疱疹病毒性脑炎的病原分析

目的：探讨病毒性脑炎与疱疹病毒感染的关系，了解疱疹病毒性脑炎的主要致病原。方法：应用聚合酶链反应(PCR)检测病毒性脑炎患者脑脊液中HSV I-DNA，HSV II-DNA，VZV-DNA，HCMV-DNA，EBV-DNA。结果：526例病毒性脑炎患者中有82例（15.6％）诊断为单纯疱疹病毒性脑炎，0-10岁为高发年龄组。9例（1.7％）为巨细胞病毒性脑炎，7例（1.3％）为水痘-带头疱疹病毒性脑炎，4例（0.7％）为EB病毒性脑炎。结论：疱疹病毒性脑炎以单纯疱疹病毒为主要致病原，PCR法对疱疹病毒性脑炎具有诊断价值。     

单纯疱疹病毒性脑炎的CT诊断

单纯疱疹病毒性脑炎（HSV）是由单纯疱疹病毒引起的中枢神经系统较常见的病毒感染性疾病，病情多凶险，是散发的急性致死性脑炎的常见原因，早期诊断与治疗是降低病死率的关键。CT是诊断病毒性脑炎患者的重要辅助检查方法，在显示病变以及了解病变累及的部位、范围、程度等方面可为临床提供极有价值的诊断信息。为了提高临床对该病早期诊断的准确性，有必要进一步加深对其CT表现的认识。     

55例病毒性脑炎脑电图诊断分析

目的探讨脑电图（EEG）对病毒性脑炎的诊断价值。方法回顾分析55例病毒性脑炎患者的I临床资料和检查结果。结果所有病例均在入院当天内做了脑电图检查,异常53例（96．36％）,其中轻度异常33例,中度异常15例,重度异常5例。经过治疗后复查脑电图．脑电图好转情况和临床好转情况相吻合。结论病毒性脑炎患者脑电图异常率高,脑电图检查对儿童病毒性脑炎的诊断具有重要的价值。     

小儿散发性病毒性脑炎临床特点及脑电图改变

目的了解近年小儿散发性病毒性脑炎的临床特点及脑电图改变。方法总结分析１９９２年１月至１９９７年１２月收治的１５０例小儿散发性病毒性脑炎。结果男９０例，女６０例，＞５岁１０６例，８、９、１０月份发病５７例。有发热１４４例，呕吐１０９例，头痛９１例，惊厥５４例，巴氏征（＋）和／或脑膜刺激征（＋）１３１例。９４例行腰穿检查，脑脊液细胞数和／或蛋白质升高４５例。１３８例脑电图中，异常１３６例。２１例行头颅ＣＴ和／或ＭＲＩ检查，异常１３例。治愈１４１例，好转９例，无死亡。结论小儿散发性病毒性脑炎的预后良好，脑电图在小儿散发性病毒性脑炎诊断中有重要作用。     

２０１５年天津市实验室确诊病毒性脑炎流行病学调查

摘要：目的　探讨实验室确诊病毒性脑炎的流行特征及经济负担,为做好监测、防控和治疗提供理论依据。 方法　２０１５年,天津市哨点医院就诊的病毒性脑炎患者进行流行病学调查,采集血清和／或脑脊液样本, 采用ＲＴ ＰＣＲ 和／或ＥＬＩＳＡ 方法进行病原学检测,对实验室确诊的病毒性脑炎开展经济负担调查。结果　 ２０１５年,天津市实验室确诊的病毒性脑炎患者４４例,其中肠道病毒阳性２３例（５２．２７％）,单纯疱疹病毒 阳性１２例（２７．２７％）,腮腺炎病毒阳性７例（１５．９１％）,巨细胞病毒阳性２例（４．５５％）。＜１０岁患者最 多,１９例（４３．１８％）,２０～岁组１４例（３１．８２％）。学生患者数最多１３例（２９．５５％）,其中单纯疱疹病毒 阳性５例（３８．４６％）,腮腺炎病毒阳性４ 例（３０．７７％）。全年均有发病,５～９ 月监测３２ 例, 占全年的 ７２．７３％。不同年龄组人群中住院时间（犉＝６．２５,犘＝０．００１５）;住院费用（犉＝４．０３,犘＝０．０１３９） 和间 接费用（犉＝２．９１,犘＝０．０４７）差异均有统计学意义。结论　天津市病毒性脑炎主要的病原体是肠道病毒, 其次是单独疱疹病毒和腮腺炎病毒。病毒性脑炎造成的经济负担较重,应加强病毒性脑炎的监测,做到早 诊断、早治疗。 关键词：病毒性脑炎;实验室确诊;病原;经济负担;监测;流行病学调查 中图分类号：Ｒ５１２．３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）１０ ０７６５ ０５     

