脑苷肌肽注射液治疗脑梗死48例临床疗效观察

目的观察脑苷肌肽注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法选择我院96例脑梗死患者，随机分为治疗组48例和对照组48例，两组患者均给予复方丹参16ml＋5％葡萄糖溶液250ml，1次／d静滴，有高血压、糖尿病者常规降压、降糖处理。梗死面积大、水肿显著者，用20％甘露醇注射液5～7d。治疗组患者在此基础上给予脑苷肌肤20ml＋0．9％氯化钠溶液250ml，1次／d；对照组患者给予胞二磷胆碱1．0g＋0．9％氯化钠溶液250ml，1次／d，连续14d为1个疗程。治疗前、后进行神经功能缺损评分和生活能力状态级别评分，并进行临床疗效评定。结果两组患者临床疗效间差异有显著性意义（P〈0．01）；两组患者治疗前、后神经功能缺损评分、生活能力状态级别评分间差异有显著性意义（P〈0．05），两组患者治疗后神经功能缺损评分间差异亦有显著性意义（P〈0．01）。结论脑苷肌肽能明显降低脑梗死患者神经功能缺损程度，提高患者的生活质量，具有可靠的疗效及安全性。     

丹参对高血压性脑出血血肿吸收速度的影响

目的观察丹参对高血压性脑出血血肿吸收速度的影响。方法选择我院急性高血压性脑出血患者39例，随机分为治疗组19例，对照组20例，对照组患者给予绝对卧床休息，基础治疗（脱水、对症、支持等治疗），治疗组患者在此基础上入院当日即给予丹参10ml＋0．9％氯化钠溶液250ml静脉点滴，如无不良反应，自第2d起每日静脉滴注丹参20ml＋0，9％氯化钠溶液250ml，1次／d，28d为1个疗程。治疗前、后行颅脑CT检查，观察血肿的吸收速度。结果两组患者治疗前、后血肿体积间差异均有显著性意义（P〈0．05），且两组患者治疗后差异亦有显著性意义（P〈0．05）。两组患者血肿吸收速度间差异有非常显著性意义（P〈0.01）。结论丹参能明显促进高血压性脑出血血肿的吸收。     

硫酸镁联合疏血通治疗缺血性脑血管病的临床观察

目的观察硫酸镁联合疏血通注射液治疗缺血性脑血管病的疗效。方法将68例缺血性脑血管病患者随机分为治疗组38例，予25％硫酸镁10ml加入5％葡萄糖注射液或0．9％氯化钠溶液250ml中静滴，1次／d，联合应用疏血通6ml加入5％葡萄糖注射液或0．9％氯化钠溶液250ml中静滴，1次／d。对照组患者给予丹参注射液20ml加入5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠溶液250ml中静滴，1次/d。两组均连续用药14d。结果两组患者临床疗效间差异有非常显著性意义（P〈0.05）；治疗组患者治疗前、后全血比黏度、血浆比黏度、红细胞比容、纤维蛋白原含量间差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。两组患者治疗后上述各指标间差异亦均有显著性意义（P〈0.05）。结论硫酸镁联合疏血通治疗缺血性脑血管病疗效显著。     

痰热清注射液联合抗生素治疗脑梗死合并肺炎的临床研究

目的探讨痰热清注射液联合抗生素治疗脑梗死合并肺炎的疗效。方法将84例脑梗死合并肺炎患者随机分为两组，对照组41例患者常规使用抗生素及支持对症治疗，治疗组43例患者在此基础上同时给予痰热清注射液20ml加入5％葡萄糖溶液或0．9％氯化钠溶液500ml中静脉滴注，1次／d，疗程均为2周。观察两组患者的临床疗效、WBC、C-反应蛋白（CRP）、体温恢复正常的时间及住院天数。结果两组患者临床疗效间差异有显著性意义（P〈0．05）；两组患者治疗前、后症状积分间差异均有显著性意义（P〈0．05），且治疗后两组患者症状、体征积分间差异亦有显著性意义（P〈0．05）。两组患者治疗前、后WBC、中性粒细胞比例、CRP间差异均有显著性意义（P〈0．05），且两组患者体温恢复正常时间、住院天数间差异亦均有显著性意义（P〈0．05）。结论痰热清注射液联合抗生素治疗脑梗死合并肺炎的临床疗效优于单纯抗生素治疗。     

