急性肢体动脉缺血42例治疗体会

目的探讨急性肢体动脉缺血的临床治疗。方法回顾性分析本院2008年3月～2011年5月收治的42例急性肢体动脉缺血患者的临床资料。30例动脉栓塞急诊行动脉切开Fogarty导管取栓术,11例动脉硬化闭塞症合并血栓形成和1例主动脉夹层行手术联合介入治疗。结果术后肢体存活39例,并发骨筋膜室综合征5例,截肢3例,死亡2例,死亡原因为急性心肌梗死和脑梗死。结论早期诊断、及时选择合理的手术方案和围手术期治疗是降低病死率,预防截肢的关键。     

急性肢体动脉缺血126例治疗体会

目的: 探讨急性肢体动脉缺血(acute limb ischemia,ALI)的治疗方法。方法: 采用药物、手术、介入方法治疗ALT 126例,其中动脉栓塞84例,血栓形成42例。按Rutherford分期,Ⅰ期13例,Ⅱ期107例,Ⅲ期6例。Ⅰ期采用药物抗凝溶栓,Ⅱ期采用手术取栓联合术中造影及介入治疗,Ⅲ期截肢。结果: Ⅰ期患者症状均完全缓解,无病死及截肢。Ⅱ、Ⅲ期术后30天病死6例,术后肢体存活109例,截肢(趾)11例。120例均痊愈出院。随访1~72个月,11例截肢(趾)肢体残体血供良好;存活109例肢体运动、感觉功能正常。结论: 早期诊断,及时有效治疗和术后对再灌注损伤并发症的纠正,是提高疗效、降低截肢率和病死率的关键。     

29例急性下肢动脉缺血的诊治

目的 探讨急性下肢动脉缺血的急诊诊治方法.方法 急性下肢动脉缺血29例分为2组:手术治疗组,23例,其中14例行单纯Fogarty导管取栓术,9例除行取栓术外,还辅以血管成形术或转流术;非手术治疗组,6例,采用非手术治疗方法.结果 非手术治疗组死亡1例,截肢2例.手术治疗组截肢1例,无死亡病例;结论急性下肢动脉缺血患者,在明确病因时,及时外科手段介入,能有效降低患者截肢率及病死率.     

急性肢体动脉栓塞溶栓治疗的护理

急性肢体动脉栓塞是栓子脱落，被血流沿动脉管腔推向远端，阻塞动脉血流而导致肢体缺血以至坏死的一种病理过程。急性肢体动脉栓塞发病突然，病死率高。我科于2003年6月至2005年12月采用介入溶栓治疗急性动脉栓塞6例取得满意效果，现将护理体会报告如下。     

急性肢体动脉栓塞的诊治体会

肢体动脉栓塞是血管外科常见急症 ,其起病急、变化快、发展迅速 ,不仅可引起肢体坏死 ,还可危及患者生命。故早发现、早治疗是提高治愈率、降低病死率的关键。我科自 1998年 6月至 2 0 0 0年12月共收治 10例 ( 11条肢体 )肢体动脉栓塞患者 ,现就其诊断和综合治疗的体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10例 11条肢体 ,其中男 7例 ,女 3例 4条肢体 ;年龄 3 6～78岁 ,平均 5 7 2岁 ;病变在左下肢 7例 ,右下肢 4例 (其中 1例双下肢动脉同时栓塞 )。 6例有心房纤颤病史 ,2例有风湿性心脏病史 ,6例有高血压、冠心病及动脉粥样硬化病史…     

56例急性肢体动脉栓塞的临床诊治经验

目的 探讨急性肢体动脉栓塞的临床诊治。方法 回顾1995年1月—2003年3月以来治疗急性肢体动脉栓塞56例，其中栓塞于腹主动脉分叉处3例，髂动脉11例，股动脉22例，国动脉8例，胫前、胫后动脉4例，腋动脉1例，肱动脉5例，尺、桡动脉2例，下肢动脉栓塞：上肢动脉栓塞=6：1。全部采用Fogarty导管取栓术加溶栓、抗凝、解痉药物治疗。结果 栓塞动脉及末梢动脉搏动恢复38例，栓塞动脉搏动恢复、末梢动脉搏动未恢复12例，均未恢复6例。术后栓塞动脉继发血栓形成、再次手术4例。术后合并代谢性综合症9例。术后截肢(或截趾)7例。死亡3例。结论：急性肢体动脉栓塞是血管外科常见急症，尽早的诊断、及时相应的治疗措施．是治疗成功的美德。     