探讨儿童脑电图儿童病毒性脑炎的早期诊断和预后评估方面临床研究

目的探讨脑电图在儿童病毒性脑炎的早期诊断和预后评估方面临床研究价值。方法对115例儿童病毒性脑炎患者的脑电图和临床资料进行全面分析研究：97例为脑电图异常,异常率为84.34%。轻度异常51例（44.34%）,中、重度异常46例（40%）。结果治疗2-4周后,脑电图恢复正常81例,未恢复正常11例：轻度异常1例,中度异常6例,4例有明显的意识障碍,1例有经常发作性脑电图异常改变。脑电图异常改变表现为弥漫性慢波,α波节律减弱,或以θ波为主,其中一部分患儿有局限性异常脑电图表现。结论脑电图作为一种检查手段,脑电图异常改变与临床症状、大脑脑实质损伤的严重程度成正向关系,因此脑电图对儿童病毒性脑炎的早期诊断和临床预后评估有着非常重要的正相关性。     

单纯疱疹病毒性脑炎20例临床诊治分析

目的探讨单纯疱疹病毒性脑炎的临床早期诊断与治疗方法。方法回顾性分析20例单纯疱疹病毒性脑炎的临床资料。结果（1）20例均为急性或亚急性起病;（2）临床多以头痛、发热、记忆减退、精神异常、癫痫发作伴或不伴意识障碍为首发症状;（3）头颅MRI检查比CT敏感,早期可见单侧或双侧颞叶、额叶、顶叶或岛叶呈异常高信号;（4）脑电图出现中度异常脑波,多呈颞额部偏胜、周期性棘-慢波;（5）脑脊液细胞学以淋巴细胞反应为主,部分病例可见大量红细胞;（6）更昔洛韦及高压氧疗的应用疗效显著。结论根据早期临床表现、影像学特征、脑电图、脑脊液检查可以拟诊单纯疱疹病毒性脑炎,早期应用更昔洛韦,结合高压氧治疗可显著改善其预后。     

2006-2007年四川省流行性乙型脑炎临床病例血清学分析

目的通过对四川省流行性乙型脑炎临床病例血清学检测，核实乙脑病例诊断和了解病毒性脑炎（VE）发病情况。方法采用ELISA法对2006—2007年四川省内医院临床诊断为乙脑病例的血清和脑脊液标本进行乙脑和部分病毒性脑炎的血清抗体检测。结果2006～2007年分别收到各地送检病例880和334例血清和脑脊液标本，进行乙脑IgM和IgG抗体检测，乙脑抗体阳性分别为701例和221例，血清学确诊率分别为79．66％和66．17％。对乙脑抗体阴性病例116份（2006年）和102份（2007年）血清标本进行部分病毒性脑炎IgM抗体检测，2006年埃可病毒、柯萨奇病毒、单纯疱疹病毒I型和腮腺炎病毒阳性率分别为7．76％、21．55％、20．69％和2．59％；2007年埃可病毒、单纯疱疹病毒I型和腮腺炎病毒阳性率分别为4．90％、2．94％和14．71％，柯萨奇病毒IgM抗体未检出。结论四川省夏季病毒性脑炎的流行仍以乙脑为主，除乙脑外其他病毒引起的病毒性脑炎也应引起相应重视。     

脑电图在脑炎诊断中的应用价值及准确性分析

目的：分析脑电图在脑炎诊断中的应用价值及准确性。方法：选取2020年1月～2022年12月本院收治的98例疑似病毒性脑炎患者作为研究对象，给予常规脑电图检查、动态脑电图检查，最终均行脑脊液诊断并以此为标准。结果：98例疑似脑炎患者经脑脊液诊断确诊为病毒性脑炎有89例(90.82%)，经常规脑电图诊断确诊为病毒性脑炎有80例(81.63%)，经动态脑电图诊断确诊为病毒性脑炎有88例(89.80%)，两者病毒性脑炎检出率相比无差异(χ²=3.667,P>0.05)；常规脑电图、动态脑电图灵敏度、准确度使用χ²检验对比有差异(P<0.05)，特异度使用Fisher精确检验对比无差异(P>0.05)；对比常规脑电图与动态脑电图检测脑炎为轻、重度无差异(P>0.05)，检测脑炎为中度有差异(P<0.05)。结论：脑电图可作为临床诊断脑炎的辅助检测手段，相较于常规脑电图，动态脑电图的诊断效能更高，且对诊断中度脑炎更有价值。     