谷红注射液治疗急性脑梗死的疗效及其对血脂、血液流变学的影响

目的观察谷红注射液治疗急性脑梗死的疗效及其对血脂、血流变的影响。方法选择我院住院急性脑梗死患者196例，随机分为治疗组98例和对照组98例，两组患者给予相同的综合治疗，治疗组患者在此基础上给予谷红注射液20ml加入5％葡萄糖溶液或0．9％氯化钠溶液500ml中静脉点滴，1次／d；对照组患者给予血塞通注射液10ml加入5％葡萄糖溶液或0．9％氯化钠溶液500ml中静脉点滴，1次／d。疗程均为3周。治疗前、后采用神经功能缺损程度评分标准判定疗效。并复查颅脑CT，同时观察血脂、血流变指标的变化和药物的不良反应。结果两组患者临床疗效间差异有显著性意义（P〈0．01）。治疗组治疗前、后总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、全血黏度高切、低切、血浆黏度、血小板聚集率、红细胞比客、纤维蛋白原间差异均有显著性意义（P〈0．05）。不良反应少见。结论谷红注射液能降低全血黏度，改善血脂代谢，改善脑供血，且不良反应少见，为治疗急性脑梗死安全而有效的药物。     

个体化序贯性治疗肺动脉高压的临床研究

目的探讨肺动脉高压个体化序贯性治疗方法，提高长期缓解率。方法对2002～2005年住院的56例患者随机分为两组，在常规病因及对症治疗的同时，给予A组：（1）酚妥拉明10-20mg＋5％葡萄糖溶液250ml或0．9％氯化钠溶液250ml；（2）奥扎格雷40～80mg静脉滴注，1次／d，或低分子肝素5000U，皮下注射，2次／d。B组：（1）酚妥拉明10—20mg＋5％葡萄糖溶液250ml或0．9％氯化钠溶液250ml静脉滴注，1次／d；（2）丹参注射液20—30ml（或川芎80mg）＋三磷酸腺苷40mg＋辅酶A100U＋5％葡萄糖溶液250ml或0．9％氯化钠溶液250ml，静脉滴注，1次／d。10—14d后两组患者均转入口服序贯用药。小剂量地高辛0．125—0．250mg，1次／d，螺内酯20—40mg，1—2次／d，两药均服用3d停4d，持续服用6个月。结果两组患者临床疗效间差异无显著性意义（P〉0．05）。两组患者治疗前、后心率、主肺动脉宽度间差异有显著性意义（P〈0．05），B组治疗前、后mPAP间差异亦有显著性意义（P〈0．05）。结论个体化序贯性用药治疗肺动脉高压的研究刚刚起步，平均肺动脉压和左室射血分数前、后改善不明显，可能与我们观察病例较少有关，还有待于增加观察例数进一步研究。     

奥扎格雷钠与降纤酶联合治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察奥扎格雷钠与降纤酶联合治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法选择我院住院的急性脑梗死患者60例，随机分为观察组及对照组，各30例。两组均采用常规治疗（阿司匹林肠溶片、尼莫地平、神经营养剂，大面积脑梗死降颅压治疗）。观察组在此基础上给予奥扎格雷钠160mg／d静脉滴注，连用14d，联合降纤酶10U加入0．9％氯化钠溶液100ml中静脉滴注，1次／d，连用3d；对照组给予舒血宁20ml加入5％葡萄糖溶液250ml中静脉滴注，1次／d，连用14d。治疗前及治疗后2周检测临床神经功能缺损程度评分（NDS）、血浆纤维蛋白原（Fg）、血尿便常规、肝肾功能。结果观察组临床显效率（80％）明显高于对照组（36．7％）（P〈0．01）；观察组治疗后1例出现大便潜血阳性，两组治疗前后均未出现脑出血等严重不良反应。结论奥扎格雷钠与降纤酶联合治疗急性脑梗死安全有效。     