急性肢体动脉栓塞的早期诊治

目的：探讨急性肢体动脉栓塞的早期诊治。方法：总结35例急性肢体动脉栓塞的诊治经验。栓塞原因：心源性23例（66．9％），其中房颤19例（54．3％），动脉硬化6例（17．1％），血管损伤3例（8．5％），不明原因3例（8．5％），栓塞部位；17例（48．6％）股动脉，6例（17．1％）Guo动脉，5例（14．7％）髂动脉，4例（11．6％）Guo动脉远端，2例（5．7％）肱动脉，1例（2．8％）腹主动脉跨栓。治疗方法：12例Fogarty导管取栓，11例溶栓抗凝治疗，3例人工血管搭桥，6例截肢，3例自动出院。结果：治愈22例（62．9％），改善4例（11．4％），裁肢6例（17．1％），自动出院3例（8．6％）。结论：急性肢体动脉栓塞早期诊断，及时取栓和溶栓抗凝综合治疗是降低截肢率，取得满意疗效的关键。     

急性肢体动脉栓塞患者的外科诊治及预后分析

目的 探讨急性肢体动脉栓塞的诊治要点及影响预后的因素.方法 回顾性分析1998年1月至2008年10月中国医科大学附属第一医院收治的346例急性肢体动脉栓塞患者的临床资料,采用Logistic回归 模型分析年龄、性别、肢体(上肢、下肢)、栓塞部位、缺血时间、缺血程度、治疗方式、术后并发症等因素对预后的影响.结果 男210例,女136例,年龄13 ～98岁,平均年龄(63±14)岁.上肢动脉栓塞56例,下肢290例;心源性栓子301例,血管源性33例,原因不明12例;发病至就诊时间为1h～7d,其中＞8h的302例,≤8 h的44例;缺血分级Ⅰ级17例,ⅡA级69例,ⅡB级221例,Ⅲ级39例.Fogarty导管取栓280例,介入溶栓19例,保守治疗47例;成功保肢289例(83.53％),截肢44例(12.72％),围于术期死亡13例(3.76％).随防5年,38例复发动脉栓塞,33例死亡,主要死亡原因为脑梗死、肢体坏疽及心肌梗死.Logistic回归分析表明:缺血时间、缺血分级、治疗方式及术后并发症对预后均有显著影响(均P ＜0.05),而年龄、性别、肢体、栓塞部位对预后均无显著影响(均P＞0.05).结论 急性动脉栓塞经积极外科治疗可获得良好疗效.缺血时间、缺血分级、治疗方式、术后并发症对预后有显著影响,有效抗凝等系统内科治疗对防止动脉栓塞复发非常重要.     

肢体动脉栓塞26例诊治分析

肢体动脉栓塞是严重而较常见的血管外科急症。本文报告我院自1987年9月～1992年8月5年期间共收治的26例(32次)肢体动脉栓塞的诊治体会,并加以讨论。     

急性肠系膜上动脉栓塞1例误诊分析

急性肠系膜上动脉栓塞多由于脏器的栓子脱落 ,或由于动脉硬化造成管腔狭窄 ,继发血栓形成。以往由于缺乏有效的检查手段 ,诊断本病多以手术或尸检结果为据 ,因此认为本病极为少见。随着人口老龄化 ,且各种检测手段不断推出 ,近年本病的诊断率较前明显提高。现将我院最近收治的     

急性肠系膜上动脉缺血41例诊治体会

目的探讨对因肠系膜上动脉(SMA)病变引起的急性肠缺血患者的诊断和治疗方法的选择及死亡原因分析。方法对2016年1月至2018年12月我院收治的41例急性肠缺血患者的临床资料进行回顾性分析。其中肠系膜上动脉栓塞21例,中心型7例,周围型10例,混合型4例;孤立性肠系膜上动脉夹层8例;肠系膜上动脉血栓12例。结果肠系膜上动脉栓塞中剖腹探查+取栓4例(肠切除后短肠综合征1例),介入置管溶栓手术4例(1例死亡),置入支架治疗4例(1例术后1周脑梗);药物保守治疗27例(5例死亡),2例放弃治疗死亡。结论 SMA局限性夹层主张保守治疗,若疼痛持续不缓解或加重则选择腔内治疗; SMA主干栓塞主张切开取栓,病程较长且有腹膜炎者主张剖腹探查+肠切除;混合及周围型栓塞视情况则可以腔内或药物治疗。     

肢体动脉损伤的诊治

肢体动脉损伤若不及时诊治 ,常可引起缺血性肌挛缩、肢体坏死 ,甚至发生生命危险。我们总结 1993年至 1999年 7月收治的 42例共 45条动脉损伤的诊治经验 ,以探讨各种类型肢体动脉损伤的诊治特点。材料和方法一、一般资料我院收治的 42例患者中 ,男 31例 ,女 11例 ,年龄 6～76岁 ,平均 31岁。受伤至手术时间最短为 1ｈ(医源性损伤予及时修复 ) ,最长为 38ｈ。并发休克 14例。开放性损伤2 5例 ,闭合性损伤 17例。创伤原因 :刀刺伤 (刀砍伤 ) 10例 ;玻璃切割伤 8例 ;车祸 8例 ;机器 ,钢丝绞伤 4例 ;压砸伤 6例 ;坠落伤 (跌伤 ) 3例 ;高能木刺贯…     

