性根尖周炎一次法根管治疗的探究及短期疗效观察

目的探究急性根尖周炎的患牙用一次法根管治疗的可行性及短期疗效观察。方法牙体牙髓科就诊患者的急性根尖炎周患牙261颗,选择其中符合一次法根管治疗适应证的患牙205颗,行一次法根管治疗,观察疗效。结果 98.5%的患牙在一周内症状消失或明显缓解。IAE发生率占3.06%。结论在严格掌握适应证的情况下,对一部分急性根尖周炎的患牙行一次法根管治疗,可迅速缓解症状,缩短疗程,效果满意。     

下颌第 2 恒磨牙 C 型根管发生率及其一次性根管治疗的疗效研究

【摘要】 目的 研究云南省第一人民医院患者下颌第 2 恒磨牙 C 型根管的发生率并比较其一次性或两次性根管治疗的成功率。 方法 选取本院口腔内科就诊患者 260 例下颌第 2 恒磨牙, X 线牙片和临床检查分析 C 型根管及各型发生率; C 型根管患牙随机分为 A、B 2 组, 分别进行一次性和两次性根管治疗, 6 个月后比较 2 组成功率。 结果 260 例中有 80 例为 C 型根管, 发生率为 30.77%; 术前 X 线检查发现 2 组患牙共有Ⅰ 型 25 例（31.25%）, Ⅱ 型 32例（40%）, Ⅲ 型 23 例（28.75%）; 改良 Melton 分类法发现 C1 型 17 例（21.25%）、C2 型 39 例（48.75%）、C3a 型 13 例（16.25%）、C3b 型 11 例（13.75%）, C4 型 0 例; 术后 6 个月 A 组成功率为 78.94%（30/38）, B 组成功率为 81.08%（30/37）, 2 组间差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论 我院患者下颌第 2 恒磨牙 C 型根管较常见, 一次性根管治疗可用于下颌第 2 恒磨牙C 型根管系统。     

乳磨牙牙髓-根周炎Vitapex糊剂根管治疗的疗效评价

目的 :应用Vitapex糊剂为乳牙根管充填剂 ,治疗乳磨牙牙髓 -根周炎 ,观察其治疗疗效。方法 :随机将所治疗的乳磨牙牙髓 -根周炎297颗乳磨牙分为两组 ,实验组146颗牙用Vitapex糊剂、对照组151颗牙用氧化锌丁香油酚 (ZOE)糊剂进行充填。结果 :Vitapex糊剂组治疗的成功率高于对照组 ,根管治疗术后3个月、1年、2年进行复查 ,Vitapex糊剂组与对照组治疗的成功率分别为98.6 %、88.2 % ;96.3 %、82.3 % ;92 %、80.2 %。两组治疗效果比较差异有显著性 (P<0.05)。结论 :Vitapex糊剂可有效抑制根管内残留病菌 ,防止再度感染 ,同时能被组织吸收 ,置换肉芽组织 ,诱导骨组织新生 ,可加快根尖周组织的愈合。Vitapex糊剂较氧化锌丁香油酚糊剂充填根管具有更好的临床疗效。     

牙髓塑化治疗失败原因临床分析

目的 通过对牙髓塑化治疗失败需再治疗的患牙进行分析,探讨其失败原因.方法 选取178颗塑化治疗失败牙,根据初次治疗情况、临床、术前X线根尖片等检查资料及术中对患牙根管系统的探查等判断治疗失败原因.结果 患牙牙位分布情况:上下颌磨牙共139颗(78.1％),上颌磨牙发生率最高(51.7％);牙折发生率最高,共97颗(54.5％),根尖周炎、残髓炎的患牙共69颗(38.8％);失败牙中多存在塑化不全或根管遗漏.结论 塑化治疗失败牙多发于磨牙,特别是上颌磨牙,失败最主要原因为牙折,其次为残髓炎及根尖周病变.     

根管预备后封药对根尖周炎的短期内疗效观察

目的评价根管预备后封药对于根尖周炎短期内的疗效。方法将117例急性根尖周炎及125例慢性根尖周炎患牙随机分为实验组与对照组,实验组采取先根管预备后封入消毒药物,再进行根管充填;对照组采取先封入消毒药物,再一次性根管预备及充填。比较两种方法分别在封药后3d及充填后3d的疼痛发生率的区别。结果在急性根尖周炎组中,无论是封药后3d,还是充填后3d,实验组的疼痛发生率均低于对照组,两者间有统计学差异（P〈0.05）;在慢性根尖周炎组中,实验组在封药后3d的疼痛发生率高于对照组（P〈0.05）,而充填后3d的疼痛发生率则明显低于对照组（P〈0.05）。结论对于急性根尖周炎患者,根管预备后封药效果较好,临床值得推广使用;而对于慢性根尖周炎患者,根管预备时操作需小心谨慎,否则在治疗期间内有进一步增加疼痛发生的可能性。