单纯疱疹病毒性脑炎的早期诊断

单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）,是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的急性中枢神经系统感染。是病毒性脑炎中最常见的一种非流行性中枢神经系统感染性疾病,其临床表现复杂,可见于任何年龄,发病无季节性,占所有脑炎的5％-20％,占病毒性脑炎的20％-68％;未获早期诊断和有效治疗者,死亡率高达60％-80％,且存活患者常遗留不同程度神经系统功能缺损,早诊断早治疗死亡率可降至19％-28％。故早期诊断尤为重要。以下介绍一些有关早期诊断的要点,与广大同仁探讨。     

脑电图在病毒性脑炎诊断及判断预后中的应用

目的:分析病毒性脑炎诊断及预后判断中应用脑电图的价值。方法:选择本院2016年1月~2016年12月接收的病毒性脑炎患者91例,均应用脑电图检查,观察检查结果,判断预后情况。结果:91例患者中,脑电波异常82例,占90.1%;脑电波异常与发病程度、脑电图改变与发病程度均呈正相关;脑电图异常情况越轻,患者预后情况越好。结论:病毒性脑炎诊断及预后判断中,脑电图可提升诊断准确率,并良好的评估患者预后情况,具有较高的临床应用价值。     

2006—2008年广东省病毒性脑炎监测情况分析

目的了解广东省病毒性脑炎的病原学特征和流行病学特点。方法分别选择位于广东省中部、西部和东部的各1家三甲医院为监测点，以临床诊断为病毒性脑炎的病例为监测对象，于2006年9月至2008年9月收集有关病例信息，并采集病例的血清和脑脊液，分别采用ELISA和RT—PCR（或PCR）的方法进行病原学检测，ELISA法检测单纯疱疹病毒（HSV）、乙脑病毒（JEV）、腺病毒（ADV）、埃可病毒（ECOH）、柯萨奇病毒（COX）、巨细胞病毒（CMV）IgM抗体；RT—PCR（或PCR）法检测黄病毒（包括乙脑病毒和西尼罗病毒WNV）、肠道病毒（包括埃可病毒和柯萨奇病毒）、单纯疱疹病毒Ⅰ和Ⅱ型、腺病毒、巨细胞病毒和Colti病毒的病毒核酸。同时收集同期广东省报告乙脑病例资料进行比较分析。结果2006年9月至2008年9月3家监测医院共收治病毒性脑炎病例195例，男女性别比为1．6：1（120／75），各年龄段均有发病，但以10岁及以下儿童为多，占26．67％；同期广东省共报告乙脑发病例数296例，其中以10岁及以下和11～14岁儿童为主，分别占70．27％、26．01％。对3家监测医院收集的152例病毒性脑炎病例的血清进行病毒IgM抗体检测，共有47例病毒IgM抗体阳性，阳性率为30．92％。其中腺病毒IgM抗体阳性的最多，共有20例，占血清阳性病例数的42．55％，其次是单纯疱疹病毒IgM抗体阳性15例，占31．91％，乙脑病毒、巨细胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒IgM抗体检测阳性数分别为5、3、3、1例；检测109例脑脊液，均未检测到病毒核酸；75．90％的监测病例未能检测出病毒抗体或病毒核酸。结论乙脑病例主要以1～14岁儿童为主，而其他病毒性脑炎在各年龄组均有发病；除乙脑外，腺病毒、单纯疱疹病毒是广东省病毒性脑炎常见的病原体。应建立快速敏感的检测方法以进一步明确病毒性脑炎的病原学特征。     

32例病毒性脑炎的脑电图分析

３２例病毒性脑炎的脑电图分析安徽省合肥市第二人民医院（２３００１１）朱友玲本文将我院９３年来，临床诊断为病毒性脑炎的３２例脑电图检查结果分析如下：１资料和方法１．１一般资料男２０例，女１２例，男女之比为１．６∶１。年龄为１～２０岁。其中１～３岁７例，...     