乌拉地尔治疗急性充血性心力衰竭的临床观察

目的观察乌拉地尔治疗急性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将50例各种原因引起的急性充血性心力衰竭、心功能Ⅳ级的住院患者随机分为治疗组24例，对照组26例，两组患者均给予常规治疗，包括利尿剂、口服血管转换酶抑制剂、强心剂，治疗组患者在此基础上静脉持续泵入乌拉地尔100～500μg／min；对照组在常规治疗基础上静脉持续点滴硝酸甘油15～50μg／min，疗程均为3～10d。观察两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗前、后临床疗效间差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组患者治疗前、后左室射血分数（LVEF）、收缩压（SBP）、心率（HR）间差异均有显著性意义（P〈0.05）；且两组患者治疗后心功能各指标间差异亦均有显著性意义（P〈0．05）。未见严重不良反应。结论乌拉地尔治疗急性充血性心力衰竭安全、有效。     

左卡尼汀治疗老年冠心病并左室舒张功能不全的疗效

目的：观察左卡尼汀治疗老年冠心病并左室舒张功能不全的疗效。方法：80例老年冠心病并左室舒张功能不全患者被随机分为两组，对照组予利尿剂、硝酸酯类药物、G受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂治疗，治疗组在此基础上加用左卡尼汀2g／d静点，1次／d，疗程20d。观察治疗前、后心功能状况、左室舒张功能的有关参数的变化，并观察药物不良反应。结果：两组治疗后临床症状均有好转，但治疗组的总有效率及显效率均高于对照组（P〈0．05），同时治疗组舒张功能指标A峰、E峰、E／A比值改善显著优于对照组（P〈0．01），且未见不良反应。结论：左卡尼汀可安全、明显改善老年冠心病并左室舒张功能不全者的临床症状和心功能指标。     

心脑欣胶囊与丹参片治疗冠心病90例疗效对比分析

目的观察心脑心欣胶囊与丹参治疗冠心病的疗效。方法选择我院收治的冠心病患者90例,随机分为观察组和对照组各45例,两组患者均给予常规治疗,观察组同时给予心脑欣胶囊,2粒/次,2次／d。对照组用丹参片,3片／次,3次／d,两组疗程均为30d。观察患者的胸闷、心悸等症状的改善情况,心率、血压、心功能级别、心电图ST—T改善情况。结果两组患者临床疗效间差异无统计学意义（P=0．15）。观察组患者治疗前后血液流变学各指标间差异均有统计学意义（P〈0．01）;对照组患者治疗前后血液流变学各指标间差异均有统计学意义（P〈0．01）。两组患者治疗后血液流变学各指标间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论心脑欣胶囊与丹参治疗冠心病的疗效相当。     

前列地尔脂微球载体制剂治疗急性脑梗死46例临床分析

目的观察前列地尔脂微球载体制剂治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法将我院86例经颅脑cT或MRI证实的急性脑梗死患者随机分为两组，其中治疗组46例，用前列地尔10μg加0．9％氯化钠溶液10ml静脉推注，1次/d；对照组40例，用低分子右旋糖酐500ml加丹参20ml静脉滴注，1次／d，井口服阿司匹林75mg／d，疗程均为14d。用药前及用药后21d进行神经功能缺损评分和日常生活能力评分。结果两组患者治疗前、后神经功能缺损和日常生活能力评分间差异均有显著性意义（P〈0．05）；治疗后，治疗组两项评分明显优于对照组（P〈0．01）。治疗组总有效率为91．3％，对照组总有效率为62．5％，两组间差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗前、后血小板凝集功能间差异有显著性意义（P〈0．01）。治疗组未见明显不良反应。结论前列地尔脂微球载体制刑治疗急性脑梗死安全、有效。     