急性肠系膜上动脉栓塞17例 诊治分析

急性肠系膜上动脉栓塞((superior mesentertic arterial embolism,SMAE)是一种少见而严重的急腹症,该病发病突然,症状与体征常不相符,发展快,可迅速导致肠坏死、感染性休克,死亡率较高[1] .基层医院往往限于经验不足及设备缺乏,不能明确诊断,待转至上级医院后病情已发展至晚期而延误病情.故对于急性肠系膜上动脉栓塞的诊治应予以重视,现对湖州市中心医院血管外科2005年5月-2011年5月收治的17例肠系膜上动脉栓塞的病例诊治情况予以分析.     

一期静脉动脉化治疗严重肢体缺血症

严重肢体缺血症常由血栓闭塞性脉管炎和动脉粥样硬化引起.治疗极为困难。我们在实验成功的基础上,将分期动静脉转流术改为一期静脉动脉化术,随访半年以上者51例85肢,取得满意效果。手术方法:先在正常主干动静脉间,按不同情况采用自体浅静脉逆转搭桥或侧侧吻合法形成动静脉瘘,然后用3～0尼龙线将瘘口近端静脉外壁环缩缝合.使其管径缩小2/3,并将环缩处远端创口内可见的交通静脉和小属支静脉结扎阻断。术后常规引流创口.抗炎、抗凝治疗。全组无手术死亡。皮温恢复,缺血性疼痛消除,坏死肢体局部截除或清创后愈合时间均明显短于分期动静脉转流术。3周～2月动脉造影显示:深静脉瓣膜已功能不全致完全破坏,造影剂经深静脉灌注到肢体远端.     

急性肢体动脉栓塞６１例

目的 探讨急性肢体动脉栓塞的诊断及治疗。方法 回顾性总结分析１９８０－１９９９年我院收治的急性肢体动脉栓塞６１例的诊治经过。结果 以Ｃooley疗效标准评价：痊愈40例，良好１９例，一般２例，不良９例，截肢９例，死亡８例。１２h内入院的患者经过及时正确处理后截肢率和病死率为０，１２h以上入院患者截肢率为３０％、病死率为２７％。１１例上肢动脉栓塞，经治疗均获痊愈，无一例发生肢体环死。结论 急性肢体动脉栓塞发病突然，发展迅速，早期正确诊断和及时的治疗极为重要。下肢的发生率高于上肢，主要可通过影像学检查确诊。手术取栓辅以抗凝治疗为基本治疗手段。     

急性肠系膜上动脉栓塞2例诊治分析

我院普外科于2005年10月～2007年12月收治急性肠系膜上动脉栓塞患者2例，其中1例因误诊延误治疗而死亡，1例因及时正确诊治而得以康复，现报告如下。     

急性肢体动脉栓塞手术时机对预后的影响

急性肢体动脉栓塞是血管外科的急症,病情发展迅速,常很快导致肢体坏死甚至危及生命,其治疗必须分秒必争。我们统计了1995～2003年手术治疗的39例病人,现就急性肢体动脉栓塞手术时机对预后的影响作一探讨。1 临床资料1.1 一般资料 共有患者39例,男18例,女21例,年龄52～79岁,平均63.5岁,其中3例病人二次急性动脉栓塞,2例     

重症下肢动脉缺血的诊治进展

<正>周围动脉性疾病(PAD)的最常见病因为动脉粥样硬化症。动脉粥样硬化是全身系统性疾病,它不仅发生在冠状动脉、脑部及颈部动脉,也常发生在下肢动脉即PAD,据估计PAD具有较高的患病率,其患病率基本等同于冠心病[1,2]。随着我国老     

肢体动脉损伤10例诊治分析

本文报告我院1986年8月以来收治的肢体动脉损伤10例,其中形成创伤性假性动脉瘤3例。诊断主要根据受伤史和临床表现。对主干动脉损伤者采用重建血管恢复血运的术式,而非主干动脉损伤则采用结扎术。全部病例均取得满意疗效。对起初误诊的一例假性动脉瘤作了误诊原因分析。     

急性肢体动脉栓塞的手术治疗

1994年～2003年共收治47例急性肢体动脉栓塞患者,现将诊治经过报告如下。临床资料一、一般资料:本组共47例,男性18例,女性29例。年龄36岁～90岁,大于60岁的26例,平均60.2岁。病程:2小时～120天。其中24小时内21例,24小时～3天8例,4天～7天11例,8天～30天5例,70天1例,120天1例。病