病毒性脑炎患儿脑脊液病毒核酸检测及临床分析

目的了解合肥地区儿童病毒性脑炎的病原构成及不同年龄组患儿临床表现差异。方法将53例病毒性脑炎患儿根据年龄分为A组（〈3岁）、B组（3岁～6岁）及C组（〉6岁）3组。（1）采用PCR法检测脑脊液常见病毒核酸,包括肠道病毒（EV）、单纯疱疹病毒（HSV）、水痘-带状疱疹病毒（VZV）和人巨细胞病毒（HCMV）。（2）分析不同年龄组临床表现特点。结果（1）32例核酸检测阳性（60.38%）,其中EV 23例（43.40%）,HSV 8例（15.09%）,HCMV 1例（1.89%）,未检出VZV。（2）A、B两组中有惊厥者明显多于C组（P〈0.01）,C组以头痛为早期症状者23例（85.19%）,而A、B两组分别只有1例和4例（P〈0.01）。HSV脑炎惊厥发生明显多于其他病毒性脑炎。结论证实合肥地区儿童病毒性脑炎病原以EV和HSV为主,HSV脑炎临床症状较严重,提示临床应加强病毒性脑炎病原检测工作,而PCFR检测患儿脑脊液中特异性病毒核酸片段符合临床快速、特异诊断要求。     

PCR——病毒性脑炎的早期诊断技术

应用聚合酶链反应(PCR)和逆转录PCR(RT—PCR)技术对病毒性脑炎患者的脑脊液中多种病毒特异性核酸检测研究,已获得可喜成果,标志着我国病毒性脑炎的早期快速诊断技术已获长足进步,接近世界先进水平。自1993年开始研究应用PCR法检测临床诊断为病毒性脑炎患者脑脊液中单纯疱疹病毒和巨细胞病毒     

病毒性脑炎患儿的脑电图分析

目的通过观察临床诊断为病毒性脑炎患儿的脑电图表现,探讨病毒性脑炎患儿的脑电活动变化。方法对临床诊断为脑炎的患儿,在清醒、闭眼的状态下进行脑电图检查。结果脑电图异常率100%,其中α波明显减少或消失,而以θ活动为基本频率者占60%,以δ活动为基本频率者占40%。结论脑炎患儿的脑电图异常率、特异性高,临床怀疑是脑炎诊断的患儿都应做脑电图检查。     

小儿病毒性脑炎48例脑电图及CT改变临床分析

通过对小儿病毒性脑炎48例脑电图及头CT改变临床分析,结果显示,脑电图及头颅CT检查不仅有助于病脑的早期诊断,而且在定位、定性、判断病情及预后等方面具有积极的意义.     

儿童单纯疱疹病毒性脑炎30例临床分析

单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）是病毒性脑炎中最常见的类型，呈散发性，因其起病急，进展快，若治疗不及时则预后不良。我们分析了本院1993年1月—2005年12月住院的30例HSE患者的临床资料，探讨其早期诊断依据及有效治疗方法。     

单纯疱疹病毒性脑炎预后的影响因素分析

目的探讨单纯疱疹病毒性脑炎预后的影响因素。方法35例诊断为单纯疱疹病毒性脑炎的患者，依其应用阿昔洛韦治疗两月后的转归分为预后好和顸后差2组。记录患者的9个参数：性别、年龄、起病到应用阿昔洛韦时的天数、GCS（Glasgow Coma Scale）评分、第一次脑脊液的白细胞计数、第一次脑脊液的蛋白含量、急性期是否应用激素、头部MRI是否发现局限性病灶，以及脑电图是否发现周期性单侧癫痫样放电（PLEDs）。用单变量logistic回归分析得出与单纯疱疹病毒性脑炎预后显著相关的变量，后用多变量stepwise logistic回归分析得出预后的最佳回归方程。结果logistic回归分析表明与预后显著相关的独立变量包括：年龄，GCS评分，急性期是否应用激素和头部MRI是否发现局限性病灶。结论急性期用阿昔洛韦联合激素治疗可改善单纯疱疹病毒性脑炎患者的预后。     

儿童病毒性脑炎111例临床特征及病原分析

目的了解儿童病毒性脑炎的临床及病原学特征,为预防控制提供依据。方法对2所医院2012年病毒性脑炎住院患儿进行流行病学个案调查,并采集脑脊液检测肠道病毒、乙脑病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒和巨细胞病毒等5种病原体。结果 111例病毒性脑炎患者临床症状以发热(91.89%)、头痛(86.49%)和呕吐(83.78%)为主;脑脊液异常率100.00%;病原体检测阳性率38.74%,主要为肠道病毒,其中埃可病毒最多占93.02%。结论脑脊液检测有助于儿童病毒性脑炎诊断,加强肠道病毒预防可减少儿童病毒性脑炎发病。