促红细胞生成素对老年心力衰竭合并贫血患者肾功能及N末端前脑钠肽的影响

目的观察促红细胞生成素（EPO）联合口服铁剂治疗对老年慢性心力衰竭（CHF）合并贫血患者血红蛋白、心功能、肾功能参数的影响。方法将87例心功能Ⅱ～Ⅳ级（NYHA）的老年CHF合并贫血（Hb〈110g／L）患者随机分至治疗组（n=44例）及对照组（n=43例）。在CHF常规治疗基础上，对照组给予口服铁剂，治疗组给予口服铁剂＋皮下注射EPO。治疗4周后，观察两组血红蛋白、血肌酐、肌酐清除率、心功能、N末端前脑钠肽（NT-ProBNP）变化。结果（1）与治疗前相比，治疗后治疗组Hb明显升高[（112．1±3．4）g／LVS（98．3±5．4）g／L，P〈0．01]，血清肌酐水平明显降低[（162．1±39．3）vmol／LVS（185．0±31．2） μmol／L，P〈0．053，肌酐清除率增加[（43．5±7．1）ml／minvs（38．2±9．O）ml／min，P〈0．053，NYHA心功能分级明显改善（2，5±0．5VS3．2±0．7，P〈0.01），血浆NT-ProBNP显著下降[（1636．3±436．7）ng／LVS（2217．8±960．2）ng／L，P〈0.053。对照组，上述参数均有所改善，但差异无显著性；（2）与对照组相比，治疗后治疗组Hb高于对照组，血清肌酐水平低于对照组，肌酐清除率高于对照组，NYHA心功能分级级别低于对照组，血浆NT-ProBNP低于对照组。结论在CHF合并贫血的老年患者中应用EPO和口服铁剂治疗，在纠正贫血基础上，可以进一步改善心功能（NYHA分级）、肾功能并降低血浆NT-ProBNP水平。     

心肌代谢治疗对缺血性心脏病心力衰竭疗效的观察

目的：探讨心肌代谢治疗在缺血性心力衰竭中的作用。方法：60例缺血性心力衰竭患者被分为代谢治疗组和常规治疗组。两组患者均应用强心甙、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等常规治疗。代谢治疗组在此基础上给予静脉滴注5％葡萄糖液50ml＋护心通1g，2次／d和5％葡萄糖液250ml＋潘南金30ml，1次／d。疗程均为2周。观察两组心衰症状和体征，以及治疗前后左室射血分数、左室舒张末期内径及左室收缩末期内径的变化。结果：代谢治疗组患者较常规治疗组心功能改善明显，左室射血分数增大（P〈0．01），左室收缩、舒张末期内径明显缩小（P〈0．05）。结论：心肌代谢疗法是缺血性心力衰竭患者不可缺少的治疗方法。     

盐酸丁咯地尔联合养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足

目的观察盐酸丁咯地尔联合养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足（chronic cerebral circulation insrfficiency，CCCI）患者的临床疗效。方法选择我院72例慢性脑供血不足患者。随机分为治疗组和对照组。治疗组应用盐酸丁咯地尔注射液200mg加0．9％氯化钠溶液500ml，静滴，1次／d，同时口服养血清脑颗粒4～8g／次，对照组采用丹参注射液20ml加0．9％氯化钠溶液500ml，静滴1次／d，同时口服心脑康，2彬次，3次／d。其他对症治疗相同，疗程均为10d，观察两组患者的疗效。结果两组患者临床疗效间差异有非常显著性意义（P〈0．01），且无明显不良反应。结论盐酸丁咯地尔联合养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足优于一般治疗。     

参麦注射液联合舒血宁治疗冠心病心绞痛103例疗效观察

目的观察参麦注射液与舒血宁注射液联合使用在冠心病心绞痛治疗中的临床疗效。方法选取206例冠心病心绞痛患者,随机分为观察组和对照组各103例,两组均予以舒血宁注射液20mL加入生理盐水250mL静脉滴注,1次／d,同时给予扩张冠脉、降低心肌耗氧、降低血脂和对症等常规药物治疗,观察组在此基础上,用参麦注射液20mL加入5％葡萄糖溶液250mL静脉滴注,1次／d,10d为一个疗程,共2个疗程,观察两组患者症状缓解情况、心电图改变情况。结果观察组患者临床疗效及心电图改善的总有效率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,患者均未发生严重的不良反应。结论参麦注射液对改善心肌血液循环,缓解心绞痛及冠心病的预后有良好疗效。     

纳络酮、胰岛素联合治疗脑梗死的疗效观察

目的评价纳络酮、胰岛素合用对脑梗死的疗效。方法将2001年6月-2004年3月66例同期住院脑梗死患者随机分为治疗组33例和对照组33例，两组给予相同的综合治疗，包括肠溶阿司匹林或氯吡格雷口服，胞二磷胆碱、脑复康静滴，存在颅内高压者予以脱水。高血压者除非血压过高，一般在起病1周后给予降压治疗。治疗组在此基础上应用纳络酮2，0mg加入5％葡萄糖溶液250ml中静点，2次／d，在每天静滴液中加入胰岛素12—1613，连续14d；对照组应用复方丹参注射液20ml加入5％葡萄糖溶液250ml。静脉滴注，1次／d，连续14d。结果两组患者临床疗效间差异有显著性意义（P〈0．01）。结论纳络酮、胰岛素合用可明显提高脑梗死的治疗效果。     

阿托伐他汀强化治疗急性冠脉综合征的临床观察

目的观察阿托伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征（ACS）的作用。方法选择61例ACS患者，随机分为两组。治疗组31例，给予阿托伐他汀钙30—40mg／d口服；对照组30例，给予阿托伐他汀钙10mg／d口服，疗程均为3个月。观察两组患者的临床疗效覆治疗前、后血脂改变情况。结果两组忠者治疗前、后低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）明显下降，差异有显著性意义（P〈0．01）；治疗组治疗后LDL—C、TG、TC较对照组下降明显（P〈0．05），临床症状改善间差异亦有显著性意义（P〈0．05）。结论阿托伐他汀强化治疗效果良好，30～40mg／d是安全的，他汀类药物对防治冠心病有重要意义。     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死168例疗效观察

目的观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效。方法选择符合标准的脑梗死急性期患者168例,随机分为治疗组86例,对照组82例。活疗组：给予奥扎格雷钠80mg／次,加入0．9％氯化钠溶液250ml,静脉点滴,2次／d。对照组：低分子右旋糖酐500ml加维脑路通600～800mg,静脉点滴,1次／d。两组病例同时配以血栓通300mg加0．9％氯化钠溶液250ml静脉滴注,1次／d。治疗15d,观察其神经功能缺损评分及日常生活能力评定,并进行疗效评价。结果治疗15d后,两组患者疗效间差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗前神经功能缺损评分、日常生活能力评分间差异无统计学意义（P〉0．05）;而治疗后两组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论奥扎格雷钠治疗急性脑梗死,应用安全,疗效可靠。     

丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病临床观察

目的观察丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法选择我院肺心病患者86例，随机分为治疗组46例，对照组40例，两组患者均给予适当的抗生素抗感染，低流量吸氧，通畅气道等治疗。治疗组患者在此基础上加用丹红注射液40ml加入5％葡萄糖注射液250ml中静点，1次／d，疗程均为14d。结果两组患者疗效间差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组患者治疗前、后红细胞比客、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数间差异有显著性意义（P〈0．01），两组患者治疗后上述指标间比较差异亦均有显著性意义（P〈0．05）。结论丹红对慢性肺心病有良好的疗效。     

低分子肝素钠联合硝酸甘油治疗肺心病合并冠心病心衰疗效观察

目的观察低分子肝素钠联合硝酸甘油治疗肺心病合并冠心病心衰临床转归和心功能改善情况。方法选择慢性肺心病合并冠心病心力衰竭患者80例，随机分为对照组（40例）及治疗组（40例）。对照组给予吸氧、抗感染、祛痰、平喘、扩血管、利尿等常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素钠80IU／kg，iH qd，硝酸甘油20mg＋5％GS 250ml ivgtt qd，10—25gttg／min，疗程7～10天。结果和对照组相比较，治疗组咳痰喘紫绀水肿症状明显减轻，心功能有明显好转（好转率92．5％），对照组好转率67．5％（P〈0．05）。结论慢性肺源性心脏病合并冠心病心力衰竭患者应用低分子肝素钠并硝酸甘油治疗，可明显减轻临床症状和改善心功能（NYHA心功能分级标准）。